Кровь на инфекции при планировании беременности. Какие анализы нужно сдать при планировании беременности? Планирование беременности анализы видео

Беременность является очень важным моментом в жизни любой женщины. Это сложнейший физиологический процесс и от того как он протекает, напрямую зависит здоровье будущего малыша.

По этой причине необходимо серьезно подойти к вопросу зачатия и пройти полное обследование как будущей матери, так и отцу.

Так какие же анализы необходимо сдать при планировании беременности и зачем?

Зачем нужно обследование перед зачатием ребенка?

Любая женщина, запланировавшая завести ребенка, должна пройти определенный комплекс обследований и сдать необходимые анализы, даже если она считает себя совершенно здоровой. Это необходимо для:

• Оценки состояние здоровья и готовность организма к предстоящей беременности.
• Выявления некоторых инфекционных или соматических заболеваний, которые могут привести к проблемам во время вынашивания плода.
• Анализа и оценки проблем с зачатием — некоторые исследования позволяют установить их причины и подобрать качественное лечение.
• Обнаружения аномалий в строении органов или систем в организме женщины, которые могут привести к проблемам с вынашиванием и родами.

Ранняя диагностика и предупреждение развития заболевания – это цель современной медицины. Выполнение всех диагностических процедур перед зачатием является залогом спокойного течения беременности и родов, а также рождения здорового малыша.

Какие сроки прохождения?

Все анализы и обследования необходимо сдавать и проходить в период от полугода до трех-четырех месяцев до зачатия. Это связано с тем, что все анализы берутся постепенно и для получения результатов некоторых необходимо некоторое время. Еще одним моментом является то, что при обнаружении каких-либо отклонений в анализах, необходимо время для их повторной проверке или коррекции состояния здоровья определенными препаратами.

Большинство результатов анализов остаются актуальными в течении полугода, а некоторые еще дольше. По этой причине данные сроки являются оптимальными для начала обследования.

Список диагностических процедур, которые необходимы

Количество анализов и диагностических процедур необходим для прохождения у каждой женщины может быть разное, это зависит от многих факторов (возраст, акушерский анамнез, хронические и перенесенные заболевания и т.д.), но существует общий комплекс, который должны пройти все без исключения женщины .

Данный комплекс включает в себя основные:

ОАК

Общий анализ крови является самым банальным методом исследования, но в то же время весьма информативным. ОАК является весьма изученным и включает большое количество показателей, которые могут указывать на воспалительные процессы в организме, наличие в организме бактериальных, вирусных и глистных инвазий.

Только лишь по анализу крови невозможно установить диагноз , однако, он позволяет заподозрить и вести дальнейший диагностический поиск. Сдавать его необходимо утром натощак (допускается в течении дня если после еды прошло не менее 3 часов), не рекомендуется употреблять алкоголь (в течении 24 часов перед анализом), курить за 1 час.

При употреблении каких-либо лекарственных препаратов, необходимо предупредить врача. В отличие от других анализов крови, этот можно сдавать как из вены, так и из пальца.

Биохимия крови

Он отражает биохимические процессы, протекающие в организме. С помощью его можно судить о состоянии внутренних органов и их функции. Перед выполнением анализа необходимо придерживаться диеты (избежать употребления жирной, жареной пищи, спиртных напитков), так как это может повлиять на результаты анализа.

Подготовка к БхАК такая же, как и к ОАК, однако, если анализ сдается в течении дня, то прием пищи запрещен в течении 4-х часов перед сдачей. Запрещает употреблять любые жевательные резинки, леденцы, сладкие напитки, можно обычную воду. Сдается кровь из вены.

Флюорография

Это рентгенологическое исследование грудной клетки. Оно не требует подготовки и позволяет оценить состояние бронхолегочной системы (чаще всего используют в диагностике туберкулеза, пневмонии и др.). Перед проведением исследования необходимо снять все украшения и заколоть длинные волосы, также рекомендуется снять бюстгальтер, так как все это может создать посторонние тени на снимке.

Общее исследование мочи

Требует особой подготовке. Моча должна собираться вне менструального цикла. Пациентка встает утром и идет в туалет, необходимо осуществить туалет наружных половых органов, после чего она начинает мочиться в унитаз, а средняя порция должна быть собрана в стерильную тару. Очень важно чтобы моча была утренней, так как она находилась в организме в течении ночи, наиболее качественно отражает состояние мочевыделительной системы.

Материал должен быть отдан на исследования в течении 2-4х часов. ОАМ позволяет установить острые или хронические заболевания почек, мочевого пузыря и других органов выделительной системы. Это является очень важным моментом, потому что во время беременности любая инфекция органов мочевыделительной системы может привести к тяжелым последствиям.

Гинекологический мазок на микрофлору

Очень частый анализ в женской консультации. Его проводят при любом посещении гинеколога. Он очень важен, так как позволяет следить за репродуктивным здоровьем женщины.

С помощью его можно определить микрофлору внутренних половых путей, взять материал на цитологическое исследование, выявить инфекции половых путей, предраковые и другие патологические процессы. Материал для анализа берут вне менструального цикла (перед началом или через 2-3 дня после окончания).

Перед процедурой женщине рекомендуется избегать половых контактов (за 1-2 дня), не использовать никаких внутривагинальных лекарственных средств (мази, свечи), средств интимной гигиены. Мазок берется стерильными инструментами в гинекологическом кресле. Процедура безболезненна.

