4 день менструационного цикла какая фаза. Как определить первый день менструального цикла. Признаки и симптомы лютеиновой фазы

Организм женщины - загадка природы, его можно изучать без конца.

Большое влияние на самочувствие и эмоциональный фон оказывает менструальный цикл. Долг каждой женщины – знать о нем и уметь чувствовать свой организм.

Что такое менструальный цикл?

Менструальным циклом принято называть отрезок времени, началом которого считается , а концом – день до появления следующих менструальных выделений.

Этот процесс повторяется у всех здоровых женщин ежемесячно, за исключением беременных и кормящих грудью.

Природа каждый месяц готовит женщину к потенциальной беременности и делает все, чтобы плод оказался в комфортных и благоприятных условиях, в которых можно гармонично расти и развиваться.

Когда девочка появляется на свет, в ее яичниках насчитывается около 2 миллионов яйцеклеток, но к периоду полового созревания их остается не больше 400 тысяч. Во время 1 цикла, как правило, расходуется 1 яйцеклетка.

Невозможно представить себе регулярный менструальный цикл без участия структур головного мозга и гормонов.

Последовательность событий, происходящих во время нормального цикла, обусловлена тесной взаимосвязью работы гипоталамуса, передней доли гипофиза, яичников и эндометрия.

В среднем его длительность составляет 28 дней. Но цикл, который длится от 21 до 35 дней, также считается нормальным.

Если цикл не укладывается в эти временные отрезки, это не является нормой. В этом случае стоит обратиться к гинекологу и пройти комплексное обследование под его руководством.

Рисунок 1 - Схема фаз менструального цикла

2. Фазы цикла

Менструальный цикл состоит из нескольких фаз. Фазы по изменениям в яичниках и эндометрии отличаются (см. схему на рисунке 1 и таблицу). Каждая из них имеет свои особенности и характеристики.

2.1. Фолликулярная

Самую первую фазу менструального цикла называют фолликулярной. Она начинается в 1 день месячных, а ее конец приходится на тот день, когда происходит овуляция.

Во время месячных происходит отторжение поверхностного слоя слизистой оболочки матки и начинается кровотечение.

В 1-3 день цикла матка выглядит как раневая поверхность, в эти дни велика. К 5 дню толщина эндометрия начинает нарастать.

Во время первой фазы в яичниках под влиянием ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) созревают фолликулы.

Изначально их может быть несколько, но лишь один закончит процесс созревания, став доминирующим (основным).

В этот период происходит активный рост (пролиферация) эндометрия в матке под влиянием высокой концентрации эстрогенов (преимущественно эстрадиола).

Таким образом, фолликулярная фаза по времени соотносится с менструацией и фазой пролиферации эндометрия, то есть охватывает 1-14 дни.

2.2. Овуляция

Она начинается после резкого выброса ЛГ (лютеинизирующего гормона). После того как доминирующий фолликул лопается, из него выходит яйцеклетка и начинает свое движение по маточной трубе.

Если в это момент происходит встреча яйцеклетки и сперматозоида, то образуется зародыш, и женщина может забеременеть.

Если этой встречи не произойдет, то яйцеклетка погибнет примерно через сутки. Овуляцию можно вычислить и определить по признакам, перечисленным ниже:

1. 1 Женщина начинает испытывать сильное сексуальное желание.
2. 2 Базальная температура поднимается.
3. 3 , они становятся слизистыми, тягучими, но остаются светлыми и сопровождаются другими симптомами.
4. 4 В пояснице могут возникать умеренные, тянущие боли.

2.3. Лютеиновая

Вторая фаза характеризуется образованием и ростом желтого тела на месте разорвавшегося фолликула. В среднем она длится 12-16 дней. Желтое тело готовит организм к беременности и вырабатывает прогестерон.

Максимальная концентрация прогестерона наблюдается через 6-8 дней после образования желтого тела (примерно 22 день цикла).

Эндометрий в это период еще больше утолщается, только за счет образования секрета маточными железами и увеличения размеров клеток (третья фаза секреции). Толщина его в конце лютеиновой фазы может достигать 12-14 мм.

Если зачатия не происходит, то уровень гормонов (эстрогенов, прогестерона, ФСГ, ЛГ) постепенно начинает снижаться. Их минимум запускает начало менструации, начинается новый цикл.

На этот процесс влияют стрессы, вредные привычки и перенесенные заболевания.

3. Причины нарушений менструального цикла

4. На что нужно обратить внимание?

Женщинам следует быть внимательными к своему организму. Умение чувствовать изменения, происходящие в нем, слышать его сигналы, поможет избежать многих сложных ситуаций.

Что не является нормой, на какие тревожные знаки следует обратить внимание?

1. 1 Если чаще, чем 1 раз в 21 день, или реже, чем 1 раз в 35 дней, стоит обратиться к врачу.
2. 2 Обильные кровотечения, когда 1 прокладки или 1 тампона не хватает на 2 часа.
3. 3 Возникают и кровомазание.
4. 4 Менструация длится более 7 дней.
5. 5 Во время месячных или в период овуляции возникают , которые мешают полноценно работать, учиться и заниматься повседневными делами.
6. 6 резко выражены, снижают качество жизни.

5. Зачем нужен дневник месячных?

Сейчас нет никакой необходимости заводить для этого специальную тетрадь. Можно установить на свой телефон приложение и регулярно вводить данные. Такой дневник нужен, чтобы знать среднее время одного цикла.

