Контакты
Главная / Плинтус

Эстрогены во время беременности. Влияние низкого уровня эстрогена на беременность

Благополучное течение беременности во многом зависит от гормонального фона женщины. Одним из наиболее важных гормонов, оказывающим влияние не только на рост и развитие малыша, но и обеспечивающим необходимые перемены в организме будущей мамы является гормон эстроген. Насколько велика роль эстрогенов для успешного протекания беременности, читайте в нашей статье.

Эстроген: роль гормона для организма

Эстрогены – женские половые гормоны, представлены тремя основными видами:

  • Эстрон (Е1).
  • Эстрадиол (Е2).
  • Эстриол (Е3).

Эстрогены называют гормонами женской красоты. Именно они превращают девочку в женщину. Нормальный эстрогенный фон в организме делает «слабый пол» обладательницами стройной талии, округлых бедер, бархатистой кожи, красивых волос, нежного голоса, и объектом сексуальной привлекательности в глазах мужчин.

До беременности синтез этих гормонов осуществляется в яичниках женщины, надпочечниках и в жировой ткани живота, а после зачатия основным источником эстрогенов становится желтое тело, а затем и плацента растущего плода.

Наиболее активная эстрогеновая разновидность – эстрадиол. Именно эта фракция гормонов отвечает за рост женских половых органов (матки, яичников) и развитие молочных желез.

В подростковом периоде эстрадиол способствует развитию вторичных половых признаков и формированию фигуры девочки по женскому типу. У взрослой женщины гормон необходим для нормального менструального цикла, созревания яйцеклетки и подготовки организма к будущей беременности.


Эстрадиол – самый главный и активный гормон у взрослой женщины вне беременности.

Самый слабый эстроген – эстриол, имеет значение только при беременности. В этот период он синтезируется в очень больших количествах (в 1000 раз больше, чем до зачатия) и является важным показателем успешно развивающегося плода. Выявляется в плазме крови и моче.

Эстрон – относительно слабый эстроген, его активность в 10 раз меньше эстрадиола. Основной его источник – жировая ткань, где он образуется из мужских гормонов-андрогенов. Концентрация эстрона повышена в период менопаузы, когда женский организм уже не нуждается в активных эстрогенах.

Беременность, чтобы создать комфортные условия для развивающегося плода, «заставляет» организм синтезировать эстрогены в больших количествах. Высокая их концентрация отмечается на последних неделях гестации.

Оказывается, что во время беременности вырабатывается такое количество эстрогенов, какое в организме небеременной женщины синтезируется лишь за 150 лет!

Так для чего же требуется такое большое количество эстрогенов при беременности?

Достаточное содержание эстрогенов в организме беременной женщины способствует:

  • росту матки;
  • улучшению кровотока в матке и плаценте, обеспечивающему поступление питательных веществ растущему плоду;
  • развитию легочной и костной ткани ребенка, а так же его печени и почек;
  • подготовке организма женщины к лактации;
  • предупреждению послеродового кровотечения;
  • расслаблению связочного аппарата костей таза и размягчению шейки матки, что облегчает прохождение малыша по родовому каналу.

Следует добавить, что блеск в глазах будущей мамы и особая женственность беременной, тоже заслуга эстрогенов, как и появление пигментных пятен на коже и отеков.

Нормы гормона до наступления беременности


Уровень эстрадиола в крови варьирует в течение менструального цикла. Нормальный цикл женщины составляет 28-30 дней и делится на 2 фазы. I фаза начинается с 1-го дня месячных и заканчивается овуляцией, которая происходит на 14-й день. II фаза следует за овуляцией и продолжается до следующего менструального кровотечения.

Концентрация гормонов в крови женщины

Вне беременности по уровню эстрадиола врач оценивает работу яичников. Анализ на определение гормона назначается чаще всего при нарушениях менструального цикла или бесплодии.

Нормы эстрогена при беременности

В таблице приведены среднестатистические данные. Показатели содержания гормонов в разных лабораториях могут отличаться от указанных пределов.

Если беременность протекает благополучно, то уровень эстриола в крови возрастает с каждой неделей беременности. Значительное повышение концентрации гормона начинается со II триместра беременности и продолжает увеличиваться вплоть до самых родов.

Когда уровень эстрогенов приходит в норму после родов?

После рождения малыша организму уже не требуется такой большой концентрации эстрогенов, как во время вынашивания беременности. В этот период повышается активность другого гормона – пролактина, действие которого направлено на лактацию. И содержание эстрогенов через 3-4 дня после родов понижается и возвращается к норме в течение недели.

Что обозначает изменение уровня гормона эстрогена при беременности

Повышение синтеза эстриола

Эстриол – показатель нормального самочувствия плода и правильного функционирования плаценты. Это залог успешного протекания беременности!


Причинами избыточного повышения синтеза эстриола могут быть:

  • двойня, тройня;
  • вес плода более 4 кг;
  • резус-конфликтная беременность;
  • патологическая прибавка в весе (жировая ткань является источником эстрогенов).

