Nyresten hos gravide. Nyresten og graviditet: hvorfor patologien er farlig. Behandling af nyresten under graviditet

Urolithiasis og nefrolithiasis er sygdomme i urinvejene, som er karakteriseret ved dannelsen af ​​sten og sand (calculi) i nyrerne, urinvejene og blæren. Med andre ord er dette en urolithiasis, der forårsager mange problemer for mennesker. Og når man bærer et barn, er dette særligt farligt. Angreb af nyrekolik under graviditet er forårsaget af passage af sten gennem urinvejene. Hvad skal du vide om sådanne forhold? Hvordan stoppes angreb?

Hvorfor opstår der nyresten?

I de senere år har urolithiasis udviklet sig. Selv unge mennesker lider af nyresten. Og årsagerne til stigningen i forekomsten er:

1. Fysisk inaktivitet. En stillesiddende livsstil fører til en ubalance af fosfor i kroppen.
2. Overskydende puriner. Hvis en person indtager mange kødprodukter og indmad, som indeholder puriner, bidrager dette til dannelsen af ​​sten.
3. Overdreven indtagelse af kulsyreholdige drikkevarer indeholdende sukker, kuldioxid, farvestoffer.
4. Langvarig brug af visse lægemidler. De bidrager også til forekomsten af ​​urolithiasis.
5. Genetisk faktor. Tendensen til at danne sten er arvelig.

Om anfald af nyrekolik under graviditet

Ofte opstår undfangelse hos kvinder, når der allerede er sten i nyrerne, det vil sige med urolithiasis. Hvis der ikke er komplikationer i form af infektion, forårsager stenene i sig selv ikke skade på fosterets udvikling. Men nyrekolik under graviditet er meget farligt. De kan være ledsaget af stærke smerter og øget kropstemperatur, hvilket ofte fører til.

Det skal bemærkes, at i den periode, hvor man føder en baby, kan angreb af nyrekolik blive hyppigere. Dette skyldes det faktum, at der sker hormonelle ændringer i kroppen, abdominale organer udvider sig, og deres tone ændres. Derfor er passagen af ​​sten på grund af afslapning af urinlederne og nyrebækkenet. Denne tilstand fremmer bevægelsen af ​​sand og sten med urinstrøm. I praksis kan nyresten hos vordende mødre gå bort af sig selv op til . Urolithiasis i denne kategori af patienter er farlig, fordi den øger stagnation af urin. Dette forværres til gengæld allerede i den indledende fase af graviditeten.

Når en gravid kvinde begynder et anfald af nyrekolik, føler hun stærke smerter i lænden, som er krampende i naturen og kan udstråle til lysken, lårene og kønsorganerne. Samtidig mærkes en hyppig vandladningstrang, og urinen kommer med besvær ud med kraftige skæresmerter. Det kan indeholde blod urenheder som følge af passage af sten gennem urinrøret, urinlederen. Det er processen med frigivelse af sten, der forårsager alvorlig smerte. De kan være ledsaget af oppustethed, opkastning og kvalme.

Alvorlige anfald af nyrekolik kan forårsage abort. Derfor er det ekstremt vigtigt at indlægge en gravid kvinde med det samme. Når et angreb begynder, skal du hurtigst muligt tilkalde en ambulance. Og før hendes ankomst er det vigtigt at lindre smerter og lindre spasmer. Til dette formål bruges baralgin, but-shpu, normalt i injektioner. En kvinde skal finde og indtage en kropsstilling, der vil lette passagen af ​​sten og reducere smerte. Du må under ingen omstændigheder påføre varmepuder eller varme kompresser på lænden eller benene, før ambulancen ankommer. Opvarmningsprocedurer er strengt kontraindiceret!

Den kommende mor er indlagt på et hospital. Efter at have undersøgt hende, ordinerer urologen den nødvendige behandling. Det er muligt at ordinere en novokainblokade af livmoderens runde ledbånd. Herefter fjernes urinen ved hjælp af et kateter.

Hvad angår brugen af ​​antibiotika, er de kun ordineret til gravide kvinder til pyelonefritis og infektion.

I svære tilfælde fjernes nyresten kirurgisk på et senere tidspunkt efter et kejsersnit. Hvis graviditeten er kort, udføres skånsom fjernelse af sten.

Fødselslæger-gynækologer understreger altid behovet for at planlægge graviditet. I dette tilfælde kan urolithiasis identificeres og behandles rettidigt for at undgå angreb af nyrekolik under graviditeten.

