Calculs rénaux chez la femme enceinte. Calculs rénaux et grossesse : pourquoi la pathologie est dangereuse. Traitement des calculs rénaux pendant la grossesse

La lithiase urinaire et la lithiase urinaire sont des maladies du système urinaire caractérisées par la formation de calculs et de sable (calculs) dans les reins, les voies urinaires et la vessie. En d’autres termes, il s’agit d’une lithiase urinaire qui cause beaucoup de problèmes aux gens. Et quand on porte un enfant, c'est particulièrement dangereux. Les crises de coliques néphrétiques pendant la grossesse sont causées par le passage de calculs dans les voies urinaires. Que faut-il savoir sur de telles conditions ? Comment les attaques sont-elles stoppées ?

Pourquoi des calculs rénaux apparaissent-ils ?

Ces dernières années, la lithiase urinaire a progressé. Même les jeunes souffrent de calculs rénaux. Et les raisons de l’augmentation de l’incidence sont :

1. Inactivité physique. Un mode de vie sédentaire entraîne un déséquilibre du phosphore dans l'organisme.
2. Excès de purines. Si une personne consomme beaucoup de produits carnés et d'abats contenant des purines, cela contribue à la formation de calculs.
3. Consommation excessive de boissons gazeuses contenant du sucre, du dioxyde de carbone, des colorants.
4. Utilisation à long terme de certains médicaments. Ils contribuent également à la survenue de lithiase urinaire.
5. Facteur génétique. La tendance à former des pierres est héréditaire.

À propos des crises de coliques néphrétiques pendant la grossesse

Souvent, la conception chez les femmes survient lorsqu'il y a déjà des calculs rénaux, c'est-à-dire avec une lithiase urinaire. S'il n'y a pas de complications sous forme d'infection, les calculs eux-mêmes ne nuisent pas au développement du fœtus. Mais les coliques néphrétiques pendant la grossesse sont très dangereuses. Ils peuvent s'accompagner de douleurs intenses et d'une augmentation de la température corporelle, ce qui entraîne souvent.

Il convient de noter que pendant la période de procréation, les crises de coliques néphrétiques peuvent devenir plus fréquentes. Cela est dû au fait que des changements hormonaux se produisent dans le corps, que les organes abdominaux se développent et que leur tonus change. Le passage des calculs est donc dû au relâchement des uretères et du bassinet du rein. Cette condition favorise le mouvement du sable et des pierres avec le flux urinaire. En pratique, les calculs rénaux chez les femmes enceintes peuvent disparaître d'eux-mêmes jusqu'à . La lithiase urinaire chez cette catégorie de patients est dangereuse car elle augmente la stagnation de l'urine. Ceci, à son tour, s'aggrave déjà au stade initial de la grossesse.

Lorsqu'une femme enceinte commence une crise de colique néphrétique, elle ressent une douleur intense dans le bas du dos, qui est de nature crampe et peut irradier vers l'aine, les cuisses et les organes génitaux. Dans le même temps, une envie fréquente d'uriner se fait sentir, et l'urine sort difficilement, avec de fortes douleurs coupantes. Il peut contenir des impuretés sanguines résultant du passage de calculs à travers l'urètre, l'uretère. C’est le processus de libération des calculs qui provoque une douleur intense. Ils peuvent être accompagnés de ballonnements, de vomissements et de nausées.

De graves crises de coliques néphrétiques peuvent provoquer une fausse couche. Il est donc extrêmement important d’hospitaliser immédiatement une femme enceinte. Lorsqu'une attaque commence, vous devez appeler une ambulance dès que possible. Et avant son arrivée, il est important de soulager la douleur et de soulager les spasmes. À cette fin, la baralgine, mais-shpu, est généralement utilisée en injection. Une femme doit trouver et adopter une position corporelle qui facilitera le passage des calculs et réduira la douleur. Vous ne devez en aucun cas appliquer des coussins chauffants ou des compresses chaudes sur le bas du dos ou les jambes avant l’arrivée de l’ambulance. Les procédures de réchauffement sont strictement contre-indiquées !

La future maman est hospitalisée dans un hôpital. Après l'avoir examinée, l'urologue prescrit le traitement nécessaire. Il est possible de prescrire un blocage par la novocaïne du ligament rond de l'utérus. Après cela, l’urine est éliminée à l’aide d’un cathéter.

Quant à l'utilisation d'antibiotiques, ils ne sont prescrits aux femmes enceintes qu'en cas de pyélonéphrite et d'infection.

Dans les cas graves, les calculs rénaux sont retirés chirurgicalement ultérieurement après une césarienne. Si la grossesse est courte, une élimination douce des calculs est effectuée.

