Напряжение матки при беременности. Как проявляется тонус матки при беременности. Физиологические повышение тонуса матки

Диагноз «тонус матки» ставят практически каждой второй беременной женщине, как в начале беременности, так и в ее конце. Все наслышаны о последствиях такого состояния, и уже с первых счастливых дней вынашивания будущая мамочка пытается не упустить из виду ни малейшие отклонения от нормального состояния. Вот поэтому многих так интересует, какими же симптомами проявляется этот злосчастный тонус.

Для начала все же следует разобраться, что такое и после этого станет очевидным то, как он может себя проявить. Итак, еще со школьной парты мы должны помнить, что матка - это орган, который состоит из мышечной ткани. Знаем также, что мышечные волокна имеют свойство сокращаться. Однако беременный организм по своей природе удивительный. Именно в счастливые месяцы ожидания новой жизни, мозг «отключает» многие функции и все свои силы направляет на беременность. Поэтому при нормальных обстоятельствах мышцы матки - спокойные и расслабленные, чтобы маленький человечек развивался в благоприятных условиях. Но ведь у нас не всегда в жизни все гладко и спокойно. Нервные стрессы, перенапряжения, перегрузки, неправильный образ жизни - все это сбивает с толку «беременный мозг» и он может посылать матке неправильные указания. Волокна начинают сжиматься, увеличивается их тонус и в самой матке «растет» давление. Такие сокращения очень могут быть опасными, так как они способны «вытолкать» плод.

При любом из этих симптомов вы должны немедленно обратиться к своему гинекологу. Только он способен либо подтвердить, либо опровергнуть гипертонус матки. В клинических условиях сделать это довольно просто. Обследуя беременную женщину с помощью , врач четко видит напряжены мышечные волокна, или нет. Проводя пальпацию (ощупывание) врач также ощущает напряжение живота и укорачивание шейки матки. Существует специальный препарат, которым измеряют силу сокращения матки при беременности. Однако используют его редко, так как симптоматика гипертонуса заметна.

Наиболее опасен тонус матки в первом триместре беременности (до 12 недели). Несвоевременная его диагностика или игнорирование могут стать причиной произвольного выкидыша. Любые боли и непонятные ощущения в области матки должны стать веским поводом для обращения к врачу. Лечить тонус матки в этот период обязательно.

Очень часто гипертонус наблюдается и во втором триместре беременности. Однако в этот период матка начинает «тренироваться», а женщина ощущает напряжения и расслабления, но без боли и редко. Поддерживают нормальное состояние знакомым лекарством - Магне В6.

Но вот в последние недели беременности тонус матки определить все труднее. Сейчас его сложно отличить от подготовительных схваток, да и сам малыш пихает мамочку, ведь ему становится тесно в животике. Если все же сокращения матки болезненны, а тем более регулярны, то срочно обращайтесь к врачу. Гипертонус в последнем триместре провоцирует .

Прислушивайтесь к своему «беременному организму», но не паникуйте по любому поводу. Иначе, сделаете и себе и малышу лишь хуже. Хоть диагноз «тонус матки» и распространен, но все же он практически всегда имеет благоприятный исход, если будущая мамочка внимательна к себе, и помнит, что беременность - это наслаждение!

Берегите себя!

Специально для - Таня Кивеждий

Тонус матки, гипертонус матки, повышенный тонус матки или матка в тонусе – это синонимы одного симптома, который характеризуется напряжением мышечного слоя органа. По статистике у каждой второй беременной в течение периода вынашивания плода наблюдают тонус матки. В одних случаях, это состояние может быть физиологическим проявлением, не вызывает опасности для здоровья будущей матери и ребенка. В других – гипертонус матки является патологическим симптомом, приводит к нарушению течения беременности и внутриутробной гибели плода. Чтобы своевременно отреагировать на повышение тонуса матки, беременным женщинам необходимо знать клинические проявления этого состояния и способы устранения повышенного мышечного тонуса.

Что такое тонус матки?