I perioden med at føde et barn oplever den kvindelige krop betydelig stress, på grund af hvilken kroniske sygdomme kan forværres. Det er også muligt, at en patologi såsom urolithiasis kan udvikle sig under graviditeten. Det er farligt for barnets og den kommende mors sundhed. Derfor skal en kvinde i perioden med planlægning af undfangelse have hele sit genitourinære system undersøgt og sygdomme behandlet, hvis nogen opdages.

Nyresten hos gravide kvinder dannes under påvirkning af eksterne og interne faktorer. Hovedårsagen er vand-salt ubalance.

Udviklingen af ​​urolithiasis forekommer også under påvirkning af andre faktorer, herunder:

• forkert ernæring, drikkeregime;
• genetik;
• asymptomatisk bakteriuri;
• inflammatorisk proces;
• hormonel ubalance;
• avitaminose;
• gigt;
• kronisk nyresygdom, problemer i urinvejene;
• sygdomme i mave-tarmkanalen og nervesystemet.

Nyresten dannes også under graviditeten som følge af manglende aktiv livsstil og hormonbalance.

Faktorer af forværring af sygdommen

Urolithiasis og graviditet udvikler sig ofte samtidigt, hvis en kvinde har en genetisk disposition eller en kronisk sygdom. En forværring af patologien opstår på grund af hormonel ustabilitet, karakteristisk for gravide kvinder. Den konstant voksende livmoder komprimerer gradvist urinlederne, hvilket fører til stagnation af urin og som følge heraf til dannelse af sten i nyrerne.

Klinisk billede af manifestationer

Nyresten under graviditeten udtrykker deres tilstedeværelse i form af smerte ved 14-16 uger eller lige før fødslen. Dette skyldes den maksimale belastning af urinorganerne i denne periode. Ud over smerter udviser urolithiasis også andre symptomer under graviditeten, og behandling er passende.

De mest karakteristiske tegn:

• øget intensitet af smerte på grund af bevægelser, ændringer i kropsposition;
• kvalme, opkastning, feber;
• skælven i kroppen;
• hæmaturi og blokeret uringennemstrømning.

Som et resultat af udseendet af sten mærkes smerte i perineum og underlivet. Det vigtigste symptom på urolithiasis er nyrekolik, hvilket indikerer bevægelsen af ​​saltforbindelser. Angrebet sker, efter at stenen er frigivet.

Vigtig! Urolithiasis hos gravide kvinder er farlig på grund af udviklingen af ​​betændelse (pyelonefritis), som kan skade fosteret. Behandlingen vælges af den behandlende læge under hensyntagen til alle karakteristika ved det retfærdige køn i situationen.

Traditionel medicin

Metoden til behandling af urolithiasis under graviditet afhænger af smertens art, tilstedeværelsen af ​​den inflammatoriske proces og størrelsen af ​​formationerne.

I de fleste tilfælde ordinerer lægen antiinflammatoriske lægemidler og antispasmodika. Alle lægemidler udvælges individuelt for hver patient. Det er vigtigt at vælge skånsomme lægemidler, der er godkendt under graviditeten. Ellers er irreversible konsekvenser mulige. Kombinationen af ​​nyresten og graviditet er trods alt langt fra gunstig.

Korrekt drikkeregime vil hjælpe med at klare nyresygdomme. Det stimulerer en større mængde urinproduktion, og ændrer det sure miljø til et basisk. For uudholdelige smerter er narkotiske analgetika ordineret. Hvis de er ineffektive, udfører de en novokainblokade og installerer et kateter for at fjerne urin.

Sund mad

Nyresten og graviditet er to tilstande, hvor diætinterventioner har positive resultater. Produkterne vælges afhængigt af saltforbindelsernes beskaffenhed. Hvis du har urater, er det bedre at undgå kød og indmad. Plantefødevarer vil være gavnlige. Når der dannes forkalkninger, anbefales det at spise korn, frugt og kødprodukter. Udeluk kartofler og bælgfrugter, mælk og æg.

Opmærksomhed! Hvis en nyresten består af oxalsyre, er det forbudt at spise bælgfrugter, tomater, æg eller drikke mejeriprodukter.

Behandling med operation

Når lægemiddelbehandling ikke hjælper, og smerten fra udseendet af sten er uudholdelig, udfører læger operation. I de fleste tilfælde er risikoen for at miste et barn ved passivitet meget højere end konsekvenserne af operation.