Les obstétriciens-gynécologues soulignent toujours la nécessité de planifier une grossesse. Dans ce cas, la lithiase urinaire peut être identifiée et traitée en temps opportun pour éviter les crises de coliques néphrétiques pendant la grossesse.

Pendant la période de procréation, le corps féminin subit un stress important, à cause duquel les maladies chroniques peuvent s'aggraver. Il est également possible qu'une pathologie telle qu'une lithiase urinaire se développe pendant la grossesse. C'est dangereux pour la santé du bébé et de la future maman. Par conséquent, pendant la période de planification de la conception, une femme doit faire examiner tout son système génito-urinaire et traiter les maladies, le cas échéant.

Les calculs rénaux chez les femmes enceintes se forment sous l'influence de facteurs externes et internes. La raison principale est le déséquilibre eau-sel.

Le développement de la lithiase urinaire se produit également sous l'influence d'autres facteurs, notamment :

• mauvaise alimentation, régime de consommation d'alcool;
• la génétique;
• bactériurie asymptomatique;
• processus inflammatoire;
• déséquilibre hormonal;
• carence en vitamines;
• goutte;
• maladie rénale chronique, problèmes du système urinaire;
• maladies du tractus gastro-intestinal et du système nerveux.

Les calculs rénaux se forment également pendant la grossesse en raison d'un manque de mode de vie actif et d'un manque d'équilibre hormonal.

Facteurs d'exacerbation de la maladie

La lithiase urinaire et la grossesse se développent souvent simultanément si une femme présente une prédisposition génétique ou une maladie chronique. Une exacerbation de la pathologie se produit en raison de l'instabilité hormonale caractéristique des femmes enceintes. L'utérus en croissance constante comprime progressivement les uretères, ce qui entraîne une stagnation de l'urine et, par conséquent, la formation de calculs rénaux.

Tableau clinique des manifestations

Les calculs rénaux pendant la grossesse expriment leur présence sous forme de douleur à 14-16 semaines ou juste avant l'accouchement. Cela est dû à la charge maximale exercée sur les organes urinaires pendant cette période. En plus de la douleur, la lithiase urinaire présente également d'autres symptômes pendant la grossesse et le traitement est approprié.

Les signes les plus caractéristiques :

• intensité accrue de la douleur due aux mouvements, aux changements de position du corps ;
• nausées, vomissements, fièvre ;
• tremblements dans le corps;
• hématurie et écoulement urinaire obstrué.

En raison de l'apparition de calculs, des douleurs sont ressenties au niveau du périnée et du bas-ventre. Le principal symptôme de la lithiase urinaire est la colique néphrétique, qui indique le mouvement des composés salins. L'attaque se produit après que la pierre soit relâchée.

Important! La lithiase urinaire chez la femme enceinte est dangereuse en raison du développement d'une inflammation (pyélonéphrite), qui peut nuire au fœtus. Le traitement est choisi par le médecin traitant en tenant compte de toutes les caractéristiques de la gent féminine en cause.

La médecine traditionnelle

La méthode de traitement de la lithiase urinaire pendant la grossesse dépend de la nature de la douleur, de la présence du processus inflammatoire et de la taille des formations.

Dans la plupart des cas, le médecin prescrit des anti-inflammatoires et des antispasmodiques. Tous les médicaments sont sélectionnés individuellement pour chaque patient. Il est important de choisir des médicaments doux et autorisés pendant la grossesse. Sinon, des conséquences irréversibles sont possibles. Après tout, la combinaison calculs rénaux et grossesse est loin d’être favorable.

Un régime de consommation d'alcool approprié aidera à faire face aux maladies rénales. Il stimule un plus grand volume de production d’urine, transformant l’environnement acide en un environnement alcalin. En cas de douleur insupportable, des analgésiques narcotiques sont prescrits. S'ils sont inefficaces, ils effectuent un blocage de la novocaïne en installant un cathéter pour éliminer l'urine.

La nourriture saine

Les calculs rénaux et la grossesse sont deux affections pour lesquelles les interventions diététiques donnent des résultats positifs. Les produits sont sélectionnés en fonction de la nature des composés salins. Si vous avez des urates, il vaut mieux éviter la viande et les abats. Les aliments végétaux seront bénéfiques. Lorsque des calcifications se forment, il est recommandé de manger des céréales, des fruits et des produits carnés. Exclure les pommes de terre et les légumineuses, le lait et les œufs.

Attention! Si un calcul rénal est constitué d'acide oxalique, il est interdit de manger des légumineuses, des tomates, des œufs ou de boire des produits laitiers.