Как выглядит менструальный календарь?

Если его длительность резко меняется, дневник поможет узнать характер нарушений.

Дневник также поможет определить дату предполагаемой овуляции. Это особенно важно для тех, у кого есть проблемы с зачатием.

Электронные приложения предлагают ежемесячно вводить дату начала и конца месячных. На основе этих данных они автоматически рассчитают продолжительность цикла, время овуляции, неблагоприятные дни для планирования ребенка и время начала следующей менструации.

Некоторые приложения не ограничиваются этими данными, в них можно отмечать свое самочувствие в определенные дни (количество выделяемой крови, симптомы, изменения).

Все эти данные при необходимости облегчат работу врачу и помогут выявить причины нарушений.

Во время менструального цикла репродуктивная система перестраивается, что отражается на самочувствии и психоэмоциональном состоянии женщины. Циклические изменения необходимы, чтобы подготовить организм к зачатию. Каждая женщина знает о том, что такое критические дни, но лишь немногие имеют представления о длительности и фазах цикла.

Иногда неосведомленность приводит к развитию серьезных патологий, ведь женщина не в состоянии распознать отклонение от нормы и своевременно обратиться к специалисту. Чтобы этого избежать, следует познакомиться с особенностями женского организма, изучив фазы менструального периода и проявления возможных патологий.

Менструальный цикл - что это такое?

Менструальный цикл – это период, который начинается с первого дня месячных, а завершается с приходом очередной менструации. Поскольку у каждой женщины он проходит по своему, понятие его «нормальности» довольно расплывчато. Чтобы охарактеризовать менструальный цикл, специалисты применяют такие понятия:

• Сколько длится цикл. Временный промежуток между началом двух последующих менструаций: 1 день месячных – это начало следующего цикла и конец предыдущего. Многие женщины отмечают начало критических дней в специальном календаре и, посчитав количество дней между менструациями, знают продолжительность своего цикла. Ведение календаря позволяет контролировать стабильность цикла и наглядно демонстрирует любые сбои. Если менструальный цикл длится от 25 до 35 дней – это норма. У 60% женщин длительность цикла составляет 28 дней.
• Продолжительность месячных. Менструация длится от 3 суток до недели. Лишь у 25% женщин месячные продолжаются более 7 дней.
• Объем кровопотери при месячных. К нормальным относятся показатели от 40 до 150 мл. Если женщина использует более 4 гигиенических прокладок каждый день, это соответствует норме. Менструальные выделения не должны содержать большой объем слизи, сгустков. Если месячные проходят нормально, количество выделений постепенно уменьшается. Обильное кровотечение редко длится более 3 суток. В такие дни женщина может ощущать тянущую боль в области матки.

У 30% женщин, не имеющих гинекологических патологий, менструальный период проходит по индивидуальным «нормативам», не отражаясь на репродуктивных функциях организма. Данная особенность отмечается с первых месячных и продолжается до наступления климакса.

Фазы цикла: что происходит в организме?

Развиваясь под влиянием гормонов, циклические изменения оказывают воздействие на физиологию женщины, ее эмоциональное состояние. Фазы менструационного периода – это структурные и гормональные перестройки циклического характера, происходящие в женском организме, обеспечивающие реализацию репродуктивной функции. Оказывая влияние на половую сферу и работу всего организма, гормональная функция яичников выполняет ключевую роль в основании цикла.

В формировании менструального периода участвует центральный отдел нервной системы (гипофиз, гипоталамус). При каждой стадии в яичниках происходит гормональная перестройка, приводящая к изменению структуры эндометрия.

Гипофиз вырабатывает гормоны, воздействующие на работу яичников: ФСГ (для стимуляции фолликула), ЛГ, пролактин. Согласно фазам цикла, гипоталамус выводит релизинг-гормоны, поступающие в гипофиз во время цикла. Гормоны гипофиза стимулируют созревание яйцеклетки, обеспечивая реализацию репродуктивной функции.

Условно 1 и 2 фазы женского периода имеют одинаковую продолжительность, но разные структурные и гормональные изменения. Практически всегда каждая из них длится около 14 дней. Поскольку овуляция происходит между фазами, считается, что она наступает в середине цикла.

Первая фаза

Фолликулярная фаза начинается с очередными месячными и завершается коротким периодом овуляции. В это время начинает расти и развиваться яйцеклетка. Из множества жидкостных пузырьков, расположенных в женских яичниках, намечаются те, которые будут увеличиваться в этом месяце.

Развитие фолликула поддерживается эстрогеном, выработка которого постепенно повышается. На 7 сутки цикла один фолликул вырастает больше, чем другие, и продолжает выращивать яйцеклетку. Остальные пузырьки прекращают увеличиваться. Постепенно уровень эстрогена достигает максимальной отметки, диаметр фолликула вырастает до 20–25 мм, происходит выброс гормона ЛГ, который является предвестником овуляции.

Вторая фаза

Если во время овуляции зачатия не случилось, через сутки яйцеклетка погибает и стартует лютеиновая фаза, которая завершается с началом следующих критических дней. Из обрывков лопнувшего фолликула начинает расти клетка, преобразующаяся во временную железу желтого цвета, вырабатывающую прогестерон.