Kirurgisk behandling for at fjerne sten hos gravide kvinder udføres ved hjælp af de mest skånsomme metoder ved hjælp af anæstesi. Dette giver kvinden mulighed for at føde selv i fremtiden. Hvis der opstår smerter efter 36 uger, fremkaldes veer kunstigt, og kirurgi udføres efter barnets fødsel.

Præventive målinger

Gravide kvinder, der har kronisk urolithiasis eller metaboliske forstyrrelser, nyreabnormiteter, skal være særlig opmærksomme på at forebygge angreb og eksacerbationer.

For at gøre dette skal du overholde følgende regler:

• spis rigtigt;
• føre en sund livsstil;
• spis ikke krydret, salt og fed mad;
• justere den daglige mængde væske, du drikker;
• er ikke overbelastet fysisk og mentalt;
• om natten får de fuld hvile.

Hvis der opstår smerter under graviditeten, og kvinden ikke ved, hvad hun skal gøre, skal hun omgående besøge en læge eller ringe til akut hjælp. For sikkert at bære en baby, hvis du har urolithiasis eller er disponeret for det, skal du følge reglerne for forebyggelse. Dette vil sikre, at der ikke er nogen eksacerbationer, og vil give dig mulighed for at føde en baby uafhængigt og uden komplikationer.

En gravid kvinde oplever en fysiologisk svækkelse af sit immunsystem, så hun bør tage det mindste helbredsproblem alvorligt. Især når det kommer til nyresten. Urolithiasis i sig selv forårsager alvorligt ubehag, og når det udvikler sig under graviditeten, er det farligt ikke kun for fosteret, men også for kvinden selv. Vi vil finde ud af, hvordan man genkender symptomerne, udfører kompetent behandling og undgår en trussel mod den kommende mor og barn fra denne sygdom.

Årsager til patologi

Velrenommerede læger anser det for et fejlagtigt synspunkt, at det at bære et barn provokerer stendannelse i nyrerne eller fører til deres accelererede vækst. Tidligere blev denne teori forklaret af en krænkelse af urodynamikken forårsaget af kompression af urinlederne af den forstørrede livmoder. Faktisk øger graviditet ikke sandsynligheden for, at fremmedlegemer dannes i nyrerne. Den opdager kun den eksisterende patologi, som tidligere var asymptomatisk.

Almindelige årsager til urolithiasis:

• krænkelse af vand-saltmetabolisme;
• fysisk inaktivitet;
• stressende forhold;
• misbrug af medicin;
• ugunstig arvelighed.

Symptomer

Sten dannes i urinorganerne på grund af ændringer i den kemiske og fysiske sammensætning af urin. De kan være enkelte eller flere; deres størrelse varierer meget: fra små (mindre end 3 mm) til store formationer (mere end 10 cm). Sværhedsgraden af ​​KSD-symptomer er direkte afhængig af størrelsen, antallet, positionen og adfærden af ​​nyresten.

På et tidligt stadium forekommer patologien i en latent form uden at forårsage ubehagelige manifestationer. En læge kan have mistanke om sygdommen på grund af abnormiteter i urinprøver eller en ultralyd af nyrerne, så alle gravide kvinder bør gennemgå denne type undersøgelser.

Symptomer på nyrestenssygdom i det akutte stadium har et udtalt klinisk billede. Klassisk nyrekolik giver kraftige krampesmerter i siden eller lænden, som udstråler til mellemkødet. Ofte opstår et anfald efter fysisk aktivitet, indtagelse af diuretika eller indtagelse af masser af væske.

Smerten skyldes, at stenen blokerer urinvejene. Efterhånden som det skrider frem, bevæger kilden til smerte sig fra lænden og ned i maven, til indersiden af ​​låret.

Ud over svær smerte giver nyresten følgende symptomer:

• hyppig, smertefuld vandladning;
• tilstedeværelse af blod i urinen;
• udledning af sand;
• kvalme, opkastning;
• generel svaghed;
• feber, kulderystelser.

Nogle gravide kvinder er karakteriseret ved en atypisk manifestation af nyrekolik. I dette tilfælde kan patienter opleve symptomer på en akut mave.

Et træk ved forløbet af KSD under graviditeten er, at hormonelle ændringer i kroppen forårsager afslapning af mavemusklerne, herunder urinlederne og nyrebækkenet. Som følge heraf kan sten forsvinde af sig selv, hvilket beskadiger omgivende væv, som det fremgår af blodurenheder.

