Главная / Плинтус

Таблетки для вызова овуляции. Какими препаратами стимулируют овуляцию. Негативные последствия стимуляции

Не всегда беременность наступает по первому желанию. Иногда женщина вынуждена прибегать к помощи препаратов, чтобы зачать ребенка. Давайте рассмотрим их подробней.

Беременность - это особое состояние женского организма, когда в её репродуктивных органах находится, постоянно растет и развивается эмбрион - плод . Она возникает в результате объединения половых клеток женщины и мужчины в маточной трубе. В результате этого происходит формирование зиготы, которая состоит 46 хромосом. Что касается пола будущего ребёнка, то он будет зависеть от набора человеческих половых хромосом - это « XX » или « XY » хромосомы.

Яйцеклетка являются носителями только X-хромосомы, а сперматозоиды - X- или Y-хромосомы, в соотношении 50 на 50 . В таком случаи пол будущего ребёнка будут определять именно мужские хромосомы, которые находятся в сперматозоидах. В случаи преимущества X хромосомы ребенок родится особь женского пола, а в случае Y хромосомы - мужского.

Нормальный срок беременности у здоровой женщины составляет 9 месяцев (около сорока недель), которые делят на три фазы - три триместра , во время которых происходят определенные изменения в женском организме. Факт присутствия беременности устанавливается по ряду определенных признаков.

В акушерстве различают беременность двух типов: патологическую и физиологическую. Любая нормальная беременность завершается родовым актом, после которого на свет рождается ребёнок. В случаи многоплодной беременности - несколько малышей.

Какими способами можно забеременеть?

Для достижения этой цели используются самые разнообразные методы оплодотворения яйцеклетки, начиная от природных, и заканчивая приемом определенных фармакологических препаратов или искусственным оплодотворением. Именно о некоторых подобных препаратах будет идти речь.

Некоторые препараты помогают в зачатии ребенка

Несмотря ни на что, женщинам запрещается самостоятельно подбирать любые лекарства и средства, для того, что бы забеременеть. Любая информация о препаратах предоставляется только для чтения и общего ознакомления. ЕЕ ни в коем случае нельзя использовать в качестве руководства к самостоятельным действиям. Каждый момент планировки и осуществления зачатия ребенка необходимо обговаривать и согласовывать с личным гинекологом.

В том случаи, если у девушки, которая желает стать матерью, не получается забеременеть естественным путем (с помощью полового акта с мужчиной), чаще всего доктор ей назначает специальные препараты, которые предназначены для стимулирования процесса оплодотворения, а также для дальнейшего успешного имплантирования плодного яйца в матку.

Разновидности препаратов, с помощью которых можно забеременеть

Проблемы, из-за которых женщина не может забеременеть, могут быть самыми разнообразными. Поэтому, и препараты, которые помогают забеременеть, тоже делятся на разные типы предназначения:

препараты фолликулостимулирующих и лютеинизирующих гормонов (ФСГ и ЛГ),
препараты прогестерона и ХГЧ.

Препараты назначаются в зависимости от причины бесплодия

Вообще, нормальной здоровой женщины чтобы забеременеть, нужно правильно выполнить три главных условия:

1) осуществление процесса овуляции;

2) сперматозоид полового партнера должен оплодотворить яйцеклетку;

3) зародыш должен хорошо закрепится в матке.

Исходя из этого, можно дать обозначение вышеуказанным препаратам:

1) ФСГ и ЛГ препараты помогают забеременеть, стимулируя процесс овуляцию. Они отвечают за рост фолликулов на яичниках;

2) Препараты ХГч помогают самому большому фолликулу поддерживать его объемы и помогают подвести яйцеклетку, к сперматозоиду, который обязан ее оплодотворить;

3) Прогестерон необходим для подготовки внутреннего слоя матки, к закреплению на нее зародыша. Также, он помогает безопасно выносить плод, без нанесения ему вреда.

Кому необходим процесс стимуляция овуляции?

Если вас давно интересует вопрос «Почему вы не можете забеременеть?», то за ответом вам надо обратиться в клинику и пройти специальное обследование. Желательно, если то же самое сделает и ваша вторая половинка. Это поможет быстрее установить причину вашей проблемы.

Скорее всего, врач назначит вам препараты, для стимуляции овуляции.

Причины, по которым вам понадобится их принимать:

если ваши попытки забеременеть - безрезультатны, на протяжении года;
если вы или ваш супруг старше 35–40 лет, и вы не можете забеременеть в течение полугода.

Если вы собирались принимать определенные таблетки, которые помогают забеременеть, в первую очередь пройдите исследование на проходимость ваших маточных труб. Этот процесс позволит вам избежать нежелательной внематочной беременности.