ВИЧ

Вирус иммунодефицита человека является неизлечимым заболеванием, которое может передаваться плоду во время беременности при отсутствии адекватного лечения. Заболевание может протекать бессимптомно многие годы, не давая других возможностей его выявить.

По этой причине всем беременным и планирующим беременность женщина проводится скрининговое обследование на ВИЧ . При правильном лечении и соблюдении всех рекомендаций ВИЧ-инфицированная женщина способна выносить родить абсолютно здорового ребенка.

Подготовка к анализу такая же как и к большинству других: кровь сдается утром натощак, перед сдачей запрещается есть, курить и употреблять алкоголь. Забирается венозная кровь.

Гепатит В,С

Они являются очень опасными вирусными заболеваниями, которые могут привести к гибели матери и ребенка, так же как и СПИД, поэтому проводятся скрининги наряду с другими, уже указанными и рассмотренными ниже, инфекциями.

Подготовка: анализ проводится утром натощак, накануне запрещается употреблять алкоголь, курить . При употреблении каких-либо лекарственных препаратов, необходимо проконсультироваться с врачом. Берется кровь из вены.

RW (сифилис)

Является одним из самых распространенных венерических заболеваний. В связи с тем, что бактерия без труда может проникать через плаценту, она способна вызывать тяжелые поражения плода, вплоть до его гибели. Сифилис легко излечимое заболевание, по этому необходимо пройти лечение прежде чем заводить ребенка.

Подготовка: при взятии крови на RW требования аналогичны с таковыми при вышеуказанных инфекциях , единственным нюансом является то, что анализ проводится до начала антибиотикотерапии. Анализ берется из вены.

Группа крови и резус-фактор

Тоже является обязательным анализом. Знание группы и резуса необходимо в случае переливания крови, кроме того, с их помощью можно предположить группу крови будущего ребенка. Определение резус-фактора также нужно, чтобы провести оценку возможного резус-конфликта матери и ребенка. Подготовка аналогична, как и при ОАК. Также проводят забор венозной крови.

Гемостазиограмма или коагулограмма

Позволяет оценить состояние свертывающей и противосвертывающей систем крови. Они находятся в постоянном балансе, а нарушение этого баланса может указывать на наличие какого-либо патологического процесса в организме. Он позволяет заподозрить скрытые кровотечения, заболевания крови и многое другое.

Подготовка: такая же, как при ОАК, но необходимо исключить прием лекарств, влияющих на свертываемость крови . Кровь для этого исследования желательно собирать в первую очередь при наличии нескольких направлений, поскольку длительное давление жгута на руку способно исказить результаты анализа из-за начинающихся свертывающих процессов крови.

Узи органов малого таза

Незаменимый метод диагностики. Он позволяет оценить состояние внутренних органом женской половой системы (яичники, маточные трубы, матка, шейка матки), состояние эндометрия. На УЗИ легко визуализируются различные новообразования и патологические процессы.

Также метод УЗИ позволяет оценить состояние плода на любой день на всех сроках его развития, достаточно точно установить дату зачатия. За несколько дней до исследования необходимо отказаться от пищи и лекарств (после консультации с врачом) вызывающих повышение газообразования. За 1-2 часа до исследования опорожнить кишечник и мочевой пузырь.

Процедура может проводиться как трансабдоминально (через брюшную стенку), так и интравагинально (через влагалище). Обе процедуры абсолютно безболезненны.

Данная группа исследований наиболее важна, так как обладает большой диагностической ценностью и позволяет выявить даже бессимптомно текущие патологические процессы.

Дополнительные исследования

В том случае, если у врача возникают какие-то сомнения, то он назначает дополнительные анализы:

• Анализ на гомоцистеин. Что же это такое, гомоцистеин? Это аминокислота, образующаяся в организме человека. Назначается не часто, обычно при подозрении на заболевания сосудистой системы, патологию почек, сахарный диабет, эндокринные болезни и другие серьезные патологии. Перед сдачей анализа накануне следует отказать от физических нагрузок, употребления алкоголя, курения, соблюдать обезжиренную диету. Для этого анализа берется кровь из вены.
• Кровь на ToRCH инфекции: токсоплазмоз, герпес, краснуха, цитомегаловирус – они могут стать причиной серьезной патологии плода, вплоть до его внутриутробной гибели.
• Анализ на ИППП: хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, ВПЧ, гарднереллез, кандидоз – могут протекать скрыто, они также несут серьезную угрозу для ребенка.

Что надо сдавать после 35-40 лет?

Женщины данной возрастной категории более подвержены заболеваниям чем более молодые , поэтому им необходимо пройти, наряду со всем перечисленным выше списком, ряд дополнительных обследований на гормоны и генетические заболевания:

1. Определение гормонального фона.
2. Генетические тесты.

Если женщина абсолютно здорова, то ей не требуется сдача больше никаких анализов, однако, если обнаруживается какая-то проблема, то назначаются дополнительные исследования и консультации специалистов, исходя и полученных результатов.

Ежедневно в медицине создаются новые методы и способы анализа состояния беременной и планирующей беременность женщины или мужчины. Каждый анализ дает все больше информации, а в комплексе все полученные данные дают возможность предупредить множества нежелательных последствий и сохранить здоровья ребенка.

Казалось бы, так просто зачать ребенка, было бы желание... А если организм не готов? Лучше об этом узнать за несколько месяцев до предполагаемого зачатия. В любом случае у пары будет время восстановить здоровье и родить здорового малыша.

Шаг № 1. Обследование перед зачатием

Комплексное диагностическое обследование — одна из важнейших задач, которая стоит перед будущими родителями. С чего начать? С визита к гинекологу. Хорошо, если пара заранее подготовится к первому приему. Надо вспомнить свои хронические и наследственные заболевания, примерную продолжительность менструального цикла, захватить на прием медицинскую карту, так как некоторые, перенесенные даже в детском возрасте заболевания могут оказать негативное влияние на здоровье будущего ребенка. Подробная информация поможет врачу составить наиболее полную картину будущего обследования, выявить проблемы.

Во время приема гинеколог проведет осмотр и возьмет мазки, выпишет направления на анализы и общеклинические исследования: общий анализ крови и мочи, анализ крови на ВИЧ, гепатит, УЗИ-диагностику органов малого таза (яичников и матки).

Главное перед беременностью — устранить все возможные внутренние источники инфекций. Поэтому будущую маму направляют на углубленное изучение всех систем организма.

Шаг № 2. Анализы на инфекции: краснуха, токсоплазма, цитомегаловирус и другие

Большинство инфекций опасны при первичном заражении во время беременности. Поэтому анализ на инфекции сдается с целью узнать, болели ли вы раньше тем или иным заболеванием. И если нет, то при беременности следует соблюдать особую осторожность. Аббревиатура появилась из первых букв наиболее опасных для плода инфекций: Toxoplasma (токсоплазменная инфекция) — Rubella (краснуха) — Cytomegalovirus (цитомегаловирус) — Herpes (герпес).

Когда точно известно, что вы переболели в детстве , этот пункт можно пропустить. В случае неуверенности нужно сдать анализ на антитела — IgG и IgM. Если обнаруживаются IgM, значит, вы впервые заразились вирусом (такая ситуация встречается достаточно редко). Беременность нельзя планировать в течение 3 месяцев. А вот IgG, наоборот, должны быть — их наличие свидетельствует о перенесенном заболевании и приобретении иммунитета к краснухе. Если и IgM, и IgG отсутствуют, то нужно поставить прививку, чтобы не заразиться при беременности. Планировать беременность можно через три месяца после прививки.

Токсоплазма — анализ на антитела токсоплазменной инфекции, заражение которой происходит от домашних животных, чаще всего от кошек. Такую инфекцию перенесли примерно 15% женщин репродуктивного возраста, то есть 75% женщин могут заразиться токсоплазмами во время беременности. Если при сдаче анализа антител IgG и IgM нет, значит, существует опасность заболеть при беременности. Рекомендуется ограничить свое общение с собаками и кошками, тщательно проваривать или прожаривать мясо, обязательно мыть и чистить овощи и фрукты перед употреблением, не убирать кошачий туалет без одноразовых перчаток, хорошо мыть руки после любых манипуляций с мясом и морепродуктами.

Заражение цитомегаловирусом во время беременности угрожает патологиями развития и внутриутробному заражению плода. Инфекция обычно передается воздушно-капельным путем. Если во время подготовки к беременности в крови обнаружен высокий уровень цитомегаловируса, следует пройти курс противовирусной терапии и только потом планировать зачатие. При отрицательном результате следует соблюдать некоторые меры предосторожности: хорошо мыть руки перед едой, не целовать в губы маленьких детей и желательно ограничить свое общение с ними, особенно если вы работаете в детском дошкольном учреждении.

Вирус герпеса находится в организме пожизненно. Любое лечение направлено только на снижение его активности. Полностью избавиться от него не удастся. Поэтому анализы сдаются для того, чтобы оценить риск первичного заражения при беременности.

В том случае, когда что-то беспокоит (зуд, жжение, обильные выделения), были беременности с неудачным исходом либо женщина готовится к ЭКО, необходимо провести анализ на половые инфекции (хламидии, мико- и уреаплазмы, гарднереллы). Если герпес или обнаружен у будущей мамы, мужу тоже необходимо сдать анализ на эти инфекции.

Шаг № 3. Гормональный фон

Оценка гормонального фона женщины, определение в крови концентрации гормонов с учетом фазы менструального цикла — важный критерий обследования. Гормоны — основное звено в построении детородной функции женщины и мужчины, успешная реализация которой зависит от работы системы гипоталамус—гипофиз—яичники. При сбое одной из составляющих изменяется вся работа репродуктивной системы, и, следовательно, снижается способность к зачатию. Когда у женщины нарушен цикл, наблюдается повышенное оволосение, угревая сыпь, ожирение, были беременности с неудачным исходом (регресс, выкидыш), врач обязательно направляет на исследование. Он определяет список гормонов, на которые необходимо сдать анализы. Каждый случай индивидуален.

Шаг № 4. Группа крови

В период паре рекомендуется определить группы и резус крови, сделать анализ на антитела к резус-фактору. Положительный резус-фактор у женщины и отрицательный у мужчины не представляют никакого повода для беспокойства. Если у жены резус-отрицательная кровь, а у мужа — резус-положительная, то во время беременности возможно развитие . У будущей мамы, которая перенесла хирургическую операцию (в том числе аборт), переливание крови либо беременность не первая, велика вероятность образования в кpoви специфических антител. У резус-отрицательной мамы с резус-положительным малышом возможны иммунные осложнения (гемолитическая болезнь новорожденных и др.), в основном это проявляется со второй и последующих беременностей.

Реже встречается конфликт по группе крови. Вероятность конфликта повышается в следующих комбинациях: у женщины I группа крови, у мужчины любая другая; у женщины II группа, а у мужчины — III или IV; у женщины III группа крови, а у мужчины — II или IV. При таких сочетаниях рекомендуется исследовать кровь на антитела к групповым антигенам, если планируемая беременность не первая. Когда первая — необходимо проводить исследование на групповые антитела с 8 недели беременности.

Шаг № 5. УЗИ

На этапе планирования беременности УЗИ проводится в первую фазу цикла. Выявляются различные заболевания органов малого таза, при которых нарушается способность к зачатию. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство: миома — доброкачественная опухоль матки, или опухоль яичника, полип слизистой оболочки матки. Ультразвуковое исследование поможет исключить наличие патологических процессов в половых органах и обеспечить спокойное течение беременности и успешное рождение ребенка.

Шаг № 6. Диспансеризация перед зачатием ребенка

В обязательную программу для будущей мамы входит также посещение ЛОР-врача, стоматолога и терапевта. Для чего они нужны?

Стоматолог. Широко распространено мнение о том, что при беременности обязательно "сыпятся" зубы. До беременности зубы надо пролечить, а во время нее женщине стоит позаботиться о том, чтобы получать достаточно кальция. Тогда ни один зуб за время беременности не пострадает.

ЛОР-врач. Эта консультация очень важна, потому что надо определить: нет ли у вас хронических заболеваний уха, носа и горла. Любая беременность сопровождается ослаблением иммунологической защиты. То есть вы будете ловить все инфекции, витающие в автобусе, метро и над рабочим местом, гораздо чаще, чем до беременности. Нельзя допустить, чтобы через плацентарный барьер неприятности пробрались к вашему малышу. ОРВИ, грипп, тяжело перенесенные мамой, могут стать причиной нарушений развития нервной системы крохи.

Терапевт. С общими анализами крови и мочи надо посетить терапевта, который на основании данных исследований и осмотра даст заключение о состоянии вашего здоровья. Если понадобится, врач назначит более детальную диагностику. После этого при необходимости прописывают соответствующее лечение.

В определенных случаях потребуется посещение эндокринолога, врача-генетика и других специалистов.

Шаг № 7. Подготовка к зачатию

Если все оказалось в порядке, можно начинать подготовку к зачатию. Будущим родителям рекомендуется в течение 2-3 месяцев не пить никаких лекарств, не посоветовавшись с гинекологом. Не курить, не пить алкогольных напитков, не злоупотреблять кофе, есть большее количество фруктов и овощей, не принимать горячих ванн, не ходить в бани и сауны, постараться не болеть, начать принимать витамины с фолиевой кислотой. Проявите заботу о своем здоровье — и ничто не омрачит долгожданную встречу с малышом!

Эксперт: Нина Ульянова, заведующая акушерским физиологическим отделением Клиники акушерства и гинекологии им. В.Ф.Снегирева, к.м.н., врач высшей врачебной категории

Пары, желающие благополучно зачать и родить здорового малыша, заведомо заботятся о своем состоянии здоровья и качестве генофонда, который передадут наследникам. Процесс подготовки начинается задолго до зачатия малыша и заключается в медицинском обследовании с приличным перечнем анализов. Если вы настроены как следует подготовиться к вынашиванию крохи, вас наверняка интересует, какие анализы сдают при планировании. Об этот и пойдет речь в этой статье.

На способность женщины зачать, выносить и благополучно родить малыша, влияет много факторов. Первое место занимает степень готовности организма выдержать весь период беременности. Плохой иммунитет, хронические заболевания эндокринных желез и внутренних органов, инфекции, гормональные диспропорции могут не только блокировать репродуктивную функцию женщины, но и вызывать самопроизвольные аборты и патологии плода.
В гинекологической практике считается идеальным вариантом проходить обследование минимум за три месяца до желаемой беременности, а при возможности и за 6-8 месяцев. Этот отрезок времени предоставит шанс подлечить обнаруженные заболевания. А если все показатели будут в норме, процесс оплодотворения можно будет при желании ускорить.
Если у обоих супругов нет жалоб на здоровье, то сдача анализов проводится только по их желанию со стандартным перечнем анализов. Но если в анамнезе есть определенные заболевания, то углубленное обследование нужно проходить обязательно.

В каких случаях нужно сдавать расширенный список анализов:

• Нарушения эндокринной системы (диабет, гипотиреоз, аутоиммунный тиреоидит, нарушений обменных реакций).
• Аборты, выкидыши, гинекологические выскабливания.
• Гормональные нарушения.
• Родственные связи между партнерами.
• Наследственные заболевания у предыдущего ребенка.
• Подозрение на бесплодие.
• Генетические заболевания в семье.
• Первая беременность после 35 лет.

На заметку! Полное обследование супругов перед этапом зачатия называется прегравидарная подготовка.

Какие анализы нужно сдать женщине перед зачатием

Количество анализов напрямую зависит от общего состояния здоровья пары и подбирается индивидуально. Поэтому для начала следует отправиться к семейному терапевту, а затем женщине посетить гинеколога, а мужчине ― андролога. Врачи составят общую картину и соберут анамнез пациентов с прошедшими заболеваниями в семье.

Стандартная схема обследования женщины, которая собирается беременеть, включает следующие анализы перед планированием:

1. Вагинальный мазок на микрофлору с последующим бактериальным посевом. Этот анализ покажет степень чистоты влагалища, наличие/отсутствие воспаления, присутствие патогенных микроорганизмов. Дополнительно берут цитологический забор (ПАП- тест) для исключения патологических изменений клеток шейки матки. Перед сдачей анализов у гинеколога нужно придерживаться таких рекомендаций: ограничить половые отношения на два дня до забора материала; не использовать вагинальные свечи или спринцевания; удержать мочеиспускание на 2-3 часа перед сдачей мазков; сдавать анализы на 5-7 дней менструального цикла.
2. Общий забор капиллярной крови . Отображает картину общего состояния женщины: уровень гемоглобина, отсутствие вирусов/инфекций, показатель сахара и др.
3. Общий забор мочи. Проводится для исключения почечных инфекций и патологий. Оценивает возможность выносить малыша. Порция утренней мочи собирается в одноразовый контейнер с меткой «стерильный», после тщательных гигиенических процедур. Затем отвозится в лабораторию не позднее 2 часов после сбора.
4. Биохимический анализ венозной крови . Дает возможность посмотреть состояние работы печени, желчного пузыря, поджелудочной. Также определяется степень свертываемости крови (коагулограмма), для исключения кровотечений. Кровь следует сдавать строго натощак для получения достоверных результатов. Перед сдачей венозной крови для биохимических исследований откажитесь на 24 часа от употребления соков, молочных продуктов, кофеиносодержащих напитков.
5. Анализ для вычисления группы крови с резус-фактором. Это исследования проводить обоим партнерам для исключения резус-конфликта. Если у матери и отца встречается плюс и минус, то вовремя сделанная инъекция новорожденному малышу, спасает ему жизнь.
6. Анализ на инфекционные и вирусные болезни , вызывающие врожденные пороки развития: ВИЧ, Гепатит (В, С), Сифилис, Гонорея. Эти болезни особенно коварны, поскольку годами «блуждают» по организму без клинических симптомов.
7. УЗИ. Вместе с анализами перед планированием беременности стоит пройти комплексное ультразвуковое исследование. Специалист оценит работоспособность яичников и качество фолликулов, проанализирует готовность эндометрия удерживать яйцеклетку после оплодотворения и состояние матки в целом. Очень часто при плановой диагностике удается установить присутствие аномального строения матки или различных новообразований. К последним относятся миомы, цистаденомы, фибромиомы, которые могут не тревожить женщину долгий период времени, но после зачатия они начинают активно расти, и влекут за этим прерывание беременности. Дополнительно можно посмотреть состояние внутренних органов, молочных желез и щитовидной железы.
8. Проверка лор-органов . Посещение лора тоже желательно, ведь в носоглотке может «жить» огромное количество кокковых бактерий, влияющих на молодые клетки эмбриона. Анализы инфекций при планировании могут исключить наличие стафилококков, стрептококков и пневмококков, которые потенциально опасны для ребенка.

Какие исследования должен пройти мужчина перед зачатием

Мужчины редко выступают инициаторами похода ко врачу. Если это случается, то только под четким руководством жены. Сдавать анализы мужчинам при планировании очень даже нужно, поскольку они часто служат источником половых инфекций, при этом, не страдая от их последствий.
Если женщине удается уговорить мужа сдать анализы, то ему предоставят вот такой примерный список лабораторных манипуляций:

1. Общий анализ крови/мочи.
2. Если есть характерные жалобы (сыпь, покраснения, зуд) берут соскоб с половых органов на бакпосев.
3. Проба на ВИЧ, Сифилис и Гепатит.
4. Спермограмма для определения активности сперматозоидов.
5. Тест-контакт. Проводится проверка «выживаемости» сперматозоидов мужа в цервикальной жидкости женщины в период овуляции. Такой анализ показан, если есть проблема с зачатием без косвенных причин. Поэтому сдать анализы мужчине при планировании беременности в таком случай придется.
6. Определения ТОРЧ-инфекций. Проводится только при выявлении инфекций у жены.

Дополнительные анализы при планировании беременности

Женщин, переживших замирание беременности или страдающих вторичным бесплодием обязательно направляют на сдачу дополнительных анализов.

TORCH-комплекс

При подозрении на возможные скрытые инфекции, передающиеся половым путем, женщине предлагают сдать дополнительные анализы при планировании беременности под названием TORCH-панель. Это комплексное определение антител к четырем вирусам-возбудителям хронических заболеваний. Вне беременности они не угрожают жизни женщины, но после зачатия они активно проникают в околоплодные воды и провоцируют патологии развития и уродства плода.

Эти вирусы могут пребывать в активной фазе, то есть попадать в организм в период беременности. Это самый нежелательный вариант и часто заканчивается нарушениями развития плода и медицинским абортом. Вирусы, которыми переболела женщина до зачатия, находятся в латентной фазе. Их деятельность удерживается иммунной системой матери, благодаря резервному фонду антител. В такой ситуации проводится мониторинг активности антител у беременной дважды: при постановке на учет и после 21 недели гестации. Если результаты неудовлетворительные, проводят сопутствующее лечение противовирусными препаратами.

• Toxoplasma. Определение наличия антител к токсоплазме желательно проводить всем женщинам до беременности. Если анализ показывает устойчивый иммунитет к этому вирусу, скорее всего, женщина давно переболела этой бессимптомной болезнью в прошлом и опасности для плода не будет. Если антител не обнаружено вовсе, значит вирус еще не попадал в организм. Эта ситуация очень опасна, поскольку женщина может подхватить вирус от кота или съев недожаренного мяса после оплодотворения. На ранних сроках этот вирус поражает центральную нервную систему эмбриона и впоследствии провоцирует гидроцефалию и другие проблемы с неврологией. На поздних сроках токсоплазма вызывает тяжелые нарушения работы печени, сердца и селезенки. Если вирус не удается купировать, беременность прерывают.
  Если вы не встречались с токсоплазмой до беременности, избегайте контакта с кошачьими конкрементами, дикими животными и сырым мясом. Именно они являются источником опасного вируса.
• Rubella. Определение антител к вирусу краснухи проводится, если женщина не уверена в том, переболела ли она этот вирус. Попавший вирус в организм беременной женщины считается прямым показателем для прерывания беременности. Если женщина не успела переболеть этим вирусом, ей предложат пройти дополнительную вакцинацию перед зачатием.
  Заражение краснухой в первом триместре в 80% оканчивается самопроизвольным выкидышем. У плода отмечается нарушение работы сердца, слуха, ЦНС, зрения и многочисленные аномалии развития.
• Сytomegalovirus. Определение антител к цитомегаловирусу не менее важно. Вирус передается воздушно-капельным путем. По статистике носителями этого вируса является 50% земного населения после 35 лет. Для здорового человека он не опасен, а вот для людей с ВИЧ, он является причиной слепоты и неврологических патологий.
  В период беременности не диагностированный цитомегаловирус в активной фазе влияет на развитие головного мозга малыша и может стать причиной мертворождения ребенка в случае преждевременного родоразрешения (в 90% случаев).
• Herpes. Антитела к одному из многих разновидностей герпеса определяются у каждой второй женщины. Попав в организм, этот вирус остается в нем навсегда. Вылечить его просто невозможно, а только загнать в рамки латентного состояния (неактивная форма). Этот вирус поражает нервную систему плода и вызывает патологии развития внутренних органов, в том числе и строение кишечника.

Количество анализов при планировании беременности и список дополнительных манипуляций должен составить врач индивидуально, исходя из жалоб и анамнеза партнеров. Наряду с торч-комплексом, врач может отправить пару на ПЦР-диагностику сопутствующих источников половых инфекций ― уреаплазма, гарднерелла, хламидии, гонококки.

Гормональная панель

Анализы на гормоны при планировании беременности могут понадобиться, если у женщины есть эндокринологические заболеваний (патология щитовидной железы, диабет, дисбаланс мужских гормонов), или гинекологические нарушения (дисфункция яичников, ановуляторный цикл, эндометриоз, недостаточность желтого тела).

Какие гормоны нужно сдавать:

• Тироидная панель (гормоны щитовидной железы) ― ТТГ, Т4 (свободный и общий), Т3, АТПО.
• Репродуктивная панель ― лютеинизирующий гормон, прогестерон, естрадиол, пролактин, тестостерон.
• Панель углеводного обмена ― глюкоза, инсулин, С-пептид.

Генетическое исследование

Консультация генетика необходима всем парам после 35-40 лет, а также в случае рождения детей с генетическими заболеваниями в семье. Врач назначит цитогенетическую диагностику, чтобы оценить качество хромосом и риск генетических мутаций. Какие дополнительные анализы перед планированием беременности назначит генетик, трудно сказать, поскольку все зависит от вида генетических патологий, носителями которых могут быть партнеры.

Беременность должна начинаться не только с желания подарить жизнь, но и с планового обследования обоих супругов. Даже полная уверенность в своем безупречном здоровье не может гарантировать отсутствие скрытых и вялотекущих заболеваний, которые негативно скажутся на беременности. Поэтому лучше потратить несколько дней и сдать анализы при планировании беременности. Потом пролечить, в случае обнаружения, свои болячки, и с чистой совестью и позитивным настроем беременеть.

Видео: «Планирование беременности»

Планирование беременности начинается с комплексного обследования семейной пары. Анализы, перечень которых включает культуральные и специфические исследования, помогут оценить репродуктивные возможности будущих родителей. По результатам лабораторной диагностики врач сможет увидеть истинную картину состояния здоровья мужчины и женщины, выявить факторы, способные негативно повлиять на успешность зачатия.

В Медицинском женском центре вы можете пройти весь комплекс диспансерного обследования для подготовки к беременности, в том числе по индивидуальной программе.

Стоимость обследования перед зачатием

Зачем и когда сдавать анализы перед беременностью

Репродуктивная система часто даёт сбой даже на фоне общего здоровья пациента. Проблемы с зачатием или вынашиванием плода – повод, чтобы обратиться к специалистам. При этом обследоваться в клинике должны и мужчина, и женщина. После сдачи анализов станет ясно, какими причинами вызвана инфертильность, существует ли возможность скорректировать процессы, мешающие оплодотворению яйцеклетки и развитию эмбриона.

Зная о хронических заболеваниях, после замершей беременности и перенесённых операций на молочных железах, матке, яичниках, женщины должны пройти лабораторную диагностику не менее чем за полгода до желаемой беременности.

Если не обратиться к врачу заранее (как минимум за три месяца), то можно пропустить заболевания, способные затруднить зачатие, привести к полной потере фертильности.

Специалисты

Какие анализы перед зачатием нужно сдать женщине

Для оценки состояния женского здоровья в МЖЦ проводятся различные виды лабораторных исследований:

• общеклинические;
• биохимические;
• гормональные;
• аллергологические;
• иммунологические;
• цитологические;
• гистологические.

В обязательном порядке в список анализов для женщин включаются цитологические исследования на онкологию и половые инфекции.

Что показывают анализы

1. Кольпоскопия – диагностический осмотр состояния шейки матки.
2. Общий анализ мочи – позволяет оценить общее состояние организма, предположить наличие заболеваний мочеполовых путей.
3. Анализ крови – общий проводится с целью диагностики воспалительных процессов, биохимический – для оценки работы важнейших органов (сердца, почек, печени и др.), с помощью коагулограммы определяется свёртываемость крови.
4. ПЦР-диагностика, в том числе на TоRCH-инфекции – помогает выявить инфекции опасные для развития плода (гепатиты А, В, С, уреаплазмоз, хламидиоз, токсоплазмоз, краснуху, генитальный герпес, цитомегаловирус, туберкулёз).
5. Исследования на гормоны – проводится по назначению врача при наличии показаний (это может быть лишний вес, нарушение менструального цикла, неудачные беременности).

Список анализов для мужчин

Для получения информации о фертильности пациент сдает спермограмму по Крюгеру. Это расширенный тест, позволяющий досконально исследовать состав и структуру эякулята.

Общее состояние здоровья мужчины не менее важно для успешности зачатия и нормального развития плода, чем готовность к этому процессу будущей мамы, поэтому пациента просят сдать анализы из обязательного списка (общий анализ мочи и крови, биохимия). Дополнительно врач может назначить гормональное или иммунологическое исследование.

Дополнительные исследования

Гормональные и генетические тесты при планировании беременности назначаются дополнительно. Они помогают выявить патологии внутренних процессов – обмена веществ, клеточного метаболизма, выявить нарушения ДНК-структуры. Исследования чрезвычайно важны для тех пар, у которых один из партнёров страдает заболеваниями, передающимися по наследству.

После оценки результатов врач сможет с высокой долей вероятности (до 90-99%) установить, возможно ли зачатие, насколько опасны выявленные патологии для будущих детей.

Где пройти обследование перед беременностью

Возможности лаборатории МЖЦ позволяют проходить все анализы, не выходя из клиники. Мы готовы провести комплексное обследование семейной пары, стремящейся к рождению здоровых детей.

Помимо обязательных анализов у нас проводятся исследования на гормоны, генетические отклонения, в рамках предупреждения патологий гемостаза пациенты могут пройти тестирование на наследственную предрасположенность к тромбофилии.

И проверить своё здоровье. Комплексное обследование позволит выявить «неполадки», своевременно пролечиться, тем самым спрогнозировав течение беременности и предотвратить патологические изменения в организме ребёнка.

Планирование беременности: дань моде или необходимость

Способность женщины к зачатию, беспроблемному вынашиванию и благополучному рождению малыша зависит от ряда факторов. Одно из главных условий - готовность организма к беременности.

Сниженный иммунитет, инфекции, гормональный сбой, болезни внутренних органов снижают , и иногда становятся причиной патологии плода или самопроизвольного аборта. Риски усиливаются, если будущие родители старше 35-ти лет.

Многих проблем можно избежать, если заранее подготовиться к беременности. Гинекологи рекомендуют заняться своим здоровьем за полгода до зачатия и провести комплексную диагностику организма.

Основные задачи обследований будущих родителей:

• Выявление инфекций, опасных для малыша;
• Лечение и профилактика хронических болезней;
• Стабилизация гормонального фона;
• Предупреждение генетических заболеваний;
• Повышение иммунитета женщины.

Обследования и анализы для будущих родителей

Обследования проходят оба партнёра . На основании полученных результатов врач составляет общую физиологическую картину, определяет вероятность зачатия и готовность женского организма к деторождению.

Обследования и анализы женщины перед зачатием

В первую очередь будущая мать должна посетить гинеколога . Врач определит план диагностики и выпишет требуемые направления. Стандартная схема обследования включает ряд обязательных анализов.

1. Вагинальный мазок. На первом приёме гинеколог берёт мазок на бакпосев: это исследование покажет «чистоту» влагалища, наличие в микрофлоре возбудителей и патогенных микроорганизмов. Оптимальное время проведения анализа - через неделю после менструации.
2. Кольпоскопия. Осмотр шейки матки под большим увеличением при помощи специального прибора (кольпоскопа). Цель обследования - выявление очагов поражения, оценка общего состояния слизистой, диагностика новообразований.

Важно! Во время кольпоскопии у женщины обязательно берётся мазок на цитологию - тест для выявления патологических клеток. Иммунитет при беременности ослабевает и предраковое состояние может перейти в рак.

1. Клинический анализ крови. Информативное исследование, показывающее: гемоглобин, СОЭ, лейкоциты и лейкоформулу. Минимальное значение гемоглобина - 120 г/л; значение характеризует способность крови разносить кислород.

Лейкоциты - «иммунный контроль» организма, норма: 4-9*109/л. Повышенный уровень - признак воспалительно-гнойного процесса, сниженное количество - болезнь вирусного характера.

1. Общий забор мочи. На основании анализа исключают почечные патологии и инфекции. В моче не должно быть глюкозы, билирубина, белка, нитритов и кетоновых тел. При отклонениях от нормы женщину направляют к урологу.
2. Коагулограмма. Показывает скорость свёртываемости крови, помогает выявить наследственную тромбофилию, предпринять своевременные терапевтические меры.
3. Диагностика инфекций и вирусов. Кровь в обязательном порядке исследуют на ВИЧ, сифилис, гепатиты разных форм, гонорею. Коварность инфекций заключается в их скрытой симптоматике - молодые родители могут не знать о заражении, а будущий ребёнок может очень пострадать.
4. Анализ на резус-фактор, группу крови. Требуется при планировании первой беременности. Анализ сдают оба партнёра; их показатели сопоставляют и выявляют наличие резус-фактора, влияющего на вынашивание плода.
5. ПЦР-исследование. Выявление венерических заболеваний: микоплазмы, хламидии, трихомонады, ВПЧ, грибков Кандида и др.

Помимо сдачи анализов, женщину направляют на УЗИ: особое внимание уделяется репродуктивной системе. Выявленные изменения матки, придатков, яичников обязательно надо вылечить до зачатия.

Кроме гинеколога, общую оценку состояния здоровья будущей роженицы, должны дать и профильные специалисты:

1. Стоматолог. В течение беременности и после родов состояние зубов часто ухудшается - кальций «забирает» на себя растущий организм малыша. Заранее необходимо исключить кариес, проблемы десен и начать приём комплекса витаминов.
2. Отоларинголог. Органы дыхания нередко служат источником инфекций. При беременности хронические недуги могут перейти в острую фазу, поэтому их надо выявить и вылечить до зачатия.
3. Кардиолог. Возросшая нагрузка на организм не лучшим образом влияет на состояние сердца и сосудов.

В индивидуальном порядке может потребоваться дополнительная консультация хирурга и аллерголога .

Обследования и анализы мужчины перед зачатием

Перечень обязательных обследований для мужчин заметно меньше. Как и будущие мамы, папы сдают клинический анализ крови, проводят диагностику на инфекции, определяют группу крови, устанавливают резус-фактор.

Дополнительная диспансеризация необходима в случае длительных неудачных попыток оплодотворения. Установить причину помогут следующие анализы:

1. Спермограмма . Определение подвижности, количественного состава сперматозоидов, процент незрелого биологического материала. Обследование позволяет выявить патологии и назначить лечение.
2. MAR-тест. Возможная причина бесплодия - выработка организмом антиспермальных антител. Результаты данного анализа показывают их количество.
3. Проверка предстательной железы. Диагностика на наличие скрытых воспалительных заболеваний, которые могут угнетать фертильную функцию.
4. Исследование Крюгера . Оценка формы сперматозоидов, установление вероятности зачатия.

Дополнительные обследования при планировании беременности

В некоторых случаях врач назначает обследования на наличие антител к опасным инфекциям, проверку гормонального фона организма и выполнение .

TORCH-комплекс - выявление скрытых инфекций

Инфекции TORCH-панели не вредят здоровью взрослого человека, однако могут иметь самые печальные последствия для плода.

Комплексный анализ устанавливает наличие двух типов антител: LgM и LgG . Наличие первых антител сигнализирует об острой форме инфекции, высокий уровень LgG - о выработке устойчивого иммунитета к болезни. Если оба маркера отсутствуют, значит, организм не встречался с вирусом.

Оптимальный вариант - наличие LgG. При встрече с вирусом антитела противостоят заболеванию и защитят плод. При выявлении LgM c беременностью придётся повременить.

TORCH-комплекс подразумевает определение антител к токсоплазмозу, цитомегаловирусу, герпесу, краснухе.

Составление гормональной панели

Анализ гормонального фона назначают в исключительных ситуациях. Обследование недешёвое, и делать его без показаний нецелесообразно.

Определяющие факторы для консультации эндокринолога и проведения гормональной диагностики:

• Дисфункция менструального цикла;
• Сильное оволосение;
• Заболевания гипофиза;
• Неудачные попытки зачатия - более 1 года;
• Срывы предыдущих беременностей;
• Поликистоз яичников.

У женщины проверяют: фолликулостимулирующий, лютеинизирующий гормон, тироксин, эстрадиол и пролактин.

Будущим отцам, кроме перечисленных выше гормонов, рекомендуют проверить тестостерон. Сбалансированный гормональный фон мужчины влияет на выработку здоровых, активных сперматозоидов.

Когда нужна консультация генетика?

Посещение врача-генетика требуется парам, где одному или обоим партнёрам больше 35 лет. Дополнительные показания к генетической экспертизе: наличие в семье детей с генетическими заболеваниями, родственников с психическими расстройствами, или родственников, болевших гемофилией. Кроме того, гинеколог направляет пару в генетический центр семьи, если у них было две и больше регрессирующие беременности.

Консультация генетика неизбежна, если родители - кровные родственники, или если один из пары длительный период проживал в загрязнённой зоне или имел периодический контакт с химикатами.

Доктор назначает цитогенетическую диагностику, оценивает качество хромосом, вероятность генных мутаций. Обращаться к генетику надо за 3-4 месяца до предполагаемого зачатия.

Сдача анализов, сбор анамнеза отнимает немало времени у будущих родителей. Но все старания окупаются с лихвой здоровьем долгожданного ребёнка. Ответственный подход к планированию помогает исключить опасные осложнения в развитии плода, вынашивании и рождении малыша.

Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.