Hvad skal du gøre, hvis du har symptomer på nyrekolik?

Hvis du føler en skarp smerte i siden eller lænden i forbindelse med nyresten, er det meget farligt at udholde det. Det vil udvikle sig, og patientens tilstand vil forværres. Hvis behandlingen ikke startes omgående, kan der opstå infektion, og sepsis kan udvikle sig. Derfor er det nødvendigt straks at ringe til en ambulance og etablere en nøjagtig diagnose. Dette kan kræve yderligere undersøgelser på et hospital.

Der er mange patologier, der kan give lignende symptomer, for eksempel blindtarmsbetændelse, akut kolecystitis, pancreatitis, nefroptose, graviditet uden for livmoderen, mavesår osv. Selvom en kvinde allerede er blevet diagnosticeret med urolithiasis før graviditeten, er selvdiagnose meget farlig. Du skal se en læge så hurtigt som muligt og fastslå årsagen til lidelsen.

Hvad er farerne ved nyresten?

I sig selv er tilstedeværelsen af ​​fremmedlegemer i nyrerne ikke farligt for embryoet, da de ikke påvirker dannelsen af ​​embryonale væv. En reel trussel opstår kun, når en sten tilstopper urinlederen og forhindrer passage af urin.

Bivirkninger af ICD kan komplicere graviditet i følgende tilfælde:

• svær nyrekolik, ledsaget af feber, er farlig, fordi det kan føre til abort;
• tilføjelsen af ​​en infektion kan forårsage infektion i moderkagen og fosteret;
• en sten, der bevæger sig uafhængigt langs urinlederen, kan fremkalde løsrivelse af det befrugtede æg;
• stagnation af urin er fyldt med udviklingen af ​​en farlig komplikation - pyelonefritis;
• store sten, der ikke viser sig på nogen måde, fører til sidst til nyresvigt.

Særlig behandling er nødvendig, hvis der opstår betændelse i nyrerne, da det kan føre til iltsult og forringelse af blodforsyningen til fosteret. Angreb af urolithiasis er også farlige, fordi de er svære at stoppe på grund af kemikaliers toksiske virkninger på fosteret.

Diagnose og behandling af urolithiasis hos gravide kvinder

Før en planlagt graviditet er det tilrådeligt at foretage en undersøgelse af urinsystemet. Hvis der findes store sten i nyrerne, skal de fjernes uden at vente på alvorlige konsekvenser. I simple tilfælde udføres behandlingen med lægemidler, der opløser sten og fremmer deres naturlige fjernelse.

At fjerne nyresten fra en vordende mors krop er en ikke-triviel opgave for læger. Fjernlithotripsi (intrarenal knusning) er absolut kontraindiceret for hende, da denne metode udgør en enorm risiko for barnet.

Urolithiasis i de tidlige stadier er farlig, fordi det er svært for specialister at stille en korrekt diagnose og ordinere behandling uden brug af røntgenstråler. Den mest informative diagnose, ekskretorisk urografi af nyrerne, er ikke tilgængelig for gravide kvinder. Hvis stenene blev diagnosticeret før undfangelsen, bør hun vise lægen de tilgængelige billeder. Dette vil i høj grad lette vurderingen af, hvor farlig patientens tilstand er.

Ultralyd af nyrerne kan ikke altid vise tilstedeværelsen af ​​sten i urinlederen. Det er vanskeligt for diagnostikere at afgøre, hvad der forårsager forringelsen af ​​udstrømningen af ​​urin: passage af en sten eller fosterets bevægelse.

Hvis patientens tilstand forværres, tyr lægerne i de senere stadier stadig til røntgenundersøgelse. Cystoskopi, som er helt ufarlig for barnet, giver dig mulighed for at afklare diagnosen. Med dens hjælp kan du opdage betændelse i blæren og kontrollere arten af ​​udstrømningen af ​​urin.

Efter en omfattende undersøgelse tager lægen stilling til lægemiddelbehandling. ICD-terapi under graviditet er i første omgang rettet mod at lindre smertesymptomer på grund af kolik.

Yderligere handlinger fra læger er koncentreret om at behandle den inflammatoriske proces, skåne fjernelse af fremmedlegemer fra nyrerne ved hjælp af relativt sikre medicin. Der er en række lægemidler, især urte, der kan hjælpe gravide kvinder med at slippe af med sten.