Матка – это полый мышечный орган, который имеет форму перевернутой груши, расположен в полости малого таза у женщин. Матка имеет 3 слоя: наружный серозный (периметрий), внутренний мышечный (миометрий), внутренний слизистый (эндометрий). После наступления зачатия тонус матки находится в спокойном состоянии – мышечные волокна растут и утолщаются, но не напрягаются и редко сокращаются. Это обязательное условие нормального течения беременности. Тонус миометрия регулирует гормон беременности . Напряжение миометрия в виде регулярных схваток наблюдают в период родовой деятельности. От силы и продолжительности мышечных сокращений зависит рождение здорового ребенка.

Под действием неблагоприятных факторов внешней и внутренней среды нормальный тонус матки может изменяться в сторону увеличения – гипертонус. Если сокращения мышечных волокон кратковременные, слабой интенсивности, не имеют циклической закономерности, то такой гипертонус не приносит вреда внутриутробному . При сильных схваткообразных сокращениях мышечного слоя матки, которые сопровождаются кровянистыми выделениями из влагалища или подтеканием околоплодных вод, говорят об угрозе выкидыша или преждевременных родов. Такой гипертонус является патологическим и требует оказания неотложной врачебной помощи.

Чем опасен тонус матки?

Тонус матки может быть физиологическим и патологическим симптомом. Опасность представляет гипертонус органа, который негативно влияет на здоровье беременной и плода. Необходимо уметь различать, какой тонус матки беспокоит женщину. От состояния миометрия зависит лечебная тактика и прогноз развития беременности.

Виды тонуса матки.

1. Условно-безопасный тонус. Появляется на протяжении всего периода вынашивания плода. Нормальная частота – не более 5-6 раз в сутки. Не вызывает интенсивных болевых ощущений, не является периодическим (возникающим через равные промежутки времени), не сопровождается кровянистыми выделениями или подтеканием околоплодных вод. В 1 триместре возникают ощущения тяжести в животе. Во 2 и 3 триместре женщина может прощупать напряжение матки через брюшную стенку – орган становится «каменный». Если уже есть шевеление плода, то движения ребенка обычно усиливаются. Условно-безопасный тонус не нарушает нормального развития беременности и представляет собой нерегулярные сокращения миометрия под действием раздражающих факторов внутренней и внешней среды.
2. Тонус матки, связанный с тренировочными схватками. В период с 24 по 30 неделю возникают тренировочные схватки, которые готовят женщину и будущего ребенка к процессу родовой деятельности. Они ощущаются, как слабые схваткообразные и в области поясницы, проходят быстро и самостоятельно, не приносят значительного дискомфорта.
3. Гипертонус матки при угрозе самопроизвольного аборта или преждевременных родов. Длительные нарастающие схваткообразные боли высокой интенсивности в поясничной области и в нижних отделах живота, которые не проходят самостоятельно. На высоте болевого синдрома могут появиться кровянистые выделения или кровотечение из влагалища, отхождение слизистой пробки шейки матки, вытекание околоплодных вод. Это грозные признаки, которые свидетельствуют в пользу прерывания беременности.

Последствия патологического тонуса матки в период вынашивания плода:

• нарушение кровотока в сосудах плаценты, развитие плацентарной недостаточности, задержки внутриутробного развития ребенка;
• замершая беременность (внутриутробная гибель плода);
• преждевременная отслойка плаценты, массивное маточное кровотечение, угроза для жизни женщины;
• угроза самопроизвольного аборта (до );
• угроза преждевременных родов (от 22 до ).

При патологическом тонусе матки необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью с целью сохранения беременности и нормального внутриутробного .

Причины повышенного тонуса матки

Гиертонус матки во время беременности возникает на фоне неблагоприятного воздействия факторов внутренней и внешней среды.

