Контакты
Главная / Люстры

Как правильно делать инъекции инсулина. Как правильно ставить укол и в какие места вводить инсулин Куда делают укол инсулина

Все, кто страдает сахарным диабетом 1 типа, обязаны регулярно колоть инсулин, при диабете 2-го типа больным предпочитают назначать таблетированные формы лекарственного средства. Когда заместительная инсулинотерапия только начала применяться в отношении пациентов с таким диагнозом, имели место многочисленные трудности, связанные с получением препарата, его введением, определением доз. С накоплением клинического опыта эти вопросы стали рутинными, сложностей больше не вызывают. Кажется, что эта процедура крайне неприятная и болезненная, однако если научиться делать инъекции правильно, никакого дискомфорта пациент испытывать не будет. Введение инсулина – довольно простая манипуляция, для которой требуется минимальный уровень знаний.

Сегодня разработано несколько видов инсулина, отличающихся длительностью воспроизводимого эффекта:

  • короткого;
  • среднего;
  • длительного действия.

Инсулин короткого действия называют ещё растворимым. Его вводят в живот непосредственно перед завтраком, обедом или ужином. Поскольку препарат начинает действовать не сразу, необходимо его использовать за полчаса до еды. Одно из торговых наименований инсулина короткого действия – Актрапид.

Максимальной отметки уровень инсулина достигает примерно через два часа. В связи с этим после основного принятия пищи требуется через несколько часов сделать перекус, чтобы уровень глюкозы в крови не упал до минимума.

Эффективность инсулина короткого действия уменьшается через 5 часов, после этого надо произвести повторную инъекцию и полноценно поесть.

На рынке также представлены препараты ультракороткого действия, например, Хумалог. Его вводят перед принятием пищи. Инсулин начинает действовать через 10 минут. Созданный им эффект заканчивается через три часа. В связи с этим утром необходимо дополнительно ввести препарат средней продолжительности действия. Это позволяет не допустить снижения глюкозы в крови до критических значений.

Инсулин средней длительности действия является базовым препаратом, обеспечивающим нормальный уровень сахара в крови между отдельными эпизодами принятия пищи. Вводят его, как правило, в мышцы бедра. Начало действия препарата – через 2 часа, средняя продолжительность – примерно 12 часов. Самые популярные – Протафен и Хумулин Н.

Инсулин длительного действия, назначенный эндокринологом, представлен на рынке препаратами Лантус или Ультратард. Если вводить лекарственное средство один раз в день, оно не сможет обеспечить должного уровня сахара в крови. В связи с этим медикамент применяется в ночное время, поскольку выработка инсулина обеспечивается также и во сне. После употребления действие начинается через 1 час. Эффективность активного вещества – сутки. Пациенты, которым прописан инсулин длительного действия, применяют его, как правило, в качестве монотерапии. Доза, которая в нём содержится, достаточна для поддержания нормального уровня сахара в крови.

Чем вводится препарат

Сегодня представлено два способа введения инсулина – при помощи шприцев одноразового действия и шприц-ручки. У каждого из методов свои особенности, однако они одинаковы удобны.

Шприцы со съёмной иглой

Шприцы со съёмной иглой используются преимущественно людьми в возрасте, молодые предпочитают применять шприц-ручку. Съёмная игла, как и сам шприц, является одноразовой. Объём цилиндра – 1 мл или 100 МЕ. На нём отмечено 20 делений, каждое из которых равно двум единицам препарата. Недостатком съёмных игл является тот факт, что часть препарата может задержаться в конструкции шприца, что не обеспечит поступления должного количества лекарства в организм.

Выбор иглы для инъекций

Шприц со съёмной иглой подбирается в соответствии с ориентировочным слоем подкожной клетчатки. Средство не должно попасть в мышцу или просто под кожу. По стандарту игла должна иметь длину 12-14 мм. Если же толщина подкожно-жирового слоя меньше, допустима длина в 8 мм. Для детей применяются специальные иглы длиной 5-6 мм.

Шприцы со встроенной иглой

Шприцы со встроенной иглой называют интегрированными. К их преимуществам относят исключение потерь препарата при введении. Шприц является одноразовым, повторное его использование запрещено. Связано это с тем, что игла после первого употребления затупляется. При повторном применении увеличивается риск микротравм кожных покровов при их прокалывании. В результате возрастает риск развития гнойных осложнений.

Шприц-ручка

Шприц-ручка – это современное устройство, которое оснащено автоматическим механизмом введения инсулина. Удобна для тех пациентов, которые большую часть времени проводят вне дома. Существуют одноразовые модели и многоразовые, оснащенные картриджами, которые периодически меняют. К их преимуществам относят:

  • простоту применения;
  • автоматическое дозирование требующегося количества лекарства;
  • быстроту введения препарата;
  • комфорт (игла в шприц-ручке очень тонкая и короткая, поэтому при введении состава пациент не чувствует боли);
  • стерильность;
  • возможность выполнения в течение дня нескольких инъекций.

Таким образом, у шприц-ручки гораздо больше достоинств по сравнению с классическим шприцевым механизмом, однако каждый раз перед использованием необходимо следить за удалением воздуха из картриджа, чтобы он не проник в подкожную клетчатку.

Готовимся к манипуляции

Для того чтобы процедура прошла безболезненно и не принесла дискомфорта пациенту, к ней необходимо подготовиться. Для этого требуется знать основные правила выполнения инъекций, в частности, как их производить и куда. Располагая достаточными сведениями, каждый больной сможет быстро, эффективно делать уколы. Однако перед этим требуется подготовиться к манипуляции, чтобы избежать опасных осложнений, связанных с введением лекарства.