Traitement chirurgical

Lorsque le traitement médicamenteux n'aide pas et que la douleur provoquée par l'apparition de calculs est insupportable, les médecins pratiquent une intervention chirurgicale. Dans la plupart des cas, les risques de perdre un enfant par inaction sont bien plus élevés que les conséquences d’une intervention chirurgicale.

Le traitement chirurgical pour éliminer les calculs chez la femme enceinte est effectué selon les méthodes les plus douces sous anesthésie. Cela permet à la femme d’accoucher seule à l’avenir. Si la douleur survient à 36 semaines, le travail est provoqué artificiellement et une intervention chirurgicale est réalisée après la naissance de l'enfant.

Mesures préventives

Les femmes enceintes souffrant de lithiase urinaire chronique ou de troubles métaboliques, d'anomalies rénales, doivent accorder une attention particulière à la prévention des crises et des exacerbations.

Pour ce faire, respectez les règles suivantes :

• mange bien;
• mener une vie saine;
• ne mangez pas d'aliments épicés, salés et gras;
• ajustez la quantité quotidienne de liquide que vous buvez ;
• ne sont pas surchargés physiquement et mentalement ;
• la nuit, ils se reposent complètement.

Si des douleurs surviennent pendant la grossesse et que la femme ne sait pas quoi faire, elle doit consulter d'urgence un médecin ou appeler les secours. Pour porter un bébé en toute sécurité si vous souffrez de lithiase urinaire ou si vous y êtes prédisposée, vous devez suivre les règles de prévention. Cela garantira qu'il n'y aura pas d'exacerbations et vous permettra de donner naissance à un bébé de manière indépendante et sans complications.

Une femme enceinte subit un affaiblissement physiologique de son système immunitaire, elle doit donc prendre au sérieux le moindre problème de santé. Surtout quand il s’agit de calculs rénaux. La lithiase urinaire en elle-même provoque un inconfort sévère et, lorsqu'elle se développe pendant la grossesse, elle est dangereuse non seulement pour le fœtus, mais également pour la femme elle-même. Nous découvrirons comment reconnaître les symptômes, effectuer un traitement compétent et éviter une menace pour la future mère et l'enfant de cette maladie.

Causes de pathologie

Des médecins réputés considèrent comme un point de vue erroné que le fait de porter un enfant provoque la formation de calculs rénaux ou entraîne leur croissance accélérée. Auparavant, cette théorie s'expliquait par une violation de l'urodynamique provoquée par la compression des uretères par l'élargissement de l'utérus. En fait, la grossesse n’augmente pas le risque de formation de corps étrangers dans les reins. Il détecte uniquement la pathologie existante, auparavant asymptomatique.

Causes courantes de lithiase urinaire :

• violation du métabolisme eau-sel;
• inactivité physique;
• conditions stressantes;
• mauvaise utilisation de médicaments;
• hérédité défavorable.

Symptômes

Des calculs se forment dans les organes urinaires en raison de changements dans la composition chimique et physique de l'urine. Ils peuvent être uniques ou multiples ; leur taille est très variable : des petites (moins de 3 mm) aux grandes formations (plus de 10 cm). La gravité des symptômes de KSD dépend directement de la taille, du nombre, de la position et du comportement des calculs rénaux.

À un stade précoce, la pathologie apparaît sous une forme latente, sans provoquer de manifestations désagréables. Un médecin peut suspecter la maladie en raison d'anomalies dans les analyses d'urine ou dans une échographie des reins. Toutes les femmes enceintes doivent donc subir ce type d'examen.

Les symptômes de la maladie rénale au stade aigu ont un tableau clinique prononcé. La colique néphrétique classique provoque de fortes crampes douloureuses sur le côté ou dans le bas du dos, qui irradient vers le périnée. Souvent, une crise survient après une activité physique, la prise de diurétiques ou la consommation de beaucoup de liquides.

La douleur est causée par le calcul qui bloque les voies urinaires. Au fur et à mesure de sa progression, la source de la douleur se déplace du bas du dos vers l’abdomen jusqu’à l’intérieur de la cuisse.

En plus d'une douleur intense, les calculs rénaux provoquent les symptômes suivants :

• mictions fréquentes et douloureuses;
• présence de sang dans les urines ;
• rejet de sable;
• nausées Vomissements;
• faiblesse générale;
• fièvre, frissons.

Certaines femmes enceintes se caractérisent par une manifestation atypique de colique néphrétique. Dans ce cas, les patients peuvent ressentir des symptômes d'abdomen aigu.