Antibiotisk terapi bruges til pyelonefritis, men listen over lægemidler tilladt under graviditet er meget begrænset. Du bør ikke bruge medicin efter råd fra venner. Hvis de hjalp i ét tilfælde, kan de være ubrugelige eller endda skadelige for dig. Under graviditeten er det vigtigt ikke kun at vælge det rigtige lægemiddel, men også at justere dosis nøjagtigt.

I særligt kritiske situationer, hvis betændelsen ikke kan stoppes med medicin, tyr lægerne til sidste udvej. En stent placeres mellem nyren med stenen og blæren. Det sikrer den frie passage af urin og omgår stenen, der blokerer urinlederen.

Hvornår er operation berettiget?

Ethvert kirurgisk indgreb er uønsket under graviditeten, men når nyrestenssygdom udgør en trussel mod en kvindes liv, tager lægerne dette skridt. Dette sker normalt i ekstremt farlige tilfælde, hvis patientens tilstand er kompliceret af alvorlig nyresvigt eller purulente bylder.

Kost til nyresten

Behandling af urolithiasis udføres omfattende, så læger ledsager altid det farmakologiske kursus med en specialdesignet diæt. At følge en diæt letter funktionen af ​​urinvejene, renser kroppen og forbedrer prognosen for restitution.

• For uratsten gælder restriktioner for kødprodukter. Pølser, wienerbrød og frankfurtere er især skadelige for urinsyresalte. For gravide er det vigtigt ikke bare at udelukke kød, men at vælge en tilsvarende erstatning baseret på fisk, vegetabilske proteiner og mejeriprodukter.
• Hvis calciumsalte er fremherskende, skal grundlaget for menuen være korn, kød og frugter. Boghvede og hirsegryn er særligt nyttige. Kyllingeæg, mælk, bønner og tomater bør helt undgås.
• Hvis du har oxalatsten, vil det være nyttigt for en gravid kvinde at spise 2-3 æbler hver dag. Frugter som bananer og vandmeloner har en gavnlig effekt på nyrefunktionen.

Uanset typen af ​​sten er stegt mad, røget mad og sodavand udelukket fra kosten. Det er skadeligt at misbruge melprodukter og chokolade.

Hvad tilbyder traditionel medicin?

I den periode, hvor man føder et barn, bør alternative metoder til behandling af nyresten behandles med forsigtighed. Dette gælder især for forskellige urteinfusioner, som kan forårsage uventede komplikationer. Følgende drikkevarer er acceptable som milde diuretika:

• Saftblanding. Opløs saften af ​​en citron i et glas varmt vand, del i lige store portioner og drik tre gange om dagen. Drik samtidig en halv kop af en blanding af tomat-, agurk- og gulerodsjuice. Et socaling-forløb kan bruges som supplement til ordineret medicin.

• Pærekompot. Et rigt afkog af tørrede pærer vil også være nyttigt til nyresten. Kog et glas tørret frugt i 1 liter vand, indtil det er blødt. Denne kompot kan drikkes uden begrænsninger.

Hvis nyrestenssygdom opstår uden alvorlige komplikationer, vil det ikke forstyrre at bære og føde en sund baby. Hvis du har alarmerende symptomer, skal du straks søge lægehjælp, følge medicinske instruktioner og gennemgå de foreskrevne undersøgelser til tiden.

Nyresten (synonym: nefrolithiasis) er en af ​​de mest almindelige nefrologiske sygdomme, som er karakteriseret ved aflejring af små krystaller i nyrevævet. Lidelsen kan udgøre en umiddelbar trussel mod både mors og babys liv. Nyresten under graviditeten kan udstråle smerte til forskellige dele af kroppen: bækkenet, foden eller lænden. Behandlingsmetoder afhænger af placeringen, omfanget af forekomsten og typen af ​​krystaller.

Er det muligt for en kvinde at blive gravid, hvis hun har nyresten. Det er vigtigt for enhver vordende mor at vide? Før man bliver gravid, anbefales det at gennemgå en fuldstændig gynækologisk, urologisk og nefrologisk undersøgelse. Når små sten, der ikke kræver kirurgisk terapi, opdages, er risikoen for barnets og morens helbred ubetydelig. Hvis sten blokerer for strømmen af ​​urin, og kirurgisk indgreb er påkrævet, skal du først gennemgå medicinsk behandling og derefter planlægge en graviditet.