Можно ли использовать просроченное лекарство

Специалисты отмечают, что как только у препарата закончился срок годности, его качество меняется. В результате возможно развитие опасных для организма состояний. Те пациенты, которые колют инсулин, говорят, что использование препарата спустя несколько месяцев после истечения срока годности не принесло никаких побочных эффектов. Связано это с тем, что производители специально уменьшают срок хранения лекарства на несколько месяцев, чтобы пациенты избегали опасных для жизни состояний. Однако не стоит забывать, что не все компании уменьшают срок реального хранения. Использование просроченного инсулина может стать причиной гипергликемии, отравления препаратом или развитием коматозного состояния. Все состояния требуют врачебной помощи.

Можно ли колоть инсулин разных производителей

Для пациентов, которые колют быстрый и медленный инсулин, допустимо применять лекарство от разных компаний. Более того, эти два состава можно вводить в одно и то же время, но разными шприцами и в разные места, например, короткого или ультракороткого действия – в живот, а длительного – в плечо.

Соблюдаем температурный режим

Для того чтобы инсулин не потерял своих свойств, необходимо соблюдать правила его хранения. Герметично упакованный препарат хранят в холодильнике при температуре +2…+8 градусов. Его запрещено помещать в морозилку или хранить рядом с обледеневшими продуктами. Перед тем как производить инъекцию, инсулин требуется подержать в тёплом помещении около часа-полутора.

Инъекции инсулина производят после того, как были обработаны руки. Сделать это можно водой и обычным мылом, не обязательно использовать спиртовые салфетки или антибактериальные гигиенические средства. Тщательная дезинфекция рук необходима в случаях, когда они сильно загрязнены, например, после работы с землей.

Надо ли протирать кожу спиртом перед уколом

Не обязательно протирать кожные покровы спиртом перед введением лекарства. Допустимо вымыть их тёплой водой с мылом. Вероятность того, что с инсулином в организм проникнет инфекция, крайне мала, тем более, когда используются одноразовые иглы.

Как набирать шприц перед инъекцией

От правильности набора лекарства в шприц зависит эффективность введения препарата. Надо придерживаться следующего алгоритма действий.

  1. С иглы снимается защитный колпачок.
  2. В шприц набирается количество воздуха, равное требующейся дозе.
  3. Далее резиновая накладка инсулина прокалывается и во флакон вводится воздух.
  4. Затем конструкцию переворачивают вертикально, за счёт чего воздух поднимается вверх, а действующее вещество опускается вниз.
  5. Необходимо потянуть поршень шприца вниз и набрать требующийся объём инсулина.
  6. Шприц быстро вынимается из флакона, последний переворачивается и ставится на место.

Если препарат выделяет осадок, перед забором флакон необходимо тщательно взболтать.

Поскольку разные области тела человека различаются временем всасывания инсулина в кровь, вводить препарат, особенно короткого действия, требуется в определённые места. Быстрее всего всасывание происходит из околопупочной области, поэтому колоть инсулин лучше в живот, в нескольких сантиметрах от пупка. Инсулин среднего и длительного действия вводят в верхний квадрант ягодицы, в область дельтовидной мышцы плеча или в верхний переднебоковой участок бедра.

Области инъекций, которые лучше исключить

Место, в которое вводится препарат, не должно иметь синяков, шрамов, различных уплотнений, покраснений и признаков механического воздействия. Рекомендовано вводить лекарственное средство только в области, о которых было упомянуто выше. Не стоит делать инъекции в подлопаточную область, так как здесь инсулин всасывается очень тяжело.

Меняем зону введения

Запрещено делать инъекции систематически в одни и те же точки. Рекомендовано постоянно менять локализацию уколов так, чтобы расстояние между ними было не менее, чем 3 см. В одно и то же место лекарственное средство можно вводить только спустя 3 дня. Врачи рекомендуют делать инсулиновые уколы поочередно в плечо, бедро и живот.

Как вводить инсулин

Для того чтобы пациент не испытывал боли и дискомфорта при введении препарата, он должен быть обучен технике введения лекарства. Это довольно просто, если предварительно подготовиться. Врач в общих чертах расскажет о процедуре, поэтому больному необходимо заняться самообучением.

Когда вводить препарат: до или после еды

Что касается того, как часто требуется вводить лекарственное средство, нельзя ответить однозначно, поскольку для каждого больного разрабатывается индивидуальная схема лечения. Зависит это от того, как ведёт себя глюкоза в крови. Препараты ультракороткого и короткого действия вводят за 15 минут до еды, чтобы они «сбили» уровень сахара в организме.

Как часто нужно делать инъекции и что будет, если пропустить укол

Для больных диабетом 1-го типа инсулинотерапия является единственной возможностью поддерживать уровень сахара в крови в норме. Частота инъекций определяется лечащим врачом для пациента индивидуально. Если пропустить введение инсулина, могут возникнуть опасные для здоровья и жизни состояния:

  • гипогликемия, кетоацидоз и лактактацидоз, что может привести к коме;
  • микро- и макроангиопатии;
  • нефропатия;
  • ретинопатия;
  • нейропатия.

При подборе схемы лечения врач назначает инсулины разной длительности действия. Длинный, как правило, применяют два раза в день. Короткий используется в случаях, когда необходимо поддержать оптимальный уровень сахара при приёме пищи. Его вводят за полчаса до еды, доза рассчитывается в соответствии с предполагаемым количеством поступающих углеводов.