1. Аномалии строения и врожденные пороки развития матки, генитальный инфантилизм (недоразвитие половых органов).
2. Гормональные нарушения. Недостаточный синтез гормона беременности – . Высокое содержание в организме женщины андрогенов (мужских гормонов). Гиперпролактинемия (высокая концентрация гормона пролактина).
3. Хронические воспалительные заболевания половых органов ( , ).
4. Половые инфекции (хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея).
5. Новообразования матки (миома, фибромиома).
6. Резус-конфликт. Развивается при резус-отрицательной крови у женщины и резус-положительной крови у плода.
7. Токсикоз в 1 триметре беременности, гестоз во второй половине периода вынашивания плода.
8. Многоводие, многоплодная беременность, крупный вес плода.
9. Обострение хронических соматических заболеваний почек, печени, пищеварительного тракта, сердца, легких.
10. Неблагоприятный акушерский анамнез (медицинские и самопроизвольные аборты, замершая беременность, преждевременные роды).
11. Возраст беременной до 18 лет и после 35 лет.
12. Тяжелые физические нагрузки, ношение тяжестей.
13. Нестабильный эмоциональный фон, психологические травмы, хронический стресс.
14. Профессия с вредными условиями труда.
15. Проживание в экологически опасных районах.
16. Вредные привычки (наркотическая, никотиновая, алкогольная зависимость).

Повышение тонуса матки может возникать на фоне соленых блюд, пряностей, травяных чаев. Для снижения риска возникновения гипертонуса необходимо проконсультироваться с врачом, какие продукты исключить из ежедневного рациона.

Симптомы: как определить, что матка в тонусе

Наиболее опасен повышенный тонус матки в , когда высока вероятность самопроизвольного аборта. Во 2 и 3 триместре риск выкидыша или преждевременных родов вследствие гипертонуса снижается.

Симптомы гипертонуса матки во :

• ощущение напряжения и затвердевания стенок матки, которые можно ощупать через брюшную стенку;
• схваткообразные боли в нижних отделах живота, тянущие ;
• учащение двигательной активности плода или прекращение шевеления ребенка в течение дня.

Симптомы гипертонуса матки в :

• спазм в животе;
• схваткообразные боли в нижних отделах живота;
• напряжение мышечного слоя матки (стенки органа становятся, словно камень);
• напряжение матки можно прощупать через переднюю брюшную стенку;
• кровянистые выделения из влагалища;
• подтекание околоплодных вод;
• отхождение слизистой пробки из канала шейки матки.

При первых признаках патологического гипертонуса матки необходимо обратиться за консультацией к гинеколог или вызвать бригаду скорой помощи.

Диагностика тонуса матки

Повышенный тонус матки диагностирует гинеколог при плановом или внеплановом посещении беременной. Врач ощупывает матку в положение женщины на спине и боку, а также на гинекологическом кресле. При вагинальном обследовании специалист оценивает состояние шейки матки. Укорочение, размягчение шейки матки и раскрытие шеечного канала, подтекание околоплодных вод, кровянистые выделения из полости матки – опасные симптомы, которые свидетельствуют об угрозе самопроизвольного аборта или преждевременных родов.

Для подтверждения повышенного тонуса матки, определения состояние плода и плаценты, врач назначает УЗИ обследование. После опроса и осмотра беременной, инструментальных методов диагностики, врач назначает адекватное состоянию женщины лечение в амбулаторных или стационарных условиях.

Лечение гипертонуса матки

При патологическом повышении тонуса матки обычно рекомендуют терапию в условиях гинекологического стационара. Условно-безопаный тонус, который возникает реже 5 раз в сутки по решению врача можно лечить в амбулаторных условиях (дома).

Терапия гипертонуса матки:

• постельный режим;
• ограничение физических нагрузок и эмоционального напряжения;
• исключение половых контактов;
• седативные препараты растительного и ненатурального происхождения (настойка , витамин К);
• препараты ( , дюфостон);
• поливитамины.

Для повышения эффективности медикаментозного лечения назначают физиопроцедуры, иглорефлексотерапию, психотерапию.

