நாள்பட்ட சைட்டோமெலகோவைரஸ் நோய்த்தொற்றின் நிவாரணம். சைட்டோமெலகோவைரஸ்: அது என்ன, தொற்று மற்றும் நோயறிதல் முறைகள். அதீதம் என்றால் என்ன

சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்றுஇது ஒரு பரவலான வைரஸ் நோயாகும், இது முக்கியமாக இளம் குழந்தைகளில் பதிவு செய்யப்படுகிறது. சைட்டோமெலகோவைரஸ் இரத்தத்தின் லிம்போசைட்டுகள் மற்றும் மோனோசைட்டுகள், உமிழ்நீர் சுரப்பிகளின் எபிடெலியல் செல்கள், பித்த நாளங்கள், சிறுநீரகங்கள், குடல்கள், சுவாச உறுப்புகள், மூளையின் வென்ட்ரிக்கிள்கள் ஆகியவற்றைப் பாதிக்கிறது, இது லிம்போஹிஸ்டியோசிடிக் மற்றும் ஜியிண்ட்டிசியோசிடிக் திசுக்களின் இடைநிலை திசுக்களில் உருவாக்கத்தின் அடிப்படையில் பல நோய்களை ஏற்படுத்துகிறது. சைட்டோமெலகோவைரஸ்” செல்கள் அதிக எண்ணிக்கையிலான இனப்பெருக்க வைரஸ்களைக் கொண்டிருக்கின்றன. கர்ப்ப காலத்தில் வைரஸ்களுடன் முதன்மை தொற்று ஒரு பெரிய ஆபத்தை ஏற்படுத்துகிறது.

சைட்டோமெலகோவைரஸ் நோய்த்தொற்றின் வெளிப்பாடு நோயெதிர்ப்பு குறைபாட்டின் நிலைமைகளில் மட்டுமே சாத்தியமாகும்.

சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்று தற்போது உலகின் அனைத்து நாடுகளிலும் பரவலாக உள்ளது. சைட்டோமெலகோவைரஸ் பங்கு வகிக்கும் நோய்களின் பட்டியல் தொடர்ந்து வளர்ந்து வருகிறது.

சிகிச்சையின் அடிப்படையானது வைரஸ் தடுப்பு சிகிச்சை, நோய் எதிர்ப்பு சக்தி திருத்தம், நோய்க்கிருமி மற்றும் அறிகுறி சிகிச்சை.

அரிசி. 1. புகைப்படம் ராட்சத செல்களைக் காட்டுகிறது (ஒளி நுண்ணோக்கி), இது எப்போதும் சைட்டோமெலகோவைரஸ் நோய்த்தொற்றின் போது உருவாகிறது. அவற்றின் அளவுகள் அண்டை செல்களின் அளவை விட 2 - 4 மடங்கு பெரியது. அத்தகைய உயிரணுக்களின் கருவுக்குள் ஒரு தெளிவான மண்டலத்தால் சூழப்பட்ட சேர்த்தல்கள் உள்ளன, இது ஒரு "ஆந்தையின் கண்" போன்றது. நோயில் உள்ள ராட்சத செல்கள் பல்வேறு உறுப்புகளில் காணப்படுகின்றன.

சைட்டோமெலகோவைரஸ்கள் பீட்டா-ஹெர்பெஸ் வைரஸ்களைச் சேர்ந்தவை, அவற்றின் அம்சங்கள் செல்கள் சேதமடைகின்றன, இது அவற்றின் அளவு (சைட்டோமேகலி) மற்றும் நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு நிலைமைகளின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.

சைட்டோமெலகோவைரஸ் நோய்த்தொற்றின் தொற்றுநோயியல்

2 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் 1/3 பேர் மற்றும் வயது வந்தோரில் பாதி பேர் சைட்டோமெலகோவைரஸால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர். ஓரினச்சேர்க்கையாளர்கள் மற்றும் விபச்சாரிகளிடையே தொற்று விகிதம் 100% ஐ அடைகிறது. குறைந்த நிதித் தரங்களைக் கொண்ட நாடுகளில், குழந்தைகளில் தொற்று விகிதம் 70% மற்றும் பெரியவர்களில் 100% ஐ அடைகிறது.

சைட்டோமெலகோவைரஸ்கள் கர்ப்பிணிப் பெண்களின் நஞ்சுக்கொடிக்குள் ஊடுருவி, கருவில் குறைபாடுகளை ஏற்படுத்துகின்றன. சிறுநீர், உமிழ்நீர், கண்ணீர் திரவம், பிறப்புறுப்பு சுரப்பு, விந்து, இரத்தம் மற்றும் தாய்ப்பால்- சைட்டோமெலகோவைரஸ் பரவுவதற்கான காரணிகள். நோய்த்தொற்றின் நீர்த்தேக்கம் மனிதர்கள். சைட்டோமெலகோவைரஸ்கள் நஞ்சுக்கொடியைக் கடந்து, கருவின் குறைபாடுகள் மற்றும் பிரசவத்திற்கு வழிவகுக்கும். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் தொற்று 1 - 2% ஆகும்.

வைரஸ்கள் மனித உடலில் நுழைந்தவுடன், அவை வாழ்நாள் முழுவதும் இருக்கும். நோய் எதிர்ப்பு சக்தி நோய்த்தொற்றின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது, இதில் ஒரு கூர்மையான குறைவு நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு சிகிச்சை மற்றும் எய்ட்ஸ் உள்ளிட்ட சில நோய்களுடன் காணப்படுகிறது. நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறையும் போது, ​​சைட்டோமெலகோவைரஸ்கள் செயல்படுத்தப்பட்டு உள் உறுப்புகளின் பல நோய்க்குறியீடுகளின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

கரு மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்று எவ்வாறு ஏற்படுகிறது?

வைரஸ்களின் கேரியர்களான தாய்மார்களிடமிருந்து சிறு குழந்தைகள் சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்றுக்கு ஆளாகிறார்கள். கருவின் தொற்று கருப்பையில், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் - பிரசவத்தின் போது ஏற்படுகிறது.

சைட்டோமெலகோவைரஸ்கள் ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் நஞ்சுக்கொடிக்குள் ஊடுருவி, நோயின் நீண்டகால போக்கில் இரத்தத்தில் நோய்க்கிருமிகளின் தோற்றத்தை அனுபவிக்கும். கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் கருப்பை வாயின் சுரப்புகளிலும் வைரஸ்கள் காணப்படுகின்றன.

• வைரஸ்கள் கருவில் ஊடுருவினால் ஆரம்ப கட்டங்களில்கர்ப்பம், அது தன்னிச்சையான கருக்கலைப்பு அல்லது பல நோய்க்குறியீடுகள் கொண்ட ஒரு குழந்தையின் பிறப்புடன் முடிவடையும்.
• வைரஸ்கள் கருவில் அதிகமாக ஊடுருவினால் பின்னர்கர்ப்பம், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு சைட்டோமெகலி நோய்க்குறி உள்ளது - மஞ்சள் காமாலை, விரிவாக்கப்பட்ட கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல், தோலில் ரத்தக்கசிவு, மஞ்சள் காமாலை. அதைத் தொடர்ந்து, சில குழந்தைகள் மைக்ரோசெபாலி, செவிப்புலன் நரம்புகளின் சிதைவு மற்றும் மனநல குறைபாடு ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்படுகின்றனர்.
• அம்னோடிக் திரவத்தை உட்கொள்வதன் மூலமும், பிரசவத்தின் போது தோல் சேதமடைவதன் மூலமும் தொற்று கருவுக்குள் நுழைகிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் 5% வரை பிரசவத்தின் போது தொற்று ஏற்படுகிறது.

தாயின் பாலுடன் சேர்ந்து, குழந்தை தாயிடமிருந்து சுரக்கும் IgA ஐப் பெறுகிறது, அதனால்தான் குழந்தைகளில் சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்று மறைந்திருந்து (ரகசியமாக) தொடர்கிறது. நோய்த்தொற்றின் ஆதாரம் ஒரு நோயாளியின் சிறுநீர் மற்றும் விந்து அல்லது நோய்த்தொற்றின் கேரியராக இருக்கலாம். இரத்தமாற்றம் மற்றும் உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை மூலம் வைரஸ் தொற்று ஏற்படலாம்.

அரிசி. 2. மழலையர் பள்ளிக்குச் செல்லும் 3 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் பாதி பேர் சைட்டோமெகலோவைரஸால் பாதிக்கப்பட்டு உமிழ்நீர் மூலம் தாய்மார்களுக்கு அனுப்புகிறார்கள்.

சைட்டோமெலகோவைரஸ்கள் பல விகாரங்களைக் கொண்டுள்ளன, எனவே எந்த வயதிலும் மீண்டும் தொற்று மற்றும் நோய் வளர்ச்சிக்கான வாய்ப்பு எப்போதும் உள்ளது.

நோய் எவ்வாறு உருவாகிறது

சைட்டோமெலகோவைரஸ் இரத்த அணுக்கள், லிம்போசைட்டுகள் மற்றும் மோனோசைட்டுகளை பாதிக்கிறது, பின்னர் தொற்று உமிழ்நீர் சுரப்பிகள், சுவாசக்குழாய், சிறுநீரகங்கள், பித்தநீர் பாதை மற்றும் மூளையின் வென்ட்ரிக்கிள்களின் எபென்டிமா ஆகியவற்றின் எபிடெலியல் செல்களுக்கு பரவுகிறது. வாஸ்குலர் எண்டோடெலியத்தை சேதப்படுத்துவதன் மூலம், வைரஸ்கள் பல உறுப்புகளின் சேதத்திற்கு பங்களிக்கின்றன, இதில் இரத்த ஓட்ட கோளாறுகள் மற்றும் பல இரத்தக்கசிவுகள் ஏற்படுகின்றன.

உமிழ்நீர் சுரப்பிகளின் திசுக்களுக்கு அதிகரித்த வெப்பமண்டலத்தைக் கொண்டிருப்பது, சைட்டோமெலகோவைரஸ், நோயின் மறைந்த போக்கில், உமிழ்நீர் சுரப்பி குழாய்களின் எபிடெலியல் செல்களில் மட்டுமே காணப்படுகிறது, அதனால்தான் சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்று பெரும்பாலும் "முத்த நோய்" என்று அழைக்கப்படுகிறது.

லுகோசைட்டுகள் மற்றும் மோனோநியூக்ளியர் பாகோசைட்டுகளில் வைரஸ் பிரிவு ஏற்படுகிறது, இது செல்களை கணிசமாக மாற்றியமைக்கிறது. வைரஸ்கள் லிம்பாய்டு உறுப்புகளில் நீண்ட நேரம் இருக்கும்.

சைட்டோமெலகோவைரஸின் வெளிப்பாட்டின் விளைவாக, நோயெதிர்ப்பு உயிரணுக்களின் செயல்பாடு கூர்மையாக தடுக்கப்படுகிறது, இது வைரஸால் தூண்டப்பட்ட நோயெதிர்ப்புத் தடுப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.

ஒரு வைரஸ் தொற்றுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக, நோயாளியின் உடல் லிம்போஹிஸ்டியோசைடிக் ஊடுருவலை உருவாக்குகிறது, இது நிமோனியா, நெஃப்ரிடிஸ், அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி மற்றும் ஹெபடைடிஸ் ஆகியவற்றின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.