Препараты ФСГ и ЛГ, цель которых - удачная овуляция

Под действием препарата ФСГ на женском яичнике начинают бурно расти мешочки на поверхности яичника - фолликулы, в которых созревает по 1 яйцеклетке. Для того, чтобы стимулировать их рост, чаще всего прописывают такие медикаментозные препараты:

Пурегон. Он входит в список гонадотропных препаратов, так как способствует выработке гипофизом женских половых гормонов (ФСГ и ЛГ). Пурегон помогает яичникам выращивать некоторые фолликулы, которые станут необходимы при наступлении овуляции посредине менструального цикла. Этот препарат подходит и для стимуляции овуляции и при природном (естественном) и искусственном зачатии в программе ЭКО.
Клостилбегит – это таблетки, которые также помогают зачать ребенка. Он улучшает выработку гормонов в гипофизе для стимуляции роста фолликулов (ФСГ); и для стимуляции процесса овуляции (лютеинизирующего гормона), для выхода яйцеклетки из фолликула, и пролактина - для того, чтобы вырабатывалось молоко, в грудных железах будущей мамы. Судя по инструкции эти таблетки нельзя принимать больше, чем 5 или 6 раз за всю жизнь. В обратном случаи может произойти раннее истощение яичников. в таком случаи беременность точно будет невозможной, потому что израсходуются все яйцеклетки женщины. Стимулируется созревание яйцеклетки благодаря клостилбегиту с 5 - 9-й день после начала менструального цикла. Принимают эти лекарства по одной штуке один раз в сутки. Если результаты УЗИ показали, что эндометрий тоньше 8 мм, то для стимуляции процесса овуляции нельзя применять этот препарат. Клостилбегит способствует негативному влиянию на рост эндометрия. В случаи, если он будет сильно тонким, то эмбриону будет достаточно трудно закрепиться в матке и забеременеть будет практически невозможно.
Меногон и другие. Он компенсирует недостаток половых гормонов типа ФСГ и ЛГ. Этот процесс, конечно же, что повышает концентрацию женских гормонов - эстрогенов. В результате этого начинают интенсивно расти фолликулы, которые расположены на яичниках. Что касается внутреннего слоя матки (эндометрия), то он со временем нарастает и начинает готовиться к возможной беременности.

Меногон стимулирует рост фолликул

Все гонадотропины, которые активизируют роботу гипофиза (в том числе и пурегон и меногон), надо принимать на 2-й день, после начала менструального кровотечения. Продолжительность приема составляет 10 суток. До начала приема подобных препаратов и курс лечения ними необходимо скорректировать с врачом.

Все эти медикаментозные средства помогут забеременеть в том случаи, если точно установлена причина бесплодия. Но нужно помнить о том, что их подбирают индивидуально для каждой женщины, в зависимости от ее результатов анализов и УЗИ.

Препараты типа ХГч, которые помогают забеременеть

В случаи, если результаты УЗИ показали, что фолликулы имеют необходимые размеры, или доросли до 20–25 мм, то для достижения цели стать матерью, доктор назначает женщине специальные инъекции ХГч - хорионического гонадотропина человека. Они также являются гормональными препаратами, которые помогут забеременеть. ХГч разрешается вводить только через сутки после приема пурегона, меногона, и других подобных препаратов. Препараты, в которых содержится гормон ХГч: «Прегнил», «Профази», «Хорагон», «Гонакор» и другие.

Прегнил содержит ХГч

Препараты с гормоном ХГч назначаются одним уколом. Уже через сутки после его введения начинает происходить овуляция. Для того, чтобы этот препарат хорошо помог, за сутки до укола и по истечению 24 часов после него желательно заняться сексом.

Препараты, содержащие прогестерон

Если вы и ваш доктор делает все правильно, и вы прошли необходимое лечение с вышеуказанными препаратами, то в дальнейшем вам потребуется начать прием препаратов, которые содержат прогестерон. Они помогают «фиксировать» беременность. В список таких веществ, входит «Дюфастон» и многие другие прогестиновые таблетки . Их назначают только в индивидуальном порядке.

Как забеременеть на дюфастоне?

Если говорить о том, чем отличается этот препарат от ему подобных, то можно сказать что Дюфастон (дидрогестерон, дуфастон) - это гормональный препарат, который практически не несет за собой каких-либо серьезных побочных эффектов.

Дюфастон представляет собой таблетки, для перорального употребления. Дидрогестерон, является активным веществом этого препарата, а прогестаген - аналог натурального прогестерона . Дюфастон не имеет андрогенного, эстрогенного и кортикоидного эффекта. Он не способен изменить термогенез, поэтому наличие и протекание овуляции можно вычислить по мониторингу измерений базальной температуры тела женщины.

Это гормональное вещество не влияет на обмен веществ девушки. Побочных эффектов практически не имеет, кроме редкостных кровотечений. В случаи их появления необходимо увеличить дозу дидрогестерона. Иногда, в некоторых женщин встречается повышенная чувствительность к такому препарату.