Под воздействием гормона беременности эндометрий становится более мягким, «дышащим» и достаточно толстым для того, чтобы плодное яйцо надежно внедрилось в стенку детородного органа. Если во время овуляции произошло зачатие, вторая фаза несет ответственность за наступление и развитие беременности до тех пор, пока не образуется плацента. Если оплодотворения не случилось, к началу следующего цикла временная железа исчезнет.

Когда наступают и сколько длятся фазы?

Многочисленные исследования доказали, что величина второй фазы составляет 14 дней. Любое отклонение от нормы свидетельствует о наличии патологического сбоя в женской половой системе. Величина первой фазы индивидуальна у каждой женщины. При 28-суточной длине цикла первая фаза длится и развивается следующим образом:

• первые двое суток менструации – появляются боли тянущего характера внизу живота, кровянистые выделения, настроение ухудшается, работоспособность снижается, нарастает раздражительность;
• с 3 по 6 сутки эмоциональное состояние нормализуется, самочувствие улучшается;
• с 7 по 12 день у женщины хорошее настроение, повышенная трудоспособность и сексуальное влечение;
• с 13 по 14 сутки организм готовится к овуляции.

Если у первой фазы другая длительность, схема развития укладывается между 7 – 21 днями. Затем плавно наступает вторая фаза, продолжительность которой всегда составляет 14 суток:

• С 15 по 22 сутки отмечается стабильное психоэмоциональное и физическое состояние. Если же в период овуляции случилось зачатие, на 20–22 день, когда эмбрион закрепляется к маточной стенке, могут появиться скудные кровянистые выделения и слабая боль в животе.
• Если оплодотворения не случилось, с 23 по 28 день у женщины появляются признаки предменструального синдрома: резкая смена настроения, раздражительность, депрессивное состояние, набухание молочных желез.

Возможные патологии: когда обращаться к врачу?

Менструальный цикл должен быть стабильным, а любые расхождения в его продолжительности не должны составлять более 72 часов. Если регулярная длительность обеих фаз – 25 дней, а в каком-то месяце увеличилась до 32 дней – это свидетельствует о сбое в организме и требует консультации специалиста.

Случается, что расстройства менструального цикла бывают спровоцированы образованием функциональных кист. Как правило, подобного рода новообразования проходят сами по себе. Если данное явление носит регулярный характер, необходимо сдать кровь для определения уровня гормонов.

В течение нескольких периодов характер выделений в овуляционный отрезок времени почти не меняется. Если появилось межменструальное кровотечение, следует обратиться к гинекологу, поскольку данный симптом может свидетельствовать о следующих патологиях:

• полипы;
• миома;
• нарушения гормонального фона;
• поликистоз;
• гиперплазия внутреннего слоя матки;
• травма влагалища;
• длительный прием оральных противозачаточных препаратов.

Во время овуляции шейка матки становится более мягкой и открывается. Поскольку выделения содержат остатки отторгнутого эндометрия и кровь после критических дней, они имеют коричневатый оттенок. Если подобное случается нечасто, а выделения мажущие и кратковременные – повода для паники нет. При тяжелых заболеваниях печени, ломкости сосудов, влагалищных инфекциях выделения темного оттенка появляются в середине цикла.

Хламидиоз, гонорея, кандидоз сопровождаются выделениями желтого цвета. К этому симптому добавляется отталкивающий запах, влагалищный зуд, отечность, покраснение половых губ, болезненность во время занятия сексом.

Если выделения меняют цвет, вязкость, запах и носят обильный характер, женщине следует обратиться к врачу. Медицинская помощь необходима при проявлении следующих симптомов:

• повышение температуры;
• зуд во влагалище;
• боли в животе и пояснице.

Если выделения имеют грязно-красный оттенок и неприятный запах – это может свидетельствовать о новообразовании в женской половой сфере. Данный симптом – веское основание для посещения гинеколога и последующего обследования.

В данном разборе за пример взят «идеальный» 28-дневный цикл.

День 1

День начала менструального кровотечения - первый день цикла. Кровоте­чение происходит из-за отторжения эндометрия - слоя слизистой матки, «перины». Происходит это на фоне снижения концентрации основных «женских» гормонов - прогестерона и эстрогена. В этот период нарастает число простагландинов (посредников боли), стимулирующих сократительную способность матки. То, что для организма благо (матка сокращается, избавляясь от старого эндометрия), для женщины становится крайне неприятным моментом повседневной жизни, ведь первый день менструации в большинстве случаев сопровождается болью и тяжестью внизу живота. Обезболивающие, часто принимаемые в этот период, имеют серьезные побочные эффекты - раздражают слизистую желудка, и, как следствие, способствуют развитию язвенной болезни. Именно поэтому, наилучший подход к решению проблемы менструальный болей - прием натуральных препаратов.

День 2
В организме начинает развиваться самый «важный» фолликул, вынашиваю­щий яйцеклетку. Дискомфорт и болезненность могут сохраняться, при этом чувствительность к боли все ещё высока. Так хочется быть красивой, но именно в этот момент гормоны работают против нас. Вследствие невысокой выработки эстрогена деятельность потовых и сальных желез становится более интенсивной. Важно уделить больше внимания своей коже, например, использовать мягкий макияж. Следует помнить, что сейчас волосы меняют свою химическую структуру и хуже поддаются укладке, а окрашивание волос, сделанное во время менструации, меньше держится. В этот период следует отложить визит к стоматологу, эпиляцию и другие малоприятные манипуляции на 4-5 суток.