Если был пропущен укол инсулина длительного действия, пациент обязан придерживаться таких правил.

  • Если инъекции делаются два раза в день, в течение 12 часов использовать инсулин короткого действия по обычным правилам, обязательно сделать укол вечером и увеличить физическую нагрузку, чтобы физиологически снизить уровень сахара.
  • Если инъекции делаются один раз в день, через 12 часов необходимо уколоть инсулин длительного действия, но в дозе, в два раза уменьшающей привычную. Следующий раз препарат вводится по обычной схеме.

Пропуск инсулина короткого действия перед едой может быть восполнен введением препарата сразу после еды.

Правильно собираем складку

Для того чтобы сформировать складку, необходимо задействовать два пальца – указательный и большой. Если использовать всю руку, появляется риск захвата и мышц, и тогда инъекция станет внутримышечной. Кожа под пальцами не должна бледнеть и болеть.

Техника введения, чтобы не было больно

Для того чтобы правильно ввести лекарство и при этом не испытывать болезненных ощущений, требуется соблюдать определённые правила. Для начала определяют, нужно ли собирать кожу в складку. Это зависит от длины иглы, её наклона и места введения. Ниже представлены рекомендации:

  • 4 мм – не требуется (исключение: ИМТ ≤ 18 кг/м²) – 90°;
  • 5 мм – нет необходимости (исключение: ИМТ ≤ 18 кг/м², инъекции в бедро/плечо) – под углом 90 или 45 градусов;
  • 6 мм – не надо (исключение: ИМТ ≤ 18 кг/м², инъекции в бедро/плечо) – 45°;
  • 8 мм и 12.7 мм – требуется – 45°.

Как колоть инсулин при беременности

Если во время беременности у женщины обнаружили диабет, ей назначают специальную диету, снижающую уровень глюкозы в крови. Если этого недостаточно, используют уколы инсулина, таблетированная форма лекарства запрещена к употреблению во время вынашивания ребёнка. Дозу рассчитывают по схеме:

  • 1-й триместр – 0,6 ЕД на килограмм веса;
  • 2-й триместр – 0,77 ЕД/кг;
  • 3-й триместр – 0,8 ЕД/кг.

При беременности врач тщательно подбирает препарат, учитывая колебания уровня глюкозы в течение дня.

Введение лекарства детям

Детям вводят только разбавленный инсулин. Некоторые родители предпочитают использовать инсулиновые помпы, однако у них больше недостатков, чем достоинств, поэтому врачи настоятельно рекомендуют вводить лекарственное средство обычными шприцами по той же схеме, что и взрослым.

Уход за участком тела, куда вводится инъекция

Если место введения инфицировалось (это может возникнуть, например, после проникновения стафилококка), необходимо обратиться к лечащему врачу, чтобы он разработал адекватное лечение антибактериальными средствами.

При появлении раздражения требуется сменить антисептическое средство, которым обрабатываются кожные покровы перед уколом.

Что делать, если вытекает инсулин после укола

Если пациент заметил, что после укола часть препарата вытекла, запрещено вводить повторную дозу, так как появляется риск развития гипогликемии. При выполнении очередной инъекции, в соответствии с назначенной схемой, разрешается несколько превысить привычную дозу.

Когда инсулин вытекает после укола постоянно, следует подумать о переходе на более длинные иглы. После введения препарата не стоит сразу вынимать иглу, следует подождать 15 секунд.

Можно ли поставить укол и сразу лечь спать

Как только был сделан укол препарата длительного действия перед сном, можно сразу ложиться спать. Не имеет смысла ждать, когда инсулин начнёт действовать, поскольку эффект от него незаметен для больного. Рекомендовано первое время ставить будильник на 3 или 4 часа утра, чтобы проверить уровень сахара в крови.

Через какое время больного необходимо покормить

При введении препарата короткого и ультракороткого действия перед едой достаточно подождать 30-40 минут, а затем приступить к приёму пищи. В некоторых случаях врач может назначить пациенту иной срок, исходя из индивидуальных особенностей организма.

Реакции и возможные побочные эффекты

Если препарат вводится постоянно в одно и то же место, через некоторый промежуток времени здесь образуются уплотнения. При продолжающемся введении сахар начнёт усваиваться хуже, что приведёт к резким колебаниям глюкозы в крови. Если на кожных покровах образовались покраснение, отёк или вздутие, необходимо в течение полугода не делать инъекции в это место.

Почему после укола иногда течёт кровь, что делать в таких случаях

Кровотечение после инъекции может возникнуть в случаях, когда игла попала в капилляры. Такое бывает практически у каждого пациента с сахарным диабетом. Не стоит волноваться, кровотечение, как правило, прекращается самостоятельно. Иногда на этом месте могут появиться маленькие синяки, которые держатся несколько дней. Обрабатывать кожные покровы йодом или перекисью запрещено, так как может появиться ожог, что затруднит процесс заживления.

Почему на месте уколов могут быть красные пятна и зуд

Появление красных пятен и зуда в месте введения может свидетельствовать о том, что при инъекции были задеты кровеносные сосуды. Это часто бывает у пациентов, которые колют в не предназначенные для инсулинотерапии места для инъекций, что приводит к попаданию инсулина в мышцу.

Красные пятна и зуд могут также свидетельствовать об аллергической реакции, которая появляется довольно редко. Её можно заподозрить в случаях, когда реакция появляется при уколах в разные места.