Une caractéristique de l'évolution du KSD pendant la grossesse est que les changements hormonaux dans le corps provoquent un relâchement des muscles abdominaux, y compris des uretères et du bassin rénal. En conséquence, les calculs peuvent disparaître d’eux-mêmes, endommageant les tissus environnants, comme en témoignent les impuretés du sang.

Que faire si vous présentez des symptômes de colique néphrétique ?

Si vous ressentez une douleur aiguë au côté ou dans le bas du dos associée à des calculs rénaux, il est très dangereux de la supporter. Cela progressera et l’état du patient s’aggravera. Si le traitement n’est pas démarré rapidement, une infection peut survenir et une septicémie peut se développer. Par conséquent, il est nécessaire d'appeler immédiatement une ambulance et d'établir un diagnostic précis. Cela peut nécessiter des examens supplémentaires dans un hôpital.

Il existe de nombreuses pathologies pouvant donner des symptômes similaires, par exemple l'appendicite, la cholécystite aiguë, la pancréatite, la néphroptose, la grossesse extra-utérine, l'ulcère gastrique, etc. Même si une femme a déjà reçu un diagnostic de lithiase urinaire avant la grossesse, l'autodiagnostic est très dangereux. Vous devez consulter un médecin dès que possible et déterminer la cause de la maladie.

Quels sont les dangers des calculs rénaux ?

En soi, la présence de corps étrangers dans les reins n’est pas dangereuse pour l’embryon, puisqu’ils n’altèrent pas la formation des tissus embryonnaires. Une véritable menace n'apparaît que lorsqu'un calcul obstrue l'uretère et empêche le passage de l'urine.

Les effets indésirables du DCI peuvent compliquer la grossesse dans les cas suivants :

• les coliques néphrétiques sévères, accompagnées de fièvre, sont dangereuses car elles peuvent conduire à une fausse couche ;
• l'ajout d'une infection peut provoquer une infection du placenta et du fœtus ;
• un calcul se déplaçant indépendamment le long de l'uretère peut provoquer le détachement de l'ovule fécondé ;
• la stagnation de l'urine entraîne le développement d'une complication dangereuse - la pyélonéphrite;
• les gros calculs qui ne se manifestent d'aucune façon conduisent finalement à une insuffisance rénale.

Un traitement spécifique est nécessaire si une inflammation se développe dans les reins, car elle peut entraîner un manque d'oxygène et une détérioration de l'apport sanguin au fœtus. Les crises de lithiase urinaire sont également dangereuses car elles sont difficiles à arrêter en raison des effets toxiques des produits chimiques sur le fœtus.

Diagnostic et traitement de la lithiase urinaire chez la femme enceinte

Avant une grossesse planifiée, il est conseillé de procéder à un examen du système urinaire. Si de gros calculs sont détectés dans les reins, ils doivent être retirés sans attendre de conséquences graves. Dans les cas simples, le traitement est effectué avec des médicaments qui dissolvent les calculs et favorisent leur élimination naturelle.

Retirer les calculs rénaux du corps d'une femme enceinte est une tâche non triviale pour les médecins. La lithotripsie à distance (écrasement intrarénal) lui est absolument contre-indiquée, car cette méthode présente un risque énorme pour l'enfant.

La lithiase urinaire aux premiers stades est dangereuse car il est difficile pour les spécialistes de poser un diagnostic correct et de prescrire un traitement sans radiographie. Le diagnostic le plus informatif, l'urographie excrétrice des reins, n'est pas accessible aux femmes enceintes. Si les calculs ont été diagnostiqués avant la conception, elle doit montrer au médecin les images disponibles. Cela facilitera grandement l’évaluation de la dangerosité de l’état du patient.

L'échographie des reins ne peut pas toujours montrer la présence de calculs dans l'uretère. Il est difficile pour les diagnostiqueurs de déterminer la cause de la détérioration de l'écoulement urinaire : le passage d'un calcul ou le mouvement du fœtus.

Si l’état du patient s’aggrave, les médecins ont encore recours, dans les derniers stades, à un examen aux rayons X. La cystoscopie, totalement inoffensive pour l'enfant, permet de préciser le diagnostic. Avec son aide, vous pouvez détecter une inflammation de la vessie et vérifier la nature de l'écoulement de l'urine.

Après un examen approfondi, le médecin décide du traitement médicamenteux. Le traitement par DCI pendant la grossesse vise initialement à soulager les symptômes douloureux dus aux coliques.

D'autres actions des médecins se concentrent sur le traitement du processus inflammatoire, en épargnant l'élimination des corps étrangers des reins à l'aide de médicaments relativement sûrs. Il existe un certain nombre de médicaments, notamment à base de plantes, qui peuvent aider les femmes enceintes à se débarrasser des calculs.