Nyrestenssygdom hos gravide kvinder

Nyresten hos gravide varierer i størrelse. Nogle er nålehovedformede, mens andre kan fylde hele nyrebækkenet. Klinisk er det vigtigste kendetegn nyrernes krystalsammensætning. Hos 70-80% af patienterne indeholder sten calcium: i 2/3 af tilfældene er de forbundet med oxalat og i 1/3 med fosfat. Ud over denne gruppe er der andre typer krystaller:

• Urat (ca. 15%): ikke genkendt på røntgen.
• Ammonium-magnesium orthophosphat (ca. 10%): oftest fundet hos kvinder med urinvejsinfektioner.
• Cystin og xanthin (ca. 2%): forekommer med medfødte metabolismefejl.

Det er vigtigt at vide! Nyresten er blevet noget af en epidemi i industrialiserede lande. Ifølge ekspertvurderinger led omkring 5-10% af russerne af nyresten mindst én gang i deres liv. Hvis der allerede er dannet en nyresten, er risikoen for gentagelse omkring 60 %. Mænd bliver syge 3 gange oftere end kvinder. Krystal kan også bidrage til kronisk pyelitis på grund af urinophobning og urinvejsinfektioner.

De fleste mennesker har 2 nyrer, der filtrerer toksiner, lægemidler og metabolitter fra blodet og udskiller dem gennem urinen. De styrer kroppens vandbalance, samt udskillelsen af ​​forskellige hormoner, der påvirker blodtrykket, knoglestofskiftet og dannelsen af ​​røde blodlegemer. Nyresten påvirker normalt kun én nyre.

Tegn og årsager

Hvis der ikke strømmer urin fra nyrerne til blæren, akkumuleres det, hvilket kan føre til hydronefrose. Afhængigt af sværhedsgraden af ​​nefrolithiasis varierer symptomerne fra mild smerte til kolik, feber, kvalme og opkastning. Kvinder oplever ofte smertefuld vandladning. Hvis du har nyresten, kan graviditeten være betydeligt kompliceret.

Under graviditeten ændrer kvindekroppen sig meget. Urinvejene lider ofte: mængden af ​​vand i kroppen stiger med omkring 40%. Således arbejder de to nyrer, der fungerer som en "filtrerende" station, hårdere. Kropsvæsker behandles i det ydre væv af nyrerne (barken) og kommer derefter ind i et opsamlingsrør kaldet nyrebægeret. Nyrelegemerne passerer til gengæld urin til bækkenet, hvorfra det transporteres gennem urinvejene til blæren. Derfra udstødes væsken gennem urinrøret, som er flere centimeter langt (hos en kvinde).

Jo senere graviditeten er, jo mere plads kræver livmoderen og den voksende baby. De to urinledere kan blive overbelastede i sidste trimester. Jo stærkere udstrømningen af ​​urin er, jo højere er sandsynligheden for nyrestagnation; alvorlig form forekommer hos 3% af gravide kvinder. I de fleste tilfælde finder lægen det ved rutineundersøgelser.

Hydronefrose kan påvirke begge nyrer; i de fleste tilfælde er det højre organ påvirket. En del af tarmen beskytter venstre urinvej mod forskellige skader, mens livmoderen trykker på den.

Hvis urinen flyder langsommere, reduceres filtreringseffekten. Dette bliver ofte årsagen til udviklingen af ​​infektionssygdomme. Derudover stiger nyrernes såkaldte glomerulære filtrationshastighed under graviditeten, hvilket blandt andet er ledsaget af en stigning i koncentrationen af ​​sukker i blodet. Du kan kontrollere dit glukoseniveau ved hjælp af en speciel teststrimmel.

Infektioner i urinvejene bør behandles, da de kan nå nyrerne og forårsage kronisk pyelitis. Andre mulige konsekvenser af bakterier i urinen omfatter præeklampsi, lav fødselsvægt og for tidlig fødsel. Derfor bør kvinder bestemt konsultere en læge. Eventuelle infektioner skal opdages og behandles omgående.

Komplikationer

Mange mennesker spørger: hvad er truslen under graviditet og nyresten. I tilfælde af stærke mavesmerter, feber, opkastning og kvalme, eller endda urininkontinens, anbefales det at konsultere en læge med det samme. Symptomer kan indikere farlige komplikationer af nyresten - hydronefrose.