Как уколы инсулина влияют на артериальное давление

Инъекции лекарственного средства не снижают уровень систолического и диастолического давления. Если суточная доза превышает 30 ЕД, АД может значительно повыситься и спровоцировать появление отёков. Если это происходит систематически, врач назначает низкоуглеводную диету и снижает дозу препарата в несколько раз.

При длительном протекании сахарного диабета может развиться нефропатия, которая сопровождается повышением давления. Отёки же могут свидетельствовать о сердечной недостаточности.

В статье были рассмотрены все вопросы, связанные с инсулинотерапией. Если соблюдать все правила, прописанные в материале, можно избежать развития опасных осложнений, а также уменьшить болевые ощущения при введении препарата.

От правильного поведения диабетика зависит не только качество, по сути, сама жизнь больного. Инсулинотерапия строится на обучении каждого пациента алгоритмам действий и применению их в рядовых ситуациях. По мнению экспертов Всемирной организации здравоохранения, диабетик – сам себе врач. Эндокринолог курирует лечение, а выполнение процедур возлагается на больного. Одним из немаловажных аспектов в осуществлении контроля над хроническим эндокринным заболеванием является вопрос о том, куда колоть инсулин.

Масштабная проблема

На инсулинотерапии находятся чаще всего молодые люди, в том числе совсем маленькие дети, больные диабетом 1-го типа. Со временем к ним приходит навык обращения с принадлежностями для инъекций и необходимые знания о правильном выполнении процедуры, достойной квалификации медицинской сестры.

Беременным женщинам с ослабленной функцией поджелудочной железы на определенный период назначают инсулиновый препарат. Временная гипергликемия, для лечения которой требуется гормон белковой природы, может возникнуть у людей с другими хроническими эндокринными заболеваниями в состоянии воздействия сильного стресса, острой инфекции.

При сахарном диабете второго типа пациенты принимают лекарственные средства перорально (через рот). Разбалансировка показателей сахара крови и ухудшение самочувствия взрослого пациента (после 45 лет) могут возникать в результате нарушений строгой диеты и игнорирования рекомендаций врача. Плохая компенсация глюкозы в крови может привести к инсулинозависимой стадии болезни.

Затягивание с переходом больного на инсулинотерапию, чаще по психологическим аспектам, способствует ускорению появления у него диабетических осложнений

Зоны для инъекции должны меняться, потому что:

  • скорость всасывания инсулина разная;
  • частое использование одного места на теле может привести к локальной липодистрофии ткани (исчезновение жировой прослойки в коже);
  • множественные уколы могут накапливаться.

Скопившийся подкожно «про запас» инсулин может проявиться внезапно, на 2–3 сутки после введения. Существенно понизить уровень глюкозы в крови, вызвав приступ гипогликемии. При этом у человека появляются холодный пот, чувство голода, дрожат руки. Его поведение может быть подавленным или, наоборот, возбужденным. Признаки гипогликемии могут появляться у разных людей с показателями глюкозы крови в интервале 2,0–5,5 ммоль/л.

В таких ситуациях необходимо быстро повысить уровень сахара, чтобы предотвратить наступление гипогликемической комы. Сначала следует выпить сладкую жидкость (чай, лимонад, сок), не содержащую сахарозаменители (например, аспартам, ксилит). Затем съесть углеводные продукты (бутерброд, печенье с молоком).

Зонирование для инъекций на теле больного

Эффективность воздействия гормонального препарата на организм напрямую зависит от места его введения. Инъекции сахароснижающего средства разного спектра действия выполняются ни в одно и то же место. Так куда можно колоть инсулиновые препараты?

  • Первая зона – живот: по поясу, с переходом на спину, справа и слева от пупка. С нее всасывается до 90% вводимой дозы. Характерно быстрое разворачивание действия препарата, через 15–30 минут. Пик наступает примерно через 1 час. Инъекция в данной зоне является наиболее чувствительной. Диабетики колят в живот короткий инсулин после еды. «Чтобы уменьшить болевой симптом колите в подкожные складки, ближе к бокам», – такой совет часто дают эндокринологи своим пациентам. После больной может начать принимать пищу или даже сделать укол во время еды, сразу после трапезы.
  • Вторая зона – руки: наружная часть верхней конечности от плеча до локтя. Инъекция в этой области имеет преимущества – она самая безболезненная. Но делать в руку укол с помощью инсулинового шприца больному самому себе неудобно. Есть два выхода из сложившейся ситуации: вводить инсулин шприц-ручкой или научить близких людей делать уколы диабетику.
  • Третья зона – ноги: внешнее бедро от паховой области до коленного сустава. С зон, расположенных на конечностях тела, инсулин всасывается до 75% вводимой дозы и разворачивается медленнее. Начало действия – через 1,0–1,5 часа. Их используют для инъекций препаратом, пролонгированного (продленного, растянутого по времени) действия.
  • Четвертая зона – лопатки: находится на спине, под одноименной костью. Скорость разворачивания инсулина в данном месте и процент всасывания (30%) являются самыми низкими. Лопаточная зона считается неэффективным местом для инсулиновых инъекций.

Четыре зоны на теле больного для инъекций инсулиновых препаратов

Лучшими точками с максимальными показателями считается пупочная область (на расстоянии двух пальцев). Колоть постоянно в «хорошие» места нельзя. Расстояние между последней и предстоящей инъекцией должно быть не менее 3 см. Повторить укол в прежнюю точку по времени разрешается через 2–3 суток.