L'antibiothérapie est utilisée pour la pyélonéphrite, mais la liste des produits pharmaceutiques autorisés pendant la grossesse est très limitée. Vous ne devez pas utiliser de médicaments sur les conseils d'amis. S'ils vous ont aidé dans un cas, ils peuvent être inutiles, voire nuisibles pour vous. Pendant la grossesse, il est important non seulement de choisir le bon médicament, mais également d'ajuster avec précision sa posologie.

Dans des situations particulièrement critiques, si l’inflammation ne peut être stoppée par des médicaments, les médecins ont recours au dernier recours. Un stent est placé entre le rein porteur du calcul et la vessie. Il assure le libre passage de l'urine, en contournant le calcul obstruant l'uretère.

Quand la chirurgie est-elle justifiée ?

Toute intervention chirurgicale est indésirable pendant la grossesse, mais lorsque les calculs rénaux constituent une menace pour la vie d'une femme, les médecins prennent cette mesure. Cela se produit généralement dans des cas extrêmement dangereux, si l’état du patient est compliqué par une insuffisance rénale sévère ou des abcès purulents.

Régime pour les calculs rénaux

Le traitement de la lithiase urinaire est effectué de manière globale, de sorte que les médecins accompagnent toujours le cours pharmacologique d'un régime spécialement conçu. Suivre un régime facilite le fonctionnement du système urinaire, nettoie l’organisme et améliore le pronostic de récupération.

• Pour les calculs d'urate, des restrictions s'appliquent aux produits carnés. Les saucisses, les saucisses fumées et les saucisses de Francfort sont particulièrement nocives pour les sels d'acide urique. Pour les femmes enceintes, il est important non seulement d’exclure la viande, mais de choisir un substitut équivalent à base de poisson, de protéines végétales et de produits laitiers.
• Si les sels de calcium prédominent, le menu devrait alors être constitué de céréales, de viande et de fruits. Les gruaux de sarrasin et de mil sont particulièrement utiles. Les œufs de poule, le lait, les haricots et les tomates doivent être complètement évités.
• Si vous avez des calculs d'oxalate, il sera utile pour une femme enceinte de manger 2 à 3 pommes par jour. Les fruits comme les bananes et les pastèques ont un effet bénéfique sur la fonction rénale.

Quel que soit le type de calculs, les aliments frits, les aliments fumés et les sodas sont exclus de l'alimentation. Il est nocif d'abuser des produits à base de farine et du chocolat.

Que propose la médecine traditionnelle ?

Pendant la période de procréation, les autres moyens de traiter les calculs rénaux doivent être traités avec prudence. Cela est particulièrement vrai pour diverses infusions de plantes, qui peuvent entraîner des complications inattendues. Les boissons suivantes sont acceptables comme diurétiques légers :

• Mélange de jus. Dissoudre le jus d'un citron dans un verre d'eau tiède, diviser en portions égales et boire trois fois par jour. En même temps, buvez une demi-tasse d’un mélange de jus de tomate, de concombre et de carotte. Une cure de socaling peut être utilisée en complément des médicaments prescrits.

• Compote de poires. Une riche décoction de poires séchées sera également utile pour les calculs rénaux. Faire bouillir un verre de fruits secs dans 1 litre d'eau jusqu'à ce qu'ils soient ramollis. Cette compote peut être bue sans restrictions.

Si la maladie rénale survient sans complications graves, elle n’interférera pas avec le portage et la naissance d’un bébé en bonne santé. Si vous présentez des symptômes alarmants, vous devez rapidement consulter un médecin, suivre les instructions médicales et vous soumettre à temps aux examens prescrits.

Les calculs rénaux (synonyme : néphrolithiase) sont l'une des maladies néphrologiques les plus courantes, caractérisées par le dépôt de petits cristaux dans le tissu rénal. Cette maladie peut constituer une menace immédiate pour la vie de la mère et du bébé. Les calculs rénaux pendant la grossesse peuvent irradier la douleur vers diverses parties du corps : le bassin, le pied ou le bas du dos. Les méthodes de traitement dépendent de l'emplacement, de l'étendue de l'occurrence et du type de cristaux.

Est-il possible pour une femme de tomber enceinte si elle a des calculs rénaux ? Il est important que toute future mère le sache. Avant de devenir enceinte, il est recommandé de subir un examen gynécologique, urologique et néphrologique complet. Lorsque de petits calculs qui ne nécessitent pas de traitement chirurgical sont détectés, le risque pour la santé de l'enfant et de la mère est insignifiant. Si des calculs bloquent l'écoulement de l'urine et qu'une intervention chirurgicale est nécessaire, vous devez d'abord suivre un traitement médical, puis planifier une grossesse.