День 3

В матке после отторжения слизистой оболочки формируется раневая поверх­ность, кроме того шейка матки в эти дни максимально приоткрыта. За счет этих факторов возникает высокая вероятность занесение инфекции, а значит желательно воздержаться от секса, или же, как минимум, защитить себя методами барьерной контрацепции.

День 4

«Критические дни» подходят к концу, а потому настроение значительно при­поднимается, но не стоит себя переоценивать. В это время противопоказана любая деятельность, связанная с большими физическими нагрузками, однако легкая утренняя зарядка способствует сокращению длительности менструации и объему кровопотери.

День 5

Процесс заживления в матке завершается. В среднем, за время нормальной менструации женщина теряет около 100 мл крови, что не так уж и много, но если менструации продолжаются более 5 дней, а выделения обильные, то у женщины может развиться железодефицитная анемия.

Дни 6 и 7

В обновленном организме ускоряется обмен веществ - интенсивнее сгора­ют лишние калории, активнее синтезируется белок для мышц, расщепляется жир, повышается общий тонус организма, выносливость и сила. Увеличива­ющийся с каждым днем «важный» фолликул образует все больше эстрогенов. Одновременно начинает повышаться уровень тестостерона, отвечающего в женском организме за качества, обычно приписываемые мужчинам: острый ум, хорошую работоспособность, отличную память и способность к концентрации внимания. Эстроген и тестостерон вместе прогоняют привычную сонливость, придают бодрость и свежесть мыслей лучше любого кофе.

День 8

Сейчас с каждым днем нарастает концентрация в крови эстрогена – главного гормона женственности. Кожа, волосы и ногти становятся наиболее восприимчивыми к различным косметическим процедурам и просто сияют здоровьем. После депиляции, проведённой в эти дни, кожа остается гладкой и нежной дольше обычного.

Дни 9 и 10

До овуляции остается всего ничего. В эти дни шансы забеременеть значительно повышаются. Если вы мечтаете о рождении девочки, пришло ваше время! Есть теория, согласно которой, сперматозоиды с Х-хромосомой (определяющие женский пол будущего ребенка) дольше способны «ожидать» выхода яйцеклетки из яичника в половых путях женщины, поэтому у вас в запасе около 4-5 дней. В день овуляции и сразу после неё возрастает возможность зачать мальчика.

Дни 11 и 12

К этому дню мысли о работе все больше отдаляются, а о любви по-настоящему поглощают все ваше сознание. Основные гормоны, отвечающие за женскую сексуальность и либидо, занимают лидирующие позиции. У жен­щины возрастает возбудимость и чувствительность эрогенных зон, а также появляется особый запах, способный притягивать мужское внимание.

Дни 13 и 14

Под действием эстрогена стенка созревшего фолликула лопается, и яйцеклетка выходит в брюшную полость. При этом в брюшную полость изливается небольшое количество крови, и некоторые женщины могут даже ощущать болезненность в нижней части живота справа или слева (в зависимости от того, в каком яичнике произошла овуляция). При попадании в брюшную полость яйцеклетка захватывается маточной трубой и отправляется навстречу «мужскому началу». В день овуляции женщина имеет максимально высокое либидо и способна испытывать самые яркие ощущения от близости с мужчиной. Сексологи утверждают, что если женщина регулярно воздерживается от секса в дни овуляции (боясь нежелательной беременности) и не испытывает оргазма, то ее либидо со временем может стойко снизиться. Для быстрейшего достижения сперматозоидам яйцеклетки происходит разжижение слизи, которая защищает вход в матку, и случайный секс в эти дни чреват заболеваниями, передающимися половым путем.

День 15

На месте лопнувшего фолликула начинает формироваться желтое тело. Это особое образование, и, независимо оттого, произошло оплодотворение или нет, оно будет готовить организм к беременности в течение 7-8 дней. Желтое тело начинает вырабатывать гормон прогестерон - главный гормон беременности, его целью становится превратить активную и беззаботную девушку в будущую маму.

День 16

Прогестерон начинает подготовку слизистой матки к имплантации яйцеклетки. Будьте особенно осторожны с углеводами, так как в этой фазе цикла усиливается аппетит, быстрее всего происходит набор веса.

День 17 и 18

Организм активно запасается питательными веществами впрок, в результате чего меняется жировой обмен. Избыток жиров заметно портит фигуру и создает повышенную нагрузку на сердце и сосуды. Поэтому в эту фазу цикла постарайтесь повысить долю растительных жиров в ежедневном питании, добавьте в рацион чеснок и красную рыбу, обогатите свое питание кисломолочными продуктами и клетчаткой.

День 19

Хотя овуляция уже позади, на протяжении второй фазы цикла в организме со­храняется довольно высокий уровень тестостерона, повышающего либидо. Выработка тестостерона выше утром – наполните рассветные часы страстью и нежностью.

День 20

Расцвет желтого тела и концентрация прогестерона в крови достигает макси­мального значения. В это время яйцеклетка, перемещаясь по маточной трубе, приближается к матке. Считается, что с этого дня значительно снижается вероятность наступления беременности.

Дни 21 и 22

На фоне повышенного уровня прогестерона, действующего как антидепрес­сант, мы становимся «непробиваемыми» для неприятностей и прочих стрес­совых ситуаций.

День 23

Происходят изменения в структуре соединительной ткани: в суставах появ­ляется гиперподвижность, связки становятся более растяжимыми. Наиболь­шее количество травм, особенно связанных со спортом, женщины получают именно в эти дни.

День 24

В эти дни за счет разницы уровня гормонов могут быть проблемы с работой кишечника. Повышается активность сальных желез, расширяются поры, могут появиться прыщи. Постарайтесь в эти дни уделять больше внимания диете.

День 25

У женщины появляется особый запах, позволяющий мужчине почувствовать, что наступает вынужденный период воздержания. Есть вероятность, что именно этот факт служит причиной синхронизации циклов у нескольких женщин, длительно живущих вместе.

Дни с 26 по 28

Женщина становится чувствительной и ранимой, в это время она нуждается в поддержке. Нагрубают и становятся болезненными молочные железы, днев­ная сонливость, головная боль, чувство тревоги, апатичность и раздражительность - этого вполне достаточно, чтобы испортить настроение? Специалисты считают, что прекрасным лекарством в эти дни могут стать шоколад и секс.

Репродуктивная система отвечает за воспроизводство (репродукцию) человека. Основными звеньями этой системы являются гипоталамус, гипофиз, яичники и матка. Вне беременности репродуктивная система женщины работает циклически. Наиболее ярким проявлением ее циклической функции являются регулярные менструации.

Менструации - это регулярные ежемесячные кровянистые выделения из влагалища женщины. Менструация - это одна из наиболее ярких особенностей, присущих только женскому организму.

Все процессы в репродуктивной системе зрелой женщины протекают циклически, т.е. с определенной периодичностью, повторяемостью, и самым ярким проявлением конца одного цикла и начала другого является менструация.

Менструальный цикл - это период от одной менструации до другой и считается он от первого дня предыдущей менструации до первого дня следующей.

В норме продолжительность менструального цикла 21-35 дней. Помимо длительности здесь очень важна регулярность. Идеально, когда из месяца в месяц длительность индивидуального цикла не меняется. Допустимы колебания в пределах 3 дней. Рассмотрим стандартный 28-дневный цикл. В норме у здоровой женщины менструальный цикл имеет 2 фазы. При 28-дневном цикле на первую и вторую фазы приходится по 14 дней. В первые 14 дней организм женщины готовится к возможной беременности. В головном мозге гипофиз вырабатывает два основных гормона, влияющих на менструальный цикл женщины: фолликуло-стимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ).

Под влиянием ФСГ в одном из яичников созревает яйцеклетка, в матке происходит утолщение внутренней оболочки для того, чтобы принять оплодотворенную яйцеклетку. Основной гормон, выделяемый в кровь, - эстроген . Он способствует тому, что женщина хорошо выглядит, активна и жизнерадостна.

Через 2 недели происходит овуляция - выход созревшей яйцеклетки из яичника.

Этот процесс происходит за счет резкого увеличения в крови уровня ЛГ, который достигает своего пика. В этот момент некоторые женщины ис­пытывают небольшие тянущие ощущения в низу живота. Очень редко могут быть мажущие кровянистые выделения из половых путей. После выхода яйцеклетки в брюшную полость, она захватывается в ампулу маточной трубы и очень медленно начинает по ней двигаться. Если в этот момент на ее пути встретятся сперматозоиды - произойдет оплодотворение и наступит беременность.

С момента овуляции начинается вторая фаза цикла, ее главный гормон - прогестерон . В это время на месте выхода яйцеклетки в яичнике под влиянием ЛГ созревает желтое тело, которое, в случае наступления беременности, будет в первое время обеспечивать ее сохранность. В матке внутренняя оболочка разрыхляется, чтобы принять оплодотворенную яйцеклетку. Если яйцеклетка не оплодотворена, уровень гормонов резко падает, и внутренняя оболочка матки постепенно отторгается вместе с небольшим количеством крови - начинается менструация. На этом один менструальный цикл заканчивается и начинается следующий.

«Идеальным» менструальным циклом считается овуляторный полноценно гормонально обеспеченный менструальный цикл длительностью 28-30 дней.

Многие гинекологические и серьезные терапевтические заболевания могут вызвать «поломку» репродуктивной системы, которая найдет свое отражение во всевозможных нарушениях менструального цикла (кровотечениях, нерегулярных менструациях, их отсутствие) и бесплодие.

Виды нарушений менструальной функции

Отсутствие самостоятельных менструаций в жизни женщины

Вторичная аменорея - отсутствие самостоятельных менструаций в течение 6месяцев и более

Полименорея - частые менструации (цикл менее 21 дня)

Олигоменорея - редкие менструации (цикл более 35 дней)

Дисменорея - болезненные менструации

Метроррагия - нерегулярные маточные кровотечения

Менометроррагия - обильные частые продолжительные менструации

Дисфункциональные маточные кровотечения - аномальные маточные кровотечения, обусловленные нарушениями гормонального обеспечения репродуктивной системы.

Среди нарушений менструальной функции самыми распространенными являются нерегулярные менструации, недостаточность второй (лютеиновой) (НЛФ) и ановуляция (отсутствие овуляции).

Зачем нужна овуляция?

Овуляция - это выход зрелой способной к оплодотворению яйцеклетки из фолликула яичника.

Овуляция - важнейшее условие для наступления беременности. У женщин детородного возраста она происходит практически в каждом цикле. Периодичность ее регулируется гормонами гипоталамуса, гипофиза и яичников.