Приемы расслабления при гипертонусе матки

При возникновении повышенного тонуса матки необходимо принять сидячее, а лучше лежачее положение, успокоиться. Физическая активность и негативные эмоции усугубляют ситуацию. Для расслабления мышц матки на живот можно положить теплое полотенце, выглаженное утюгом, бутылку с подогретой до 60 градусов водой, грелку. Дискомфорт в животе дожжен пройти в течение 10-15 минут. В противном случае следует обратится за медицинской помощью. Если кризис миновал, необходимо сообщить о возникновении тонуса матки гинекологу при посещении женской консультации. Специалист проведет дополнительное обследование и назначит лечебно-профилактические меры согласно тяжести состояния здоровья женщины и плода.

Профилактика возникновения гипертонуса матки

Тонус матки возникает практически у каждой женщины в период вынашивания плода. Для предотвращения сокращений миометрия и предупреждения возникновения патологического гипертонуса рекомендуют соблюдать профилактические меры.

Гипертонус матки не всегда приводит к нарушению внутриутробного . В ряде случае – это обыденная ситуация, которая не должна вызывать опасения. Для правильной интерпретации повышенного тонуса матки, необходимо обращаться к гинекологу. Специалист проведет необходимые обследования и даст рекомендации для подержания нормального течения беременности.

Диагноз «тонус матки» слышит почти каждая беременная женщина, причем прозвучать он может на протяжении всего срока беременности. Опасен ли тонус матки во время беременности и что в этом случае делать?

Для начала разберемся, что означает этот непонятный диагноз. Тонус матки, или "гипертонус матки" чаще может возникать на ранних сроках беременности. Тонус матки во время беременности - это сокращения, которые появляются раньше предполагаемого срока родов. Ощущаются они как тянущие, ноющие боли внизу живота (похожее состояние в период менструаций), иногда боли в пояснице. Бывает, что женщина не обнаруживает никаких посторонних ощущений в своем организме, но при обследовании УЗИ показывает, что у нее гипертонус матки. Причины, вызывающие тонус матки, могут быть различными, начиная от недоразвитости половых органов и заканчивая волнением.

Матка - это женский мышечный орган, который чутко реагирует не только на физическое растяжение (она вместе с плодом растет), но также и на нервные импульсы: волнение, радость, страх. Любая причина может вызвать боли, но их игнорировать не следует. Как только вы почувствовали боль внизу живота, сразу же необходимо обратиться к доктору, который после выяснения причины назначит соответствующее лечение.

Матка женщины, как любая другая мышца, имеет способность сокращаться, и, соответственно, имеет тонус. Тонус может быть пониженным, нормальным и повышенным. Если же речь идет о тонусе матки, то подразумевается напряжение мускулатуры матки - повышенный тонус. Повышение тонуса матки при беременности сигнализирует женщине о том, что может случиться выкидыш или могут начаться преждевременные роды. Поэтому не стоит легкомысленно относиться к этой проблеме. Тонус матки относится к одному из основных причин преждевременных родов. Но не стоит пугаться! При своевременном обращении к врачу, выполнении всех его рекомендаций вероятность доносить свою беременность без опасений очень велика.

Врачи недаром перестраховываются, ведь тонус матки действительно очень неприятная и крайне опасная вещь. К осложнениям повышенного тонуса матки относят прерывание беременности (возможно на любом сроке), кислородное голодание (гипоксию) плода, отслойку плаценты.

Симптомы тонуса матки при беременности

Как при беременности женщина сама может определить, что матка в тонусе

Часто беременная женщина может ощутить это сама. Тонус матки при беременности имеет такие проявления, как тянущие боли внизу живота и поясницы, как перед месячными. Причем иногда боли приобретают характер схваток или матка ощущается как «каменная».

Тактильно определить в тонусе ли матка можно следующим образом. Ложитесь на спину и полностью расслабьтесь. Аккуратно пощупайте живот, в идеале он должен быть мягким. Если же имеет место тонус матки при беременности, то живот по упругости будет примерно напоминать бедро.

При осмотре живота и влагалищном исследовании тонус матки легко определяется, на УЗИ видны напряженные мышечные волокна. Есть и специальный аппарат для измерения силы сокращения миометрия при беременности, хотя широкого применения он не получил - и без того симптомы состояния слишком заметны.