Maladie des calculs rénaux chez la femme enceinte

Les calculs rénaux chez les femmes enceintes varient en taille. Certains ont la forme d’une tête d’épingle, tandis que d’autres peuvent remplir tout le bassin rénal. Cliniquement, la caractéristique distinctive la plus importante est la composition cristalline des reins. Chez 70 à 80 % des patients, les calculs contiennent du calcium : dans 2/3 des cas ils sont associés à l'oxalate, et dans 1/3 au phosphate. En plus de ce groupe, il existe d'autres types de cristaux :

• Urate (environ 15 %) : non reconnu à la radiographie.
• Orthophosphate d'ammonium et de magnésium (environ 10 %) : on le trouve le plus souvent chez les femmes souffrant d'infections des voies urinaires.
• Cystine et xanthine (environ 2 %) : surviennent en cas d'erreurs innées du métabolisme.

Il est important de le savoir ! Les calculs rénaux sont devenus une sorte d’épidémie dans les pays industrialisés. Selon les estimations des experts, environ 5 à 10 % des Russes ont souffert de calculs rénaux au moins une fois dans leur vie. Si un calcul rénal s'est déjà formé, le risque de récidive est d'environ 60 %. Les hommes tombent malades 3 fois plus souvent que les femmes. Les cristaux peuvent également contribuer à la pyélite chronique due à l'accumulation d'urine et aux infections des voies urinaires.

La plupart des gens ont 2 reins qui filtrent les toxines, les médicaments et les métabolites du sang et les excrètent par l'urine. Ils contrôlent l'équilibre hydrique du corps, ainsi que la sécrétion de diverses hormones qui affectent la tension artérielle, le métabolisme osseux et la formation de globules rouges. Les calculs rénaux affectent généralement un seul rein.

Signes et causes

Si l'urine ne s'écoule pas des reins vers la vessie, elle s'accumule, ce qui peut entraîner une hydronéphrose. Selon la gravité de la néphrolithiase, les symptômes vont d'une légère douleur aux coliques, en passant par la fièvre, les nausées et les vomissements. Les femmes éprouvent souvent des mictions douloureuses. Si vous avez des calculs rénaux, la grossesse peut être considérablement compliquée.

Pendant la grossesse, le corps féminin change considérablement. Le système urinaire en souffre souvent : la quantité d'eau dans le corps augmente d'environ 40 %. Ainsi, les deux reins, qui font office de station de « filtrage », travaillent plus fort. Les fluides corporels sont traités dans le tissu externe des reins (le cortex), puis pénètrent dans un tube collecteur appelé calice rénal. Les corpuscules rénaux, à leur tour, évacuent l'urine vers le bassin, d'où elle est transportée par les voies urinaires jusqu'à la vessie. De là, le liquide est expulsé par l’urètre, qui mesure plusieurs centimètres de long (chez la femme).

Plus la grossesse est tardive, plus l'utérus et le bébé en pleine croissance ont besoin d'espace. Les deux uretères peuvent devenir congestionnés au cours du dernier trimestre. Plus l'écoulement de l'urine est fort, plus le risque de stagnation rénale est élevé ; la forme grave survient chez 3 % des femmes enceintes. Dans la plupart des cas, le médecin le découvre lors d'examens de routine.

L'hydronéphrose peut affecter les deux reins ; dans la plupart des cas, l'organe droit est touché. Une partie de l'intestin protège les voies urinaires gauches de diverses blessures, tandis que l'utérus appuie dessus.

Si l’urine s’écoule plus lentement, l’effet filtrant est réduit. Cela devient souvent la cause du développement de maladies infectieuses. De plus, pendant la grossesse, le taux de filtration glomérulaire des reins augmente, ce qui s'accompagne, entre autres, d'une augmentation de la concentration de sucre dans le sang. Vous pouvez vérifier votre taux de glucose à l'aide d'une bandelette de test spéciale.

Les infections des voies urinaires doivent être traitées car elles peuvent atteindre les reins et provoquer une pyélite chronique. D'autres conséquences possibles de la présence de bactéries dans l'urine comprennent la prééclampsie, un faible poids à la naissance et une naissance prématurée. Par conséquent, les femmes devraient absolument consulter un médecin. Toute infection doit être détectée et traitée rapidement.

Complications

Beaucoup de gens demandent : quelle est la menace pendant la grossesse et les calculs rénaux. En cas de douleurs abdominales sévères, de fièvre, de vomissements et de nausées, voire d'incontinence urinaire, il est recommandé de consulter immédiatement un médecin. Les symptômes peuvent indiquer des complications dangereuses des calculs rénaux - l'hydronéphrose.

Une légère insuffisance rénale peut s'accompagner d'une sensation de vidange incomplète de la vessie. Les patients développent souvent des signes d’oligurie et d’hypotension urinaire.

Il est important de le savoir ! Pendant la grossesse, un calcul rénal peut provoquer une infection grave. Le principal danger est l'urosepsie. La détection précoce du sepsis et la prescription d'antibiotiques réduisent l'incidence des complications tardives.

Diagnostique

Si un calcul rénal est suspecté, le médecin tentera d’abord d’exclure d’autres affections présentant des symptômes similaires. Il s'agit notamment des calculs biliaires, des troubles gynécologiques, de l'appendicite ou de l'occlusion intestinale. Il faut également exclure la goutte, une maladie métabolique grave.

En plus de l’examen physique du patient, un examen complet du sang, des urines et de l’abdomen est effectué. À l’aide d’un test d’urine en laboratoire, votre médecin peut détecter d’éventuels saignements et infections des voies urinaires. Le médecin peut également évaluer le débit de filtration glomérulaire (DFG), la clairance de la créatinine, les taux d'acide urique et de calcium.

Les méthodes d'imagerie les plus importantes pour diagnostiquer les calculs rénaux sont l'échographie, l'urographie excrétrice, la tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique. Ces procédures peuvent déterminer si un calcul rénal est présent. Si une infection est suspectée, un examen histologique du tissu rénal est effectué.

Méthodes de traitement

Les femmes ayant un problème similaire souhaitent savoir quoi faire pendant la grossesse en cas de calculs rénaux. Chez 4 patients sur 5, les calculs sont excrétés spontanément dans les urines. Par conséquent, dans de nombreux cas, aucun traitement médicamenteux ou chirurgical n’est nécessaire. Même après une colique néphrétique, le médecin peut se limiter à une thérapie diététique.

La médecine traditionnelle

Le traitement conservateur comprend, sans toutefois s'y limiter, une analgésie systémique, une hyperthermie locale (bains, bouillottes ou oreillers chauds, compresses chaudes et humides) et des soins physiques.
faire de l'exercice (par exemple, monter les escaliers, sauter). La principale recommandation en début ou en fin de grossesse est une hydratation régulière, qui permet de prévenir la formation de nouveaux calculs. L'efficacité des mesures thérapeutiques doit être vérifiée par des examens échographiques ou radiologiques continus. Ils aident également à documenter en temps opportun le mouvement des calculs et une éventuelle stagnation urinaire.

En cas de coliques ou d'infection, le traitement conservateur doit être arrêté. Il est également déconseillé dans les cas suivants :

• le diamètre des pierres dépasse 8 millimètres ;
• les médicaments n'ont pas l'effet souhaité ;
• la vessie est bloquée ;
• il y a une infection des voies urinaires.

Thérapie symptomatique

En cas de douleur intense, des analgésiques sont prescrits. Le médicament de premier choix est l’acétaminophène ou le paracétamol. Le médicament a un léger effet anti-inflammatoire et analgésique modéré.

Les remèdes populaires ont une efficacité non prouvée. Il n'est pas recommandé de faire des compresses chaudes avec des herbes ou de prendre des décoctions sans consulter un médecin. Certaines plantes ont un effet tératogène.

Régime

Le régime alimentaire dépend en grande partie du type de calcul. Si vous avez des cristaux d'oxalate de calcium, il est recommandé de limiter votre consommation de légumes et de fruits, car ils contiennent de grandes quantités d'acide oxalique. En cas de dépôts d'acide urique, il faut éviter les produits d'origine animale : poisson, viande rouge, jaune d'oeuf et lait.

Toutes les femmes enceintes doivent boire beaucoup de liquides : de 2,5 à 3 litres. Pour les calculs de cystine, vous devez prendre jusqu'à 7 000 ml d'eau par jour.

Livraison

Accoucher avec une lithiase urinaire n'est pas interdit. L'accouchement se déroule sans complications : les calculs dans le système urinaire ne sont pas une indication de césarienne. Les fausses couches spontanées dues à la maladie sont extrêmement rares. Le seul danger est l'urosepsie, qui peut interrompre la grossesse.

Prévention des complications

Les femmes qui soupçonnent qu'elles souffrent d'une pathologie similaire doivent savoir pourquoi les calculs rénaux sont dangereux pendant la grossesse et comment se protéger des complications. La néphrolithiase peut récidiver, la prévention est donc particulièrement importante. Cela réduit considérablement le risque de nouveaux cas de la maladie.

Le patient peut prévenir efficacement les calculs rénaux ou les récidives en prenant les mesures suivantes :

• Évitez l’obésité, limitez votre consommation de protéines animales et augmentez la quantité de fruits et légumes dans votre alimentation.
• Buvez suffisamment de liquides (2 à 3 litres par jour), car une urine concentrée favorise la formation de calculs.
• Compensez la transpiration excessive pendant l'exercice ou dans le sauna avec des liquides.
• Réduisez la consommation de sel.
• Exercice régulier.
• Traitez les infections des voies urinaires.

Il est recommandé d’éviter tout ce qui favorise la formation de calculs rénaux. Il est nécessaire de réguler la quantité de liquide consommée, car cela peut interférer avec la formation de nouveaux cristaux. En moyenne, un adulte devrait excréter 1 à 2 litres d’urine par jour.

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Le danger de la néphrolithiase et les méthodes d'élimination des calculs

Les calculs rénaux pendant la grossesse se forment principalement en raison du mode de vie sédentaire des femmes pendant cette période, ainsi que d'un changement brutal de l'ensemble de l'équilibre eau-sel du corps.

Ceci est également complété par une violation du métabolisme du calcium et du phosphore : la plupart de ces éléments pénètrent dans le placenta et sont nécessaires à l'enfant à naître pour le développement normal du squelette.

Pourquoi les pierres se forment-elles ?

Diagnostic de la maladie

Le diagnostic de la lithiase urinaire chez la femme enceinte comprend :

• (indique l'équilibre salin actuel, ainsi que la présence d'anticorps ou de sang, ce qui peut indiquer un processus inflammatoire actif) ;
• , vessie, uretères (permet d'établir la présence de calculs, ainsi que leur localisation) ;
• tomodensitométrie en spirale (vous permet d'évaluer visuellement l'état des reins, ainsi que d'identifier une hémorragie interne cachée).

La radiographie n’est pas réalisée mais, selon les instructions du médecin, elle peut être remplacée par une endoscopie. Cette procédure vous permettra de vérifier l'état des uretères, mais avant cela il faut bloc ligamentaire utérin(afin de ne pas provoquer de spasme).

Que faire, comment traiter ?

Si une lithiase urinaire est détectée au stade aigu, les femmes enceintes doivent être hospitalisées et soumises à une surveillance médicale ultérieure.

Après le diagnostic, la femme est examinée, le tableau clinique actuel est établi et un traitement est prescrit. Dans la plupart des cas, en utilisant une méthode « douce », qui consiste à prendre des diurétiques, une solution de bicarbonate de potassium, du Soluran, etc.

Tout cela est nécessaire pour normaliser l'équilibre eau-sel et maintenir le niveau de pH entre 6,2 et 6,9. Dans la plupart des cas, cela suffit pour la dissolution et l'élimination progressive des calculs du système urinaire.

Si les crises ne s'arrêtent pas ou si un blocage des uretères est détecté, une intervention chirurgicale est alors prescrite.

Dans tous les cas, les médecins reporteront cette procédure jusqu'au dernier moment et, si possible, combinez-le avec une césarienne. Aux premiers stades de la grossesse, aucune intervention chirurgicale n'est pratiquée car le risque de complications ou de fausse couche est très élevé.

Le patient peut également se voir prescrire des antibiotiques si, en plus de la lithiase urinaire, une infection (pyélonéphrite ou inflammation de la vessie) a été détectée.

Et de méthodes traditionnelles de traitement(dissolution des calculs) les plus efficaces sont :

• décoction lactée de graines de lin (30 grammes de graines broyées mélangées à 3 verres de lait chaud, laisser agir 3 heures, boire 1 verre à jeun par jour) ;
• décoction de renouée (verser 3 cuillères à café d'herbe sèche avec 2 tasses d'eau bouillante, laisser refroidir, prendre 0,5 tasse par jour) ;
• jus de radis (3 fois par jour, 2 cuillères à soupe).

Avant d'utiliser les méthodes traditionnelles, vous devez absolument consulter un gynécologue (auprès duquel la femme est inscrite) ou un urologue.

Ainsi, pendant la grossesse, le risque de calculs rénaux augmente. Le plus dangereux dans tout ça, c'est spasmes rénaux.

Si de tels problèmes surviennent, l'hospitalisation ne peut être évitée. Les médecins conseillent même au stade de la grossesse de planifier une échographie des reins et, si nécessaire, de se débarrasser complètement de la maladie au stade initial.

Pourquoi les reins font mal chez les femmes enceintes, découvrez dans la vidéo :