Признаками овуляции могут быть кратковременные боли в низу живота, увеличение слизистых выделений из влагалища в середине цикла, снижение базальной температуры в день овуляции с последующим ее повышением.

Объективная диагностика овуляции возможна по данным УЗИ, тестов на овуляцию, уровню прогестерона в плазме крови на 21-23-й день цикла.

Ановуляция - состояние, при котором овуляция у женщины не происходит. Среди причин бесплодия нарушение овуляции составляет 27%.

Нарушение процессов овуляции (поздняя овуляция, ее отсутствие) приводит не только к нарушению репродуктивной функции - бесплодию, но и к НЛФ, а, следовательно, нарушениям менструального цикла - редким нерегулярным менструациям, дисфункциональным маточным кровотечениям.

Менструальный цикл состоит из несколько фаз. Фазы цикла месячных по дням гинекологи разделяют так:

• менструальная фаза: от 3 до 6 дней;
• вторая фаза – фолликулярная: около 14 дней;
• фаза овуляции: около 3 дней;
• лютеиновая фаза: 14-16 дней.

Менструальная фаза

Началом менструального цикла следует считать первый день наступления месячных. Этот физиологический процесс происходит из-за отторжения эндометрия матки. Кровянистые выделения у каждой женщины могут иметь разный характер: от обильных кровотечений до мазания. Когда эндометрий матки отторгается, организм готовится к образованию новой яйцеклетки. Каждый менструальный цикл – это подготовка женского организма к оплодотворению и беременности.

Первая фаза цикла сопровождается болезненными ощущениями внизу живота, слабостью, сонливостью и раздражительностью. В эти дни лучше воздержаться от физических нагрузок и, если позволяет жизненный график, больше отдыхать и пребывать в спокойной обстановке.

Болезненные ощущения можно снизить такими препаратами: Тамипул, Спазмалгон, Но-шпа, Парацетамол. Следует отметить, что все медикаменты нужно принимать только после рекомендации доктора.

У здоровых женщин эти симптомы проявляются в слабой форме. Зачастую причиной болезненных менструаций могут быть:

1. Наследственность. Если мама или бабушка страдали болями перед месячными, то есть большая вероятность этих проявлений и у следующих поколений.
2. Патология матки: загиб, искривление или недоразвитость органа. В этом случае болевой синдром будет сопровождать месячные даже у рожавших женщин.
3. Возникновение напряжения в тазу из-за сокращения маточных мышц.
4. Сдавливание нервных окончаний из-за увеличения матки.
5. Повышенная чувствительность организма к происходящим физиологическим процессам.
6. Увеличение гормонов простагландинов, которые воздействуют на половые органы и вызывают тем самым боль.
7. Застой крови в малом тазу и отек тканей.
8. Внутриматочная спираль. Она может вызвать интенсивное сокращение мышц матки, в результате чего возникает боль.

Однако очень часто болезненные месячные связаны с воспалительными процессами в органах малого таза. Чтобы убедиться в отсутствии данных проявлений, надо обследоваться у доктора и при необходимости пройти курс лечения.

За время менструации здоровая женщина теряет около 10 мл крови. Чтобы избежать анемии, в эти дни следует употреблять больше фруктов, овощей, содержащих железо, а также принимать комплекс витаминов. Это касается в первую очередь девочек-подростков, организм которых еще полностью не сформирован.

Женщине в этот период полезен свежий воздух и спокойная обстановка. Членам семьи надо не забывать, что в период менструации в организме женщины происходят сложные гормональные изменения, из-за чего она все воспринимает очень остро, бывает раздражительной и неуравновешенной. Поэтому лучшим лекарством в эти дни для женщины будет поддержка и понимание со стороны родных.

Фолликулярная фаза и овуляция

Вторая фаза месячного цикла длится около 2 недель после завершения кровянистых выделений. Однако стрессы и неправильный образ жизни могут повлиять на нормальную длительность этой фазы.

В этот период в яичниках вырабатывается гормон, стимулирующий развитие фолликулов, ФСГ. В доминантном фолликуле впоследствии созревает яйцеклетка.

Фолликулярная фаза характеризуется выбросом гормона эстрогена, который способствует обновлению стенки матки. Данный гормон влияет на биологическую среду в шейке матки, делая ее нечувствительной к сперме. Природа распорядилась так, что в этот период женский организм подготавливается к оплодотворению, а преждевременное попадание спермы нежелательно.

Эстроген считается главным гормоном красоты. Кожа, волосы и ногти становятся крепкими и красивыми. В этот период уместны всякие косметические процедуры.

На 14 день в организме происходит выброс лютеинизирующего гормона ЛГ, в то время как выработка гормона ФСГ уменьшается. Гормон ЛГ благотворно влияет на слизь в шейке матки, делая ее восприимчивой к сперме. Под воздействием данного гормона заканчивается созревание яйцеклетки и происходит ее освобождение из фолликула.

Данный процесс называют овуляцией, которая длится от 2 до 4 дней. Это самое благоприятное время для зачатия. Многие девушки, желающие забеременеть, эти дни высчитывают по календарю.

Созревшая яйцеклетка движется по фаллопиевым трубам, где ожидает встречи со сперматозоидом в течение 2 суток. Сперматозоиды способны прожить около 5 дней, поэтому если половой акт произошел незадолго до овуляции, то будет большая вероятность оплодотворения яйцеклетки.