Если следовать рекомендациям колоть «короткий» в живот, а «длинный» в бедро или руку, то диабетику приходится делать одновременно по очереди 2 инъекции. Консервативные больные предпочитают пользоваться смешанными инсулинами («Новоропид микс», «Хумалог микс») или самостоятельно соединяют в шприце два вида и делают один укол в какое-либо место. Не все инсулины разрешается смешивать друг с другом. Они могут быть только короткого и промежуточного спектров действия.

Методика выполнения инъекций

Диабетики обучаются процедурным приемам на занятиях в специализированных школах, организованных на базе эндокринологических отделений. Слишком маленьким или беспомощным пациентам инъекции выполняют их близкие.

Основные действия больного заключаются:

  1. В подготовке участка кожи. Место для инъекции должно быть чистым. Протирать, тем более растирать, кожу спиртом не нужно. Известно, что спирт разрушает инсулин. Достаточно вымыть участок тела мыльной теплой водой или принимать душ (ванну) один раз в день.
  2. Подготовка инсулина («ручки», шприца, флакона). Лекарство необходимо покатать в руках в течение 30 секунд. Его лучше вводить хорошо размешанным и теплым. Набрать и проверить точность дозы.
  3. Выполнение инъекции. Левой рукой сделать кожную складку и ввести иглу в ее основание под углом 45 градусов или в вершину, держа шприц вертикально. После спуска лекарства подождать 5–7 секунд. Можно сосчитать до 10-ти.

Если быстро вынимать иглу из кожи, то инсулин вытекает из места прокола, и его часть не попадает в организм. Осложнения при инсулинотерапии могут носить общий характер, в виде аллергических реакций на применяемый вид. Врач-эндокринолог поможет заменить сахароснижающее средство на подходящий аналог. Фармацевтическая промышленность предлагает широкий ассортимент препаратов инсулинового ряда. Местная травматизация кожи происходит из-за толстой иглы, введения охлажденного лекарства, неудачного выбора места для инъекций.

Наблюдения и ощущения при инъекциях

В основном то, что испытывает пациент при уколах, считается субъективными проявлениями. Порог болевой чувствительности у каждого человека свой.

Существуют общие наблюдения и ощущения:

  • нет ни малейшей боли, значит, использовалась очень острая игла, и она не попала в нервное окончание;
  • слабая боль может возникнуть, если произошло попадание в нерв;
  • появление капельки крови говорит о повреждении капилляра (мелкий кровеносный сосуд);
  • образование синяка – результат применения тупой иглы.

Колоть в место, где появился синяк, не следует до его полного рассасывания

Игла в шприц-ручках тоньше, чем в инсулиновых шприцах, она практически не травмирует кожный покров. Для некоторых больных использование последних предпочтительнее по психологическим причинам: происходит самостоятельный, наглядно видимый набор дозы. Вводимое сахароснижающее средство может попасть не только в кровеносный сосуд, но и под кожу, и в мышцу. Чтобы этого не произошло, собрать кожную складку необходимо так, как показано на фото.

Ускорить действие инсулина может температура окружающей среды (теплый душ), массаж (легкое поглаживание) места укола. Перед тем как применять медицинский препарат, больной должен удостовериться в подходящем сроке годности, концентрации и условиях хранения средства. Диабетическое лекарство нельзя замораживать. Запасы его разрешается хранить в холодильнике при температурном режиме от +2 до +8 градусов Цельсия. Используемый на текущий момент флакон, шприц-ручку (одноразовую или заряженную инсулиновой гильзой) достаточно держать при комнатной температуре.

Последнее обновление: Апрель 18, 2018

Как колоть инсулин при диабете, расскажет статья.

Алгоритм проведения инсулинотерапии при СД 1 и 2 типа

Вводят лекарство подкожно. Пациентам с первым и вторым типом болезни рекомендуется :

  • измерить уровень сахара (если показатель , нужно сделать инъекцию);
  • подготовить ампулу, шприц с иглой, антисептический раствор;
  • принять удобное положение;
  • надеть стерильные перчатки или тщательно вымыть руки с мылом;
  • обработать место укола ;
  • собрать инсулиновый одноразовый шприц;
  • набрать требуемую дозу лекарства;
  • собрать кожу в складку и сделать прокол глубиной в 5-15 мм;
  • надавить на поршень и медленно ввести внутрь содержимое шприца;
  • извлечь иглу и протереть место инъекции антисептиком;
  • покушать спустя 15-45 минут после процедуры (в зависимости от того, короткий или продленный был введен инсулин).

Правильно проведенная инъекционная процедура – залог хорошего самочувствия диабетика.

Расчет доз подкожных инъекций для диабетиков 1 и 2 типа

Выпускается инсулин в ампулах и картриджах объемом 5 и 10 мл. В каждом миллилитре жидкости содержится 100, 80 и 40 МЕ инсулина. Дозирование осуществляется в международных единицах действия. Перед тем как колоть лекарство, необходимо .

Единица инсулинового вещества снижает уровень гликемии на 2,2-2,5 ммоль/л. Многое зависит от особенностей организма человека, веса, питания, чувствительности к препарату. Поэтому рекомендуется подбирать дозы.

Обычно инъекции делают специальными инсулиновыми шприцами. Алгоритм расчета лекарства:

  • посчитать количество делений в шприце;
  • 40, 100 или 80 МЕ разделить на число делений – это цена одного деления;
  • разделить подобранную доктором дозу инсулина на цену деления;
  • набрать лекарство, учитывая требуемое количество делений.

Примерные дозировки при сахарном диабете:

  • при недавно выявленном – 0,5 ЕД/кг веса больного;
  • осложненном – 0,9 ЕД/кг;
  • – 0,8 ЕД/кг;
  • при первой форме от года – 0,6 ЕД/кг;
  • при инсулинозависимом виде с нестабильной компенсацией – 0,7 ЕД/кг;
  • – 1 ЕД/кг.