அரிசி. 3. புகைப்படம் வைரஸ்கள் கொண்ட ஒரு மாபெரும் செல் காட்டுகிறது. அத்தகைய உயிரணுக்களின் கருவானது "ஆந்தையின் கண்" போன்ற உள்ளடக்கங்களைக் கொண்டுள்ளது. சைட்டோமெலகோவைரஸ் நோய்த்தொற்றின் போது ராட்சத செல்கள் பல்வேறு உறுப்புகள், உமிழ்நீர், சளி, சிறுநீர் வண்டல் மற்றும் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் திசுக்களில் காணப்படுகின்றன.

குழந்தைகளில் சைட்டோமெலகோவைரஸ்

பிறவி கடுமையான சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்று

பிறவி கடுமையான சைட்டோமெலகோவைரஸ் நோய்த்தொற்றின் விளைவுகள் கடுமையானவை. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் மஞ்சள் காமாலை, குறைந்த உடல் எடை மற்றும் நச்சுத்தன்மையின் அறிகுறிகளுடன் பிறக்கின்றன. அவர்களின் கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல் பெரிதாகி, மத்திய நரம்பு மண்டலம் மற்றும் கண்கள் பாதிக்கப்படுகின்றன. தோலில் ஒரு ரத்தக்கசிவு சொறி (ஹெமோர்ராகிக் பர்புரா) காணப்படுகிறது. இரத்த அளவுருக்களில் உச்சரிக்கப்படும் மாற்றங்களின் இருப்பு. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை இணைப்பு காரணமாக வாழ்க்கையின் முதல் வாரங்களில் இறந்துவிடுகிறது பாக்டீரியா தொற்று.

அரிசி. 4. புகைப்படம் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு ஒரு பிறவி கடுமையான சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்று காட்டுகிறது. ரத்தக்கசிவு சொறி மற்றும் மஞ்சள் காமாலை ஆகியவை பிறவி நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகளாகும்.

சைட்டோமெலகோவைரஸ் நோய்த்தொற்றின் பிறவி நாள்பட்ட வடிவம்

ஒரு குழந்தை நோய்த்தொற்றின் கடுமையான கட்டத்தில் உயிர் பிழைத்தால், அவர் சைட்டோமெலகோவைரஸ் நோய்த்தொற்றின் நீண்டகால வடிவத்தை உருவாக்குகிறார், இது அலை போன்ற போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. சைட்டோமெலகோவைரஸ் நோய்த்தொற்றின் பிறவி நாள்பட்ட வடிவத்தின் விளைவுகள் கடுமையானவை. 40% வழக்குகளில், மைக்ரோசெபலி உருவாகிறது (மண்டை ஓடு மற்றும் மூளை சிறியதாக மாறும்). ஹெபடைடிஸ் அடிக்கடி உருவாகிறது. ஒவ்வொரு நான்காவது குழந்தைக்கும் நுரையீரல் திசு பாதிப்பு உள்ளது.

அரிசி. 5. புள்ளிவிவரங்கள் 6 மற்றும் 7. புகைப்படம் சைட்டோமெலகோவைரஸுடன் கருப்பையக நோய்த்தொற்றின் விளைவுகளை காட்டுகிறது - பிறவி குறைபாடுகள் மற்றும் மைக்ரோசெபலி.

அரிசி. 6. புகைப்படம் ஒரு குழந்தைக்கு ஒரு பிறவி சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்று காட்டுகிறது.

சைட்டோமெலகோவைரஸ் நோய்த்தொற்றின் மறைந்த வடிவம் பெற்றது

சைட்டோமெலகோவைரஸ் நோய்த்தொற்றின் பெறப்பட்ட மறைந்த வடிவத்தின் நோயறிதல் ஒரு வைராலஜிக்கல் ஆய்வின் தரவுகளின் அடிப்படையில் மட்டுமே செய்ய முடியும்.

வாங்கிய சைட்டோமெலகோவைரஸ் நோய்த்தொற்றின் கடுமையான மோனோநியூக்ளியோசிஸ் போன்ற வடிவம்

நோயின் இந்த வடிவம் கடுமையான மோனோநியூக்ளியோசிஸாக ஏற்படுகிறது. கடுமையான ஆரம்பம், அதிக உடல் வெப்பநிலை, பரோடிட் நிணநீர் கணுக்கள் மற்றும் கல்லீரல் விரிவாக்கம் ஆகியவை சைட்டோமெலகோவைரஸ் நோய்த்தொற்றின் முக்கிய அறிகுறிகளாகும். இரத்தத்தில் வித்தியாசமான மோனோநியூக்ளியர் செல்கள் தோன்றும் மற்றும் லுகோசைட்டுகளின் அளவு அதிகரிக்கிறது. மோனோநியூக்ளியோசிஸிற்கான எதிர்வினைகள் எதிர்மறையானவை.

வாங்கிய சைட்டோமெலகோவைரஸ் நோய்த்தொற்றின் பொதுவான வடிவம்

நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் கூர்மையான ஒடுக்குமுறையுடன், நோயின் பொதுவான வடிவம் உருவாகிறது, இது எப்போதும் கடுமையானது மற்றும் பெரும்பாலும் குழந்தையின் மரணத்தில் முடிவடைகிறது.

போதை, உயர்ந்த வெப்பநிலைஉடல் மற்றும் விரிவாக்கப்பட்ட நிணநீர் கணுக்கள் நோயின் தொடக்கத்தில் சைட்டோமெலகோவைரஸ் நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகளாகும். பின்னர் மற்ற உறுப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படும் அறிகுறிகள் உள்ளன, மற்றும், முதலில், சுவாச உறுப்புகள். மிக விரைவாக நோய் பாக்டீரியா மற்றும் வைரஸ் தொற்று மூலம் சிக்கலாகிறது.

சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்று பெரும்பாலும் வைரஸ் மற்றும் பாக்டீரியா இயற்கையின் கடுமையான சுவாச நோய்களுடன் இணைந்து ஏற்படுகிறது. கடுமையான சுவாச நோய்த்தொற்றுகளில், ஒவ்வொரு மூன்றாவது குழந்தையிலும் சைட்டோமெலகோவைரஸ்கள் கண்டறியப்படுகின்றன.

அரிசி. 7. சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்று அடிக்கடி கடுமையான சுவாச தொற்று என்ற போர்வையில் ஏற்படுகிறது.

பெரியவர்களில் சைட்டோமெலகோவைரஸ்

பெரியவர்களில் சைட்டோமெலகோவைரஸ் நோய்த்தொற்றின் மறைந்த வடிவம்

நோய் மறைந்திருக்கும் போது பெரியவர்களில் சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்றுக்கான தெளிவான அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை. சைட்டோலாஜிக்கல் மற்றும் வைராலஜிக்கல் ஆய்வுகள் நோயைக் கண்டறிய உதவும்.

சைட்டோமெலகோவைரஸ் நோய்த்தொற்றின் மறைந்த வடிவத்திற்கான முன்கணிப்பு சாதகமானது.

பெரியவர்களில் சைட்டோமெலகோவைரஸ் நோய்த்தொற்றின் பொதுவான வடிவம்

எய்ட்ஸ் நோயுடன் அடிக்கடி கவனிக்கப்படும் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் கூர்மையான அடக்குமுறையுடன், நோயின் பொதுவான வடிவம் உருவாகிறது, இது எப்போதும் கடுமையானது மற்றும் பெரும்பாலும் நோயாளியின் மரணத்தில் முடிவடைகிறது.

நோயின் பொதுவான வடிவம் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியைக் கடுமையாகக் குறைக்கும் பல காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் உருவாகிறது - அறுவை சிகிச்சை நடவடிக்கைகள், கடுமையான புற்றுநோயியல் செயல்முறைகள், நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது போன்றவை. விரிவாக்கப்பட்ட கல்லீரல், சேதம் சுவாச அமைப்புமற்றும் இரத்தத்தில் உள்ள மோனோநியூக்ளியர் செல்களின் தோற்றம் சைட்டோமெலகோவைரஸ் நோய்த்தொற்றின் முக்கிய அறிகுறிகளாகும். நிணநீர் முனைகளின் விரிவாக்கம் இல்லை. டான்சில்லிடிஸின் அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை. சைட்டோலாஜிக்கல் மற்றும் வைராலஜிக்கல் ஆய்வுகள் நோயைக் கண்டறிய உதவும்.

சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்று காரணமாக உள் உறுப்புகளுக்கு சேதம்

கல்லீரல் பாதிப்பு

சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்றுடன், ஹெபடைடிஸ் அடிக்கடி உருவாகிறது, இது பித்தநீர் குழாய்கள் மற்றும் கல்லீரல் உயிரணுக்களின் எபிடெலியல் செல்கள் சிதைவை அடிப்படையாகக் கொண்டது, இது கொலஸ்டாசிஸின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது - பித்த உருவாக்கம் மற்றும் பித்த வெளியேற்றத்தின் மீறல்.

கல்லீரல் பஞ்சர் மற்றும் சிறுநீர் வண்டல் மாபெரும் சைட்டோமெகாலிடிக் செல்களை வெளிப்படுத்துகிறது. இது இரத்தத்தில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது அதிகரித்த அளவுஇம்யூனோகுளோபுலின்ஸ் (IgM).

உமிழ்நீர் சுரப்பிகளுக்கு சேதம்

உமிழ்நீர் சுரப்பிகளில் மோனோநியூக்ளியர் ஊடுருவல்கள் உருவாகின்றன. உமிழ்நீரில் காணப்படும் ஒரு பெரிய எண்ணிக்கைசைட்டோமெலகோவைரஸ் ராட்சத செல்கள் மற்றும் வைரஸ்கள் தங்களை. உமிழ்நீர் சுரப்பிகளின் வீக்கம் நாள்பட்டது.

இரைப்பைக் குழாயின் சேதம்

நோயுடன், இரைப்பைக் குழாயின் எபிட்டிலியம் சிதைகிறது. அரிப்பு மற்றும் புண்கள் உருவாகின்றன. குடல் சுவரின் தடிமன் உள்ள லிம்போஹிஸ்டியோசைடிக் ஊடுருவல்கள் உருவாகின்றன.

சுவாச பாதிப்பு

மூச்சுக்குழாய் மற்றும் நுரையீரல் நோய்களில், எபிட்டிலியம் மற்றும் நிணநீர் மண்டலங்கள் பாதிக்கப்படுகின்றன. மூச்சுக்குழாய் சுவரின் தடிமனில் லிம்போஹிஸ்டியோசைடிக் ஊடுருவல்கள் உருவாகின்றன. ஒரு ஸ்டேஃபிளோகோகல் தொற்று கூடுதலாக நிமோனியாவின் போக்கை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.

சிறுநீரக பாதிப்பு

சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்று காரணமாக சிறுநீரக பாதிப்பு பொதுவானது. சுருண்ட குழாய்கள், குளோமருலர் காப்ஸ்யூல்கள், சிறுநீர்க்குழாய்கள் மற்றும் சிறுநீர்ப்பை ஆகியவற்றின் எபிடெலியல் செல்கள் பாதிக்கப்படுகின்றன. சிறுநீரின் வண்டலில் சைட்டோமெகாலிக் செல்கள் கண்டறியப்படுகின்றன.

சிஎன்எஸ் சேதம்

மூளையழற்சி என்ற போர்வையில் மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதம் ஏற்படுகிறது.

கண் புண்கள்

பார்வை உறுப்புகள் சைட்டோமெலகோவைரஸால் சேதமடையும் போது, ​​கோரொயிட் மற்றும் விழித்திரையின் வீக்கம் உருவாகிறது.

சைட்டோமெலகோவைரஸுக்கு நிலையான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி உருவாக்கப்படவில்லை.

அரிசி. 8. ரத்தக்கசிவு மற்றும் மஞ்சள் காமாலை ஆகியவை குழந்தைகளில் பிறவி சைட்டோமெலகோவைரஸ் நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகளாகும்.

சைட்டோமெலகோவைரஸின் ஆய்வக நோயறிதல்

1. நோயாளியின் உமிழ்நீர் மற்றும் சிறுநீரில் உள்ள சைட்டோமெலகோவைரஸ் செல்களைக் கண்டறிதல், கல்லீரல் பயோபாத்ஸ்.
2. முதன்மை நோய்த்தொற்றின் போது அல்லது தீவிரமடையும் போது பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளில் இருந்து உமிழ்நீர், சிறுநீர், இரத்தம், விந்து, ஸ்மியர்ஸ் மற்றும் ஸ்கிராப்பிங் ஆகியவற்றில் சைட்டோமெலகோவைரஸ்களைக் கண்டறிதல்.
3. இம்யூனோகுளோபுலின்ஸ் (சைட்டோமெலகோவைரஸுக்கு ஆன்டிபாடிகள்) எப்போதும் சைட்டோமெலகோவைரஸுடன் தொற்றுநோய்களின் போது உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன. அவை நோய்க்கிருமிகளின் பெருக்கத்தைத் தடுக்கின்றன. அவர்களால்தான் தொற்று மறைமுகமாக (மறைந்திருந்து) ஏற்படுகிறது.

ஆன்டிபாடிகள் இம்யூனோகுளோபுலின்ஸ் வகுப்பு G (IgG)அதன் வெளிப்பாட்டின் எந்த காலகட்டத்திலும் சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்று இருப்பதைக் குறிக்கிறது, ஆனால் அவை எதிர்காலத்தில் தொற்றுநோய்க்கு எதிராக பாதுகாக்காது.

ஆன்டிபாடிகள் இம்யூனோகுளோபுலின் வகுப்பு M (IgM)தொடர்ந்து தொற்று இருப்பதைக் குறிக்கிறது.

நோய்த்தொற்றின் செயலில் உள்ள கட்டம் ஆன்டிபாடி டைட்டரில் 4 மடங்கு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அதிகரிப்பால் குறிக்கப்படுகிறது.

சைட்டோமெலகோவைரஸுக்கு ஆன்டிபாடிகள் கண்டறியப்படவில்லை என்றால், இது மனித உடல் தொற்றுநோயிலிருந்து விடுபடுவதைக் குறிக்கிறது. ஒரு நேர்மறையான ஆன்டிபாடி சோதனை முடிவு மற்ற முறைகள் மூலம் உறுதிப்படுத்தல் தேவைப்படுகிறது.

1. பிசிஆர் நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி சைட்டோமெலகோவைரஸைக் கண்டறிவது மிகவும் நம்பிக்கைக்குரியது நவீன நிலைமைகள். சோதனையின் அதிக உணர்திறன் (95% வரை) பல்வேறு உயிரியல் பொருட்களில் வைரஸ் டிஎன்ஏவைக் கண்டறிய உங்களை அனுமதிக்கிறது.
2. உயிரியல் பொருள் (கலாச்சார முறை) தடுப்பூசி மூலம் சைட்டோமெலகோவைரஸ்களைக் கண்டறிவதற்கான பகுப்பாய்வு நுண்ணோக்கியை விட அதிக உணர்திறன் கொண்டது. அதன் துல்லியம் 95-100% அடையும்.

அரிசி. 9. சைட்டோமெலகோவைரஸ் கலத்தின் புகைப்படம்.

சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்று சிகிச்சை

இன்று, சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்றுக்கு சிகிச்சையளிக்க நம்பகமான வைரஸ் தடுப்பு சிகிச்சை முறைகள் எதுவும் இல்லை. சிகிச்சையின் அடிப்படையானது நோய் எதிர்ப்பு சக்தி, நோய்க்கிருமி மற்றும் அறிகுறி சிகிச்சையின் திருத்தம் ஆகும்.

வைரஸ் தடுப்பு மருந்துகளுடன் சிகிச்சை

கீமோதெரபி மருந்துகள் வைரஸ் டிஎன்ஏவின் தொகுப்பைத் தடுக்கின்றன, இதன் விளைவாக உயிரணுவில் வைரஸ் நகலெடுக்கும் செயல்முறை இடைநிறுத்தப்படுகிறது. வைரஸ் எதிர்ப்பு மருந்துகள் - நியூக்ளியோசைட் அனலாக்ஸ் - தற்போது நிரூபிக்கக்கூடிய செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளன: Acyclovir (Zovirax, Ciclovir, Herperax), Ribavirin (Virazol, Rebetol), Ganciclovir (Cimevene), Foscarnet, Cidofovir, முதலியன.

இன்டர்ஃபெரான்களுடன் சிகிச்சை

மனித உடலில் உள்ள இண்டர்ஃபெரான்கள், படையெடுக்கும் வைரஸ்களுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக பல செல்களால் சுரக்கப்படுகின்றன. அவை இரத்த அணுக்களால் உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட உயிரணுக்களில் வைரஸ்களின் இனப்பெருக்கத்தை அடக்குகின்றன. இன்டர்ஃபெரான் தயாரிப்புகள் நன்கொடையாளர் இரத்தத்திலிருந்து பெறப்படுகின்றன மற்றும் மரபணு பொறியியலைப் பயன்படுத்தி உருவாக்கப்படுகின்றன. மருந்து சிகிச்சைக்காக பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது ரீஃபெரான், மரபணு பொறியியலால் உருவாக்கப்பட்டது மற்றும் ஆல்பா-2பி இன்டர்ஃபெரான் கொண்டது. இண்டர்ஃபெரானுடனான தயாரிப்புகள் மலக்குடல் மற்றும் யோனி சப்போசிட்டரிகளின் வடிவத்தில் வெளியிடப்பட்டன ( வைஃபெரான்).

இம்யூனோமோடூலேட்டர்களுடன் சிகிச்சை

நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை சரிசெய்வதற்காக, சாதாரண மனித இம்யூனோகுளோபுலின் நரம்புவழி நிர்வாகத்திற்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

நோயெதிர்ப்பு நிலையை சரிசெய்தல் மற்றும் வைரஸ் தடுப்பு மருந்துகளின் தேர்வு ஒரு மருத்துவரால் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

"ஹெர்பெஸ் தொற்றுகள்" பிரிவில் உள்ள கட்டுரைகள்மிகவும் பிரபலமான

சைட்டோமெலகோவைரஸ் (சிஎம்வி) தொற்று என்பது ஒரு வைரஸ் நோயாகும், இது சைட்டோமெலகோவைரஸுடன் மனித தொற்றுடன் தொடர்புடையது. இந்த நோய்க்கிருமி ஹெர்பெஸ்வைரஸ் வகை 5 என வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது மற்றும் மக்கள்தொகையில் பரவலாக உள்ளது. உலகில் உள்ள அனைத்து மக்களில் 50-80% பேர் CMV நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர். ஒருமுறை நோய்த்தொற்று ஏற்பட்டால், ஒரு நபர் என்றென்றும் பாதிக்கப்படுகிறார், ஆனால் ஆரோக்கியமான மக்களுக்கு இது ஆபத்தானது அல்ல. நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைந்தால் மட்டுமே வைரஸ் அதன் செயல்பாட்டை அதிகரிக்கிறது. இது எச்.ஐ.வி தொற்று அல்லது நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு (நோய் எதிர்ப்பு சக்தியைக் குறைக்கும்) மருந்துகளை உட்கொள்ளும் போது ஏற்படும் பொதுவான சூழ்நிலையாகும்.

கர்ப்ப காலத்தில் ஒரு பெண் முதலில் சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்றுக்கு ஆளானால், இது கருவின் தீவிர நோயியலுக்கு வழிவகுக்கும்.

காரணங்கள் மற்றும் ஆபத்து காரணிகள்

சைட்டோமெலகோவைரஸ் நெருங்கிய நபருக்கு நபர் உடல் தொடர்பு மூலம் பரவுகிறது. இது உடல் திரவங்கள் மூலம் ஏற்படலாம்:

• உமிழ்நீர்
• இரத்தம் (இரத்தமாற்றம் மற்றும் உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை உட்பட)
• தாய்ப்பால்
• விதை திரவம் மற்றும் பிறப்புறுப்பு சுரப்பு.

கர்ப்ப காலத்தில், நஞ்சுக்கொடி அல்லது நேரடியாக பிரசவத்தின் போது தொற்று ஏற்படுகிறது.

ஒரு முத்தம் மூலமாகவோ அல்லது நோய்வாய்ப்பட்ட நபரின் உமிழ்நீர் அல்லது சிறுநீரின் துகள்களைக் கொண்ட பொருட்களுடன் தொடர்பு கொள்வதன் மூலமாகவோ தொற்று சாத்தியமாகும். பெரும்பாலான மக்கள் குழந்தை பருவத்தில், பொதுவாக நர்சரிகளில் அல்லது மழலையர் பள்ளி, அதாவது குழந்தைகளுக்கு இடையே நிறைய தொடர்பு உள்ளது. பொதுவாக, தொற்று 10 முதல் 35 வயது வரை ஏற்படுகிறது.

CMV உடன் என்ன நடக்கிறது

வைரஸுடனான முதல் சந்திப்பு பெரும்பாலும் அறிகுறியற்றது. 2% வழக்குகளில் மட்டுமே ARVI போன்ற அறிகுறிகள் ஏற்படுகின்றன (காய்ச்சல், தொண்டை புண், மூட்டு மற்றும் தசை வலி, வீங்கிய நிணநீர் கணுக்கள்). சாதாரண நோய் எதிர்ப்பு சக்தி உள்ளவர்களில், தொற்று பொதுவாக கடுமையான சிக்கல்களை ஏற்படுத்தாது.

பிறவி சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்று மிகவும் ஆபத்தானது. பெரும்பாலும், கர்ப்பிணிப் பெண்கள் நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தைகளிடமிருந்து CMV ஐப் பெறுகிறார்கள். இளைய வயது. கருவின் வளர்ச்சியின் போது பாதிக்கப்பட்ட 10% குழந்தைகளில் பல்வேறு பிறவி நோயியல் கண்டறியப்படுகிறது. இந்த வைரஸ் முன்கூட்டிய பிறப்பு, கருப்பையக வளர்ச்சி தாமதம் மற்றும் தன்னிச்சையான கருக்கலைப்பு ஆகியவற்றின் அபாயத்தை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.

CMV TORCH நோய்த்தொற்றுகள் என்று அழைக்கப்படும் குழுவிற்கு சொந்தமானது, பெரும்பாலும் கருவின் வளர்ச்சி அசாதாரணங்கள் மற்றும் கர்ப்ப நோய்க்குறியியல் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது. வைரஸ் தொற்று கர்ப்பத்திற்கு முன் அல்லது நேரடியாக குழந்தையின் கருப்பையக வளர்ச்சியின் போது ஏற்படலாம். முதல் வழக்கில், மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் எதுவும் இல்லை, மேலும் குறிப்பிட்ட "தாமதமான" ஆன்டிபாடிகள் மட்டுமே இரத்தத்தில் கண்டறியப்படுகின்றன. இந்த நிலைமை கரு அல்லது பெண்ணுக்கு ஆபத்தானது அல்ல, சிக்கல்களின் ஆபத்து 1% ஐ விட அதிகமாக இல்லை.

கர்ப்ப காலத்தில் தாயின் முதன்மை தொற்று கருவுக்கு அதிக ஆபத்துடன் தொடர்புடையது (30-50%). இதன் விளைவாக, 10-15% குழந்தைகளுக்கு செவித்திறன் அல்லது பார்வை குறைபாடு, வலிப்புத்தாக்கங்கள், கருப்பையக வளர்ச்சி குறைபாடு மற்றும் மைக்ரோசெபாலி (மூளை அளவு குறைதல்) இருக்கலாம். பிறந்த பிறகு, நரம்பியல் அறிகுறிகள், மனநல குறைபாடு மற்றும் உடல் வளர்ச்சி, கல்லீரல் பாதிப்பு, இது பெரும்பாலும் மஞ்சள் காமாலை, விரிவாக்கப்பட்ட மண்ணீரல் என வெளிப்படுகிறது.

CMV இன் அறிகுறிகள்

சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்று காரணமாக ஏற்படும் பல வகையான நோயியல்கள் உள்ளன. ஆரோக்கியமான மக்களில், நோய் எந்த வகையிலும் தன்னை வெளிப்படுத்தாமல் இருக்கலாம், மேலும் அந்த நபர் தனக்கு தொற்று ஏற்பட்டதைக் கூட அறியாமல் இருக்கலாம். பொதுவாக, நோய் கடுமையான சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்று வடிவத்தில் ஏற்படுகிறது, தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸை நினைவூட்டும் அறிகுறிகளுடன்:

• வீங்கிய நிணநீர் முனைகள்
• உடல் வெப்பநிலை 38 டிகிரிக்கு மேல்
• பலவீனம், சோர்வு, பசியின்மை
• தசைகள் மற்றும் மூட்டுகளில் வலி
• கடுமையான தொண்டை புண், டான்சில்ஸ் வீக்கம்
• தலைவலி.

ஒரு விதியாக, மீட்பு 2 வாரங்களுக்குள் ஏற்படுகிறது.

கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், கல்லீரல் பாதிப்பு, மஞ்சள் காமாலை, வலி மார்பு, இருமல், மூச்சுத் திணறல், வயிற்றுப்போக்கு, வயிற்று வலி.

நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுள்ள நோயாளிகளில், சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்று மிகவும் கடுமையானது, ஏனெனில் வைரஸ் விரைவாக உடல் முழுவதும் பரவுகிறது மற்றும் ஏற்படுகிறது:

• மத்திய புண் நரம்பு மண்டலம்சாத்தியமான வலிப்பு, கோமா
• கடுமையான வயிற்றுப்போக்கு
• நிமோனியா, சுவாசிப்பதில் சிரமம்
• விழித்திரை அழற்சி (விழித்திரை பாதிப்பு)
• ஹெபடைடிஸ் (கல்லீரல் பாதிப்பு).

கருப்பையில் CMV நோயால் பாதிக்கப்பட்ட புதிதாகப் பிறந்தவர்கள் பின்வருவனவற்றைக் கொண்டிருக்கலாம்:

• மஞ்சள் காமாலை
• நிமோனியா
• pinpoint ஊதா சொறி
• விரிவாக்கப்பட்ட கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல்
• குறைந்த பிறப்பு எடை
• சிறிய தலை அளவு.

CMV நோய் கண்டறிதல்

ஒரு தொற்று சந்தேகிக்கப்படலாம் பொது பகுப்பாய்வுஇரத்தத்தில், லிம்போசைட்டுகளின் அளவு 50% ஐ விட அதிகமாக உள்ளது, மேலும் வித்தியாசமான லிம்போசைட்டுகள் இந்த இரத்த அணுக்களில் பத்தில் ஒரு பங்கு வரை இருக்கும்.

சைட்டோமெலகோவைரஸ் நோய்த்தொற்றின் துல்லியமான நோயறிதல் பொதுவாக PCR (பாலிமரேஸ் சங்கிலி எதிர்வினை) அல்லது ELISA (என்சைம்-இணைக்கப்பட்ட இம்யூனோசார்பன்ட் மதிப்பீடு) ஐப் பயன்படுத்தி உயிரியல் திரவங்களின் பகுப்பாய்வைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது. CMV கலாச்சாரத்தை வளர்ப்பது போன்ற பிற கண்டறியும் முறைகள், தற்போது கிட்டத்தட்ட பயன்படுத்தப்படவில்லை. உமிழ்நீர், தாய்ப்பால் போன்றவற்றின் மாதிரிகளில் CMV-குறிப்பிட்ட DNA பகுதிகள் இருப்பதை PCR கண்டறியும். இரத்த சீரம் உள்ள சைட்டோமெலகோவைரஸுக்கு ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிய ELISA உங்களை அனுமதிக்கிறது. ஒரு விதியாக, இம்யூனோகுளோபின்கள் - IgG மற்றும் IgM - இருப்பது மதிப்பிடப்படுகிறது. உயர் நிலைநோயாளியின் இரத்தத்தில் உள்ள IgM (இம்யூனோகுளோபுலின் வகுப்பு M) பொதுவாக ஒரு முதன்மை தொற்றுநோயைக் குறிக்கிறது. வைரஸ் மீண்டும் செயல்படும் போது, ​​IgM இன் அளவும் அதிகரிக்கலாம், ஆனால் முதல் முறையாக அதிகரிக்காது. வகுப்பு G இம்யூனோகுளோபுலின்கள் (IgG) தீர்மானிக்கப்பட்டால், உடல் CMV ஐ எதிர்கொள்வது இது முதல் முறை அல்ல; இந்த ஆன்டிபாடிகள் வாழ்நாள் முழுவதும் இருக்கும். வைரஸ் செயல்படும் போது அவற்றின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கலாம். வைரஸுக்கு குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகளின் தோற்றம் 4 வாரங்கள் வரை தொற்றுநோய்க்கு பின்தங்கிவிடும் என்பதால், சோதனை முடிவுகள் மருத்துவரால் புரிந்துகொள்ளப்படுகின்றன.

சைட்டோமெலகோவைரஸ் ஹெர்பெஸ் வைரஸ்களின் குழுவிற்கு சொந்தமானது, மேலும் எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் (ஹெர்பெஸ் வைரஸ் குடும்பத்திலிருந்தும்) உடலில் இருந்தால், இதன் விளைவாக தவறான நேர்மறையாக இருக்கலாம்.

கல்லீரல் பாதிப்பைக் கண்டறிய, பிலிரூபின், AST மற்றும் ALT அளவுகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.

சிகிச்சை

சாதாரண நோய் எதிர்ப்பு சக்தி கொண்ட நோயாளிகளுக்கு குறிப்பிட்ட சிகிச்சை தேவையில்லை. சில வாரங்களுக்குள் ARVI போன்ற நோய் தானாகவே செல்கிறது.

அதிக வெப்பநிலை அல்லது கடுமையான தசை வலி பற்றி நீங்கள் கவலைப்படுகிறீர்கள் என்றால், அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளைப் பயன்படுத்துங்கள்: பாராசிட்டமால் அல்லது இப்யூபுரூஃபன். ஏராளமான திரவங்களை குடிக்க வேண்டியது அவசியம், இது நோயின் அறிகுறிகளை மட்டும் குறைக்காது, ஆனால் நீரிழப்பு தவிர்க்கும்.

நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுள்ள நோயாளிகளுக்கு வைரஸ் தடுப்பு மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. இந்த மருந்துகள் உடலில் இருந்து CMV ஐ முழுவதுமாக அகற்றி, தொற்றுநோயைக் குணப்படுத்த முடியாது, ஆனால் அவை வைரஸின் பிரதிபலிப்பைக் குறைக்கலாம். பலவீனமான நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு உள்ள நோயாளிகளுக்கு சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்றுக்கான சிகிச்சை முறை பின்வருமாறு:

• கான்சிக்ளோவிர்
• வால்கன்சிக்ளோவிர்
• foscarnet
• சிடோஃபோவிர் (ரஷ்ய கூட்டமைப்பில் பதிவு செய்யப்படவில்லை).

ஆன்டிவைரல் மருந்துகள் பக்க விளைவுகளைக் கொண்டிருக்கின்றன, எனவே சிகிச்சைக்கு மருத்துவ மேற்பார்வை தேவைப்படுகிறது. குறைந்தது 14 நாட்களுக்கு வைரஸ் தடுப்பு மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.

CMV நோய்த்தொற்றுடன் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு பெரினாட்டல் மையங்களின் சிறப்புத் துறைகளில் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது, அங்கு வைரஸ் தடுப்பு சிகிச்சையானது ganciclovir அல்லது valganciclovir உடன் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. வெளியேற்றத்திற்குப் பிறகு, அத்தகைய குழந்தைகளுக்கு பார்வை மற்றும் செவிப்புலன் தொடர்ந்து கண்காணிப்பு, ஒரு நரம்பியல் நிபுணரின் கவனிப்பு தேவை.

CMV தடுப்பு

சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்றுக்கு குறிப்பிட்ட தடுப்பு இல்லை. CMV க்கு எதிராக பயனுள்ள மற்றும் பாதுகாப்பான தடுப்பூசி இன்னும் இல்லை. இந்த வைரஸ் பாலியல் தொடர்பு, முத்தம், கட்லரி, பொம்மைகள் மற்றும் பல் துலக்குதல் மூலம் பரவுகிறது. எனவே, பொது சுகாதார விதிகளைப் பின்பற்றி, உணவைத் தயாரிப்பதற்கு முன், கழிப்பறைக்குச் சென்ற பிறகு அல்லது டயப்பரை மாற்றிய பின் சோப்புடன் கைகளைக் கழுவுதல் தொற்றுநோயைத் தடுக்க உதவும். உயிரியல் திரவங்களுடன் (விந்து, சிறுநீர்) தொடர்பு கொள்ளும்போது, ​​ரப்பர் கையுறைகள் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

நோயாளிகளின் பாதிக்கப்படக்கூடிய குழுக்கள் - எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகளை உட்கொள்பவர்கள் அல்லது கர்ப்பிணிப் பெண்கள் - சுகாதார விதிகள் குறித்து மிகவும் கவனமாக இருக்க வேண்டும். முடிந்தால், நீங்கள் சிறு குழந்தைகளுடன் (குறிப்பாக 5 வயதுக்குட்பட்ட) தொடர்பைத் தவிர்க்க வேண்டும், குறிப்பாக அவர்களை முத்தமிடவோ அல்லது அவர்களுடன் அதே உணவுகளில் இருந்து சாப்பிடவோ கூடாது.

உறுப்பு மாற்று அல்லது இரத்தமாற்றத்திற்கு முன், சாத்தியமான நன்கொடையாளரின் CMV நிலை ஆய்வு செய்யப்படுகிறது.

சிக்கல்கள்

கர்ப்ப காலத்தில் முதன்மை தொற்று கருப்பையக வளர்ச்சி, மைக்ரோசெபாலி, கல்லீரல், நுரையீரல் மற்றும் கருவின் மைய நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதம் விளைவிக்கும். உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படும் அறிகுறிகளுடன் பிறந்த குழந்தைகளில், 30% வழக்குகளில் மரணம் சாத்தியமாகும். அவர்களில் 40-90% நரம்பியல் கோளாறுகள் (மனநல குறைபாடு, காது கேளாமை, பார்வை குறைபாடு, கால்-கை வலிப்பு).

எச்.ஐ.வி தொற்று உள்ள நோயாளிகளில், சைட்டோமெலகோவைரஸ் பின்வரும் சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும்:

• chorioretinitis (கோரோயிட் மற்றும் விழித்திரையின் ஒருங்கிணைந்த வீக்கம்)
• கணைய அழற்சி, ஹெபடைடிஸ், பெருங்குடல் அழற்சி
• குய்லின்-பார் சிண்ட்ரோம்
• மூளையழற்சி
• புற நரம்பு சேதம்
• வைரஸ் நிமோனியா
• இதய தசை சேதம்
• தோல் சேதம்.

ஆரோக்கியமான மக்களில் சிக்கல்கள் அரிதாகவே நிகழ்கின்றன. பெரும்பாலும் இது வயிற்றுப்போக்கு, வயிறு மற்றும் தசைகளில் வலி.

சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்று மிகவும் பொதுவான நோயாகும். இது ஒருவரிடமிருந்து நபருக்கு மிக எளிதாக பரவுகிறது, எனவே 35-40 வயதிற்குள் இது மறைந்த வடிவத்தில் கிட்டத்தட்ட அனைவருக்கும் கண்டறியப்படலாம். சில சந்தர்ப்பங்களில், இந்த நோய் அறிகுறியற்றது, ஆனால் சில நேரங்களில், சில காரணங்களின் செல்வாக்கின் கீழ், ஒரு அதிகரிப்பு தொடங்குகிறது, இது ஒரு பட்டம் அல்லது மற்றொன்று பல உறுப்புகளையும் அமைப்புகளையும் பாதிக்கிறது.

சைட்டோமெலகோவைரஸ் (சிஎம்வி) என்றால் என்ன மற்றும் உடலில் அதன் விளைவு

CMV β- ஹெர்பெஸ் வைரஸ் குடும்பத்தைச் சேர்ந்தது. அதற்கு ஏற்ப சர்வதேச வகைப்பாடு ICD பத்தாவது பதிப்பின் நோய்கள், நோய்க்கு B25.0 - B25.9 குறியீடுகள் ஒதுக்கப்பட்டன. ஒரு தனி குழுவில் பிறவி சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்று (P.35.1) மற்றும் சைட்டோமெலகோவைரஸ் சுய-வரையறுக்கப்பட்ட மோனோநியூக்ளியோசிஸ் (B.27.1) ஆகியவை அடங்கும்.

உடலில் நுழைந்த பிறகு, CMV இரத்த அணுக்களில் (லுகோசைட்டுகள், மேக்ரோபேஜ்கள்) ஊடுருவி, ஆன்டிபாடிகளின் உற்பத்தி காரணமாக, முடியும் நீண்ட காலமாகஉறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களில் எந்த மாற்றத்தையும் ஏற்படுத்தாமல் அங்கேயே இருங்கள். இந்த செயல்முறையின் விளைவாக, செல் அளவு கணிசமாக அதிகரிக்கிறது, அதன் கரு பெரியதாகிறது, மேலும் ஒரு ஒளி மண்டலத்தால் சூழப்பட்ட ஒரு குறிப்பிடத்தக்க சேர்க்கை உள்ளது. நுண்ணோக்கியின் கீழ் புகைப்படம் எடுக்கப்பட்டால், பாதிக்கப்பட்ட செல் இந்த நோயின் சிறப்பியல்பு "ஆந்தையின் கண்" தோற்றத்தைக் கொண்டிருக்கும்.

சைட்டோமெலகோவைரஸை எவ்வாறு தோற்கடிப்பது

ஹெர்பெஸ், சைட்டோமெலகோவைரஸ், எப்ஸ்டீன் பார் வைரஸ். யார் குற்றம் சொல்வது, என்ன செய்வது.

சைட்டோமெலகோவைரஸ் Igg மற்றும் Igm. சைட்டோமெலகோவைரஸுக்கு ELISA மற்றும் PCR. சைட்டோமெலகோவைரஸுக்கு அவிடிட்டி

சைட்டோமெலகோவைரஸ்

எலெனா மலிஷேவா. சைட்டோமெலகோவைரஸின் அறிகுறிகள் மற்றும் சிகிச்சை

சைட்டோமெகலோவைரஸ் - அறிகுறிகள், சிகிச்சை, தடுப்பு. பாலியல் பரவும் நோய்களின் கலைக்களஞ்சியம்.

நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு பலவீனமடையும் போது, ​​வைரஸின் செயலில் பிரதிபலிப்பு தொடங்குகிறது, மேலும் நோய் முதன்மையாக உமிழ்நீர் சுரப்பிகளை பாதிக்கிறது, பின்னர் சுவாச, செரிமான, மரபணு மற்றும் நரம்பு மண்டலங்களின் உறுப்புகளை பாதிக்கிறது. மேலும், சில சந்தர்ப்பங்களில், நோயியல் மாற்றங்கள் மிகவும் வலுவானவை, அவை வைரஸ் தடுப்பு சிகிச்சைக்கு பதிலளிக்கவில்லை.

சைட்டோமெலகோவைரஸ் சாதாரண நிலைமைகளின் கீழ் நீண்ட காலத்திற்கு சாத்தியமானதாக இருக்கும் திறன் காரணமாக மிகவும் பரவலாகிவிட்டது. அறை வெப்பநிலை. அதன் அழிவு 55 ° C க்கும் அதிகமான வெப்பநிலையில் வெப்பமடையும் போது மட்டுமே தொடங்குகிறது, மேலும் வழக்கமான கிருமிநாசினி முறைகளைப் பயன்படுத்தி அதை எளிதாக செயலிழக்கச் செய்யலாம்.

சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்று பரவுவதற்கான வழிகள்

வைரஸ் உடலில் நுழைந்த சுமார் 3 முதல் 4 வாரங்களுக்குப் பிறகு உமிழ்நீர், சளி, விந்து, யோனி சளி மற்றும் மலம் ஆகியவற்றில் தீவிரமாக வெளியேற்றத் தொடங்குகிறது. அறிகுறியற்ற போக்கில் கூட, இந்த செயல்முறை பல ஆண்டுகளாக தொடரலாம். பின்வரும் வழிகளில் நீங்கள் CMV நோய்த்தொற்றால் பாதிக்கப்படலாம்:

• முத்தமிடும் போது.
• பகிரப்பட்ட பாத்திரங்கள் மற்றும் சுகாதார பொருட்களை பயன்படுத்தும் போது.
• பாதுகாப்பற்ற உடலுறவின் போது.
• பாதிக்கப்பட்ட நன்கொடையாளரிடமிருந்து இரத்தமாற்றம், உறுப்பு மாற்று அல்லது எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் போது.
• நஞ்சுக்கொடி தடை மூலம் (பிறவி சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்று), நோய்வாய்ப்பட்ட பெண்ணிலிருந்து ஒரு குழந்தைக்கு தாய்ப்பால்.
• இயற்கையான பிரசவத்தின் போது ஒரு குழந்தை பிறப்பு கால்வாய் வழியாக செல்லும் போது.
• சிசேரியன் பிரிவின் போது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை அம்னோடிக் திரவம் அல்லது இரத்தத்தை விழுங்குவதன் விளைவாக.

இதனால், சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்றுநோயைப் பெறுவது மிகவும் எளிதானது, எனவே பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், பாலர் அல்லது இளமை பருவத்தில் தொற்று ஏற்படுகிறது. இருப்பினும், பெரியவர்களில் நோயின் கடுமையான போக்கு ஒப்பீட்டளவில் அரிதானது. வைரஸின் அதிகரித்த செயல்பாடு மற்றும் நோய்க்கிருமித்தன்மைக்கு முக்கிய காரணம் பலவீனமான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி ஆகும். பின்வரும் காரணங்களுக்காக இது நிகழலாம்:

• வாங்கிய நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நோய்க்குறி (எய்ட்ஸ்) அல்லது எச்ஐவி தொற்று.
• ஹீமாடோபாய்டிக் அமைப்பின் முறையான நோய்கள்.
• வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள்.
• விரிவான காயங்கள், தீக்காயங்கள்.
• நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு விளைவைக் கொண்ட சில மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது: குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள், சைட்டோஸ்டாடிக்ஸ், கீமோதெரபி முகவர்கள், நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகள்.

சாதகமற்ற சுற்றுச்சூழல் நிலைமை, உணவில் வைட்டமின்கள் மற்றும் மைக்ரோலெமென்ட்கள் இல்லாதது மற்றும் வழக்கமான ஊட்டச்சத்து குறைபாடு ஆகியவை நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டை மறைமுகமாக பாதிக்கின்றன. IN ஆரம்ப வயதுசெயற்கை உணவு, நிரப்பு உணவுகளை தாமதமாக அறிமுகப்படுத்துதல் மற்றும் புதிய காற்றின் போதுமான வெளிப்பாடு ஆகியவற்றின் போது உடல் தொற்றுநோய்களுக்கு மிகவும் எளிதில் பாதிக்கப்படுகிறது.

அறிகுறிகள்

இளம் பருவத்தினர், வயது வந்த பெண்கள் மற்றும் ஆண்கள், நோய் அடைகாக்கும் காலம் 1-2 வாரங்கள் ஆகும். லேசான வடிவத்தில், சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்று ஒரு பொதுவான ARVI ஐ ஓரளவு நினைவூட்டுகிறது:

• வெப்பநிலை அதிகரிப்பு.
• மூக்கு ஒழுகுதல், நாசி நெரிசல்.
• வலி, தொண்டை வலி.
• கர்ப்பப்பை வாய், சப்மாண்டிபுலர் மற்றும் போஸ்ட்டாரிகுலர் நிணநீர் முனைகளின் விரிவாக்கம்.
• வலுவான தலைவலி.

பரிசோதனையின் போது, ​​தொண்டையின் சிவத்தல் மற்றும் டான்சில்கள் அதிகரித்திருப்பது குறிப்பிடப்படுகிறது. வயிற்று உறுப்புகளின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையின் போது, ​​விரிவாக்கப்பட்ட கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரலுக்கு கவனம் செலுத்தப்படுகிறது. கூடுதலாக, பொதுவான போதை அறிகுறிகள் உணரப்படுகின்றன, இது நிலையான பலவீனம், தூக்கம், செயல்திறன் குறைதல் மற்றும் பசியின்மை ஆகியவற்றில் தங்களை வெளிப்படுத்துகிறது.

சைட்டோமெலகோவைரஸ் நோய்த்தொற்றின் லேசான வடிவங்கள் பொதுவாக தானாகவே போய்விடும் மற்றும் கூடுதல் சிகிச்சை தேவையில்லை. இருப்பினும், சிக்கல்களின் அபாயத்தை அகற்ற ஒரு தொற்று நோய் நிபுணரைப் பார்வையிட பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

நோயின் பொதுவான வடிவம் பொறுத்துக்கொள்வது மிகவும் கடினம், ஏனெனில் நோய் கிட்டத்தட்ட அனைத்து முக்கிய உறுப்புகளையும் பாதிக்கிறது. இந்த வழக்கில், பின்வரும் மருத்துவ அறிகுறிகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன:

• இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து: ஹெபடைடிஸ், சிரோசிஸ், பெருங்குடல் அழற்சி, என்டோரோகோலிடிஸ். மிக விரைவாக, உணவுக்குழாய், சிறிய மற்றும் பெரிய குடல்களின் சளி சவ்வுகளில் புண்கள் உருவாகின்றன. இந்த வழக்கில், வயிற்று குழிக்குள் நுழையும் செரிமான மண்டலத்தின் உள்ளடக்கங்களுடன், துளையிடும் அதிக ஆபத்து உள்ளது - பெரிட்டோனிடிஸ் தொடங்குகிறது.
• மரபணு அமைப்பிலிருந்து: பெண்களில் அறிகுறிகள் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் வீக்கத்துடன் தொடர்புடையவை, யோனியில் இருந்து ஏராளமான வெண்மையான வெளியேற்றம், ஆண்களில் விந்தணுக்கள் வீக்கமடையக்கூடும். சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்று நெஃப்ரிடிஸ் மற்றும் முறையான வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் காரணமாக சிறுநீரக கற்களை விரைவாக உருவாக்கும் போக்கு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
• மத்திய நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து: நாள்பட்ட மூளையழற்சி தொடங்குகிறது, அக்கறையின்மை அதிகரிக்கிறது, டிமென்ஷியாவின் அறிகுறிகள் தோன்றும்.
• சுவாச அமைப்பிலிருந்து: பொதுவான சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்றுடன் சுமார் 20-25% வழக்குகளில், நிமோனியா உருவாகிறது, இது நடைமுறையில் மருந்து சிகிச்சைக்கு ஏற்றதாக இல்லை. உறுப்பு அல்லது திசு மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்தவர்களுக்கு இது மிகவும் கடினம். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், இறப்பு விகிதம் சுமார் 90% ஆகும்.

சைட்டோமெலகோவைரஸ் கண் விழித்திரையையும் பாதிக்கிறது. நெக்ரோசிஸின் பகுதிகள் படிப்படியாக அதன் மீது தோன்றும், இது அளவு அதிகரிக்கிறது மற்றும் இறுதியில் குருட்டுத்தன்மைக்கு வழிவகுக்கிறது.

கர்ப்பத்தின் வளர்ச்சியில் CMV இன் தாக்கம்

பெண்களில் சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்று, கரு வளர்ச்சியின் முதல் 12-13 வாரங்களில் பெறப்பட்டது, குறிப்பாக ஆபத்தானது. CMV இரத்த ஓட்டத்தின் மூலம் நஞ்சுக்கொடி தடையை எளிதில் ஊடுருவி குழந்தையின் உடலில் நுழைகிறது. முதலில், இது உமிழ்நீர் சுரப்பிகளை பாதிக்கிறது, பின்னர் கிட்டத்தட்ட அனைத்து உள் உறுப்புகளையும் பாதிக்கிறது.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இது கரு மரணம் அல்லது தன்னிச்சையான கருக்கலைப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. இது நடக்கவில்லை என்றால், ஒரு குழந்தைக்கு சைட்டோமெலகோவைரஸ் நோய்த்தொற்றின் கருப்பையக வளர்ச்சி பல உறுப்பு நோய்க்குறியியல் உருவாவதற்கு வழிவகுக்கிறது:

• மண்டை ஓட்டின் அளவைக் குறைத்தல் மற்றும் மூளையின் கட்டமைப்பை சீர்குலைத்தல்.
• இண்டர்கார்டியாக் செப்டம், கரோனரி நாளங்கள், இதய தசை திசு ஆகியவற்றின் பிறவி குறைபாடுகள்.
• செரிமான அமைப்பின் கட்டமைப்பில் முரண்பாடுகள்.
• சிறுநீரகங்கள் மற்றும் நுரையீரலின் வளர்ச்சியில் விலகல்கள்.

பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்கில் பதிவு செய்யும் போது, ​​​​TORCH நோய்த்தொற்றுகளுக்கான சோதனைகளை மேற்கொள்ள வேண்டியது அவசியம் என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், இதில் CMV க்கான பரிசோதனை அடங்கும். வைரஸ் செயலில் உள்ள வடிவத்தில் கண்டறியப்பட்டால், கருவுக்கு கருப்பையக சேதத்தின் ஆபத்தான விளைவுகள் குறித்து பெண்ணுக்கு தெரிவிக்கப்பட்டு கர்ப்பத்தை நிறுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கடைசி மூன்று மாதங்களில் நோய்த்தொற்று ஏற்பட்டால், உள் உறுப்புகளின் பிறவி நோயியலை உருவாக்கும் ஆபத்து மிகக் குறைவு. இருப்பினும், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், உழைப்பு கால அட்டவணைக்கு முன்னதாகவே தொடங்குகிறது, மேலும் குழந்தை ஹைபோக்ஸியாவின் வெளிப்படையான அறிகுறிகளுடன் பிறக்கிறது. வாழ்க்கையின் முதல் நாட்களில், நியோனாட்டாலஜிஸ்டுகள் பின்வரும் அறிகுறிகளைக் குறிப்பிடுகின்றனர்:

• பலவீனமான உறிஞ்சும் பிரதிபலிப்பு மற்றும், இதன் விளைவாக, மோசமான எடை அதிகரிப்பு.
• ஹெபடைடிஸ் பின்னணியில் ஏற்படும் மஞ்சள் காமாலை, பித்தநீர் பாதையின் சீர்குலைவு மற்றும் கல்லீரலின் அளவு அதிகரிப்பு.
• இரத்த சிவப்பணுக்களின் அதிகரித்த முறிவு காரணமாக ஹீமோலிடிக் அனீமியா.
• ரத்தக்கசிவு சொறி, தன்னிச்சையான இரத்தப்போக்குக்கான போக்கு.
• அதிகரித்த உடல் வெப்பநிலை.
• செரிமான அமைப்பின் செயல்பாட்டில் இடையூறுகள்.
• நிறம் மற்றும் நிலைத்தன்மையில் காபி மைதானத்தை ஒத்த வாந்தி.

குழந்தையின் நிலை மிகவும் தீவிரமானது மற்றும் பெரும்பாலும் பிறவி பொதுவான சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்று குழந்தையின் வாழ்க்கையின் முதல் 14 முதல் 20 நாட்களில் மரணத்தில் முடிகிறது. நோயின் உள்ளூர் வடிவம் லேசானது, ஆனால் பின்னர் இதய குறைபாடுகள் மற்றும் கல்லீரல், சிறுநீரகங்கள் மற்றும் நுரையீரலின் செயல்பாட்டில் உள்ள அசாதாரணங்கள் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன.

பிரசவத்தின் போது CMV நோயால் பாதிக்கப்பட்டால், நோய் அறிகுறியற்றதாக இருக்கலாம். இருப்பினும், இந்த நோயியல் கொண்ட குழந்தைகள் பெரும்பாலும் தாமதமான அறிவுசார் வளர்ச்சி, செவிப்புலன் மற்றும் பேச்சு ஆகியவற்றில் சிக்கல்களை அனுபவிக்கின்றனர்.

பரிசோதனை

சைட்டோமெலகோவைரஸ் நோய்த்தொற்றைக் கண்டறிவதற்கான நவீன முறைகள் உடலில் அதன் இருப்பை தீர்மானிக்க உதவுகிறது, மேலும் வகை M மற்றும் G ஆன்டிபாடிகளின் உள்ளடக்கத்தின் அடிப்படையில் செயல்முறையின் செயல்பாட்டைப் பற்றிய ஒரு முடிவை எடுக்கவும். ஆய்வை நடத்துவதற்கு:

• நான் சிறுநீர் கழிக்கிறேன்.
• சளி.
• பிறப்புறுப்பு வெளியேற்றம்.
• மூச்சுக்குழாய் அழற்சி செயல்முறைக்குப் பிறகு திரவத்தைக் கழுவுதல்.
• உமிழ்நீர்.
• இரத்தம்.
• தாய்ப்பால்.
• விந்து.
• பயாப்ஸியின் போது பெறப்பட்ட திசு.
• செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம்.

நோயறிதலை உறுதியாக உறுதிப்படுத்த, பல சோதனைகள் செய்யப்பட வேண்டும். தற்போது, ​​சைட்டோமெலகோவைரஸைக் கண்டறிய பின்வரும் ஆய்வுகள் செய்யப்படுகின்றன:

• குறிப்பாக மாற்றப்பட்ட செல்களின் நுண்ணிய அடையாளம். இந்த வகை தேர்வு மிகவும் அணுகக்கூடியது, ஆனால் அதன் துல்லியம் சுமார் 50-70% ஆகும்.
• இம்யூனோஃப்ளோரசன்ஸ் எதிர்வினை (RIF).
• என்சைம்-இணைக்கப்பட்ட இம்யூனோசார்பன்ட் மதிப்பீடு (ELISA).
• பாலிமர் சங்கிலி எதிர்வினை (PCR).

PCR ஐப் பயன்படுத்தி சைட்டோமெலகோவைரஸ் டிஎன்ஏவைக் கண்டறிவது மிகவும் துல்லியமானது. பகுப்பாய்வு ஆரம்ப கட்டங்களில் தொற்றுநோயைக் கண்டறிய உங்களை அனுமதிக்கிறது, அதே போல் ஒரு மறைந்த நிலையில் இருக்கும் வைரஸ். இருப்பினும், PCR இன் குறைபாடு செயல்முறையின் செயல்பாட்டை தீர்மானிக்க இயலாமை ஆகும். ELISA இதற்கு மிகவும் பொருத்தமானது.

ELISA ஐப் பயன்படுத்தி, M மற்றும் G வகைகளின் ஆன்டிபாடிகளின் துல்லியமான செறிவை நீங்கள் தீர்மானிக்க முடியும். IgM இன் சாதாரண அளவை மீறுவது கடுமையான சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்றுநோயைக் குறிக்கிறது, இது சிறப்பு சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. IgG இன் இருப்பு நோயின் நாள்பட்ட, பாதிப்பில்லாத வடிவத்தைக் குறிக்கிறது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் பிறவி CMV நோய் கண்டறிதல் ஒரு குறிப்பிட்ட சிரமத்தை அளிக்கிறது, ஏனெனில் சில சந்தர்ப்பங்களில் சோதனைகள் தவறான எதிர்மறையான முடிவைக் கொடுக்கும். ஒரு வழக்கமான மருத்துவ இரத்த பரிசோதனை தகவல் இல்லை. எனவே, சில சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு பாக்டீரியா தொற்று இருப்பது தவறாகக் கருதப்படுகிறது மற்றும் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் சிகிச்சை தொடங்குகிறது, இது விரும்பிய விளைவைக் கொண்டுவராது.

குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களில் CMV சிகிச்சையின் அம்சங்கள்

சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்று ஹெர்பெஸ் குடும்பத்தைச் சேர்ந்தது என்ற போதிலும், அசைக்ளோவிர், ஜோவிராக்ஸ், வலசைக்ளோவிர் போன்ற நிலையான வைரஸ் தடுப்பு மருந்துகளுடன் சிகிச்சை பொருத்தமானது அல்ல. CMV சிகிச்சைக்கு இரண்டு மட்டுமே பொருத்தமானது மருந்துகள், இது அதன் டிஎன்ஏவின் பிரதிபலிப்பைத் தடுக்கிறது:

• கன்சிக்ளோவிர். இது ஒரு நாளைக்கு 5 முதல் 10 மி.கி./கிலோ என்ற அளவில் ஊசி வடிவில் அல்லது மாத்திரை வடிவில் (ஒரு நாளைக்கு 3 கிராம்) பயன்படுத்தப்படலாம். இருப்பினும், கன்சிக்ளோவிரை எடுத்துக் கொள்ளும்போது கிட்டத்தட்ட பாதி நோயாளிகள் கடுமையான பக்க விளைவுகளை உருவாக்குகிறார்கள்: தலைவலி, தலைச்சுற்றல், பலவீனமான கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாடு மற்றும் ஒவ்வாமை சொறி. குழந்தைகளுக்கு வலிப்பு ஏற்படலாம்.
• ஃபோஸ்கார்னெட் என்பது இரண்டாவது வரிசை மருந்து, ஏனெனில், மருத்துவர்களின் கூற்றுப்படி, அதன் பயன்பாட்டினால் ஏற்படும் சிக்கல்களின் ஆபத்து கன்சிக்ளோவிரை விட அதிகமாக உள்ளது. கூடுதலாக, இது இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து உறிஞ்சப்படுவதில்லை, எனவே இது வயது வந்த ஆண்கள் மற்றும் பெண்களுக்கு 180 மி.கி / கி.கி மற்றும் குழந்தைகளுக்கு 90-120 மி.கி / கி.கி அளவு ஊசி மூலம் மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

இன்டர்ஃபெரான் தூண்டிகளுடன் (அமிக்சின், சைக்ளோஃபெரான்) ஆன்டிவைரல் மருந்துகளுடன் கூட்டு சிகிச்சை தன்னை நன்கு நிரூபித்துள்ளது. இந்த மருந்துகள் செல்லுலார் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை செயல்படுத்துகிறது மற்றும் உடலின் பாதுகாப்புகளை செயல்படுத்த உதவுகிறது.

மேலும், மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் சைட்டோமெலகோவைரஸ் நோய்த்தொற்றைத் தடுக்க மற்றும் அதன் சிகிச்சைக்காக, குறிப்பிட்ட இம்யூனோகுளோபுலின் சைட்டோடெக்ட் நோயின் அறிகுறிகள் முற்றிலும் மறைந்து போகும் வரை ஒவ்வொரு நாளும் 1 மில்லி / கிலோ ஒரு முறை அல்லது 2 மில்லி / கிலோ என்ற அளவில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் பிறவி CMV நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க, Ganciclovir மற்றும் Cytotect கூடுதலாக, Prednisolone (2-5 mg/kg per day) பயன்படுத்தப்படுகிறது.

கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடுதல்

ஒரு பெண்ணுக்கு நாள்பட்ட சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்று இருந்தால், கருவுக்கு கருப்பையக பரவுவதற்கான நிகழ்தகவு 1% க்கும் குறைவாக இருக்கும். எனவே, கருத்தரிக்க திட்டமிடும் போது, ​​பெற்றோர்கள் இருவரும் CMV க்கு சோதனைக்கு உட்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

பெரியவர்களில் IgG கண்டறியப்பட்டாலும், IgM சாதாரணமாக இருந்தால், கவலைக்கு எந்த காரணமும் இல்லை. இருப்பினும், IgM கண்டறியப்பட்டால், ஆன்டிவைரல் சிகிச்சைக்கான மருந்துகள் உச்சரிக்கப்படும் டெரடோஜெனிக் விளைவைக் கொண்டிருப்பதால், சிகிச்சையின் போக்கை மேற்கொள்ள வேண்டியது அவசியம்.

IgG இல்லாத நிலையில், தொற்றுநோயைத் தவிர்க்க அனைத்து சுகாதார விதிகளையும் கவனமாகக் கவனிக்க வேண்டும். கூடுதலாக, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையைப் பராமரிக்கும் ஒவ்வொருவரும் CMV க்கு பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும்.

அது என்ன? சைட்டோமெலகோவைரஸ் என்பது ஹெர்பெஸ் வைரஸ் குடும்பத்தைச் சேர்ந்த ஒரு வகை வைரஸ் ஆகும். இந்த வைரஸ் மிகவும் பொதுவானது, சைட்டோமெலகோவைரஸ் ஆன்டிபாடிகள் இன்று சுமார் 10-15% இளம் பருவத்தினரிடமும் 40% பெரியவர்களிடமும் காணப்படுகின்றன. கீழே தருவோம் முழு விளக்கம்இந்த நோய், மேலும் சைட்டோமெலகோவைரஸின் காரணங்கள், அறிகுறிகள் மற்றும் சிகிச்சையின் முறைகளையும் கருத்தில் கொள்ளுங்கள்.

சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்றுக்கான காரணங்கள் மற்றும் வழிகள்

சைட்டோமெலகோவைரஸ் (லத்தீன் சைட்டோமெலகோவைரஸிலிருந்து) உண்மையில் ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸின் உறவினர், ஏனெனில் இது ஹெர்பெஸ் வைரஸ்களின் குழுவின் ஒரு பகுதியாகும், இதில் ஹெர்பெஸ் மற்றும் சைட்டோமெலகோவைரஸ் தவிர, தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸ் மற்றும் இரண்டு நோய்கள் அடங்கும்.

சைட்டோமெலகோவைரஸின் இருப்பு இரத்தம், விந்து, சிறுநீர், யோனி சளி மற்றும் கண்ணீரிலும் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, இது இந்த வகையான உயிரியல் திரவங்களுடன் நெருங்கிய தொடர்பு மூலம் தொற்றுநோய்க்கான சாத்தியத்தை தீர்மானிக்கிறது.

தொற்று எவ்வாறு ஏற்படுகிறது? சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்று ஏற்படலாம்:

• அசுத்தமான பொருட்களை பயன்படுத்தும் போது,
• இரத்தமாற்றம் மூலமாகவும், வான்வழி நீர்த்துளிகள் மூலமாகவும்,
• அத்துடன் உடலுறவின் போது,
• பிரசவம் மற்றும் கர்ப்ப காலத்தில்.

இந்த வைரஸ் இரத்தம், உமிழ்நீர், கர்ப்பப்பை வாய் சுரப்பு, விந்து மற்றும் தாய்ப்பாலிலும் காணப்படுகிறது.

ஒரு நபர் ஏற்கனவே சைட்டோமெலகோவைரஸால் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால், அவர் வாழ்க்கைக்கு ஒரு கேரியராக மாறுகிறார்.

துரதிருஷ்டவசமாக, சைட்டோமெலகோவைரஸ் இருப்பதை உடனடியாக அடையாளம் காண முடியாது - இந்த நோய் 60 நாட்கள் வரை நீடிக்கும் ஒரு அடைகாக்கும் காலம் உள்ளது. இந்த காலகட்டத்தில், நோய் எந்த வகையிலும் தன்னை வெளிப்படுத்தாது, ஆனால் அதன் பிறகு, நிச்சயமாக ஒரு எதிர்பாராத மற்றும் கூர்மையான வெடிப்பு இருக்கும், இது பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் மன அழுத்தம், தாழ்வெப்பநிலை அல்லது நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தில் பொதுவான குறைவு ஆகியவற்றால் தூண்டப்படலாம்.

இரத்தத்தில் ஒருமுறை, சைட்டோமெலகோவைரஸ் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் நோயெதிர்ப்பு எதிர்வினையை ஏற்படுத்துகிறது, இது பாதுகாப்பு புரத ஆன்டிபாடிகளின் உற்பத்தியில் வெளிப்படுகிறது - இம்யூனோகுளோபுலின்ஸ் எம் மற்றும் ஜி (ஐஜிஎம் மற்றும் ஐஜிஜி) மற்றும் ஆன்டிவைரல் செல்லுலார் எதிர்வினை - சிடி 4 மற்றும் சிடி 8 லிம்போசைட்டுகளின் உருவாக்கம்.

சாதாரண நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு உள்ளவர்கள் சைட்டோமெலகோவைரஸால் பாதிக்கப்படலாம், அது தெரியாது, ஏனெனில் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு வைரஸை அடக்கி வைக்கும், எனவே, நோய் அறிகுறியற்றதாக இருக்கும் மற்றும் எந்தத் தீங்கும் செய்யாது. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், சாதாரண நோய் எதிர்ப்பு சக்தி உள்ளவர்களில், சைட்டோமெலகோவைரஸ் மோனோநியூக்ளியோசிஸ் போன்ற நோய்க்குறியை ஏற்படுத்தும்.

பலவீனமான அல்லது பலவீனமான நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு உள்ளவர்களில் (எச்.ஐ.வி தொற்று, புற்றுநோய் நோயாளிகள், முதலியன), சைட்டோமெலகோவைரஸ் கடுமையான நோயை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் சேதம் ஏற்படுகிறது:

• கண்,
• நுரையீரல்,
• மூளை மற்றும் செரிமான அமைப்பு,
• இது இறுதியில் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

சைட்டோமெலகோவைரஸ் இரண்டு நிகழ்வுகளில் மட்டுமே மிகவும் ஆபத்தானது. இவர்கள் பலவீனமான நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு கொண்டவர்கள் மற்றும் கர்ப்ப காலத்தில் வைரஸால் பாதிக்கப்பட்ட தாயின் வயிற்றில் கரு இருக்கும் போது பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகள்.

பெண்களில் சைட்டோமெலகோவைரஸின் அறிகுறிகள்

பெண்களில், சைட்டோமெலகோவைரஸின் அறிகுறிகள் நோயின் வடிவத்தைப் பொறுத்து தோன்றும். நோய் 20-60 நாட்கள் அடைகாக்கும் காலத்துடன் தொடங்குகிறது. இந்த நேரத்தில், நோய்க்கிருமி உயிரணுக்களில் தீவிரமாக பெருக்குகிறது, மேலும் நோயின் அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை.

ஒரு பெண்ணின் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி பலவீனமடையவில்லை என்றால், நோயின் எந்த அறிகுறிகளும் கவனிக்கப்படாது. சில சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு பெண் தொந்தரவு செய்யலாம்:

• காய்ச்சல் போன்ற அறிகுறிகள்
• 37.1 டிகிரி செல்சியஸ் வெப்பநிலையில் சிறிது அதிகரிப்பு,
• பலவீனம்,
• சிறிய அசௌகரியம்.

ஆண்களில் அறிகுறிகள்

ஆண்களில் சைட்டோமெலகோவைரஸின் அறிகுறிகளில் வசிக்கும், பின்வரும் வெளிப்பாடுகளை நாம் முன்னிலைப்படுத்தலாம்:

• வெப்பநிலை அதிகரிப்பு;
• குளிர்;
• தலைவலி;
• சளி சவ்வுகள் மற்றும் மூக்கு வீக்கம்;
• விரிவாக்கப்பட்ட நிணநீர் முனைகள்;
• மூக்கு ஒழுகுதல்;
• தோல் வெடிப்பு;
• மூட்டுகளில் ஏற்படும் அழற்சி நோய்கள்.

நீங்கள் பார்க்க முடியும் என, பட்டியலிடப்பட்ட வெளிப்பாடுகள் கடுமையான சுவாச நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் கடுமையான சுவாச வைரஸ் தொற்றுகளுடன் குறிப்பிடப்பட்ட வெளிப்பாடுகளுக்கு ஒத்தவை. இதற்கிடையில், நோயின் அறிகுறிகள் நோய்த்தொற்றின் தருணத்திலிருந்து 1-2 மாதங்கள் மட்டுமே தோன்றும் என்பதைக் கருத்தில் கொள்வது அவசியம், அதாவது அடைகாக்கும் காலம் முடிந்த பிறகு.

பரிசோதனை

சைட்டோமெலகோவைரஸ் என்றால் என்ன என்பதை நாங்கள் கண்டுபிடித்தோம், இப்போது நோய் எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது என்பதைக் கண்டுபிடிப்போம். பாலியல் ரீதியாக பரவும் நோய்த்தொற்றுகளை (STIs) கண்டறிய, நோயை ஏற்படுத்தும் உடலில் உள்ள வைரஸைக் கண்டறிவதன் அடிப்படையில் முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இருப்பினும், இந்த நோயுடன் எல்லாம் வேறுபட்டது. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, இரத்தம், சிறுநீர், உமிழ்நீர், ஸ்மியர்ஸ், விந்து மற்றும் ஸ்கிராப்பிங்ஸ் ஆகியவற்றின் சிறப்பு ஆய்வு மூலம், முதன்மை நோய்த்தொற்றின் போது அல்லது தொற்றுநோய் அதிகரிக்கும் போது பிறப்புறுப்புகளில் இருந்து எடுக்கப்படும்.

1. நோயறிதலின் நோக்கத்திற்காக, சைட்டோமெலகோவைரஸுக்கு குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகளின் இரத்தத்தில் ஒரு ஆய்வக நிர்ணயம் செய்யப்படுகிறது - இம்யூனோகுளோபுலின்ஸ் எம் மற்றும் ஜி முன்னிலையில் சைட்டோமெலகோவைரஸ் அல்லது நாட்பட்ட சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்று மீண்டும் செயல்படுவதைக் குறிக்கலாம். கர்ப்பிணிப் பெண்களில் உயர் IgM டைட்டர்களை தீர்மானிப்பது கருவின் தொற்றுநோயை அச்சுறுத்தும். சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்றுக்கு 4-7 வாரங்களுக்குப் பிறகு இரத்தத்தில் IgM இன் அதிகரிப்பு கண்டறியப்படுகிறது மற்றும் 16-20 வாரங்களுக்கு கவனிக்கப்படுகிறது.
2. இம்யூனோகுளோபுலின் ஜி அதிகரிப்பு சைட்டோமெலகோவைரஸ் நோய்த்தொற்றின் செயல்பாட்டின் தணிப்பு காலத்தில் உருவாகிறது. இரத்தத்தில் அவற்றின் இருப்பு உடலில் சைட்டோமெலகோவைரஸ் இருப்பதைக் குறிக்கிறது, ஆனால் தொற்று செயல்முறையின் செயல்பாட்டை பிரதிபலிக்காது.
3. இரத்த அணுக்கள் மற்றும் சளி சவ்வுகளில் சைட்டோமெலகோவைரஸ் டிஎன்ஏவை தீர்மானிக்க (சிறுநீர்க்குழாய் மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயில் இருந்து ஸ்கிராப்பிங் செய்யப்பட்ட பொருட்களில், சளி, உமிழ்நீர், முதலியன), PCR கண்டறியும் முறை (பாலிமரேஸ் சங்கிலி எதிர்வினை) பயன்படுத்தப்படுகிறது. குறிப்பாக தகவல் தரும் அளவு PCR ஆகும், இது சைட்டோமெலகோவைரஸின் செயல்பாடு மற்றும் அது ஏற்படுத்தும் தொற்று செயல்முறை பற்றிய ஒரு கருத்தை வழங்குகிறது.
4. சைட்டோமெலகோவைரஸ் நோய்த்தொற்றின் நோயறிதல் மருத்துவப் பொருட்களில் சைட்டோமெலகோவைரஸை தனிமைப்படுத்துதல் அல்லது ஆன்டிபாடி டைட்டரில் நான்கு மடங்கு அதிகரிப்பு ஆகியவற்றை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடும் பெண்களுக்கு சைட்டோமெலகோவைரஸிற்கான சோதனைகளை எடுத்துக்கொள்வது நல்லது என்பதைக் குறிப்பிடுவது மதிப்பு. சளி இந்த நோய்த்தொற்றின் வெளிப்பாடாக இருக்கலாம் என்பதால், அடிக்கடி சளி பிடிக்கும் நபர்களுக்கு இதேபோன்ற சோதனைக்கு உட்படுத்த வேண்டியது அவசியம்.

சைட்டோமெலகோவைரஸ் நோய்த்தொற்றுக்கு ஒரு விரிவான முறையில் சிகிச்சையளிப்பது அவசியம், அதே நேரத்தில், இந்த மருந்துகள் உடலின் பாதுகாப்பு செயல்பாடுகளை அதிகரிக்கவும் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை வலுப்படுத்தவும் வேண்டும். தற்போது, ​​சைட்டோமெலகோவைரஸை முழுமையாக குணப்படுத்தக்கூடிய எந்த மருந்தும் இதுவரை கண்டுபிடிக்கப்படவில்லை;

சைட்டோமெலகோவைரஸ் சிகிச்சையின் முக்கிய குறிக்கோள் அதன் செயல்பாட்டை அடக்குவதாகும். இந்த வைரஸ் தொற்று உள்ளவர்கள் கண்டிப்பாக கடைபிடிக்க வேண்டும் ஆரோக்கியமான படம்நன்றாக சாப்பிடுங்கள், உடலுக்குத் தேவையான வைட்டமின்களை உட்கொள்ளுங்கள்.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், உடலே சைட்டோமெலகோவைரஸைச் சமாளிக்க முடியும் என்ற உண்மையின் காரணமாக, அதனுடன் தொடர்புடைய நோய்த்தொற்றுக்கான சிகிச்சையானது பெரும்பாலும் அறிகுறிகளை பலவீனப்படுத்துவதற்கும் நோயாளியின் துன்பத்தைக் குறைப்பதற்கும் மட்டுப்படுத்தப்பட்டுள்ளது.

கிட்டத்தட்ட அனைத்து வகையான சைட்டோமெலகோவைரஸ் நோய்த்தொற்றின் சிறப்பியல்பு வெப்பநிலையைக் குறைக்க, வழக்கமான பாராசிட்டமால் பயன்படுத்தவும். ஆஸ்பிரின் பரிந்துரைக்கப்படவில்லைநோயின் வைரஸ் தன்மையுடன் தொடர்புடைய சாத்தியமான பக்க விளைவுகள் காரணமாக.

இந்த நோயின் கேரியர்கள் ஒரு சாதாரண மற்றும் சரியான வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்துவது மிகவும் முக்கியம், இது ஒரு நபருக்கு தேவையான அளவு புதிய காற்றை வழங்குகிறது, சீரான உணவு, இயக்கம் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை வலுப்படுத்தும் அனைத்து காரணிகளும்.

கூடுதலாக, நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை வலுப்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படும் ஏராளமான இம்யூனோமோடூலேட்டரி மருந்துகள் உள்ளன. பொதுவாக, இம்யூனோமோடூலேட்டர்களுடன் சிகிச்சை பல வாரங்கள் நீடிக்கும், மேலும் ஒரு மருத்துவர் மட்டுமே அத்தகைய சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கிறார். சைட்டோமெலகோவைரஸ் மறைந்திருந்தால் அத்தகைய சிகிச்சை சாத்தியமாகும் என்பதைக் குறிப்பிடுவது மதிப்பு, எனவே இந்த மருந்துகள் தடுப்புக்காக பயன்படுத்தப்படுகின்றன, ஆனால் சிகிச்சைக்காக அல்ல.

தடுப்பு

முதன்மை நோய்த்தொற்றின் போது சைட்டோமெலகோவைரஸ் மிகவும் ஆபத்தானது என்பதைக் குறிப்பிடுவது மதிப்பு, எனவே ஏற்கனவே பாதிக்கப்பட்டவர்களைத் தொடர்புகொண்டு இந்த தொற்றுநோயைத் தடுக்கும் போது அனைத்து முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகளையும் எடுக்க வேண்டியது அவசியம். சைட்டோமெலகோவைரஸின் கேரியர்களாக இல்லாத கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு குறிப்பாக இத்தகைய எச்சரிக்கை மிகவும் முக்கியமானது. எனவே, தங்கள் ஆரோக்கியத்தையும் குழந்தையின் ஆரோக்கியத்தையும் பாதுகாக்க, கர்ப்பிணிப் பெண்கள் சாதாரண உடலுறவைக் கைவிட வேண்டும்.

மற்ற அனைவருக்கும் சைட்டோமெலகோவைரஸைத் தடுப்பது தனிப்பட்ட மற்றும் பாலியல் சுகாதாரத்தின் அடிப்படை விதிகளைக் கடைப்பிடிப்பதாகும்.

1. ஆணுறை இல்லாமல் நீங்கள் புதிய நெருங்கிய தொடர்புகளுக்குள் நுழையக்கூடாது: மருத்துவர்களின் இந்த அறிவுரை மீண்டும் மீண்டும் மீண்டும் மீண்டும் மீண்டும் முன்பை விட மிகவும் பொருத்தமானது.
2. சாதாரண அறிமுகமானவர்களுடன் தொடர்பு கொள்ளும்போது, ​​​​நீங்கள் பாத்திரங்கள் மற்றும் பாத்திரங்களை மட்டுமே பயன்படுத்தக்கூடாது, உங்களையும் உங்கள் வீட்டையும் சுத்தமாக வைத்திருக்க வேண்டும், மற்றவர்கள் தங்கள் கைகளில் வைத்திருக்கும் பணம் மற்றும் பிற பொருட்களை தொடர்பு கொண்ட பிறகு உங்கள் கைகளை நன்கு கழுவுங்கள்.

கூடுதலாக, நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை வலுப்படுத்துவதில் வேலை செய்வது மிகவும் முக்கியம், ஏனெனில் ஆரோக்கியமான நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு, சைட்டோமெலகோவைரஸ் தற்செயலாக உடலில் நுழைந்தாலும், கடுமையான சைட்டோமெலகோவைரஸ் நோய்த்தொற்றின் வளர்ச்சியை அனுமதிக்காது.