В этой фазе у девушек усиливается аппетит, что грозит быстрым набором веса. Это связано с накоплением организмом необходимых питательных веществ на случай возможной беременности. В это время лучше увеличить употребление кисломолочных продуктов и растительной пищи.

Вероятность зачатия возможна уже с 9 дня цикла. Существует даже определенная теория зачатия желаемого пола ребенка. Если родители мечтают о девочке, то половой акт следует совершать до овуляции, так как Х-хромосома, определяющая женский пол, более жизнеспособна. А если желаемый пол ребенка мужской, то зачинать его следует в дни овуляции – на 12-14 день цикла.

В древних восточных учениях говорится, что до овуляции у женщины происходит накопление энергии, а после овуляции – ее перераспределение. Сохранение энергии позволяет женщине достичь гармонии и душевного спокойствия.

У женщин в период овуляции появляется особый запах, притягивающий мужчин. Она сияет красотой, здоровьем, а ее сексуальность в эти дни – на высшем уровне.

Лютеиновая фаза менструального цикла

После выхода яйцеклетки пустой фолликул, или желтое тело, начинает вырабатывать гормон прогестерон. Он подготавливает эндометрий полости матки для внедрения оплодотворенной яйцеклетки. В это время заканчивается выработка гормона ЛГ и шеечная слизь высыхает.

Лютеиновая фаза длится от 14 до 16 дней. Женский организм готовится к внедрению эмбриона. Данный процесс происходит в течение 6-12 дней после оплодотворения. Как только это произошло, начинается выработка гормона хорионического гонадотропина. Он поддерживает функцию желтого тела, которое на протяжении всей беременности вырабатывает прогестерон, что обеспечивает нормальное вынашивание ребенка.

Современные тесты на беременность чувствительны именно к хорионическому гонадотропину, который и называют гормоном беременности.

Если оплодотворения не произошло, то желтое тело и яйцеклетка отмирают, а выработка прогестерона прекращается. Начинает разрушаться и эндометрий матки.

С 20 дня цикла снижается концентрация лютеинизирующего гормона и желтое тело начинает обратное развитие в яичнике. Считается, что с этого дня вероятность забеременеть становится минимальной.

В конце лютеиновой фазы верхний слой матки начинает отторгаться и впоследствии выходит из нее с менструальными выделениями. Это начало нового цикла.

В завершающей фазе менструального цикла происходит замедление обмена веществ. За неделю до наступления месячных усиливается работа сальных желез кожи. У девушек начинаются высыпания на коже. В эти дни желательно воздержаться от физических нагрузок, так как соединительные ткани становятся более уязвимыми.

ПМС – предменструальный синдром – отражается не только на внешнем виде, но и на психическом состоянии женщины. В результате перепада уровня гормонов женщина становится уязвимой и ранимой, она нуждается в поддержке и понимании родных.

Молочные железы увеличиваются в размерах, появляется дневная сонливость, чувство тревоги или апатии. Гинекологи советуют в эти дни такие «лекарства», как секс и шоколад. Однако у некоторых женщин в период ПМС снижается либидо, поэтому остается шоколад, способствующий выработке гормона счастья.

Длительность менструального цикла у каждой женщины индивидуальна.

Поэтому продолжительность месячных фаз для каждой женщины может отличаться.

Нормой считаются циклы длительностью от 21 до 32 дней.

Каждой представительнице прекрасного пола приходится ежемесячно сталкиваться с фазами её менструального цикла, со своими особенностями и характерными симптомами. Эти фазы – значимые этапы, которые отвечают за репродуктивную функцию женского организма. Длительность и характер менструальных фаз в большей мере индивидуальны, но основы и очерёдность их протекания остаются неизменными и имеют свои соответствующие названия. Весь этот значимый процесс цикличный, и начинается с приходом менструального кровотечения, который и принято считать первой из трёх фаз менструального цикла.

Любая девушка или женщина в возрастном промежутке от полового созревания до климакса, обязана понимать работу своего организма и разбираться в предназначении всех трёх фаз менструального цикла. С помощью этих познаний можно без труда высчитать благоприятный период для зачатия ребёнка или, напротив, обезопасить себя от нежелательной беременности и некоторых проблем со здоровьем.

Основные фазы цикла

Каждый месяц с регулярной цикличностью в организме женщины происходят три поочерёдные фазы менструального цикла. Они характеризуются логичной последовательностью и служат для одной большой цели – создания благоприятных условий для оплодотворения яйцеклетки и продолжения рода. Менструальный цикл подразделяют на три основные фазы:

• Фолликулярная (первая фаза);
• Овуляционная (вторая фаза);
• Лютеиновая (третья фаза).

Эти стадии выполняют функции исходя из своего названия. В основе этих фаз лежит гормональная регуляция, которая способствует продвижению процесса и контролирует его исход. Начало менструального цикла является началом самой первой фазы – фолликулярной, именно она даёт старт такому важному процессу, как образование и .

Первая – фолликулярная фаза

Начальная фаза менструального цикла характеризуется интенсивным ростом фолликулов и образованием в них яйцеклетки. Первый день менструации даёт старт новой фолликулярной фазе цикла и начинается интенсивная выработка фолликулостимулирующего гормона и эстрогена. В данный период идёт рост фолликулов, которые чуть позже станут вместилищем и местом созревания яйцеклетки.