За раз можно вводить до 40 ЕД инъекционного препарата. Максимальная суточная доза равна 70-80 ЕД.

Как правильно набрать лекарство в шприц?

Инсулиновый гормон пролонгированного действия в шприц набирают по такому алгоритму:

  • вымыть руки с мылом или протереть их спиртом;
  • покатать ампулу с лекарством между ладонями до тех пор, пока содержимое не станет мутным;
  • набрать в шприц воздух до деления, равного количеству вводимого препарата;
  • снять с иглы защитный колпак и ввести воздух в ампулу;
  • набрать гормон в шприц, перевернув флакон вверх дном;
  • извлечь иглу из ампулы;
  • удалить лишний воздух путем постукивания и нажатия на поршень.

Техника набора лекарства короткого действия аналогичная. Сначала надо набрать в шприц гормон короткого действия, потом – пролонгированного.

Правила введения

Правила введения инсулина:

  • манипуляцию важно проводить чистыми руками. Все предметы должны быть заранее подготовлены и обработаны антисептиком. Место укола требуется продезинфицировать;
  • нельзя использовать просроченный шприц или лекарство;
  • важно избегать попадания препарата в кровеносный сосуд или нерв. Для этого кожу в месте укола собирают и немного приподнимают двумя пальцами;
  • расстояние между инъекциями должно равняться трем сантиметрам;
  • перед использованием препарат необходимо согреть до комнатной температуры;
  • перед введением нужно рассчитывать дозу, ссылаясь на текущий уровень гликемии;
  • колоть медикамент в живот, зону ягодиц, бедер, плеч.

Нарушение правил введения гормона влечет такие последствия:

  • развитие как побочного эффекта передозировки;
  • появление гематомы, припухлости в зоне инъекции;
  • слишком быстрое (медленное) действие гормона;
  • участка тела, где был вколот инсулин.

О правилах введения инсулина подробно рассказывает врач-эндокринолог.

Как пользоваться шприц-ручкой?

Шприц-ручка упрощает процесс инъекции. Она проста в настройке. Доза выставляется гораздо легче, чем при наборе препарата в обычный шприц.

Алгоритм использования шприц-ручки:

  • достать приспособление из футляра;
  • снять защитный колпачок;
  • вставить картридж;
  • установить иглу и снять с нее колпак;
  • покачать в разные стороны шприц-ручку;
  • выставить дозу;
  • выпустить воздух, скопившийся в гильзе;
  • собрать обработанную антисептиком кожу в складку и ввести иглу;
  • нажать на поршень;
  • после щелчка подождать несколько секунд;
  • вынуть иглу, надеть на нее защитный колпачок;
  • собрать ручку и положить ее в чехол.

Подробное описание того, как пользоваться шприц-ручкой, приведено в инструкции к этому инструменту.

Сколько раз в день делать укол?

Определять количество инъекций инсулина должен врач-эндокринолог. Самостоятельно график составлять не рекомендуется.

Кратность введения препарата для каждого пациента индивидуальная. Многое зависит от типа инсулина (короткий или продленный), рациона и режима питания, течения заболевания.

При первом виде диабета обычно инсулин вводят от 1 до 3 раз в сутки. Когда человек болеет ангиной, гриппом, тогда показано дробное введение: гормональное вещество колют каждые 3 часа до 5 раз в день.

После выздоровления пациент возвращается к привычному графику. При втором типе эндокринологической патологии инъекции делают перед каждым приемом пищи.

Как ставить укол, чтобы не было больно?

Многие пациенты жалуются на болезненность инсулиновых инъекций.

Единой техники безболезненного укола нет. Все зависит от болевого порога человека и особенностей его эпидермиса. При низком болевом пороге неприятное ощущение будет вызывать даже легкое прикосновение иглы, при высоком – человек не будет испытывать особый дискомфорт.

Можно ли колоть внутримышечно?

Инсулиновый гормон принято вводить подкожно. Если уколоть его в мышцу ничего страшного не будет, но скорость всасывания препарата значительно повысится.

Это означает, что медикамент быстрее подействует. Чтобы не попасть в мышцу, следует использовать иглы размером до 5 мм.

При наличии большой жировой прослойки разрешается применять иглы длинной от 5 мм.

Можно ли использовать инсулиновый шприц несколько раз?

Применять одноразовый инструмент несколько раз разрешается при соблюдении правил хранения.

Держать шприц нужно в упаковке в прохладном месте. Иглу перед очередной инъекцией необходимо обрабатывать спиртом. Также можно прокипятить инструмент. Для длинного и короткого инсулина шприцы лучше использовать разные.

Но в любом случае стерильность нарушается, создаются благоприятные условия для появления патогенных микроорганизмов. Поэтому лучше каждый раз применять новый шприц.

Техника введения инсулина детям при сахарном диабете

Чтобы не нанести еще больший вред своему здоровью, следует выполнять все рекомендации доктора.

Полезное видео

О том, как как сделать укол инсулина шприц-ручкой, в видео:

Таким образом, колоть инсулин при сахарном диабете несложно. Главное – знать принцип введения, уметь рассчитать дозу и соблюдать правила личной гигиены. При образовании гноящихся шишек в месте инъекции следует обратиться к хирургу.

Больным сахарным диабетом можно колоть инсулин до еды или после приема пищи на протяжении всей жизни, поэтому важно научиться это делать правильно и безболезненно. Уколы гормона необходимы для предотвращения развития осложнений, а также чтобы избежать диабетической комы. Существует множество методов совершения инъекций, позволяющих делать процедуру в домашних условиях.

Методы проведения инъекций

Когда у больного в крови падает сахар или наблюдается его переизбыток, необходимо принимать лекарства, поддерживающих уровень глюкозы. Чаще всего приписывают инсулиновые уколы, ведь этот гормон регулирует углеводный обмен в организме. Существуют разные методы введения инсулина. Вводить его можно подкожным способом, внутримышечно и иногда внутривенно. Последний метод имеет место исключительно для коротких инсулинов и применяется при развитии диабетической комы.

Как выбрать оптимальные инъекции

Для каждого типа диабета существует свой график уколов, на формирование которого влияет тип препарата, доза и прием пищи. В какое время нужно колоть - до еды или после приема пищи - лучше посоветоваться с врачом. Он поможет подобрать не только расписание и тип инъекций, но и диету, расписав, что и когда кушать. Важно понимать, что дозы препарата зависят от полученных после еды калорий и установившегося уровня сахара. Поэтому необходимо четко фиксировать количество употребленной пищи в граммах и в калориях, делать замеры глюкозы в крови, чтобы точно рассчитать дозу укола. Для избегания гипогликемии вначале лучше вводить меньше инсулина, потом постепенно добавлять, фиксируя сахар после еды и приема инсулина на отметке 4,6±0,6 ммоль/л.

При первом типе СД

Людям с первым типом заболевания нужно дважды в день колоть гормон длительного действия.

При диабете первого типа, особенно в хронической форме, инъекции инсулина необходимо ставить утром и вечером, выбирая препарат продленного действия. В данном случае уколы инсулина разрешены до еды, потому что гормоны длительного действия начнут работать с задержкой, позволяя пациенту принять пищу и стабилизировать сахар. При первом типе СД в легкой стадии манипуляции сокращаются, делать их тоже надо перед едой.

При втором типе СД

Обычно диабетикам этого типа удается поддерживать сахар в норме на протяжении дня. Для них рекомендовано колоть короткий инсулин перед вечерним приемом еды и до завтрака. Утром действие инсулина слабое, поэтому короткий инсулин поможет поддержать баланс за счет быстрого всасывания. Обеденные уколы при сахарном диабете можно заменить таблетками, такими как «Сиофор».

Как назначают?

Для оптимального действия инсулин должен быть правильно введен. Фармпрепарат пролонгированного действия надо вводить в бедро или ягодицу. Нельзя его колоть в руку и в живот. Зато в эти части тела можно колоть лекарство короткого действия, характеризующийся быстрым всасыванием. Детей необходимо покормить после укола инсулина или до него, строго в соответствии с назначением врача. Поблажки неуместны.

Первая инъекция инсулина особенно важна для детей. Чтобы процедура не вызвала стресс, научите ребенка пользоваться шприцом и правильно колоть, а также кушать по строгому графику во избежание осложнений. Дисциплина - вынужденный метод, но она сделает лечение удобнее и результативнее. Техника введения инсулина детям не отличается от взрослой. По методике помните рекомендации, связанные с приемом пищи. При первом типе СД, ребенка необходимо покормить через полчаса после инъекции, когда фармпрепарат уже начал действовать. Строго соблюдайте режим питания. При втором типе СД, когда сахар низкий, перед уколом разрешается пить воду, но не другой тип жидкости.

Как подготовиться к уколу инсулина?


Для проведения инъекции нужно подготовить флакон с гормоном и шприц.

Инсулинотерапия не требует особенных познаний делать уколы. Здесь действуют общепринятые правила. Чтобы сделать укол, человеку понадобится флакон с лекарством, шприц с иглой, спирт и вата. Хранить инсулин лучше в холодильнике, но перед применением его лучше достать и нагреть до комнатной температуры, тогда при попадании в кровь он начинает быстрее работать. После протирания места укола спиртом, предписанная доза инсулина набирается в шприц. Дождитесь полного высыхания спирта, потому что он разрушающе действует на препарат и способен вызвать аллергию.

Алгоритм выполнения набора прост: флакон переворачивается вверх дном и жидкость втягивается вертикально до отметки дозы. Лучше набрать слегка больше жидкости, чем надо. Избыток уйдет при выдавливании воздуха из шприца. До момента инъекции шприц держат в вертикальном положении, чтобы раствор не вытек. Манипуляция требует внимания, игла не должна соприкасаться с посторонними телами во избежание потери стерильности. Для разведения и смешивания разных видов лекарства в шприце пригоден длинный инсулин. Его виды набираются по очереди из банок с помощью одной и той же иглы. После завершения подготовительного этапа начинается введение инсулина.

Перед тем как повышать дозу инсулина из-за низкой эффективности действия, убедитесь, что правильно укололи препарат.

Выбор шприца и игл

Столкнувшись с потребностью инъекций, диабетики часто не могут правильно выбрать инсулиновый шприц и оптимальную иглу. Серьезность постановки вопроса вытекает, когда в месте укола образуются гематомы и сильная боль. Чтобы избежать неприятных последствий, помните правила выбора шприцов и игл:


Инсулиновая помпа не подходит для инъекций детям и людям с первым типом заболевания.
  • Шприцы. Всегда используются один раз. Самый важный критерий - цена деления, обеспечивающая правильный набор дозы. Оптимальным инсулиновым шприцом считается с отметками в 0,25 единицы. Существуют специальные , облегчающие подкожный ввод медикамента, но ими нельзя пользоваться детям и диабетикам первого типа.
  • Иглы. Главный критерий выбора - длина. Она особенно важна, когда требуется поставить укол под кожу. Оптимальной считается игла от 4 до 5 мм. При помощи такой иголки легко колоть в любые места инъекций инсулина без риска получить гематому. Инсулин в живот вводится иглой в 6-8 мм. Игла всегда должна быть стерильной и острой, поэтому лучше, чтобы она была одна для каждой манипуляции.

Уколы инсулином – обязательная часть жизни многих людей, страдающих от сахарного диабета. Многие уверены, что такая процедура крайне болезненна и доставляет человеку серьезный дискомфорт. На самом же деле, если вы будете точно знать, как колоть инсулин, вероятность ощутить на себе боль и любой другой дискомфорт во время этой процедуры будет крайне низкой.

Статистика показывает, что в 96% случаев неприятные ощущения во время этой процедуры ощущают только по причине неправильных действий.

Чтобы сделать инсулиновые инъекции, вам понадобится флакон с препаратом, а также специальный шприц, шприц-ручка или же пистолет.

Возьмите одну ампулу и тщательно разотрите ее в руках в течение нескольких секунд. За это время лекарство согреется, после чего возьмите инсулиновый шприц. Его можно использовать 3-4 раза, поэтому после первой процедуры обязательно несколько раз прокачайте поршень. Это необходимо для того, чтобы вывести остатки препарата из его полости.

Учитывайте, что хранить флакон с лекарством необходимо в темном холодном месте, например, в холодильнике.

Проколите иглой резиновую пробкой, которой закрыт флакон. Помните, что его не снимают, а именно прокалывают. При этом необходимо использовать иглы от обычных шприцев, а не инсулиновых. В противном случае вы затупите их, чем сделаете введение препарата более болезненным. Уже инсулиновую иглу вводят в проколотую дырку. При этом не стоит трогать резиновую пробку руками, чтобы не оставить на ней никаких микробов и бактерий.

Если же вы используете пистолет для ввода инсулина, то тут никаких специфических навыков не требуется. В него необходимо устанавливать обычные одноразовые шприцы. Вводить лекарство очень просто, при этом пациент не видит, как игла попадает в кожу – это значительно облегчает процесс введения.

Перед тем, как установить его на коже, тщательно протрите участок при помощи спирта или дезинфицирующего раствора. Сам пистолет храните в темном сухом месте вдали от нагревательных приборов.

Выбор способа инъекций

Существует два способа введения инсулиновых инъекций: при помощи одноразовых шприцов, а также с шприцом-ручкой. Все эти методы удобны, однако имеют свои особенности.


Если вы будете колоть инсулин с помощью этих устройств, вам придется пройти следующие этапы:

  1. Выбор иглы – первый и важнейший момент в проведении инсулиновых инъекций. Именно от этой металлической палочки зависит, насколько эффективны будут процедуры. Учитывайте, что инсулин должен попадать в подкожную клетчатку – он не должен попасть просто под кожу или же в мышцу. Согласно стандартам, инсулиновая игла имеет длину в 12-14 миллиметров. Однако у многих людей толщина кожи меньше – им подойдут иглы длиной не более 8 мм. При этом существуют детские инсулиновые иглы длиной 5-6 мм.
  2. Выбор области инъекций – от этого этапа также зависит эффективность процедур, а также то, почувствуете ли вы боль или нет. При этом от вашего выбора будет зависеть, насколько быстро будет впитываться инсулин. Учитывайте, что в зоне введения не должно быть никаких ран или же ссадин. Также категорически запрещено делать инъекции в одно и то же место. Такие рекомендации помогут вам избежать вероятности развития липодистрофии – уплотнения жировой клетчатки.
  3. Набор инсулина в шприц – от него зависит, насколько эффективными будут процедуры. Очень важно набрать в шприц максимально оптимальную дозу, чтобы не допустить возникновения каких-либо побочных эффектов.

Обязательно подготовьте все инструменты для введения инсулина заранее. При этом сам препарат можете до последнего хранить в холодильнике. Он не должен находиться в теплом и светлом месте.

Для проведения инъекций вам понадобится шприц, игла, инсулин, спирт и тампон.

Как набирать шприц перед инъекцией?

Перед тем, как вы будете вводить инсулин, необходимо его правильно набрать в шприц. При этом вы должны тщательно следить, чтобы не допустить попадания пузырьков воздуха в укол. Конечно, если они останутся, они не приведут к закупорке кровеносных сосудов – вводится укол в подкожную клетчатку. Однако это может привести к нарушению точности дозировки.

Старайтесь придерживаться следующего алгоритма, благодаря которому вы сможете уколоть инсулин правильно:


Правила и техника введения

Однозначно сказать, как колоть инсулин, сможет ваш врач-эндокринолог. Все специалисты подробно рассказывают своим пациентам об технике введения препарата и особенностях этого процесса. Несмотря на это, многие диабетики не предают этому никакого значения или же попросту забывают. По этой причине они ищут, как вводить инсулин, в сторонних источниках.


Чтобы инсулинотерапия была максимально комфортной и безболезненной, рекомендуется соблюдать следующие рекомендации:


Если вы будете делать все крайне аккуратно, вы никогда не столкнетесь ни с какими болезненными ощущениями.

При наличии боли даже при правильном следовании правил настоятельно рекомендуем обратиться к лечащему врачу. Он ответит на все ваши вопросы, а также подберет наиболее оптимальный способ введения.