Выявление эстриола выше среднестатистических показателей при указанных выше состояниях не должны вызывать тревогу у будущей мамы.

Снижение синтеза эстриола


Низкая концентрация эстриола или его отсутствие свидетельствует о «плохой» работе плаценты и является признаком неблагополучия плода.

Что приводит к очень низкому содержанию эстриола?

  1. Синдром Дауна.
  2. Пороки развития плода.
  3. Внутриутробная инфекция.
  4. Прием кортикостероидов будущей мамой.
  5. Гибель плода (при этом синтез гормона резко снижается, более чем на 50%).

Причины недостаточного повышения уровня эстриола:

  1. Патология почек у беременной.
  2. Анемия.
  3. Плохое или недостаточное питание.
  4. Гипертоническая болезнь или сахарный диабет.
  5. Преэклампсия и эклампсия.
  6. Синдром задержки роста плода.
  7. Кислородное голодание плода.

Что делать?


Повышение количества эстриола во время беременности и его пик перед родами – это физиологическое состояние. Это показатель того, что плод здоров, растет и развивается! Высокий уровень эстриола не требует коррекции.

Женским организмом управляют гормоны-эстрогены. Без них женщина не может быть женственной, забеременеть, благополучно выносить малыша. Даже если до зачатия у будущей мамочки не было проблем с эстрогенной насыщенностью организма, ей необходимо следить за гормональным фоном во время беременности и провести анализ крови или мочи на выявление уровня эстриола – очень важного показателя самочувствия плода. Для достоверности результата не стоит ограничиваться однократной диагностикой, а повторить анализ 2-3 раза. Так беременная женщина может быть уверена, что концентрация эстриола закономерно повышается и ее малышу ничего не угрожает.

Гормоны вырабатываются многочисленными железами внутренней секреции. В организме человека только известных науке гормонов более сотни, однако их количество измеряется в микрограммах (10−6) и нанограммах (10−9). Роль гормонов колоссальна: любое минимальное изменение их уровня приводит к изменению работы миллионов клеток организма.

Именно благодаря гормонам мы способны к размножению, сохранению беременности, внутриутробному развитию. При беременности уровень некоторых важных для плода гормонов меняется незначительно (тироксин, кортизол), уровень других увеличивается в несколько раз (прогестерон, пролактин). Кроме того, существуют гормоны, которые у здорового человека появляются в организме только на время беременности (хорионический гонадотропин, плацентарный лактоген). Изменение соотношения гормонов при беременности запускает процесс родов и обеспечивает их нормальное течение, а затем восстановление во время послеродового периода.

Гормоны при беременности: все начинается с хорионического гонадотропина

Моментом, который запускает гормональные изменения в организме, является внедрение плодного яйца в стенку матки (имплантация). Во время имплантации клетки плодного яйца образуют ворсинки, которые соединяются с кровеносными сосудами матки, вместе образуя особый орган – хорион. Хорион и продуцирует первый гормон беременности, который так и называется «хорионический гонадотропин человека» (ХГЧ). ХГЧ в организме здорового человека образуется только при беременности, ведь только в этом случае и развивается хорион. Это позволило использовать определение этого гормона для диагностики наступления зачатия. Простейший аптечный тест на беременность основан именно на определении ХГЧ, выделяющегося с мочой. Уровень ХГЧ напрямую зависит от развития хориона, а значит, от срока беременности: он увеличивается в два раза каждые два дня, достигая своего пика на 8–10 неделях. При этом его уровень отличается от исходного нулевого в 100 тысяч раз! После он начинает постепенно снижаться, оставаясь практически на одном уровне во второй половине беременности. По темпам прироста ХГЧ в крови в первом триместре можно судить, нормально ли развивается беременность и плод.

Появление этого гормона в крови является сигналом организму о том, что наступила беременность и требуется перестройка всего обмена веществ. ХГЧ обеспечивает поддержку жизнедеятельности желтого тела в яичнике, блокируя наступление следующей менструации. У небеременной женщины желтое тело угасает за 2 недели, а в присутствии ХГЧ продолжает существовать 3–4 первых месяца беременности. С током крови ХГЧ попадает в главный регулирующий центр организма – гипофиз. А гипофиз, получив такой сигнал, перестраивает всю гормональную активность организма. Также на уровень ХГЧ в крови реагируют и надпочечники, меняя синтез своих гормонов. Кроме того, уровень ХГЧ важен для развития самого хориона и его превращения в плаценту. Само по себе присутствие ХГЧ в организме никак не ощущается женщиной, однако именно этот гормон стимулирует выработку женских половых гормонов (эстрогенов и прогестерона), которые вызывают изменения самочувствия.

Гормоны при беременности: эстрогены готовят маму к лактации

Эстрогены представляют собой группу гормонов, основными из которых являются эстрон, эстрадиол и эстриол, вырабатывающихся преимущественно в яичниках. В первые 4 месяца беременности основным источником эстрогенов является желтое тело (временный орган, который каждый менструальный цикл образуется в яичнике после овуляции на месте выделившегося фолликула), а затем сформировавшаяся плацента. Во время беременности уровень эстрогена в крови женщины повышается в 30 раз. Эстрогены при беременности влияют на многие важные моменты развития плода, например, на скорость клеточного деления на ранних сроках формирования эмбриона. Под их влиянием увеличиваются молочные железы, в них развиваются и растут млечные протоки, готовясь к лактации. Грудь женщины набухает и становится более чувствительной. Оказывают влияние эстрогены при беременности и на общее самочувствие: могут стать «виновниками» появления головных болей, головокружения и бессонницы. Считается, что эстрогены придают будущей маме особую женственность при беременности, она как будто расцветает. Однако они же могут быть причиной избыточной пигментации кожи или выпадения волос.

Эстрогены способствуют увеличению размеров матки, а также участвуют в подготовке организма к родам: повышают чувствительность мышцы матки к окситоцину (гормону гипофиза, вызывающего схватки), размягчают соединительную ткань шейки матки, способствуя ее раскрытию.

Определение уровня эстриола в крови у беременных женщин позволяет выявить нарушения в развитии беременности. Так, снижение этого гормона наблюдается при некоторых пороках развития плода, внутриутробной инфекции и плацентарной недостаточности.

Гормоны при беременности: прогестерон охраняет плод

Прогестерон является гормоном, сохраняющим беременность. Основным его источником в ранние сроки беременности является желтое тело, а когда после 12 недель оно исчезает, его функцию берет на себя плацента. Во время беременности уровень прогестерона постепенно возрастает, максимальный его уровень может в 20 раз превышать исходный.

Во второй фазе менструального цикла прогестерон обеспечивает развитие эндометрия таким образом, чтобы он был способен принять оплодотворенную яйцеклетку при наступлении беременности. Во время имплантации плодного яйца он способствует надежному закреплению его в эндометрии и полноценному питанию плода. Прогестерон при беременности препятствует наступлению следующей овуляции, блокирует иммунный ответ организма мамы на плод, как на чужеродный объект, активизирует ответственные за выработку молока зоны молочных желез. Под влиянием прогестерона слизь в шейке матки становится густой, образуя так называемую слизистую пробку, защищающую содержимое матки от внешнего мира.

По мере увеличения срока прогестерон при беременности способствует растягиванию и расслаблению мышцы матки, препятствуя преждевременному прерыванию беременности. Но здесь он не избирателен: расслабляет любую гладкую мускулатуру. И если в случае с маткой, это хорошо, то его влияние на другие мышечные органы приводит к различным недомоганиям. Так, он расслабляет мышечный жом между желудком и пищеводом, из-за чего беременных женщин часто мучают тошнота и изжога. Делает кишечник менее активным, вызывая запоры и вздутие живота. Снижает тонус мочеточников и мочевого пузыря, что способствует учащенному мочеиспусканию и увеличивает риск воспалений почек. Снижает тонус сосудов, приводя к задержке жидкостей в организме, отечности, падению давления и варикозному расширению вен. Кроме того, прогестерон влияет на нервную систему будущей мамы, именно он виноват в сонливости, раздражительности и перепадах настроения.

При нормальном течении беременности контролировать прогестерон нет необходимости. А вот у женщин с угрозой прерывания, периодическая сдача анализов позволяет гинекологу наблюдать изменения уровня прогестерона с целью прогноза и коррекции лечения. Лекарственные препараты, содержащие прогестерон, занимают ведущее место в терапии угрозы прерывания беременности.

Гормоны при беременности: плацентарный лактоген запасает полезные вещества для малыша

Продукция плацентарного лактогена (ПЛ) увеличивается со сроком беременности, в соответствии с массой плаценты и плода. На 36-й неделе беременности плацента секретирует около 1 г лактогена в сутки. Плацентарный лактоген перестраивает обмен веществ мамы на обеспечение роста и развития плода. Так, он препятствуют синтезу белков в организме женщины, что увеличивает запас аминокислот, которые использует плод для своего формирования. Также он поддерживает уровень глюкозы в крови мамы для потребления ее плодом. Благодаря плацентарному лактогену у беременной женщины увеличивается вес. Его влиянием объясняется повышенный аппетит будущей мамы и ее особые пристрастия к определенным продуктам. Кроме метаболической функции, ПЛ усиливает выработку прогестерона, стимулирует развитие молочных желез и подавляет иммунный ответ женского организма на белки плода, что важно для нормального развития беременности. Так как плацента – единственный источник этого гормона, его определение является прямым показателем состояния этого временного органа беременности. Помогает он выяснить и состояние малыша – при гипоксии (кислородном голодании) плода концентрация плацентарного лактогена в крови снижается почти в 3 раза.

Другие гормоны при беременности

Релаксин усиленно секретируется в яичниках и плаценте на поздних стадиях беременности. Релаксин расслабляет шейку матки во время родов, ослабляет связь лобкового симфиза с другими тазовыми костями. Таким образом, этот гормон готовит организм мамы к родам. Кроме этого прямого эффекта, релаксин способствует росту и образованию новых кровеносных сосудов, что сокращает риск сердечно-сосудистых заболеваний и увеличивает продолжительность жизни женщин, перенесших беременность и роды.