Эстроген обеспечивает поддержку фолликулам и продолжается это около 7 дней, пока один из фолликулярных пузырьков не достигнет нужных параметров для созревания в нём яйцеклетки. Далее упор роста идёт только на яйцеклетку, а «лишние» фолликулы прекращают своё функционирование. Высокая концентрация эстрогена даёт сигнал к началу выработки лютеинизирующего гормона, который, в свою очередь, ведёт подготовку к будущей овуляции. Длительность первой фазы – индивидуальна для каждой женщины, но она не должна превышать 20 дней.

Читайте также 🗓 Выделения бежевого цвета у женщин

Вторая фаза – овуляция

Вторая фаза менструального цикла , является довольно короткой, но в то же время очень значимой. Овуляция – это то достижение, ради которого собственно и существует менструальный цикл. Она предназначена для возможности оплодотворения и реализации основного предназначения женщины – продолжения рода. Способность и возможность к оплодотворению возможна всего в течение 48 часов, а иногда и меньше. За этот короткий промежуток в 2 дня, перед репродуктивной системой женщины стоит ответственная задача, и, если оплодотворения не происходит, яйцеклетка погибает.

Повышенная концентрация лютеинизизующего гормона способствует усиленному созреванию и последующему выходу яйцеклетки из фолликула. Под его действием происходят важные процессы, обеспечивающие подготовку стенок эндометрия. Когда яйцеклетка достигает полной зрелости и готова к оплодотворению, происходит разрыв фолликулярного пузырька и выход полноценной яйцеклетки в маточную трубу для слития со сперматозоидом. В полости разорванного фолликула начинается интенсивный рост жёлтого тела, которое, в свою очередь, ведёт интенсивную выработку прогестерона и обеспечивает благоприятные условия для успешного оплодотворения и имплантации оплодотворённого плодного яйца в стенку матки. Следующий цикл может иметь 2 исхода событий, в зависимости от того, произошло оплодотворение или нет.

Третья фаза – лютеиновая

Развитие третьей фазы менструального цикла может проходить по двум сценариям: с оплодотворённой яйцеклеткой или если оплодотворения не произошло. В этот раз особое внимание уделяется образовавшемуся жёлтому телу. Оно, в случае успешного зачатия, ведёт активную выработку лютеинового гормона, который поддерживает и питает оплодотворённую яйцеклетку до образования плаценты. По причине важности предназначения данного гормона, третья фаза и носит своё характерное название – лютеиновая. Совместно с лютеиновым гормоном в данный период продолжается активная выработка прогестерона, также принимающего активное участие в поддержке плодного яйца. В конечном итоге гармоничная и взаимовыгодная выработка женских гормонов обеспечивает полноценную подготовку к оплодотворению, слиянию, и последующее питание и защиту уже оплодотворённого плодного яйца.

Если оплодотворение всё же не произошло, жёлтое тело прекращает своё развитие и атрофируется. Подготовленная разрыхлённая слизистая оболочка матки и отмершая яйцеклетка отторгаются и выходят в виде менструального кровотечения, что, в свою очередь, уже означает начало новой, первой фазы и весь описанный процесс повторяется заново.

Читайте также 🗓 Выделения гнойного цвета

Фазы цикла по дням

Фазы менструального цикла по дням условно разделяют на 3 промежутка. Первая и третья фазы считаются самыми долгими. При этом интересно то, что фолликулярная и овуляционная фазы имеют индивидуальную и незафиксированную длительность, а лютеиновая фаза всегда соответствует по длительности – 2 недели или 14 дней. Как многим известно, весь менструальный цикл может длиться от 20 до 35 дней, и это будет считаться нормой. Менструальное кровотечение также индивидуально по характеру, но обязательно для каждой дамы.

Чтобы разобраться, что и когда происходит за эти +/- 28 суток, необходимо рассмотреть длительность каждой конкретной фазы.

1. Фолликулярная фаза – период от начала месячных до полной готовности к выходу яйцеклетки из фолликула (овуляции). В зависимости от особенностей организма, может длиться от 7 до 20 дней. В начале этой фазы женщина испытывает недомогание и дискомфортные ощущения в области поясницы и внизу живота. Позже силы восстанавливаются и неприятные симптомы отступают.
2. – пора готовности яйцеклетки к оплодотворению. Эта фаза самая короткая и самая важная. Способности яйцеклетки к слитию со сперматозоидом и оплодотворению длятся от 20 до 48 часов, что тоже сугубо индивидуально и зависит от многих факторов. Некоторые женщины ощущают овуляцию и даже наблюдают у себя характерные выделения на белье.
3. . Независимо от того, произошло оплодотворение или нет, данная фаза продолжается последние 14 суток. Если беременность не наступила, то её окончанием и, следовательно, началом нового цикла будет являться месячное кровотечение. В данный период многие дамы страдают от предменструального синдрома () и испытывают не самые приятные физические и психологические симптомы и ощущения в своём организме. Если всё-таки менструальный цикл выполнил своё прямое предназначение, и оплодотворение свершилось, то наступает беременность и дальнейшие действия женских гормонов будут нести упор на рост, питание и развитие плода.

Что может повлиять на смещение цикла

Рассмотренные фазы месячных – очень чёткий и хрупкий механизм, который может нарушиться из-за множества факторов. Основными сподвижниками данных фаз являются гормоны, которые взаимовыгодно замещают друг друга для свершения единой цели – зачатия и рождения ребёнка. Нарушение выработки любого из гормонов повлечёт разрыв последовательной цепочки и повлияет на конечный исход и длительность цикла.