Mild nyresvigt kan være ledsaget af en fornemmelse af ufuldstændig tømning af blæren. Patienter udvikler ofte tegn på oliguri og lavt urintryk.

Det er vigtigt at vide! Under graviditeten kan en nyresten forårsage en alvorlig infektion. Den største fare er urosepsis. Tidlig påvisning af sepsis og ordination af antibiotika reducerer forekomsten af ​​senkomplikationer.

Diagnostik

Hvis der er mistanke om en nyresten, vil lægen først forsøge at udelukke andre tilstande med lignende symptomer. Disse omfatter galdesten, gynækologiske lidelser, blindtarmsbetændelse eller tarmobstruktion. Det er også nødvendigt at udelukke gigt, en alvorlig stofskiftesygdom.

Ud over den fysiske undersøgelse af patienten udføres en komplet blod-, urin- og abdominal undersøgelse. Ved hjælp af en laboratorieurintest kan din læge opdage mulige blødninger og urinvejsinfektioner. Lægen kan også evaluere glomerulær filtrationshastighed (GFR), kreatininclearance, urinsyre og calciumniveauer.

De vigtigste billeddiagnostiske metoder til diagnosticering af nyresten er ultralyd, ekskretionsurografi, computertomografi og magnetisk resonansbilleddannelse. Disse procedurer kan afgøre, om en nyresten er til stede. Ved mistanke om infektion foretages en histologisk undersøgelse af nyrevævet.

Behandlingsmetoder

Kvinder med et lignende problem er interesserede i, hvad de skal gøre under graviditeten med nyresten. Hos 4 ud af 5 patienter udskilles sten spontant i urinen. Derfor er lægemiddel- eller kirurgisk behandling i mange tilfælde ikke påkrævet. Selv efter nyrekolik kan lægen begrænse sig til diætterapi.

Traditionel medicin

Konservativ behandling omfatter, men er ikke begrænset til, systemisk analgesi, lokal hypertermi (bade, varmeflasker eller puder, varme og fugtige kompresser) og fysioterapi.
motion (f.eks. at gå på trapper, hoppe). Den vigtigste anbefaling i tidlig eller sen graviditet er regelmæssig hydrering, som hjælper med at forhindre dannelsen af ​​nye sten. Effektiviteten af ​​terapeutiske foranstaltninger bør verificeres ved kontinuerlige ultralyds- eller røntgenundersøgelser. De hjælper også med at dokumentere stenbevægelser og mulig urinstagnation rettidigt.

Hvis der er kolik eller infektion til stede, bør konservativ behandling stoppes. Det anbefales heller ikke i følgende tilfælde:

• diameteren af ​​stenene overstiger 8 millimeter;
• medicin har ikke den ønskede effekt;
• blæren er blokeret;
• der er en urinvejsinfektion.

Symptomatisk terapi

Hvis der opstår stærke smerter, ordineres smertestillende medicin. Lægemidlet af førstevalg er Acetaminophen eller Paracetamol. Lægemidlet har en let anti-inflammatorisk og moderat smertestillende virkning.

Folkemidler har ubevist effektivitet. Det anbefales ikke at lave varme kompresser med urter eller tage afkog uden at konsultere en læge. Nogle planter har en teratogene virkning.

Kost

Kosten afhænger i høj grad af typen af ​​sten. Hvis du har calciumoxalatkrystaller, anbefales det at begrænse dit forbrug af grøntsager og frugter, da de indeholder store mængder oxalsyre. Hvis der opstår urinsyreaflejringer, skal du undgå animalske produkter: fisk, rødt kød, æggeblomme og mælk.

Alle gravide skal drikke rigeligt med væske: fra 2,5 til 3 liter. For cystinsten skal du tage op til 7000 ml vand dagligt.

Levering

Det er ikke forbudt at føde med urolithiasis. Fødsel forløber uden komplikationer: sten i urinvejene er ikke en indikation for kejsersnit. Spontan abort på grund af sygdommen er yderst sjælden. Den eneste fare er urosepsis, som kan afslutte graviditeten.

Forebyggelse af komplikationer

Kvinder, der har mistanke om, at de har en lignende patologi, bør vide, hvorfor nyresten er farlige under graviditeten, og hvordan man beskytter sig mod komplikationer. Nephrolithiasis kan komme igen, så forebyggelse er særlig vigtig. Det reducerer risikoen for nye tilfælde af sygdommen markant.