Причины повышенного тонуса матки при беременности

Особенно опасен тонус матки в первом триместре беременности и очень часто именно на ранних сроках беременности причиной повышенного тонуса может стать гормональное нарушение - пониженная выработка прогестерона. В этом случае вам назначат курс дюфастона или утрожестана. Также причиной тонуса могут быть сокращения матки в ответ на растяжение из-за роста плода, токсикоза, преждевременное раскрытие шейки матки, функциональное расстройство щитовидной железы, резус-конфлиты, половой акт. При ощупывании живота тоже может повыситься тонус, ведь матка - мышечный орган и реагирует на физические раздражения.

Внешними причинами, которые влекут за собой напряжение мышц матки, относятся вдыхание вредных химических паров, острое течение вирусных заболеваний, тяжелый физический туд.

Спровоцировать повышенный тонус матки может стресс и нервное напряжение. Если боли бывают редко, при резких движениях или при перемене позы, то речь идет о естественном напряжении мышц и не стоит беспокоиться. Часто живот каменеет после процедуры УЗИ и если вас до и после УЗИ ничего не беспокоит, значит все в порядке, просто это такая реакция на процедуру. Мне всегда после УЗИ говорили о повышенном тонусе, хотя самочувствие всегда было хорошее и никаких дискомфортных состояний не было. Врачи любят перестраховываться и могут направить вас в стационар, не стоит пренебрегать их советами и лучше прислушаться.

Если же вас часто сопровождает состояния напряженности, то это требует постоянного контроля, своевременного обследования и лечения.

Тонус матки в первом триместре беременности

Повышенный тонус матки в начале беременности почти всегда нуждается в наблюдении и лечении, так как до 12 недели тонус особенно опасен - он может вызвать прерывание беременности. Идеально, когда беременная вообще не чувствует никакого дискомфорта с 4 по 12 недели беременности. Любые боли, тонусы, тянущие ощущения говорят о том, что необходимо обсудить их с врачом.

Если ничего серьезного врач в Вашей ситуации не увидит, выпишет прием но-шпы. Если есть проблемы гормонального характера (пониженный уровень прогестерона) - курс дюфастона и утрожестана. В более серьезных случаях понадобится госпитализация.

Тонус матки во втором триместре беременности

Чем ближе к родам, тем больше организм к ним готовится: идет гормональная перестройка, тонус матки становится достаточно частым явлением. Примерно с 20 недели организм начинает тренироваться. С этого времени могут ощущаться периоды напряжения и расслабления, но нечасто и безболезненно.

Если речь идет о серьезном тонусе матки, который может вызвать гипоксию плода, также требуется наблюдение врача. Медикаментозно обычно рекомендуют поддерживать нормальное состояние Магне В6

Тонус матки в третьем триместре беременности

Начиная с 38-й недели напряжение мышц может быть достаточно продолжительным. Кроме того, тонус матки провоцирует и сам малыш, который пихает маму ручками и ножками в уже тесном ему животе.

В конце беременности бывает сложно диагностировать гипертонус и отличить его от нормального тонуса - подготовительных схваток. Врачи осознанно перестраховываются, посылая беременных на КТГ при любой возможности.

В Европе на повышенный тонус не вызывает такой бурной реакции врачей, как в России. Там в большинстве случаев повышенный тонус матки считают нормальным физиологическим состоянием беременной. Медикаментозно в стационаре начинают лечить, только когда повышенный тонус доставляет серьезные беспокойства самой маме или есть симптомы патологии беременности.

Что делать, если матка в тонусе

Если признаки появились впервые за время беременности, можно самостоятельно принять спазмолитик, например «но-шпу». И при плановом приеме у врача обязательно скажите ему о своих ощущениях. Если же до посещения врача возникло повторение тонуса матки, надо обязательно обратиться к врачу внепланово как можно быстрее. Как правило, назначают препараты витаминов Б-6 совместно с седативными - Магне-Б-6, пустырник, иногда - блокаторы кальция и противовоспалительные препараты - в данном случае важен их эффект по высвобождению простагландинов. Но в связи с большим числом побочных действий у таких препаратов, как индометацин, коринфар назначать их может только врач. Так же он возможно назначит вам свечи «папаверин». Самолечение и терпение боли при беременности КРАЙНЕ нежелательно.

Если вы почувствовали, что матка немного напряглась, то постарайтесь расслабиться, закрыть глаза, сделайте несколько глубоких вдохов и выдохов. Представьте себе что-то, что вызывает у вас приятые эмоции.

При тонусе матки во время беременности очень важно наладить нормальный режим труда и отдыха, полноценный сон, достаточное пребывание на свежем воздухе, посильную двигательную активность. При неэффективности амбулаторного лечения повышенного тонуса матки женщине предложат госпитализацию «на сохранение» - там, под присмотром врачей, можно будет глубже изучить причины тонуса и заняться их устранением. При низком уровне прогестерона он принимается в виде лекарственных препаратов, если высок показатель андрогенов - вводят их антагонисты - метипред, дексаметазон. В данном случае для женщины важен каждый дополнительный день беременности.

«Полноценным ребенком» плод считается с 28 недель, после этого срока выживание является достаточно частым, однако вовсе не значит, что такой малыш - абсолютно здоров, все-таки дозревать ему желательно в организме матери, а не в самом «навороченном» кувезе. Из своей практики врачи делают вывод, что родившиеся в 33 недели малыши получаются лучше, здоровее, чем 35-недельные - у природы есть свои загадки, потому врачи при постоянном тонусе матки борются буквально за каждый день беременности. Если наступает преждевременная родовая деятельность - проводят токолитическую, то есть расслабляющую матку терапию - есть такие схемы и такие препараты. Потому, когда матка в тонусе, отказываться от лечения по сохранению беременности глупо - дома невозможно так плотно контролировать состояние плода и беременной матки и своевременно принимать нужные меры.

Последствия тонуса матки во время беременности

• Самое негативное последствие - это самопроизвольный выкидыш. Этого не произойдет, если женщина вовремя обратиться за медицинской помощью;
• Гипертонус матки может иметь негативные последствия так же и для будущего малыша. Во время заболевания нарушается кровоснабжение органов малого таза, которое может привести к кислородному голоданию плода и негативно отразится на его здоровье.

Как не допустить тонус матки

Предупреждение тонуса при беременности - в первую очередь, обеспечение спокойного состояния нервной системы будущей матери, отказ от употребления сигарет и алкоголя, соблюдение щадящего распорядка работы, здоровый сон. Однако, заметим, забеременевшей женщине все это требуется и независимо от медицинских диагнозов.

Что же касается профилактики тонуса матки при беременности - сюда входят все меры по обеспечению покоя, отдыха и нормального образа жизни беременной женщины, своевременное выявление у нее и лечение гормональных дисфункций, воспалительных заболеваний женской половой сферы и урогенитальных инфекций. Чтобы не допустить тонус матки важно соблюдать все врачебные рекомендации при уже имеющейся беременности, включая медикаментозное лечение, диету и режим. Так же очень важно эмоциональное состояние женщины. Выявлена связь, что у женщин, которые не довольны своей беременностью, проблемы возникают в разы чаще, чем у абсолютно спокойных и довольных будущих мам.

Чем больше будущая мамочка переживает, тем больше вероятность повышения тонуса. Во время беременности старайтесь думать только о прекрасном и хорошем, думайте о той минуте счастья, когда вы встретитесь со своим малышом. Берегите себя, слушайте приятную расслабляющую музыку, настраивайтесь на хороший лад. Все эти, казалось бы, «дурацкие» советы вполне могут помочь, поверьте! Конечно, если проблема беременной женщины только в ее эмоциональном состоянии. Но даже в случае медикаментозного или стационарного лечения, добавляя расслабления и спокойствия в своё трепетное ожидание будущего малыша, вы делаете большой шаг вперед от своего недуга.

Повышенный тонус матки наблюдается у 60% беременных женщин, но только у 5% это явление требует особого лечения. В остальных случаях гипертонус матки не считается опасным состоянием при вынашивании плода. Единственное, что требуется от будущей матери – соблюдать постельный режим, половой покой и придерживаться режима дня.

Тянущие болевые ощущения внизу живота при гипертонусе матки

Что такое гипертонус матки при беременности?

Женская матка – это мышечный полый орган, который может сокращаться, как и любая другая мышца в теле человека. Сокращение мышечных волокон матки приводит её в так называемый тонус. Это означает, что матка как бы «напряглась» и осталась в таком состоянии.

В норме при беременности матка полностью расслабленна, но иногда наблюдается повышенный её тонус, когда мышечный слой матки сжимается, повышая тем самым давление в полости матки. Такое состояние матки плохо сказывается на течении беременности и развитии плода, называется данное состояние гипертонусом матки.

Симптомы и последствия повышенного тонуса матки

Основным симптомом гипертонуса матки на ранних сроках является тянущая боль внизу живота (как при месячных), болевые ощущения в пояснице и в области крестца. Во втором триместре и на более поздних сроках – это схваткообразные боли и отвердение живота, что хорошо ощущается при его пальпации (ощупывании).

Усугубляется повышенный тонус матки на ранних сроках мажущими кровяными выделениями из половых путей . Тогда есть риск самопроизвольного выкидыша, так как оплодотворенной яйцеклетке из-за повышенного тонуса мышечного слоя матки сложно прикрепиться к стенке матки.

Во втором триместре беременности, когда уже полностью сформировалась плацента, есть риск её отслоения вследствие повышенного тонуса матки.

На поздних сроках беременности гипертонус матки может привести к преждевременным родам, ведь такое сокращение матки происходит в процессе родовой деятельности, чтобы помочь малышу появиться на свет.

Также негативным последствием при гипертонусе матки является гипоксия плода, когда из-за тонуса мышечного слоя матки нарушается маточно-плацентарный кровоток. Таким образом, к плоду поступает недостаточное количество кислорода и питательных веществ, необходимых для его нормального развития. Обычно такой плод отстает в весе и размерах, его развитие тоже притормаживается, а при несвоевременном лечении может наблюдаться развитие пороков органов плода или даже это может привести к замершей беременности, т.е. к гибели плода.

Причины возникновения и методы диагностики гипертонуса матки

Причин для появления повышенного тонуса матки при беременности достаточно много:

• гормональная недостаточность;
• заболевания матки (воспалительные процессы придатков и самой матки, эндометриоз, миома матки и пр.) и нарушение работы центральной нервной системы;
• обострение хронических заболеваний и возникновение простудных (ОРЗ, ОРВИ и прочие недуги, для которых характерно повышение температуры тела);
• постоянные стрессы и повышенная физическая нагрузка, недостаточно продолжительный сон и/или отдых, а также наличие у беременной вредных привычек;
• многоводие, многоплодие или крупный плод.

Определить локальный гипертонус матки по задней или передней стенке можно с помощью ультразвукового исследования. При этом на УЗИ видно изменение стенки матки в месте её тонуса, она прогибается вовнутрь.

Существует и специальный датчик для определения тонуса матки. Но, к сожалению тонусометрию проводят не во всех женских консультациях.

Лечение гипертонуса матки

На любом сроке беременности снять болевые ощущения при тонусе матки поможет Но-шпа или Папаверин свечи. Эти препараты можно принимать в домашних условиях при первых симптомах тонуса.

В первом триместре беременности при тонусе матки, вызванном дефицитом гормона прогестерона, назначают Утрожестан или Дюфастон, чтобы сохранить беременность. Главное правило приёма гормональных препаратов – их нельзя резко отменять. Если тонус перестал беспокоить беременную женщину, то гормональные препараты уменьшаем в дозировке и только потом прекращаем и вовсе их пить.

При отслоении плаценты наблюдается тонус матки и ноющая тупая боль, отдающая в бедро или в промежность. Тогда беременную госпитализируют и назначают ей лечение на стационаре. Обычно такое лечение включает спазмолитик «плюс» препарат, содержащий магний (например, Магне-В6 или сульфат магния), который способен снизить активность матки «плюс» витамины и успокоительные средства растительного состава (например, валериана или пустырник).

Со второго триместра можно применять более эффективный препарат для лечения гипертонуса матки – Гинипрал, но при наличии отслоения плаценты его применять нельзя.

В третьем триместре, если ребёнок достаточно созрел и есть риск потерять ребёнка из-за чрезмерного отслоения плаценты или открытии шейки матки, врачи могут предпринять решение по стимуляции родов или провести кесарево сечение, дабы сохранить жизнь и ребенку, и будущей матери.

Но обычно современные беременные женщины страдают гипертонусом из-за психо-эмоциональной нагрузки: завалы на работе, необходимость ведения домашнего хозяйства, активное времяпрепровождение с детьми и пр. Всё это вызывает стресс и повышенную утомляемость, на что центральная нервная система беременной реагирует проявлением гипертонуса матки.

Гипертонус миометрия вызванный активным образом жизни обычно врачи не лечат как таковой, а просто назначают витамины, рекомендуют избегать стрессовых ситуаций, соблюдать покой (и половой в том числе) и режим дня (спать не менее 8 часов). В период обострения возьмите отгул хотя бы на пару дней и постарайтесь день не вставать с кровати (лежать следует на левом боку).

Если нет возможности взять отгул, то можно сделать расслабляющую гимнастику непосредственно на рабочем месте (если есть свой кабинет или вы находитесь в окружении хороших подруг-сотрудниц).

Встаньте на стул коленями, приняв позу «на четвереньках», и медленно прогните спину, при этом поднимая голову вверх. Задержитесь в таком положении на несколько секунд. Так животик будет как бы в «подвешенном» комфортном состоянии. Потом медленно выгнитесь (как кошка), подтянув подбородок к груди, и снова задержитесь. Проделайте такое упражнение несколько раз и попытайтесь следующий час спокойно посидеть, облокотившись на спинку стула и немного вытянув вперёд ноги.

Понятие тонуса матки известно, пожалуй, большинству рожавших и даже никогда не бывшим беременными женщинам – если не на практике, то понаслышке.

Какие ощущения при тонусе матки?

Зачастую распознать и определить тонус матки удается самостоятельно, поскольку это явственно ощущается как тянущие боли и тяжесть внизу живота и в пояснице как при месячных. Боли при тонусе матки сопровождаются окаменением живота – это легко ощутить, слегка надавив на него рукой.

Поэтому обычно не возникает вопросов с тем, как почувствовать тонус матки – подобный дискомфорт вряд ли можно не заметить и упустить из виду.

Как еще можно определить тонус матки?

Если наблюдаете подобные , необходимо обратиться за врачебной помощью. Для подтверждения диагноза женщине проводят влагалищный осмотр и осмотр живота, иногда может потребоваться проведение УЗИ.

Кроме того, существует специальный аппарат, который измеряет силу сокращения маточного миометрия. Однако он не получил широкого распространения, ведь тонус матки и без того определяется довольно просто.

Чтобы не терять драгоценного времени, можно по пути к врачу принять таблетку но-шпы. Врачи же в этих случаях обычно назначают препараты витаминов В6, а также седативные – пустырник, Магне-В6. Иногда дополнительно назначаются блокаторы кальция, а также противовоспалительные препараты.

Помимо лекарственного лечения, женщине показан физический покой, полноценный сон, много свежего воздуха, положительные эмоции, нормальный режим труда и отдыха. Если амбулаторное лечение не помогает, женщине могут предложить лечение в стационаре – «на сохранение». В больнице под пристальным вниманием врачей можно будет подробней узнать о причинах с тем, чтобы устранить их.