Перед его назначением и приемом, в качестве заместительной гормональной терапии, доктор должен провести некоторые исследования, а в дальнейшем - регулярное посещение маммографических осмотров.

Показания и способы применения дюфастона

Он эффективно действует только в том случаи, если его принимают внутрь. Избирательно он влияет на прогестиновые рецепторы расположенные на слизистой оболочке матки. Дюфастон не влияет на овуляцию фолликул и не обладает маскулинизирующим или вирилизирующим действием.

После приема он очень быстро всасывается в кровь, из желудочно-кишечного тракта. Наибольшая концентрация этого препарата наблюдается через два часа. А через 72-х часов после его однократного приема, дюфастон полностью выходит из организма.

Перед использованием Дюфастона нужно обязательно пройти консультирование у гинеколога. Все данные о этом препарате приведены исключительно для ознакомления.

Начинать прием этого препарата нужно в том случаи, если:

обследование показало, что у женщины присутствует недостаточность эндогенного прогестерона – это недостаточность лютеиновой фазы, эндометриоз, привычная потеря плода или угроза аборта, предменструальный синдром или нарушения цикла, дисменорея и аменорея вторичного генеза).
необходима аместительная гормональная терапии.

Схемы предназначения этого препарата - ориентировочны. Для получения максимального терапевтического действия от дюфастона, необходимо учитывать все клинические признаки проблем и фазы прохождения менструального цикла. Однодневная дозировка этого препарата разделяется на несколько приемов, с большими временными промежутками.

Способы приемы дюфастона, в разных случаях:

при эндометриозе рекомендуется применяют по 10 мг дидрогестерона два или три раза на день, начиная с 5-го по 25-й день менструации или без перерывов.
при привычной потери беременности и ее разрыве - аборте. Можно принимать только при видимом наличии недостатка эндогенного прогестерона.
при бесплодии прогестеронового генеза - надо употреблять по 20 мг в сутки двумя приемами, начиная с 11-го и по 25-й день проходящего менструального цикла. Подобный курс лечения состоит от 3 до 6 месяцев. В том случае если у женщины все же получается забеременеть, то курс лечения необходимо проводить тоже курс лечения той же, который рекомендуется при привычной потере беременности. Дозировку дидрогестерона позволяется корректировать цитологическое очень точное исследование вагинального эпителия – это кольпоцитология.
при привычном не вынашивании, процесс лечения начинается при планировании беременности. В этом случаи доктор назначает по 10 мг препарата, 2 раза в день, с 11-25-й день месячных. Если зачатие произошло удачно, то проводят ту же терапию с 20-й недели беременности, нос постепенным уменьшением. Уточнение по необходимости регулировки дозировки дидрогестерона возможно только после кольпоцитологического исследования.
при угрожающем аборте пациенткам рекомендуется применять по 40 мг дидрогестерона 1 раз, в виде первой дозы, а затем через 8 часов по 8 мг, в течение одной недели. После такого курса лечения эту дозировку постепенно сбавляют. Однако при возобновлении признаков, которые предсказывают возможную угрозу аборта, нужно снова увеличить дозу. Такой препарат разрешается применять до 20 недели беременности.
при предместруальном синдроме (скорчено ПМС) –с 11-го по 25-й день менструального циклу по 10 мг. Длительность терапии состоит от 3-6 месяцев.

Все эти диагнозы нельзя устанавливать самостоятельно, назначая себе какой-либо курс лечения. Это должен делать только квалифицированный специалист, после проведения определенных анализов и вашего обследования.

Противопоказания к применению гормональных препаратов

если:

женщина страдает индивидуальной непереносимостью таких препаратов;
если женщина страдает эпилепсией.
если у особи женского пола присутствует серьезное заболевание, под названием – сахарный диабет или другие проблемы, касающихся почек и печени.

Народные препараты на травяной основе, которые помогают при зачатии ребенка

Несмотря на то, что на сегодняшний день существует большое количество лекарственных препаратов для того, чтобы стать мамой, некоторые женщины предпочитают пользоваться народными способами, используя различные травяные отвары и настои.

Женщине и мужчине надо пить четыре раза в сутки по 2 ст. ложки отвара семян подорожника, в теплом виде. Для того, чтобы его приготовит необходимо взять 1 ст. ложку семян и залить их одной столовой ложкой воды. Особенно он полезен и эффективен в осенне-зимний период.
Рекомендуется пить 4 раза на сутки настой адамова корня. Готовить его нужно взяв 2 ст. ложки этого растения и залить их 250 граммами кипящей воды.
Также, в этом случаи очень эффективным природным препаратом является отвар из шалфея. Для того, чтобы его приготовить необходимо 1 чай. ложку этого растения залить стаканом теплой воды. Употреблять его нужно 11 дней, три раза на сутки, по 1 столовой ложке.

В большинстве случаях, современная гормональная терапия по выше описанной схеме, помогает женщинам преодолеть проблему, название которой - «не могу забеременеть и родить». С помощью нынешней медицины ежедневно увеличивается список тех женщин, у которых появилась возможность испытать настоящее счастье быть матерью.

Овуляция - естественный процесс выхода яйцеклетки в фаллопиеву трубу после разрыва созревшего фолликула. Обычно наступает за 14 дней до начала менструации. По ряду причин яйцеклетка может не освобождаться из фолликула. В этом случае требуется искусственная стимуляция овуляции.Специалисты клиники репродуктивного здоровья «ЭКО» применяют десятки методик, направленных на созревание фолликула и выхода яйцеклетки в маточную трубу. Врачи назначают медикаментозные препараты («Клостилбегит», «Летрозол», гонадотропины, «Дидрогестерон» и т. д.), подбирают диету, устраняют гормональный дисбаланс, дают рекомендации по коррекции образа жизни. В результате комплексной терапии у женщины наступает овуляция, необходимая для зачатия ребёнка.

Особенности овуляторной фазы

У здоровых женщин разрыв фолликула с дальнейшим выходом яйцеклетки в маточную трубу наступает без стимуляции примерно за 14 дней до появления менструации (при 28-дневном цикле). Небольшие отклонения от средних показателей наблюдаются часто и считаются нормой.

Накануне овуляции фолликул яичника увеличивается в размере до 2 см в диаметре. В этот момент в нём созревает яйцеклетка. Под действием гормонов в фолликуле появляется разрыв. Через него яйцеклетка попадает в яйцевод (фаллопиеву трубу), а затем - в матку, где и происходит оплодотворение. Длительность всего процесса не превышает 48 часов. Однако у многих женщин репродуктивного возраста наблюдаются нарушения в фазе овуляции. Это приводит к сложностям зачатия ребёнка.

Показания к процедуре

Врачи клиники репродуктивного здоровья «ЭКО» назначают стимуляцию овуляции после проведения лабораторной и инструментальной диагностик. Терапия показана женщинам, у которых выявили ановуляцию, вызванную:

поликистозом яичников;
гиперандрогенией;
синдромом резистентных яичников;
гормональными нарушениями при заболеваниях эндокринной системы;
гипоталамо-гипофизарной дисфункцией;
патологиями репродуктивной системы от продолжительного приёма противозачаточных и гормональных средств.

Стимуляция овуляции показана после прохождения комплексной диагностики, которая направлена на обнаружение причины отклонений в менструальном цикле.

Записаться на приём

Подготовка к процедуре

Перед стимуляцией овуляции необходимо пройти клиническую диагностику. В первую очередь женщине назначают сдачу лабораторных анализов. К ним относят:

анализ венозной крови для обнаружения антител к возбудителям сифилиса, вируса иммунодефицита, токсоплазмоза, хламидиоза, цитомегаловируса, краснухи;
бакпосев мочи для диагностики трихомониаза и вагинального кандидоза;
мазок из влагалища для выявления микоплазмоза, гарднереллы, патологически изменённых клеток;
анализ мочи для определения показателей пролактина, эстрогена, тестостерона.

Также показано проведение инструментальной диагностики. Пациенток направляют на:

общее обследование у терапевта;
осмотр у гинеколога;
ЭКГ (под нагрузкой и в расслабленном состоянии);
УЗИ органов малого таза - метод помогает обнаружить органические патологии, злокачественные и доброкачественные опухоли;
рентген фаллопиевых труб - необходим для диагностики непроходимости;
фолликулометрию - данный способ ультразвукового исследования позволяет отследить рост и развитие фолликулов в динамике.

Врачи клиники репродуктивного здоровья «ЭКО» подбирают лечение индивидуально в зависимости от причин, вызвавших аномальное течение менструального цикла.

Что такое индукция овуляции

Это процедура, при которой специалисты искусственно стимулируют созревание яйцеклеток. При индукции в фолликулах женщины может развиваться как одна, так и несколько клеток. Подобное лечение следует проводить при ЭКО или инсеминации. Чем больше зрелых яйцеклеток извлечёт репродуктолог из яичников женщины, тем выше шанс на успешный исход экстракорпорального оплодотворения. Индукция может проводиться медикаментозными препаратами.

Методы искусственной стимуляции

В медицинской практике существует множество способов, позволяющих ускорить процесс созревания яйцеклетки и фолликула. Особой эффективностью отличаются:

медикаментозная терапия - предполагает назначение препаратов, нормализующих выработку женских гормонов, восстанавливающих менструальный цикл;
диета - коррекция питания содействует восстановлению обменных процессов, повышению опорных сил организма;
витаминотерапия - направлена на устранение дефицита витаминов (A, D, C, E и т. д.), а также макро- и микроэлементов (железа, цинка, кальция, фосфора).

Стимулирование овуляционного процесса сразу несколькими способами повышает шансы на восстановление менструального цикла и дальнейшее зачатие ребёнка.

Медикаментозное лечение

При выявлении патологий в созревании фолликулов и яйцеклеток специалисты применяют препараты для стимуляции овуляции. Средства подбираются с учётом возраста и веса пациентки, а также причины, вызвавшей нарушение. Кроме того, выбор конкретного препарата зависит от дальнейшего способа оплодотворения яйцеклетки (естественного, ЭКО, ИКСИ, ИМСИ и т. д.).

Лекарство, назначенное для стимуляции овуляции, даёт результат не сразу. Лишь 15% удаётся забеременеть после непродолжительного курса применения медикаментов. Специалисты клиники «ЭКО» психологически подготавливают женщин, знакомят со статистикой, чтобы снизить стресс в случае неудавшейся попытки.

Список эффективных препаратов

Во врачебной практике используют десятки препаратов, способных простимулировать созревание яйцеклетки. Наиболее безопасными и эффективными из них являются:

«Клостилбегит»;
«Летрозол»;
«Дюфастон»;
«Овариамин»;
«Циклодинон».

«Клостилбегит» - средство, повышающее выработку лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФС) гормонов. Применяется со 2 дня цикла раз в сутки. Общая продолжительность лечения достигает 5 дней. Одна таблетка средства содержит 50 мг кломифена цитрата.

«Летрозол» - гормональный медикаментозный препарат с минимальным перечнем противопоказаний. Производится в виде таблеток, покрытых плёночной оболочкой. Средство применяют с 3 дня менструального цикла по 1 капсуле на протяжении 5 дней.

«Дюфастон» («Дидрогестерон») - при умеренном приёме препарата происходит повышение концентрации гормона прогестерона в организме женщины. Благодаря этому нормализуется овуляторная фаза. «Дюфастон» принимают по 1-2 таблетки дважды в сутки. Длительность терапевтического курса в среднем достигает 18 дней. После приёма рекомендуется сделать УЗИ для подтверждения беременности.

«Овариамин» - биологически активная добавка, не является медикаментозным средством. Многие специалисты назначают её из-за высокого содержания цитамина в препарате. Этот активный компонент благотворно влияет на работу яичников.

«Циклодинон» - медикамент, выпускаемый в форме таблеток. Назначается после овуляции с целью поддержки формирования жёлтого тела в яичнике. Препарат нормализует показатель фолликулостимулирующего гормона по отношению к лютеинизирующему. Назначается при выявлении дефицита пролактина.

Витамины для стимуляции овуляции

Одна из причин нарушения выработки гормонов заключена в дефиците полезных веществ, макро- и микроэлементов в организме. В этом случае при стимуляции овуляции применяют витаминотерапию. Наибольшую значимость для женского организма имеет фолиевая кислота. Нехватка витамина B9 может привести к сложностям не только во время зачатия, но и при вынашивании ребёнка.

Для успешного оплодотворения особую важность играют витамины:

А - содействует регенерации тканей, замедляет процесс старения;
C - оказывает влияние на синтез гормонов, повышает защитные силы организма;
B12 - нормализует жировой обмен, снижает показатель холестерина в крови (назначается женщинам с избыточной массой тела);
E - замедляет процессы старения, участвует в синтезе женских гормонов, улучшает регенерацию мягких тканей, снижает артериальное давление.

Витамины можно применять по отдельности, но в целях профилактики специалисты назначают комплексы. К ним относят препараты по типу «Аэвит», «Пиковит», «Компливит», Centrum, Vitrum и иные. Витаминные комплексы подбираются индивидуально с учётом состояния здоровья.

Питание для успешной овуляции

Пища - основной источник полезных веществ, макро- и микроэлементов. Рацион существенно влияет на менструальный цикл и способность к зачатию. Женщины, употребляющие много жиров и углеводов, могут страдать от избыточного веса, высокого холестерина, сахарного диабета. Подобные заболевания негативно сказываются на работе репродуктивной системы. Дефицит массы тела также опасен - в организме снижается концентрация женских гормонов (эстрогена, прогестерона, пролактина и т. д.).

Специалисты назначают правильное питание для стимуляции овуляции, рекомендуя включать в меню:

кисломолочные продукты (творог, твёрдые сорта сыра, молоко);
фрукты/овощи, богатые на клетчатку, микроэлементы и витамины;
пророщенную пшеницу;
бобовые (нут, фасоль, горох);
яйца перепёлок;
грецкие орехи;
семена льна, кунжута и тыквы;
финики.

В процессе лечения необходимо отказаться от употребления алкоголя и табакокурения. На отдельные продукты, предписанные диетой, может возникать аллергия. Чтобы предупредить её появление, рекомендуется предварительно сдать аллергопробы.

Стимуляция овуляции в домашних условиях

Нормализовать работу репродуктивной системы можно народными средствами. Отвары на различных травах для повышения женской фертильности не рекомендуется применять в период менструации. Курс лечения не должен превышать 3 месяцев.

Наибольшее влияние на репродуктивную систему женщин оказывает отвар шалфея, который стимулирует выработку эстрогена. В лечебных целях используют сухие листья растения: одна столовая ложка заливается кипятком, настаивается в течение 40 минут. Отвар следует принимать по одному глотку несколько раз в день.

С целью профилактики воспалительных заболеваний мочеполовой системы применяют настой из лепестков розы. Для изготовления отвара необходимо залить кипятком две столовые ложки измельчённого растения, настоять в течение 5 минут.

При заболеваниях репродуктивной системы показан приём семян подорожника. Они замедляют процессы старения в организме, обладают противовоспалительным, бактерицидным, иммуностимулирующим действиями.

Важно! Стимуляция овуляции с помощью средств народной медицины должна происходить с разрешения лечащего врача. Специалист подберёт оптимальные дозировки с учётом состояния здоровья пациентки, её веса и возраста.

Стимуляция овуляции при ЭКО

Процедура ускорения созревания яйцеклетки при искусственном оплодотворении проводится в двух случаях: если у пациентки удалены фаллопиевы трубы или у её партнёра имеется патология сперматогенеза. Если женщине назначена стимуляция овуляции перед ЭКО, врачи подбирают короткий или длинный протокол. В первом случае специалисты проводят процедуру с начала менструального цикла, во втором - выполняют предварительную подготовку до медицинских манипуляций.

Когда фолликулы достигнут нужных размеров, врачи делают пункцию яйцеклетки. Отобранный материал оплодотворяют искусственным путём в лабораторных условиях. Через 3-5 дней эмбрион имплантируют в подготовленную матку. По истечении 2-3 недель пациентке назначают контрольное УЗИ для подтверждения беременности.

Стимуляция овуляторной фазы при поликистозе яичников

Для диагностики заболевания необходимо сделать исследование крови с проверкой концентрации тестостерона и инсулина (при нарушениях показатели повышены). Также следует пройти УЗИ, которое проявит увеличение яичников в 1,5-2 раза.

Проводя стимуляцию овуляции при СПКЯ (синдроме Штейна-Левенталя), специалисты используют метод гормонотерапии, необходимый для снижения концентрации тестостерона в организме пациентки. При этом назначаются медикаменты, содержащие в составе метформин или кломифен цитрат. Результат от проведённой терапии можно ожидать спустя 2-3 месяца.

Стимуляция овуляторной фазы при мультифолликулярных яичниках

В ряде случаев в яичниках могут одновременно формироваться 7-8 фолликулов диаметром от 4 до 10 мм. При таком состоянии показатели лютеинизирующего гормона, инсулина и тестостерона находятся в норме, поэтому женщина готова к зачатию без дополнительной гормонотерапии. При мультифолликулярных яичниках формируется многоплодная беременность. Эта особенность учитывается при подборе конкретного метода стимуляции овуляции.

Протекание беременности после процедуры

Лишь у 15% пациенток после прохождения одного курса лечения получается зачать ребёнка. Однако перестройка репродуктивной системы - это сложный и длительный процесс. При подборе адекватной медикаментозной терапии и диеты женщины всё же становятся матерями. Главное - не опускать руки и продолжать лечение.

Беременность женщин, прошедших стимуляцию, проходит под постоянным контролем врача. Специалист назначает частые инструментальные и лабораторные обследования (включая сдачу крови на гормоны). Диагностика помогает своевременно выявить гипоксию плода, замирание и прочие патологии.

Противопоказания и побочные эффекты

Специалисты не назначают процедуры лишь в отдельных случаях. Стимуляция - противопоказанный метод, если:

бесплодие вызвано заболеваниями репродуктивной системы мужчины;
у женщины диагностировали маточную патологию (новообразование, деформацию и т. д.);
у пациентки выявили непроходимость фаллопиевых труб;
женщина достигла возраста 35 и более лет.

Несмотря на использование современных методов лечения, после стимуляции овуляторной фазы могут возникнуть осложнения. Побочные эффекты проявляются в виде:

гипергидроза (повышенной потливости);
приливов жара;
увеличения яичников;
метеоризма;
головных болей;
нарушений менструального цикла (задержки);
многоплодия;
внематочной беременности;
самопроизвольного аборта.

Лечение под постоянным контролем врача, соблюдение требований к приёму препаратов, систематические обследования снижают риски возникновения осложнений.

В связи с ухудшением экологии, а также множеством других отрицательных факторов, к гинекологам с жалобами на репродуктивную систему приходит все больше и больше девушек. К счастью, медицина очень стремительно развивается, и теперь даме, страдающей от ановуляции, прописывают препараты для стимуляции овуляции. Она проходит курс лечения, выполняет рекомендации лечащего врача, вследствие чего можно одолеть бесплодие.

Что собой представляет стимуляция овуляции

Определить необходимость этой процедуры должен специалист. Если у Вас стабильный менструальный цикл, и возможность забеременеть существует, можно обойтись и без стимуляции.

Но есть пары, которые не могут иметь детей. Именно в таких случаях гинекологи рекомендуют вызвать благоприятный день для зачатия с помощью лекарственных препаратов для улучшения овуляции или других методов.

Цель процесса – спровоцировать формирование здоровой и полноценной яйцеклетки, которая будет оплодотворена сперматозоидом. Чтобы вызвать день, благоприятный для оплодотворения, гинекологи прописывают гормоны для стимуляции овуляции. Доза, которая подойдет именно Вам, определяется только лечащим врачом, так как во внимания берутся многие особенности организма.

Почему возникает ановуляция

Пациентки интересуются, почему они не могут родить. Причины отсутствия овуляции могут быть следующими:

Девушка очень мало весит (меньше 48 кг). Поэтому количества половых гормонов недостаточно для того, чтобы забеременеть.
Болезни органов малого таза, носящие инфекционно-воспалительный характер.
Слишком долго принимались пероральные контрацептивы, и необходимые для оплодотворения гормоны перестали производиться.
Сильные физические нагрузки и истощающие диеты.
Ожирение.

Существует множество внешних признаков, которые дают возможность определить, что у Вас ановуляция:

Характер месячных поменялся, изменилось их количество, или они отсутствуют вообще.
Состояние кожи и волос ухудшилось.
В средине цикла базальная температура не поднимается.
В течение всего менструального цикла Вы наблюдаете у себя молочные однородные выделения.

Методы стимуляции овуляции

С помощью лекарств

Перед началом процедуры оба партнера проходят медицинское обследование, то есть сдачу анализов, а также исследования. Все зависит от возраста каждого из партнеров, и от их индивидуальных особенностей. Также гинекологом учитывается, какой способ Вами выбран для зачатия. Их три:

Естественный (оплодотворение яйцеклетки во время полового акта).
ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида).
ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).

Врачом составляется схема, где указаны препараты, вызывающие овуляцию, а также дозы, время и поочередность их применения.

Обычно график приема выглядит таким образом:
5-9 сутки менструального цикла – начинается прием Клостилбегита. В период употребления таблеток доктор наблюдает за развитием фолликула. Когда он достигнет в размерах 17 мм, доктором назначается прием Прегнила. Через 24 часов наступает овулирование. Согласно статистике, данный метод помог забеременеть с первого раза 15% девушек.

Народная медицина

Стимуляцию народными средствами выбирают женщины, которые не хотят употреблять лишний раз лекарства. Если пройдены анализы, и специалист не видит ничего плохого в лечении травами, почему нет?
Народная медицина имеет множество рецептов, которые помогут зачать малыша.

Диетотерапия

Чтобы ребенок был здоровым и полноценным, ему нужны полезные вещества. Но не нужно забывать и о себе. Ведь у Вас впереди долгий процесс вынашивания и родов. Поэтому запаса витаминов должно хватить на двоих.

Первым делом, нужно обеспечить организм фолиевой кислотой. Она необходима плоду, и если будет ее недостача, могут развиться патологии.

Также не менее важно употреблять йодид калия. Он содержится в йодированной соли.

Если Вы улучшите свой рацион питания с помощью полезных продуктов, а вредную пищу уберете, то организм станет более сильным и выносливым.

Витамины

Можно пропить комплексы, которые продаются в каждой аптеке. Важно, чтобы они были качественными, поэтому если у Вас возникли сомнения, лучше выбрать другого производителя.

Забудьте об истощающих диетах. Ведь Вам необходимы также белки, жиры и углеводы. Поэтому важно питаться нормально, сбалансировано, употребляя фрукты, овощи, зелень.

С помощью витаминов регулируется наступление лютеиновой фазы, которая фиксируется после того, как из фолликула произошел выход яйцеклетки.

Женщины, планирующие зачать, должны употреблять следующие элементы:

С (аскорбиновая кислота);
Е (токоферол);
А (ретинол);
В 9 (фолиевая кислота);
В 6 (пиридоксин);
D (холекальциферол);

Не нужно заниматься самолечением, повышать дозу, и уменьшать ее самостоятельно. Придерживайтесь установленной схемы приема.