Пролактин – гормон гипофиза (железы, находящейся в головном мозге), отвечающий за лактацию. При беременности его уровень возрастает в 10 раз. Пролактин при беременности стимулирует рост и развитие молочных желез, постепенно подготавливая их к выработке молозива и молока. Под его воздействием меняется строение и размер груди – жировая ткань заменяется на секреторную. Кроме того, он регулирует объем и состав околоплодных вод, участвует в водно-солевом обмене, повышает порог болевой чувствительности перед родами. Повышенная концентрация пролактина при беременности также необходима и ребенку, так как гормон способствует развитию легких и участвует в образовании сурфактанта (особого вещества, которое покрывает внутреннюю поверхность легких и обеспечивает их раскрытие при первом вдохе новорожденного).

Окситоцин при беременности образуется в гипоталамусе головного мозга и транспортируется к задней доле гипофиза, где происходит его накопление. Основным свойством окситоцина при беременности является способность вызывать сильные сокращения мышцы матки (схватки). Также окситоцин способствует выделению молока из молочных желез. Существует мнение, что этот гормон оказывает воздействие на психику будущей мамы, вызывая чувство привязанности и нежности к ребенку, а также чувство удовлетворенности, спокойствия и безопасности, снижает уровень тревоги.

Максимальное количество окситоцина вырабатывается в конце беременности, что является одним из пусковых механизмов родовой деятельности, а в кровь этот гормон выбрасывается преимущественно в ночное время, поэтому чаще всего роды начинаются ночью.

Тироксин – гормон щитовидной железы. Уровень этого гормона при беременности не так сильно меняется при беременности по сравнению с женскими половыми гормонами (в начале беременности продукция тироксина возрастает на треть), однако нельзя не отметить его важную роль в развитии плода. Закладка и формирование всех органов плода, в том числе и нервной системы, обеспечивается тироксином и другими гормонами щитовидной железы мамы. Пониженная выработка тироксина может привести к сбоям формирования мозга и центральной нервной системы плода, а повышение его уровня увеличивает риск прерывания беременности. Иногда повышенный синтез тироксина в начале беременности может сказываться на самочувствии: учащается пульс, появляется потливость, бессонница, плаксивость, раздражительность.

Инсулин , вырабатываемый поджелудочной железой, – главный регулятор углеводного обмена и уровня глюкозы в крови. В начале беременности уровень инсулина несколько возрастает, что понижает уровень глюкозы в крови, вызывая утреннюю слабость и головокружение. После 14-й недели плацентарный лактоген повышает чувствительность тканей организма к инсулину, усиливает его распад, и уровень глюкозы в крови повышается. Вместе с тем в крови увеличивается циркуляция свободных жирных кислот. И если основная масса глюкозы идет на энергообеспечение плода, то свободные жирные кислоты идут на энергообеспечение мамы. Повышение уровня глюкозы в крови чревато развитием сахарного диабета беременных, поэтому необходимо регулярно контролировать сахар в крови.

Беременность вызывает некоторое повышение уровня основных гормонов надпочечников – минералокортикоидов и глюкокортикоидов. В задачу минералокортикоидов, в частности альдостерона, входит регуляция водно-солевого обмена, их концентрация удваивается к концу беременности, что приводит к задержке воды и натрия в организме, способствуя отекам и повышению артериального давления.

Глюкокортикоиды , в частности кортизол и гидрокортизон, помогают мобилизации аминокислот из материнских тканей при синтезе тканей плода и подавляют иммунитет, чтобы организм будущей мамы не отторг плод. Побочный эффект, вызываемый этими гормонами, – истончение волос, гиперпигментация кожи, образование растяжек, усиление роста волос на теле.

Время, когда все опять меняется

За пару недель до родов гормональные изменения при беременности вступают в новую фазу: организм ударными темпами перестраивается из «сохраняющего беременность» в «рожающий». С 36-й недели беременности отмечается повышение секреции эстрогенов и снижение содержания прогестерона. Повышение уровня эстрогенов ведет к увеличению содержания простагландинов в матке, которые, попадая в кровь, стимулируют секрецию окситоцина в гипофизе у женщины и плода, вызывают разрушение прогестерона, а также непосредственно запускают роды, вызывая сокращение мышцы матки.

Все гормональные изменения при беременности направлены на нормальное протекание беременности и благополучные роды. Если организм по каким-либо причинам не справляется с гормональной функцией, то врачи рекомендуют замену собственным гормонам – гормональные лекарственные препараты, призванные скорректировать имеющееся нарушение. Назначение таких препаратов требует взвешенного подхода, но альтернативы им пока не найдено.

Какие гормоны вырабатывает плацента?

Плацента – временный орган беременности, развивающийся в полости матки и выполняющий целый ряд важнейших функций, направленных на обеспечение достаточных условий для физиологического течения беременности и нормального развития плода. В качестве эндокринной железы плацента окончательно формируется к 14–16-й неделе беременности. Начиная с этого срока, она – основной источник эстрогенов и прогестерона в организме беременной женщины. Однако ее гормональная функция не исчерпывается только этими гормонами. Плацента – целая фабрика по производству различных гормоноподобных веществ, из которых до сих пор не все открыты учеными. Она синтезирует практически все известные гормоны человеческого организма, а также уникальные вещества, специфичные для беременности. К ним относят уже известный нам ХГЧ, а также плацентарный лактоген.

В организме женщины во время беременности для нормального жизнеобеспечения, развития и роста плода, происходят значительные перемены, которые затрагивают все без исключения системы женского организма.

Причиной многих изменений является гормональная перестройка.

Вконтакте

Составляющие гормона и их влияние на организм

Самое существенное воздействие на формирование зародыша и развитие плода оказывают эстрогены.

Гормоны этого вида продуцируются яичниками, а с момента зачатия малыша – плацентой. Для женского организма самую большую значимость имеют такие модификации эстрогена как:

  • эстрон (е1) – наиболее слабая модификация эстрогена. Производится адипоцитами, расположенными в жировой ткани живота. Максимальное количество эстрона наблюдается при ожирении и постменопаузальный период ;
  • эстрадиол (е2) — самая сильная и наиболее активная разновидность гормона, вырабатывается яичниками, ответственна за развитие половых женских органов и молочных желез. Значительное возрастание уровня эстрадиола в организме представительницы слабого пола происходит после зачатия;
  • эстриол (е3) – второстепенный малоактивный половой женский гормон. У беременных женщин продуцируется печенью плода и плацентой. Содействует улучшению кровотока в матке, побуждает формирование протоков в груди. Величина эстриола – многозначительный показатель развивающегося плода.

Влияние эстрогенов сказывается на внешнем виде будущей мамочки.

Обратите внимание: эстроген принимает участие в создании фигуры женщины и играет главную роль в развитии тазобедренных суставов и груди.

Они могут поспособствовать проявлению повышенной пигментации кожного покрова или стать причиной выпадения волос. Вместе с тем и привлекательная внешность женщины в период вынашивания ребенка является итогом воздействия этих же гормонов.

Нормативные показатели

В период вынашивания малыша численные значения эстрогенов в крови будущей мамы достигают наивысших показателей. Однако, и в это время гормоны этой группы должны находиться в установленных границах.

Нормативы уровня эстрогенов выглядят следующим образом:

  • параметры эстрадиола – от 210,0 пг/мл до 26 960,0 пг/мл;
  • эстрон варьируется в пределах 2,0 нг/мл – 30,0 нг/мл;
  • значение эстриола – 0,6 нмоль/л -111,0 нмоль/л.

Беременным женщинам надлежит систематически сдавать . При обнаружении нарушений и отклонений в гормональном уровне допустимо назначение лекарственных препаратов для стабилизации гормонального фона в организме.

Повышенный уровень

О завышенных значениях эстрогенов свидетельствуют и определенные характерные симптомы, которые могут проявляться у беременных:

  • постоянная тошнота, периодическая рвота;
  • возникновение отеков;
  • частая бессонница;
  • периодические головокружения и боли в разных областях головы ;
  • необоснованная раздражительность;
  • подъем артериального давления;
  • значительный и быстрый набор веса.

Увеличение количества гормонов из группы эстрогенов может повлечь за собой неблагоприятные последствия:

  • спровоцировать досрочные роды;
  • усугубление болезней печени или их появление.

Для выравнивания показателей гормонов следует провести комплексное обследование внутренних органов, в частности печени, и при обнаружении каких-либо заболеваний стоит незамедлительно начать их терапию. Также следует отказаться от продуктов питания, в составе которых присутствует соя.

Пониженный уровень

О низком значении эстрогенов свидетельствуют такие проявления как:

  • пониженная работоспособность, частое возникновение слабости организма;
  • смена настроения и ухудшение самочувствия;
  • возникновение всевозможных проблем с кожным покровом.

Нередко приводит к неблагоприятным результатам:

  • возможность выкидыша;
  • преждевременные роды;
  • внутриутробное заражение плода;
  • рождение ребенка с синдромом Дауна;
  • возникновение недостаточности фетоплацентарной.

Привести эстриол к безопасному уровню помогут следующие рекомендации:

  • включить в рацион питания определенные продукты – сою, морковь, кисломолочные продукты, цветную капусту;
  • увеличить дозу приема витамина Е и фолиевой кислоты;
  • пройти курс лечения специальными лекарственными гормональными препаратами.

Следует знать: такие продукты питания как – семя льна, кунжута, орехи грецкие, персики, картофель, каштаны, малина, фасоль и другие, являются великолепными поставщиками фитоэстрогенов в организм человека.

Все профилактические и терапевтические мероприятия должны проходить под строгим контролем и наблюдением лечащего врача. Самодеятельность в данном случае чревата негативными, необратимыми процессами.

При планировании беременности следует провести комплексное обследование на предмет содержания и уровня эстрогенов в женском организме, чтобы избежать негативных последствий во время вынашивания плода.

О женских половых гормонах смотрите следующее видео и комментарии врача:

<

Сразу после зачатия ребенка в организме женщины оживляются так называемые гормоны беременности, оказывающие помощь плоду в полноценном развитии, настраивают женщину на материнство.

Зачем нужен контроль уровня гормонов при беременности?

В организме беременной происходят кардинальные изменения, особенно гормональные. Эндокринная система – не исключение. Должны быть созданы все условия для благополучного вынашивания ребенка.

Большое значение имеют гормональные показатели организма – по ним можно судить о внутриутробном развитии плода. Лечащий врач контролирует уровень гормонов при помощи пренатальных скринингов – их делают по меньшей мере дваждя за всю беременность: во время первого триместра (11-12 недель) и во время второго (16-19 недель). Какие же показатели входят в это обследование?

Гормоны, «создающие» организм будущего малыша

  1. Хорионический гонадотропин человека – ХГЧ. Он начинает активно вырабатываться клетками хориона, как только плод прикрепляется к стенке матки. Выработка ХГЧ жизненно необходимо, чтобы сохранять и поддерживать беременность. Именно этот гормон контролирует производство главных гормонов беременности – прогестерона и эстрогена. При существенном дефиците ХГЧ эмбрион открепляется от матки – это заканчивается самопроизвольным выкидышем. Концентрация ХГЧ в крови у беременной должна непрерывно расти, 10-11 неделе достигает максимума, после чего концентрация этого гормона постепенно уменьшается, после чего остается постоянной до конца срока.
    Гормон ХГЧ похож по структуре на тиреотропный гормон, вырабатываемый гипофизом и стимулирующий действие щитовидной железы. Скопление гормонов щитовидки под влиянием ХГЧ повышается. Это ведет к ускорению обмена веществ, а это обновляет все клетки организма.
    Тест на ХГЧ при беременности имеет огромное значение, потому что:
    1) при сдаче анализа на уровень ХГЧ можно точно определить «интересное положение» женщины менее чем через неделю после зачатия;
    2) тест помогает с большой точностью определиться в сроках беременности;
    3) уровень ХГЧ достаточно полно может рассказать, как развивается малыш.
  2. Хорионический соматомаммотропин вызывает рост молочных желез.
  3. Плацентарный лактоген и свободный эстриол . Контролировать уровень данных гормонов очень важно, чтобы оценить степень риска возникновения наследственных хромосомных отклонений у ребенка.
  4. Свободный эстриол , который вырабатывается плацентой. Он улучшает течение крови по сосудам матки, помогает функционированию протоков молочных желез, что способствует подготовке мамочки к кормлению ребенка.
  5. Плацентарный лактоген (ПЛ) тоже вырабатывает плацента. Он растет до максимума 937-38 неделя), после чего снижается. Но за его уровнем нужно следить в течение всей беременности – чтобы постоянно отслеживать состояние плаценты и вовремя диагностировать плацентарную недостаточность.

Гормоны отвечающие за беременность

Эстрадиол и прогестерон . Анализы на уровень этих гормонов при беременности включены в гормональные исследования и считаются обязательными. Они поддерживают нормальные условия, в которых протекает беременность.

Эстрадиол производят яичники, а при беременности и плацента. В это время уровень эстрадиола резко растет. Снижение его уровня свидетельствует о реальной опасности, которая чревата прерыванием вынашивания. В конце беременности его плотность достигает максимума по естественной причине – он действует как сильное натуральное обезболивающее.

Прогестерон . Главная его задача – создание необходимых условий для развития ребенка. Его нормальный уровень обеспечивает само зачатие. Вместе с эстрагеном он помогает прикрепиться эмбриону к стенке матки и не дает случиться выкидышу. Во время беременности этот гормон побуждает рост молочных желез и их созревание. Его побочный эффект – тошнота, сонливость, болезненность груди, частое мочеиспускание.

При дефиците прогестерона беременность может проходить с большими проблемами и риском застывшей беременности и самопроизвольного аборта.

Гормоны щитовидки

ТТГ, Т3, Т4 – так обозначают гормоны, отвечающие за нормальную работу щитовидной железы, могут рассказать о ее гипо- или гиперфункции.

Гормоны материнства

Гормоны гипофиза играют огромную роль при беременности. Это эндокринная железа, которая располагается в гипоталомическом отделе головного мозга. При родах в кровь женщины попадает гормон окситоцин, благодаря гипофизу. Он стимулирует сокращения матки. После родов активно синтезируется гормон пролактин – при его недостатке женщина не может полноценно кормить ребенка грудью.

Гормоны надпочечников

Это общее название минералокортикоидов и глюкокортикоидов. Стимулирует их секрецию специфический гормон гипофиза АКТГ – адренокортикотропный гормон. Повышение его уровня означает реакцию организма на стресс – в данном случае беременность. АКТГ влияет на пигментацию кожи. Минералокортикоиды корректируют в организме жидкость и соли. Они подавляют иммунитет, что препятствует отторжению плода.

Большую роль в работе организма играют женские гормоны эстрогены: рассмотрим симптомы их недостатка у молодых девушек и женщин старшего возраста, а также эффективные методы коррекции эндокринных нарушений.

Симптомы

В зависимости от возраста женщины гипоэстрогения может проявлять себя по-разному.

Симптомы дефицита гормонов у молодых девушек

Первичная недостаточность гормонов становится заметной в подростковом возрасте. У девочки наблюдается задержка полового развития, недоразвитые молочные железы, отсутствие выраженных вторичных половых признаков. В ряде случаев фигура у ребенка развивается по мужскому типу, с узким тазом, широкими плечами и выраженными мускулами.

Важным показателем нормального гормонального фона у девушки является менархе. Первые месячные, как правило, начинаются в 12-13 лет, а полностью цикл устанавливается к 14-16 годам. Если же эстрогенов в организме мало, месячные могут опаздывать на несколько лет, а иногда и отсутствуют совсем.

На приеме у гинеколога отмечаются маленькие («детские») размеры матки и общее недоразвитие первичных и вторичных половых признаков. Без своевременного лечения забеременеть и родить ребенка такая пациентка не сможет.

Нехватка эстрогенов у женщин репродуктивного возраста

Проблемы, с которыми сталкивается пациентка при , касаются абсолютно всех систем организма. Это связано с грубыми нарушениями метаболизма в органах и тканях вследствие дефицита необходимых биологических веществ.

Низкий эстроген проявляется следующими клиническими признаками:

    раннее старение;

    сухость кожи и слизистых оболочек;

    образование морщин, акне и других проблем с кожей;

    повышенная ломкость волос и ногтей;

    дисбиоз влагалища;

    частые кольпиты дрожжевой и другой этиологии, которые с трудом поддаются лечению;

    снижение либидо;

    недостаток естественной влагалищной смазки во время секса;

    нарушения менструального цикла – нерегулярность месячных, скудные кровотечения, болезненность, аменорея;

    при сопутствующей прогестероновой недостаточности – тяжело протекающий предменструальный синдром;

    первичное или вторичное бесплодие;

    нарушения работы ЦНС – частые головные боли, раздражительность, слабость, ухудшение памяти и когнитивных (познавательных) функций;

    вздутие живота, нарушения стула;

    проблемы с терморегуляцией – так называемые приливы, при которых женщину бросает то в жар, то в холод;

    ангинальные боли;

    повышение веса несмотря на сохранность привычного рациона;

    бессонница.

Менопауза как физиологическое явление

Менопауза – это естественный процесс в жизни женщины. В среднем он развивается к 50 годам, но может произойти и немного раньше или позже (обычно между 40 и 55 годами).

Приблизительно с 35 лет здоровые яичники начинают постепенно снижать количество продуцируемого эстрогена. Этот процесс происходит до тех пор, пока регулярные менструации не прекратятся, и женщина полностью не утратит свою детородную функцию. Хотя такие изменения – физиологические, все же они являются своеобразным стрессом для организма. Изменения в уровне эстрогена влияют на многие органы и системы:

    МЦ становится нерегулярным: промежутки между менструациями то удлиняются, то укорачиваются, объем выделений тоже может быть неодинаковым. Возможны кровянистые выделения в середине цикла.

    Появляются приливы – ощущение волн жара, распространяющиеся от области грудной клетки на шею, руки, лицо. Они возникают довольно часто (до 20-30 раз в сутки) и продолжаются 3-4 минуты. Очередной приступ часто сменяется повышенной потливостью, а затем ознобом.

    Сухость во влагалище. В период менопаузы влагалище становится менее эластичным, а его слизистый эпителий почти не вырабатывает естественную смазку. Это может вызвать большой дискомфорт при половом акте.

    Негативно отражается мощная гормональная перестройка и на нервной системе: во многих исследованиях отражена связь пониженного эстрогена с эмоциональной лабильностью, раздражительностью, хронической усталостью, бессонницей и другими проблемами.

    Увеличение веса, несмотря на привычный режим питания.

Гипоэстрогения у беременных

При беременности уровень эстрогенов (как и некоторых других гормонов) значительно повышается.

Но что же происходит, если в организме будущей мамы наблюдается нехватка половых гормонов? Это может привести к:

    выкидышам на ранних сроках;

    нарушениям питания и преждевременной отслойке плаценты;

    развитию отклонений в формировании плода;

    проблемам в работе сердца и ЦНС у ребенка;

    маточным кровотечениям;

    на поздних сроках – слабости родовой деятельности.

Чем опасно

Патологические риски, возникающие вследствие дефицита женских половых гормонов, характерны для пациенток любого пола и возраста вне зависимости от причины гормонального дисбаланса.

Осложнения эстрогенной недостаточности включают:

    остеопороз и высокий риск травм;

    Хронические патологические процессы в мочеполовой системе;

    Заболевания системы кровообращения.

Остеопороз – это снижение плотности и патологическая перестройка костной ткани. Диагностировать патологию на ранней стадии довольно трудно, поэтому чаще всего врачи сталкиваются с ее последствиями.

Согласно статистике, у женщин с недостатком эстрогенов риск развития увеличивается на 30%.

Каждая пятая из пациенток с такой травмой умирает в течение трех месяцев вследствие осложнений длительной иммобилизации.

Гипоэстрогения обуславливает и атрофию эпителия мочевыводящих путей. Атрофические уретрит и цистит проявляются болезненным и учащенным мочеиспусканием, императивными позывами, недержанием мочи, а также рецидивирующими инфекциями. Симптоматическое лечение таких патологий неэффективно, необходима коррекция гормонального фона.

Также недостаток эстрогенов – один из факторов риска развития заболеваний ССС.

Пациентки с дефицитом женских половых гормонов в три раза чаще погибают от острых сердечно-сосудистых осложнений - инфаркта и инсульта.

Лечение

Чтобы восполнить недостаток эстрогенов, эндокринолог должен выяснить причины патологического состояния. Кроме того, при составлении индивидуального плана терапии учитывается возраст, индивидуальные особенности, акушерский анамнез и сопутствующие заболевания пациентки.

Питание и коррекция образа жизни

Любопытно, что терапия гипоэстрогении зачастую начинается с рекомендаций по питанию и ведению образа жизни. Доказано, что положительно отражается на гормональном фоне женщины регулярное употребление таких продуктов, как:

    фасоль, горох, нут, чечевица и другие бобовые;

    маслины и оливки;

    овощи – баклажаны, тыква, морковь, капуста, брокколи;

    гранат, абрикосы, манго, папайя;

    соевая продукция;

    семечки тыквы, подсолнечника, кунжута;

    пророщенная пшеница;

    оливковое и льняное масло.

Дополнительно для профилактики остеопороза эндокринологами рекомендован прием продуктов, богатых витамином D (жирной морской рыбы, яичного желтка, печени, молока) или специальных лечебно-профилактических комплексов (например, Кальция D3 Никомед, Д-кальцина).

Помимо диеты, нормализовать гормональный фон поможет регулярная физическая активность, отказ от курения, ограничение употребления кофе, соли и сахара. Следование принципам ЗОЖ значительно снижает риск развития метаболических (обменных) нарушений, уменьшает выраженность симптомов гипоэстрогении.

Фитотерапия

По рекомендации врача можно использовать настои и отвары трав-фитоэстрогенов. – это разнородная группа природных растительных соединений, которые обладают на организм схожим с женскими половыми гормонами действием. Среди них:

  • гибискус;

    подорожник;

  • красная щетка;

  • пажитник;

    боровая матка;

Женщинам старшей возрастной категории, выполнившим детородную функцию, прием лекарственных растений рекомендован в непрерывном режиме в течение 3-5 лет. Пациентка репродуктивного возраста должны принимать фитоэстрогены по схеме:

    травы с эстрогенным действием – с 3-5 по 15-18 день менструального цикла;

    травы с прогестагенным действием – с 15-18 по 25-28 день менструального цикла.

Такая схема позволяет имитировать физиологические колебания уровня гормонов в организме.

Заместительная гормональная терапия

При выраженных гормональных нарушениях назначаются лекарственные препараты - аналоги женских гормонов в виде таблеток, пластырей, гелей, мазей, подкожных имплантантов, вагинальных свечей и инъекций.

При этом врач должен основываться на современных принципах ЗГТ:

    использовать только натуральные эстрогены (эстрадиола валерат, 17β-эстрадиол, конъюгированные гормоны - Клиогест, Климен, Дивина, Цикло-прогинова);

    назначать минимально эффективные дозы гормонов;

    подбирать препарат индивидуально;

    регулярно контролировать результаты лечения.

Наиболее популярная лекарственная форма гормонов – таблетки для перорального применения. Для облегчения симптомов поражения мочеполовых органов ЗГТ может быть назначена местно.

Заместительная гормонотерапия не применяется при наличии противопоказаний. Среди них:

    гормон-зависимые опухоли половых органов;

    рак молочной железы (в том числе в анамнезе);

    венозная тромбоэмболия;

    декомпенсированные заболевания почек и печени;

    кровотечение из половых путей неизвестной этиологии.

С каждым годом ЗГТ совершенствуется. Сегодня изучаются препараты, активирующие рецепторы эстрогена, но не влияющие на деление клеток молочной железы или систему свертывания крови. В будущем это позволит сделать лечение гормонами не только эффективным, но и абсолютно безопасным.

При серьезных эмоционально-психических расстройствах дополнительно назначаются курсы растительных или синтетических препаратов, влияющих на нервную систему – антидепрессантов, нейролептиков, средств для лечения бессонницы и т. д.

Недостаток эстрогенов – состояние не только неприятное, но и крайне опасное для здоровья. Помимо утраты репродуктивной функции у женщины заметно повышается риск развития остеопороза, атеросклероза, гипертензии, нарушений работы щитовидной железы и других проблем. Поэтому такое состояние важно своевременно диагностировать и лечить. Сталкивались ли вы с гипоэстрогенией? Расскажите свою историю в комментариях.