Patienten kan effektivt forebygge nyresten eller gentagelser ved at træffe følgende foranstaltninger:

• Undgå fedme, begræns dit indtag af animalsk protein og øg mængden af ​​frugt og grønt i din kost.
• Tag nok væske (2-3 liter om dagen), fordi koncentreret urin fremmer dannelsen af ​​sten.
• Kompenser for overdreven svedtendens under træning eller i saunaen med væske.
• Reducer saltindtaget.
• Træn regelmæssigt.
• Behandle urinvejsinfektioner.

Det anbefales at undgå alt, der fremmer dannelse af nyresten. Det er nødvendigt at regulere mængden af ​​forbrugt væske, da dette kan forstyrre dannelsen af ​​nye krystaller. I gennemsnit bør en voksen udskille 1-2 liter urin dagligt.

Du kan også være interesseret

Faren for nefrolithiasis og metoder til at fjerne sten

Nyresten under graviditeten dannes hovedsageligt på grund af kvinders stillesiddende livsstil i denne periode, samt en skarp ændring i hele kroppens vand-saltbalance.

Dette er også suppleret med en krænkelse af calcium- og fosformetabolismen: de fleste af disse elementer kommer ind i moderkagen og er nødvendige for det ufødte barn for normal skeletudvikling.

Hvorfor dannes der sten?

Diagnose af sygdommen

Diagnose af urolithiasis hos gravide kvinder omfatter:

• (angiver den aktuelle saltbalance, såvel som tilstedeværelsen af ​​antistoffer eller blod, hvilket kan indikere en aktiv inflammatorisk proces);
• , blære, urinledere (giver os mulighed for at fastslå tilstedeværelsen af ​​sten, såvel som deres placering);
• spiral computertomografi (giver dig mulighed for visuelt at vurdere nyrernes tilstand samt identificere skjult indre blødning).

Røntgen udføres ikke, men ifølge lægens anvisninger kan det erstattes med endoskopi. Denne procedure vil give dig mulighed for at kontrollere tilstanden af ​​urinlederne, men før det er nødvendigt at blokering af livmoderbånd(for ikke at fremkalde en spasme).

Hvad skal man gøre, hvordan behandles?

Hvis urolithiasis opdages i det akutte stadium, er gravide forpligtet til at gennemgå hospitalsindlæggelse og efterfølgende lægetilsyn.

Efter diagnosen undersøges kvinden, det aktuelle kliniske billede etableres og behandling ordineres. I de fleste tilfælde bruger man en "blid" metode, som involverer at tage diuretika, kaliumbicarbonatopløsning, Soluran og så videre.

Alt dette er nødvendigt for at normalisere vand-saltbalancen samt opretholde pH-niveauet inden for 6,2-6,9. I de fleste tilfælde er dette nok til gradvis opløsning og fjernelse af sten fra urinsystemet.

Hvis angrebene ikke stopper, eller der opdages en blokering af urinlederne, ordineres operation.

Under alle omstændigheder vil lægerne udsætte denne procedure til sidste øjeblik og, hvis det er muligt, kombinere det med et kejsersnit. I de tidlige stadier af graviditeten udføres kirurgi ikke, da sandsynligheden for komplikationer eller abort er meget høj.

Patienten kan også få ordineret antibiotika, hvis der udover urolithiasis blev opdaget en infektion (pyelonefritis eller blærebetændelse).

Og fra traditionelle behandlingsmetoder(opløsning af sten) de mest effektive er:

• mælkeafkog af hørfrø (30 gram knuste frø blandet med 3 glas varm mælk, lad stå i 3 timer, drik 1 glas på tom mave dagligt);
• knotweed afkog (hæld 3 teskefulde tørre urter med 2 kopper kogende vand, lad indtil det er afkølet, tag 0,5 kop dagligt);
• radisejuice (3 gange om dagen, 2 spsk).

Før du bruger traditionelle metoder, bør du bestemt konsultere en gynækolog (som kvinden er registreret hos) eller en urolog.

Så under graviditeten øges sandsynligheden for nyresten faktisk. Det farligste ved dette er nyrespasmer.

Hvis sådanne problemer opstår, kan indlæggelse ikke undgås. Læger råder selv på stadiet af graviditetsplanlægningen til at gennemgå en ultralydsundersøgelse af nyrerne og om nødvendigt helt slippe af med sygdommen i den indledende fase.

Hvorfor nyrer gør ondt hos gravide kvinder, find ud af videoen: