Если клещ прокусил только кожу. Что делать, если укусил клещ? Как вытащить клеща в домашних условиях? Симптомы, диагностика и лечение заболеваний после укуса боррелиозного, энцефалитного клеща и др. Клещ укусил ребенка – что делать
Немаловажной будет информация о том, какие первые возникают, если заражение все же произошло, и что делать дальше.
Некоторые полезные факты о клещах и переносимыми ими болезнях
Прежде чем говорить о мерах предосторожности, следует понимать основополагающие моменты, которые относятся к клещам и болезням, которые они переносят.
Клещи научно классифицируются как паукообразные членистоногие, которые являются одними из древнейших живых организмов на нашей планете. Найденные окаменелости предполагают, что клещи существуют уже по меньшей мере 90 миллионов лет.
Большинство укусов клещей не передают вредные микробы. Основное заблуждение многих людей в том, что считается, если клещ укусил или обнаружился на теле, значит заражения не миновать. Клещ является переносчиком возбудителя болезни только в том случае, если его ранняя неполовозрелая форма - нимфа, укусила до этого животное, которое было резервуаром инфекции. Такое явление в природе встречается на так уж и часто.
Нет какого-тот отдельного клещевого заболевания. Это - целый ряд инфекционных болезней человека, которые способны передаваться с укусом клеща, всего их около 50. В столь широкий спектр возбудителей входят бактерии, вирусы и простейшие, некоторые даже способны без лечения убить человека.
Существует достаточно много симптомов, которые обычно развиваются в течение от нескольких дней до нескольких недель после укуса клеща. Симптомы зависят от конкретного возбудителя, который передался со слюной клеща в момент укуса.
Позже, в области укуса у человека может развиться зуд, жжение, покраснение и редко - локализованная интенсивная боль, если ранка пришлась в область крупного нерва. Также проявление симптоматики сильно зависит от индивидуального восприятия человека.
У некоторых пациентов отмечают повышенную чувствительность или аллергию на слюну клещей. В результате развивается сыпь на коже, одышка, отек, онемение или параличи. А поскольку, как выглядит укус клеща, однозначно сказать нельзя, у каждого человека свои симптомы, большинство людей с укусами клещей не показывают никаких симптомов и даже не могут вспомнить, что их кусал клещ.
Некоторые непосредственные симптомы инфекционных болезней, которые могут развиваться после укуса клеща:
- Лихорадка.
- Одышка.
- Слабость.
- Рвота.
- Отеки на теле.
- Сильная головная боль.
- Спутанность сознания.
- Повышенное сердцебиение и тяжелое дыхание.
При первом проявлении похожих симптомов, следует немедленно обратиться в медицинское учреждение.
В последнее время исследователи обнаружили, что укус клеща в анамнезе провоцирует аллергию на красное мясо - говядину, свинину, оленину и иногда молоко. Причем на мясо домашней птицы (курицы, индейки) аллергических реакций не отмечается. Считается, что подобная реакция обусловлена образованием антигенов в кишечнике, стимулированных слюной клеща. Опытных доказательств этой теоретической гипотезе пока нет.
Какие заболевания передают клещи?
Хотя большинство укусов клещей не передают возбудителей, в некоторых случаях это возможно. Люди часто задают вопрос - можно ли как-то глядя на клеща определить, заразный он или нет. К сожалению, это невозможно. Понять произошло заражение или нет можно только по прошествии латентного периода болезни.
Ниже приведен список всех основных клещевых заболеваний, которые могут поразить человека в пределах нашей страны, а также виды клещей, которые переносят эти болезни:
- Клещевые риккетсиозы - несколько видов тифа. Переносят все виды клещей.
- Туляремия - клещ Dermacentor variabilis, которые еще называют собачьим, или лесным клещом.
- Анаплазмоз - клещ вида Ixodes.
- Вирусный энцефалит - клещи вида Ixodes и Dermacentor andersoni.
- Бабезиозы - виды Ixodes.
- Эрлихиоз - вид клеща Amblyomma americanum.
- Пятнистая лихорадка Скалистых гор - вид Dermacentor variabilis.
- Болезнь Лайма - виды Ixodes, включая оленьего клеща, который также известен, как черноногий клещ.
- Вирус Хартленда - это вирусное заболевание, обнаруженное в 2012, передаваемое видом клеща Amblyomma americanum.
- Ку-лихорадка - виды Rhipicephalus sanguineus, Dermacentor andersoni и Amblyomma americanum.
Южная клещевая сыпная болезнь - вид Amblyomma americanum. Инфекционный агент не определен.
Этот список показывает, что некоторые клещи, например, Ixodes, могут передавать более одного типа патогенного микроорганизма (вируса, бактерию или простейшее). Поэтому вполне возможно, что один клещ за один укус способен передавать более одного возбудителя, хотя это случается редко.
Что может помочь в диагностике?
Не существует специфических средств диагностики, чтобы взяв, скажем, анализ крови сразу после укуса клеща, получилось определить попал возбудитель в организм или нет. Тем не менее, врачи могут исследовать весь организм в поиске первых клинических признаков, однако такое возможно только через несколько дней после укуса.
Если клещ идентифицируется, то есть его пациент принес вместе с собой, врач может лучше понять, какие дополнительные анализы должны быть сделаны и чего можно ожидать, поскольку некоторые клещи могут передавать определенных возбудителей. Но стоит отметить, что такая практика в нашей стране применяется крайне редко.
Идентификация клеща рода и вида может помочь врачу определить, какие дальнейшие диагностические тесты могут быть запланированы. Например, анализы крови для таких заболеваний, как болезнь Лайма, пятнистая лихорадка Скалистых гор, эрлихиоз и туляремия, как правило, ничего не покажут в течение нескольких недель после укуса, хотя симптомы уже могут присутствовать. Знание типа клеща, который вызвал укус, может помочь сузить возможные диагнозы и даже позволить врачу продолжать раннюю терапию, прежде чем будет поставлен положительный диагноз.
Как вытащить клеща
Тщательно промыть место укуса водой с мылом или мягким дезинфицирующим средством. Далее следует наблюдать область в течение нескольких дней до развития реакции в виде возможных симптомов - сыпь или симптомы инфекции. Если в течение месяца никаких изменений в состоянии здоровья не произошло - вероятно, заражения не было.
В качестве профилактики развития вторичной инфекции в ранке от укуса, можно нанести мазь или крем, которая включает антибиотик. Применение антибиотика на площади поражения может помочь предотвратить локальную инфекцию, но, как правило, не влияет на вероятность развития заболеваний, передаваемых клещами.
Что делать, если укусил клещ
Если последствия проявляются в виде сильного зуда на месте укуса - можно использовать в виде наружных средств препараты, содержащие димедрол (Benadryl) или другие противоаллергические средства. Также будут эффективные лекарства, назначаемые орально, однако большинство из них отпускаются по рецепту врача.
Что касается лечения инфекционных болезней, которые могут перейти к человеку, оно зависит от других факторов, таких как тип клеща, продолжительность прикрепления к хозяину, наличие других заболеваний, географической привязке к местности и, конечно же, от симптомов пациента. Поэтому, что делать, если укусил клещ, каждый сам решает для себя, но лучше всего - показаться врачу, ведь последствия от отсутствия лечения могут быть весьма печальны.
Специфическое лечение основано на идентификации возбудителя. Например, пероральные антибиотики могут быть предписаны для некоторых пациентов с укусами клещей, если они живут в районе, где болезнь Лайма является эндемичным заболеванием (встречается очень часто) и нужно убить возбудителей именно этого заболевания.
При наличии более выраженных симптомов, в сочетании с антибиотиками, возможно, потребуется вводить другие препараты, чтобы исключить наиболее ярки симптомы. В медицине такой подход к лечению называется симптоматической терапией. Пациент в этом случае может быть госпитализирован.
А каков прогноз?
Подавляющее большинство людей, которые подвергаются укусам клещей, при наличии правильного наблюдения и своевременного обращения в медицинское учреждение, попадают под благоприятный прогноз, поскольку вероятность заражения не так высока.
Для пациентов с подавленной иммунной системой, например, страдающими ВИЧ, раком или подвергающиеся лечению химиотерапией, прогноз по-прежнему благоприятен, однако их лечащие врачи должны быть информированы о всех условиях болезни, чтобы оценить последствия. Кроме того, чем быстрее клещ удален после укуса, тем меньше вероятности что инфекционный возбудитель был передан.
Общая ситуация для отдельного пациента меняется, если клещ передал возбудителя инфекции. Прогноз может варьироваться от благоприятного к осторожному, что определяется видом заболевания, его стадией и общим состоянием пациента. Больные с ослабленной иммунной системой, как правило, имеют худший прогноз, чем здоровые люди.
Клещевой энцефалит (энцефалит весенне-летнего типа, таежный энцефалит) — вирусная инфекция, поражающая центральную и периферическую нервную систему. Тяжелые осложнения острой инфекции могут завершиться параличом и летальным исходом.
Основным резервуаром вируса клещевого энцефалита в природе являются его главные переносчики, иксодовые клещи, ареал обитания которых находится по всей лесной и лесостепной умеренной климатической зоне Евразийского континента.
О клещах
Таежный и европейский лесной клещ — гиганты по сравнению со своими «мирными» собратьями, его тело покрыто мощным панцирем и снабжено четырьмя парами ног. У самок покровы задней части способны сильно растягиваться, что позволяет им поглощать большие количества крови, в сотни раз больше чем весит голодный клещ.
В окружающем мире клещи ориентируются в основном с помощью осязания и обоняния, глаз у клещей нет. Зато обоняние клещей очень острое: исследования показали, что клещи способны чувствовать запах животного или человека на расстоянии около 10 метров.
Места обитания клещей. Клещи, передающие энцефалит, распространены почти по всей территории южной части лесной зоны Евразии. В каких местах больше всего риск столкнуться с клещами?
Клещи влаголюбивы, и поэтому их численность наиболее велика в хорошо увлажненных местах. Клещи предпочитают умеренно затененные и увлажненные лиственные и смешанные леса с густым травостоем и подлеском. Много клещей по дну логов и лесных оврагов, а также по лесным опушкам, в зарослях ивняков по берегам лесных ручейков. Кроме того, они обильны вдоль лесных опушек и по заросшим травой лесным дорожкам.
Очень важно знать, что клещи концентрируются на лесных дорожках и тропах, поросших по обочинам травой. Здесь их во много раз больше, чем в окружающем лесу. Исследования показали что, клещей привлекает запах животных и людей, которые постоянно используют эти дорожки при передвижении по лесу.
Некоторые особенности размещения и поведения клещей привели к возникновению широко распространенного в Сибири заблуждения, что клещи «прыгают» на человека с берез. Действительно, в березовых лесах клещей, как правило, много. А прицепившийся к одежде клещ ползет вверх, и его зачастую обнаруживают уже на голове и плечах. Отсюда создается ложное впечатление, что клещи упали сверху.
Следует запомнить характерные ландшафты, где в конце апреля — начале июля численность клещей наиболее высока, и где высок риск заражения клещевым энцефалитом в этот период: лиственные леса, захламленные буреломом участи леса, овраги, долины рек, луга.
Клещи подстерегают свою добычу, сидя на концах травинок, былинок, торчащих вверх палочек и веточек.
При приближении потенциальной жертвы клещи принимают позу активного ожидания: вытягивают передние лапки и поводят ими из стороны в сторону. На передних лапках располагаются органы, воспринимающие запахи (орган Галлера). Таким образом клещ определяет направление на источник запаха и изготавливается к нападению на прокормителя.
Клещи не особенно подвижны: за свою жизнь они способны преодолеть самостоятельно не более десятка метров. Подстерегающий свою добычу клещ взбирается на травинку или кустик на высоту не более полуметра и терпеливо ждет, когда мимо кто-нибудь пройдет. Если в непосредственной близости от клеща проследует животное или человек, то его реакция будет мгновенной. Растопырив передние лапки, он судорожно пытается ухватить своего будущего хозяина. Лапки снабжены коготками и присосками, что позволяет клещу надежно зацепиться. Недаром существует поговорка: «Вцепился, как клещ».
С помощью крючков, которые находятся на самом конце передних лапок, клещ цепляется за все, что касается его. Икcодовые клещи (европейский лесной клещ и таежный клещ) никогда не набрасываются и никогда не падают (не планируют) на жертву сверху с деревьев или высоких кустов: клещи просто цепляются за свою жертву, которая проходит мимо и прикасается к травинке (палочке) на которой сидит клещ.
Возможна ли профилактика укусов клеща?
Перед выходом на природу надевайте светлую одежу (на ней лучше видно клещей) с длинным рукавом и капюшоном, штаны заправляйте в носки. Если капюшона нет, наденьте головной убор.
Пользуйтесь репеллентами.
Каждые 15мин осматривайте свою одежду, периодически проводите тщательную проверку, обращая особое внимание на шею, подмышки, паховая область, ушные раковины — в этих местах кожа особенно нежная и тонкая и клещ чаще всего присасывается именно там.
При обнаружении клеща нельзя его раздавливать, так как через микро трещинки на руках можно заразиться энцефалитом.
Средства защиты от клещей
Все продающиеся средства в зависимости от действующего вещества делятся на 3 группы.
Репеллентные — отпугивают клещей.
Акарицидные — убивают клещей.
Инсектицидно-репеллентные — препараты комбинированного действия, то есть убивающие и отпугивающие клещей.
К первой группе относятся средства, содержащие диэтилтолуамид: «Бибан» (Словения), «ДЭФИ-Тайга» (Россия), «Офф! Экстрим» (Италия), «Галл-РЭТ» (Россия), «Гал-РЭТ-кл» (Россия), «Дэта-ВОККО» (Россия), «Рефтамид максимум» (Россия). Их наносят на одежду и открытые участки тела в виде круговых полос вокруг коленей, щиколоток и груди. Клещ избегает контакта с репеллентом и начинает ползти в противоположную сторону. Защитные свойства одежды сохраняются до пяти суток. Дождь, ветер, жара и пот сокращают время действия защитного средства. Не забывайте наносить препарат повторно. Преимущество отпугивающих средств в том, что их используют и для защиты от гнуса, нанося не только на одежду, но и на кожу. Более опасные для клещей препараты наносить на кожу нельзя.
Для защиты детей разработаны препараты с пониженным содержанием репеллента — это кремы «Фталар» и «Эфкалат», одеколоны «Пихтал», «Эвитал», средство «Камарант». Для детей с 3-х лет рекомендовано применение крема «Офф-детский» и «Бибан-гель».
В «убойную» группу попали: «Претикс», «Рефтамид таежный», «Пикник-Антиклещ», «Гардекс аэрозоль экстрим» (Италия), «Торнадо-Антиклещ», «Фумитокс-антиклещ», «Гардекс-антиклещ», «Перманон» (перметрин 0,55%). Все препараты за исключением «Претикса» — аэрозоли. Их применяют только для обработки одежды. Вещи нужно снять, чтобы средство не попало случайно на кожу. Затем, немного подсушив, можно надеть обратно.
«Претикс» — это карандаш, выпускаемый в Новосибирске. Им чертят на одежде несколько опоясывающих полос, перед тем как идти в лес. Необходимо только следить за их сохранностью, так как полоски довольно быстро осыпаются.
Акарицидные препараты с отравляющим веществом альфаметрин оказывает нервно-паралитическое воздействие на клещей. Это проявляется через 5 минут — у насекомых наступает паралич конечностей, и они отпадают от одежды.
Было замечено, что прежде чем губительно действовать на клещей, препараты с отравляющим веществом альфаметрин повышают активность клещей, и, хоть этот период небольшой, риск укуса в это время увеличивается, препараты с действующим веществом перметрин убивают клещей быстрее.
Препараты третьей группы сочетают в себе свойства двух вышеупомянутых — они содержат 2 действующих вещества диэтилтолуамид и альфаметрин, благодаря этому их эффективность при правильном применении приближается к 100 процентам. Это аэрозоли «Кра-реп» (альфациперметрин 0,18%, диэтилтолуамид 15%) (г. Казань) и «Москитол-антиклещ» (Альфаметрин 0,2%, диэтилтолуамид 7%.) (Франция).
Для обработки территории от клещей используют Цифокс.
Лабораторными испытаниями доказано, что при правильном применении репеллентных препаратов отпугивается до 95 процентов прицепившихся клещей. Так как большая часть клещей прицепляется к брюкам, их необходимо обрабатывать более тщательно. Особенно внимательно нужно обрабатывать одежду вокруг щиколоток, коленей, бедер, талии, а также манжеты рукавов и воротник. Способ применения и нормы расхода всех препаратов должны быть указаны на этикетке.
В последнее время участились случаи подделки химических средств защиты, поэтому старайтесь их покупать в торговых точках с хорошей репутацией. При покупке требуйте показать гигиенический сертификат. К импортным препаратам должна быть приложена этикетка на русском языке.
Вакцинация против клещевого энцефалита
К вакцинации допускаются клинически здоровые люди после осмотра терапевтом. Терапевт также проинформирует вас о том, где можно провести вакцинацию.
Вакцинироваться можно только в учреждениях, имеющих лицензию на этот вид деятельности. Введение вакцины, которая хранилась неправильно (без соблюдения «холодовой цепи») бесполезно, а иногда опасно.
Для профилактики клещевого энцефалита используются следующие вакцины:
- Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая
- ЭнцеВир (EnceVir)
- ФСМЕ-Иммун Инжект (FSME-Immun Inject)
- Энцепур Взрослый и Энцепур Детский
В чем разница между вакцинами?
Западноевропейские штаммы вируса клещевого энцефалита, из которых готовятся импортные вакцины, и восточноевропейские штаммы, используемые в отечественном производстве, близки по антигенной структуре. Сходство в структуре ключевых антигенов составляет 85%. В связи с этим, иммунизация вакциной, приготовленной из одного вирусного штамма, создает стойкий иммунитет против заражения любым вирусом клещевого энцефалита. Эффективность зарубежных вакцин в России подтверждена, в том числе исследованиями с использованием российских диагностических тест-систем.
Вакцинация способна реально защитить около 95% привитых. Однако следует помнить, что вакцинация против клещевого энцефалита не исключает всех остальных мер профилактики укусов клещей (репелленты, надлежащая экипировка), поскольку они переносят не только клещевой энцефалит, но и другие инфекции (болезнь Лайма, конго-крымская геморрагическая лихорадка, туляремия, эрлихиоз, бабезиоз, риккетсиозов, от которых нельзя защититься вакцинацией).
Что делать, если присасывание клеща все же произошло?
Первичную консультацию всегда можно получить по телефону 03.
Для удаления клеща вас, скорее всего, направят в районную СЭС или районный травмпункт.
Если же у вас нет возможности обратиться за помощью в мед. учреждение, то клеща придется удалять самостоятельно.
При самостоятельном удалении клеща прочную нитку как можно ближе к хоботку клеща завязывают в узел, клеща извлекают, подтягивая его вверх. Резкие движения недопустимы. Если при извлечении клеща оторвалась его головка, которая имеет вид черной точки, место присасывания протирают ватой или бинтом, смоченными спиртом, а затем удаляют головку стерильной иглой (предварительно прокаленной на огне). Так, как удаляют обычную занозу. Удаление клеща необходимо производить с осторожностью, не сдавливая руками его тело, поскольку при этом возможно выдавливание содержимого клеща вместе с возбудителями болезней в ранку. Важно не разорвать клеща при удалении — оставшаяся в коже часть может вызвать воспаление и нагноение. При этом стоит учесть, что при отрыве головки клеща процесс инфицирования может продолжаться, так как в слюнных железах и протоках присутствует значительная концентрация вируса КЭ.
Не имеют под собой никаких оснований некоторые надуманные рекомендации о том, что для лучшего удаления рекомендуют накладывать на присосавшегося клеща мазевые повязки или использовать масляные растворы. После удаления клеща кожу в месте его присасывания обрабатывают настойкой йода или спиртом. Наложение повязки, как правило, не требуется.
Удалив клеща, сохраните его для исследования на зараженность, обычно это можно сделать в инфекционной больнице или специальной лаборатории. После удаления клеща поместите его в небольшой стеклянный флакон с плотной крышкой и положите туда ватку, слегка смоченную водой. Закройте флакон крышкой и храните его в холодильнике. Для микроскопической диагностики клеща нужно доставить в лабораторию живым. Для ПЦР-диагностики пригодны даже отдельные фрагменты клеща. Однако последний метод не имеет широкого распространения даже в крупных городах.
Если ваш район неблагополучен по клещевому энцефалиту, не дожидаясь результатов анализа клеща обратитесь в пункт серопрофилактики клещевого энцефалита. Экстренную профилактику проводят в первые 3 суток (лучше в 1 сутки) иммуноглобулином или йодантипирином. Для профилактики клещевого энцефалита у детей до 14 лет используется иммуноглобулин и Анаферон детский. В южных областях РФ клещ может заразить Конго-крымской геморрагической лихорадкой.
10.09.2012 09:50:49, Елена841 15.04.2012 09:07:45, vichikСын на майские ходил с классом в поход, так нам классная руководитель велела всем дать детям с собой пачку детского анаферона. На всякий случай - если прицепится клещ. Минздрав опубликовал рекомендацию, оказыается, по экстренной профилактике клещевого энцефалита, сразу после укуса пить ребёнку 3 раза в день анаферон, и так 21 день, пока у КЕ инкубационный период. Вот даже официальную статью видела на медпортале http://medportal.ru/mednovosti/corp/2-010/04/20/omsk/ Не знаю как у кого, а у нас в школе директор энергичная дама, всем сразу всё донесла и рассказала, все классы кто собирался в походы, все пошли заанафероненные) Лекцию ещё прочли как правильно удалять клеща, пинцетом, ниточкой... Вроде у нас не эндемично по энцефалиту, хотя кто знает... Травили б их, что ли, а то на природу не сунешься скоро =/
27.05.2010 15:02:24, И.ВолошинаСпасибо, очень информативно..!
Спасибо за своевременную и грамотную информацию
Статья хорошая. После прочтения подобной информации позвонила в 03 узнать что делать с клещом привезенном транзитом с дачи, там направили в роспотребнадзор, в Москве в Графском переулке платно исследуют клещей на энцефалит и болезнь Лайма стоит 650р.
Очень грамотная и полезная статья. Хочу только добавить, почему недопустимо удалять клеща с помощью масла. Дело в том, что, если этот клещ является носителем болезни Лайма, то заражение происходит при попадании в кровь содержимого кишечника клеща (именно там живет боррелиоз). От масла клещ задыхается и его может просто стошнить.
При потягивании клеща за нитку надо развести ниточки в стороны в плоскости клеща (в стороны, где лапки) и мягко покачивать из стороны в сторону, совсем слегка потягивая наружу. Через минуту-другую клещ отцепится. При таком спососбе удаления заражения боррелиозом не произойдет. Против КЭ, конечно, этот способ не работает...
С наступлением весны в медицинских учреждениях начинается бум регистрации случаев укуса клещами. Каждый год за медицинской помощью обращаются до 400 тысяч российских граждан.
Больше всего от нашествий страдают Сибирский, Уральский и Приволжский округа, а меньше всего Северный и Южный Кавказ. Очень важно знать, что делать в случае укуса клеща, чтобы предотвратить неприятные последствия.
Клещи активизируют свою деятельность по сезону. Понятно, что зимой их опасаться нечего, а вот с наступлением весны начинается горячая пора, которая длится до первой половины лета. Последние укусы регистрируют глубокой осенью.
Симптомы и признаки
Клещи опасны тем, что переносят возбудителей некоторых опасных заболеваний. Речь идет об энцефалите, боррелиозе, анаплазмозе, эрлихиозе.
Большая часть клещей свободна от возбудителей, но даже нападение стерильного клеща представляет опасность для человека, потому как может спровоцировать сильные аллергические реакции.
Признаки
Первые признаки, которые проявляются через 2–3 часа после укуса клеща:
- упадок сил, сонливость;
- озноб, сопровождающийся ломотой в суставах;
- появление светобоязни – один из отличительных признаков у человека укуса клеща;
- воспаление кожи и местная аллергия. Место присасывания краснеет, приобретая округлую форму, но боли нет.
По внешнему виду укуса уже можно понять, стерильный клещ присосался к коже или инфицированный. К примеру, зараженное лайм-боррелиозом (инфекция поражает нервную систему) насекомое провоцирует развитие специфической сыпи, имеющей вид пятна.
Пятно на месте укуса может иметь диаметр 10-20 см. Но бывают случаи, когда оно достигает 60 сантиметров! Его очертания не всегда правильной круглой формы, но через некоторое время можно увидеть возвышенную наружную кайму интенсивного красного цвета. В центре пятно синюшное или белое. Оно становится похожим на бублик. Через 2 недели рубец полностью исчезает.
Инфекция легко лечится антибиотиками, но здесь очень важно вовремя диагностировать заболевание, чтобы предотвратить страшные последствия – инвалидность и даже смерть.
Симптомы
У пожилых лиц и детей, а также страдающих различными хроническими заболеваниями, в том числе аллергией и иммунодефицитными состояниями, признаки и симптомы могут быть гипертрофированными. Для этих категорий граждан характерны такие симптомы после укуса, как головная боль, тошнота и рвота, затрудненное хрипловатое дыхание, галлюцинации и другие нервные проявления.
- повышение температуры до 37–38 ᵒС;
- учащенное сердцебиение;
- высыпания и зуд;
- увеличение региональных лимфоузлов.
Первая помощь
Первая помощь при укусе клеща заключается в том, чтобы правильно удалить насекомое, транспортировать его в аккредитованную лабораторию для выявления возбудителей заболеваний и помочь человеку, если у него развилась сильная аллергическая реакция.
Для того чтобы закрепиться на теле человека, клещу необходимо время – от двух минут до нескольких часов. Если насекомое округлой формы и серого цвета, значит оно уже напилось крови и извлекать его придется с осторожностью, чтобы не повредить брюшко.
Оказание медицинской помощи:
- Удаление клеща. Используемый подручный инструмент, нитку или собственные пальцы, нужно обработать спиртом или другим спиртосодержащим средством, а после извлечения обработать таким составом и ранку.
- Первая помощь при укусах клещей предусматривает транспортировку живого насекомого в подходящем контейнере или пакете комнатной температуры, а если оно мертво, то его нужно обложить льдом.
- На контейнере или пакете закрепить листочек бумаги с указанием Ф. И. О. лица, с которого сняли насекомое, дату, время и место обнаружения, а также контактную информацию.
- Если снять клеща самостоятельно не получается, необходимо обратиться в больницу.
- Если у человека развивается сильная аллергическая реакция с отеканием частей лица, а также затруднением дыхания и мышечными болями, иначе говоря, развивается отек Квинке, то требуется срочно дать ему какое-нибудь антигистаминное средство – Супрастин, Зиртек, Тавегил, Кларитин, Зодак экспресс. Конечно, лучше всего ввести такой препарат внутримышечно вместе с Преднизолоном и обеспечить пострадавшему доступ к свежему воздуху.
Что делать, если клещ не присосался?
Многие не знают, что делать, если клещ укусил, но не присосался. Во время укуса в организм могут успеть попасть болезнетворные возбудители, поэтому сдать насекомое на анализ необходимо в любом случае. Если оно успело убежать, необходимо обратиться за консультацией к специалисту и сдать все необходимые анализы.
Как правильно удалить в домашних условиях?
Можно удалить клеща в домашних условиях, но вопреки расхожему мнению, на него не нужно капать маслом, спиртом или любой другой жидкостью. Нельзя и прижигать насекомое. Нежелательно повреждать у него брюшко, так как в этом случае повышается риск опасности заражения. Дело в том, что при нарушении дыхания насекомое впрыскивает под кожу слюну, которая как раз и содержит болезнетворные микроорганизмы.
Действия пострадавшего в этом случае должны быть такими:
- Удалить клеща с тела можно с помощью обычной нитки. Сформировать из нее петлю, постараться зафиксировать ее на насекомом как можно ближе к голове и медленными движениями, слегка покачивая из стороны в сторону и вращая, вытащить на поверхность. Тянуть необходимо перпендикулярно коже.
- Если не получается ниткой, то вытащить клеща у человека можно и ногтями, раскачивая из стороны в сторону медленными движениями.
- Можно использовать маникюрный пинцет или такие приспособления, как Trix, Tick Nipper.
- Желательно вынуть насекомое целиком, не повредив его, но бывает так, что голова остается внутри, оторванная от тела. Клещ без головы еще может жить, поэтому его необходимо тут же отправить на анализ, а голову извлечь при помощи иголки так, будто удаляете занозу.
- Чтобы правильно вытащить клеща, рекомендуется продезинфицировать рану на теле и отправиться вместе с насекомым в лабораторию.
Что делать, если укусил клещ во время беременности?
Клещи опасны для беременных вдвойне, ведь плод внутри также будет находиться под негативным влиянием попавших в организм возбудителей. В целом мероприятия по оказанию первой помощи и удалению насекомого те же, что в обычных случаях с той лишь разницей, что насекомое необходимо сдать на анализ как можно быстрее.
До прихода результатов врачи вряд ли что-то будут делать, так как побоятся навредить ребенку. Инъекции иммуноглобулина также не применяются, так как нет данных о том, как они влияют на развитие плода.
Если беременную укусил клещ, для подстраховки можно начать принимать противовирусные препараты, но не все разрешены к употреблению в положении. Без боязни можно принимать Анаферон, Виферон и Оциллококцинум.
Если после получения результатов анализов будет понятно, что действовал энцефалитный клещ, то прогнозы при беременности предсказать довольно сложно. Как известно, энцефалит вызывает паралич тела, и возможно ли будет в этом случае выносить беременность и родить ребенка, врачи решают в каждом конкретном случае. Но чаще всего плод страшные последствия не затрагивают.
Клещи являются переносчиками многих заболеваний, среди которых клещевой энцефалит, клещевой боррелиоз (болезнь Лайма), риккетсиозы и другие инфекции.
Обнаружили присосавшегося клеща - извлеките его как можно скорее!
Затягивать с удалением нельзя. Чем дольше клещ пьет кровь, тем больше инфекции попадет в организм.
Удаление клеща
Если планируете сдать клеща на анализ, то желательно извлечь клеща живым и целым, как правило, принимают только таких. Чтобы избежать разрыва клеща, не тяните его резко.Клещей удобно удалять пинцетом. При этом клеща следует захватить как можно ближе к хоботку, затем аккуратно потянуть вверх, при этом вращая вокруг своей оси в удобную сторону. Обычно через 1-3 оборота клещ извлекается целиком вместе с хоботком.
Если под рукой нет ни пинцета, ни специального приспособления, то клеща можно просто обхватить кусочком бинта, марли или ваты и действовать, как описано выше.
Существует метод удаления клеща ниткой. Для этого прочную нить завязывают в узел как можно ближе к хоботку клеща, затем скручивают её в одном направлении (немного подтягивая вверх), до тех пор пока клещ не выкрутится. Этот метод не всегда удобен, особенно для самостоятельного удаления и извлечения клещей у животных.
Если клещ присосался в неудобном для его извлечения месте, а вам никто не может помочь, удалите его, как сможете, даже если он порвется, это лучше, чем тратить длительное время на поиски помощи.
Если при извлечении клеща оторвалась его головка или её часть, это не страшно, однако стоит учесть, что оставшиеся в коже частички клеща могут вызвать воспаление или нагноение. Также при отрыве головки процесс инфицирования может продолжаться.
Головка, оставшаяся в коже, имеет вид черной точки. Место присасывания клеща протирают ватой, смоченной спиртом, а затем удаляют оставшиеся в коже части клеща стерильной иглой (например, прокаленной на огне) так, как вы удаляете обычную занозу.
Клеща не нужно мазать маслом или еще чем-либо. Даже если клещ вылезет сам, вы потеряете время, ведь физическое удаление пройдет быстрее. Кроме того, такого клеща у вас могут не принять на анализ.
После удаления клеща кожу в месте его присасывания обрабатывают настойкой йода или спиртом, наложения повязки не требуется.
Чем грозит укус клеща?
Даже если укус клеща был кратковременным, риск заражения клещевыми инфекциями не исключается.Клеща следует поместить в небольшой стеклянный флакон вместе с кусочком ваты, слегка смоченным водой. Обязательно закройте флакон плотной крышкой и храните его в холодильнике. Для микроскопической диагностики клеща нужно доставить в лабораторию живым. Для ПЦР-диагностики пригодны даже отдельные фрагменты клеща. Однако последний метод не имеет широкого распространения даже в крупных городах.
Нужно понимать, что наличие инфекции у клеща еще не значит, что заболеет человек. Анализ клеща нужен для спокойствия в случае отрицательного результата и бдительности - в случае положительного.
Самый верный способ определить наличие заболевания – сдать анализ крови. Сдавать кровь сразу после укуса клеща не надо - анализы ничего не покажут. Не ранее, чем через 10 дней, можно исследовать кровь на клещевой энцефалит и боррелиоз методом ПЦР. Через две недели после укуса клеща на антитела (IgM) к вирусу клещевого энцефалита. На антитела (IgM) к боррелиям (клещевой боррелиоз) - через месяц.
В.: Снял с себя клеща, похоже, что он только начал присасываться, есть ли риск заболеть и чем?
О.: Риск заболеть клещевыми инфекциями существует даже при незначительном по времени присасывании клеща.
Однозначно ответить на вопрос, чем можно заразиться, не получится, так как в разных регионах клещи переносят разные инфекции.
Самым опасным заболеванием передаваемым клещами считается , ежегодно Роспотребнадзор публикует списки , по другим инфекциям такой информации, к сожалению, не публикуется.
В южных регионах России самым опасным заболеванием, переносимым клещами, является .
Существуют и другие заболевания, поэтому в случае ухудшения самочувствия сразу обратитесь к врачу.
В.: Меня укусил клещ, прошло две недели с момента укуса, чувствовал себя хорошо, а сегодня поднялась температура, что мне делать?
О.: Плохое самочувствие может быть и не связано с укусом клеща, но исключать клещевые инфекции нельзя. Обязательно обратитесь к врачу.
Покраснение места укуса клеща
В.: Удалили клеща, место укуса покраснело почти сразу. Что это значит?О.: Скорее всего, это аллергическая реакция на укус, ежедневно осматривайте место укуса, если заметите увеличение пятна, болезненность места укуса или ухудшение общего самочувствия, обратитесь к врачу.
В.: Удалили клеща, но через несколько дней место укуса распухло, больно дотрагиваться.
О.: Вам нужно обратиться к хирургу.
В.: Удалили клеща, сначала место укуса было немного красным, затем покраснение прошло, а сегодня, спустя две недели после укуса, опять покраснело.
О.: Вам следует обратиться к врачу-инфекционисту. Очень часто ранняя стадия заболевания клещевым боррелиозом сопровождается возникновением на месте укуса .
Экстренная профилактика клещевого энцефалита
В.: Я живу в эндемичном по клещевому энцефалиту регионе. Вчера укусил клещ, заметил его вечером, сразу удалил и отвез на анализ в лабораторию. Сегодня позвонили из лаборатории, сказали, что в клеще обнаружен вирус клещевого энцефалита и что мне нужно пропить курс йодантипирина. Что еще можно сделать для профилактики клещевого энцефалита? Очень переживаю.О.: Особо переживать не стоит, так как укус инфицированного клеща еще не значит, что человек заболеет (даже без профилактики). Йодантипирин наряду с разрешен к применению для экстренной профилактики клещевого энцефалита. Можно порекомендовать также на время инкубационного периода КЭ сбалансированное питание, стараться избегать любых стрессовых ситуаций для организма (перегрева, переохлаждения, тяжелых физических нагрузок и т.д.).
В.: Меня укусил клещ, я его выкинул, а сейчас переживаю – вдруг клещ был энцефалитным. Когда можно сдать кровь на анализ?
О.: Сдавать кровь сразу после укуса клеща не имеет смысла - анализы ничего не покажут. Не ранее, чем через 10 дней, можно исследовать кровь на клещевой энцефалит методом ПЦР. Через две недели на антитела (IgM) к вирусу клещевого энцефалита.
В.: Я беременна (10 недель). Укусил клещ – что сделать для профилактики клещевого энцефалита?
В.: Меня укусил клещ, я его вытащил. Очень переживаю, но обратиться к врачу нет возможности (нахожусь вдали от цивилизации), нет возможности и купить лекарства. Как быть?
О.: Большинство людей не получивших экстренной профилактики при укусе клеща инфицированного клещевым энцефалитом не заболевают. Поскольку вы даже не знаете, был инфицирован клещ или нет, то паниковать не стоит. Постарайтесь изыскать возможность в случае ухудшения самочувствия обратиться к врачу.
Комментариев 276
С приходом весны не только распускаются листочки и цветочки, но и просыпаются и активизируются различные насекомые и клещи. Клещи относятся к членистоногим, укус инфицированных особей может вызывать различные заболевания. К счастью, инфицированными являются не более 20% клещей. Но все же каждый должен знать, где встречаются эти вредители, каким образом их отпугнуть и что делать, если вредитель укусил.
Где обитают клещи
Наибольшее количество укусов этими вредителями регистрируется в центральном, уральском, сибирском регионах, наименьшее – на юге и Северном Кавказе. Просыпаются они при среднесуточной температуре выше 0-3 ̊С и обитают до глубокой осени.
Среда обитания лесного клеща – это влажные и темные лесистые места. Клещи живут в сухой траве или кустарнике во влажных и темных лесистых местах. Прыгать или летать они не умеют, но зато очень крепко прицепляются на одежду, а затем переползают к открытым участкам кожи. Свою приближающуюся жертву клещи чувствуют еще за десятки метров, поэтому специальные средства защиты с сильным запахом помогают в борьбе с укусами за счет перебивания запаха человека.
Как кусает клещ
Чаще всего вредители выбирают место для укуса в области подмышек, шеи, головы, нижней части ног, живота, иных складчатых областей. Они могут не сразу укусить, а сначала несколько часов ползать по коже. При укусе клещ прокалывает кожу и прикрепляется к ней при помощи специфического органа, который называют гипостомой. Орган представляет собой своеобразный вырост, который выполняет функции сосания крови и крепления к телу человека.
Во время высасывания крови объем вредителя увеличивается многократно. При этом особи мужского пола насыщаются за 1-1,5 часа. Особи женского пола могут находиться в таком состоянии до 10 дней, они отличаются ненасытностью.
Признаки укуса клеща
Человек практически не может почувствовать, что его укусил клещ. Вредитель имеет совсем маленький размер, кроме того в процессе высасывания он впрыскивает свою слюну, которая играет роль анестетика и делает укус незаметным. После прокола кожи он присасывается к капиллярам и тянет кровь. В результате его тело увеличивается в размерах, и увидеть его уже не сложно.
Место укуса также будет иметь характерные признаки, соответствующие виду и состоянию здоровья клеща, продолжительности его прикрепления. Если укусила стерильная, не являющаяся носителем заболеваний, особь, то на месте присасывания будет небольшое красное пятно со следом укуса внутри.
В результате возникновения аллергии на вещества, содержащиеся в слюне вредителя, на теле вблизи укуса может возникнуть отек. При сильной реакции организма область покраснения может быть более 100 мм в диаметре, наблюдаться сильный отек.
Дополнительными признаками являются:
- появление беспричинной сонливости, усталости;
- ломота и боль в суставах, сопровождающаяся ознобом;
- появление светобоязни.
Как правило, более сильная реакция возникает у слабых и больных людей, детей, пожилых с хроническими заболеваниями. Именно для них очень важно максимально быстро обнаружить место укуса клеща и принять профилактические меры.
Укус клеща - симптомы
Симптомы укуса иногда проявляются не сразу, это зависит от состояния иммунной системы потерпевшего. Невысокое повышение температуры тела, давления может свидетельствовать и о других заболеваниях. Но в сочетании с появлением высыпаний, которые зудят, увеличением региональных лимфоузлов, повышенным сердцебиением - это явные симптомы клещевого укуса.
Если у человека слабое здоровье, то реакция может быть очень сильной, например:
- появится тошнота или рвота,
- возникнут хрипы, будет трудно дышать,
- появятся головные боли,
- возможно возникновение состояния нервного возбуждения, вплоть до появления галлюцинаций.
Очень важно следить за состоянием пострадавшего не только сразу после укуса, но и на протяжении нескольких дней. Если в первые часы повышенная температура свидетельствует об аллергии на слюну клеща, то в последующие – о начале инфекционного заболевания.
Для каждого инфекционного заболевания существуют характерные перепады температуры тела:
- Клещевой энцефалит. При заражении температура пострадавшего повышается через 2-4 дня после инфицирования. Лихорадочное состояние держится 2-3 дня, затем температура возвращается к норме. Через неделю цикл повторяется.
- Лайм Боррелиоз сопровождается незначительным повышением температуры тела пострадавшего, обязательно в совокупности с другими симптомами: ознобом, болью в суставах, головной болью.
- Моноцитарный эрлихиоз вызывает повышение температуры на 8-14 день после инфицирования, продолжается лихорадка около 3 недель.
- Гранулоцитарный анаплазмоз вызывает повышение температур на 14 день после инфицирования.
Возникновение хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов – повод обратиться к врачу.
Как извлечь клеща
При обнаружении присосавшегося клеща необходимо его оперативно извлечь, при этом постараться не повредить его брюхо. В противном случае риск заражения от него существенно возрастает. Оторвать вредителя непросто, при сосании им выделяется специальное вещество, которое приклеивает хоботок к коже.
- В первую очередь нужно немного пошатать тело клеща, это позволит разрушить клейкую прослойку между ним и кожей человека.
- С помощью пинцета, специального приспособления, петли из нити нужно обхватить вредителя максимально близко к головке и аккуратно потянуть. Движения рук должна быть перпендикулярны поверхности кожи в месте укуса.
Самое важно – не повредить брюхо вредителя. В противном случае высосанная кровь с возможными возбудителями болезней попадет напрямую в рану. Трогать клеща руками также не рекомендуется, нужно использовать перчатки, носовой платок.
Профилактика после укуса клеща
После извлечения вредителя ранку промывают с мылом, затем обрабатывают йодом либо зеленкой. Если голова осталась в коже, то ее можно достать, действуя аналогично принципу удаления заноз, при помощи стерильной иглы.
На протяжении нескольких дней вокруг ранки будет покраснение, которое исчезнет за неделю. Это нормальная реакция организма. Но если след не проходит, а увеличивается в размерах, то вероятность инфицирования велика. И нужно сдавать анализы.
Укус клеща - лечение
Живого клеща можно сдать на анализ, чтобы исключить вероятность инфицирования, но более точный результат даст анализ крови пострадавшего. Если результаты анализов подтверждают наличие одного из опасных заболеваний, то необходимо сразу же обратиться в медицинское учреждение для введения иммуноглобулина и прочих лечебных процедур. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем больше вероятность легкого протекания болезни.
Минимизировать вероятность инфицирования даже при укусе вредителя помогает своевременная вакцинация, которая проводится, в том числе рекомендуется одевать светлую закрытую одежду и использовать специальные спреи, мази от различных типов вредителей.