Таблетки для стимуляции овуляции

Существуют различные лекарства для стимуляции овуляции. Чаще всего врачи используют:
Клостилбегит. Используется для того, чтобы увеличить шансы на материнство. Действующее вещество – Кломифен. Активизирует выработку гормонов гипофиза, а также оказывает воздействие на пролактин, основная задача которого – производить грудное молоко.

Летрозол. Раньше использовался для лечения рака молочной железы, в постменопаузный период, но с 2011 г успешно применяется также и при лечении бесплодия. Удачный результат происходит из-за повышения

ФСГ. Когда он взаимодействует с репродуктивной системой, наблюдается повышение скорости роста и созревания фолликула. Учеными было доказано, что данный лекарственный препарат самый безопасный из всех имеющихся по одной простой причине – он выводится из тела до имплантации.

Гонадотропины. Гонадотропинами называются биологически активные вещества, которые производит передняя доля гипофиза. К категории гонадотропинов относят:

Народные средства

Есть множество различных отваров, настоев и масок из натуральных трав и растений, которые помогают избавиться от ановуляции. Но их влияние не изучено на 100%, поэтому трудно рассуждать, насколько они помогают забеременеть, и лучше ли они от таблеток, содержащих в себе химические вещества.

Рецепты для устранения женского бесплодия хранились в народной памяти веками. Ими начали пользоваться еще задолго до создания таблеток, вызывающих овуляцию.

Вот некоторые из этих трав:

шалфей;
боровая матка;
семена подорожника;
мякоть алоэ с медом и топленым маслом;

Также благотворно влияют на улучшение женского здоровья специальные гинекологические массажи, а также ванны с добавлением ароматических масел (розовых лепестков, кипариса, лаванды и так далее).

В каких случаях процедура запрещена

Женщинам со следующими диагнозами стимуляция овуляции гинекологами не рекомендуется:

непроходимость маточных труб;
синдром гиперстимуляции яичников;
воспалительные процессы в матке и яичниках;
половые инфекции.

Ограничение на проведение процедуры ставятся врачами и согласно Вашему возрасту, а также тому, в каком состоянии находится организм (заболевания сердца, почек и прочее).

Доктор направит пациентку на следующие анализы:

наличие в крови антител к краснухе;
сдача мазка, чтобы проверить чистоту влагалища;
выявление инфекций (ВИЧ, гепатиты, сифилис);

Негативные последствия стимуляции

Вызывать процедуру лекарствами можно не больше 5 раз за жизнь. В противном случае может появиться ранний климакс, а также синдром истощения яичников, ведь это прямое вмешательство в организм человека. Возможно возникновение вздутия живота, увеличение яичников, а также приступы приливов жара.

Статистика гласит, что 10% беременностей, наступивших таким способом, многоплодные. У Вас могут случится:

самопроизвольный аборт;
досрочные роды;
внутриутробная гибель плода;

Когда ожидать овуляцию и беременность

Клостилберг провоцирует скачок лютеотропина на 12-16 день менструального цикла. Хотя в практике часто были ситуации, когда выход яйцеклетки происходил на 11-15 день. Длительность штучно вызванного удачного периода для зачатия – от 24 до 36 часов.

Если попытка была успешной, то уже через две недели первые признаки дадут о себе знать:

усталость и сонливость;
необычные предпочтения в еде;
мгновенная смена настроения: от хорошего до плохого;
тошнота и рвота;

Эти симптомы не говорят 100%, что зачатие произошло, но купить тест все же стоит.

Вывод

Если Вам поставили диагноз «бесплодие», это еще не значит, что нужно прекращать планирование беременности. У Вас еще есть возможность родить. Медицина постоянно совершенствуется, и дает женщинам, у которых проблемы с органами, выполняющих репродуктивную функцию, огромное количество возможностей. Это массажи, лечебные травы, эфирные масла, а также лекарственные препараты для стимуляции овуляции. При разумном подходе увеличивается вероятность того, что Вы сможете сами зачать, выносить и родить здорового ребенка.

Все чаще женщины обращаются к гинекологу с проблемами с зачатием. Но медицина не стоит на месте, постоянно развивается, поэтому желанная беременность может наступить после лечения специальными препаратами, стимулирующими овуляцию.

Причины отсутствия овуляции

Чаще всего невозможность забеременеть связана с отсутствием овуляции как таковой или с ее неправильным течением. Причин этому может быть несколько:

Заболевания органов малого таза инфекционно-воспалительного характера (хронический сальпингоофорит, поликистоз яичников, кисты и т.д.).
Слишком маленький вес женщины, как правило, менее 48 кг, при котором происходит недостаточная выработка половых гормонов, что приводит к отсутствию овуляции и аменорее.
Гормональные изменения в организме на фоне стрессов, при чрезмерном весе (когда индекс массы тела более 25), при некоторых заболеваниях щитовидной железы (гипо- или гипертиреоз) и др.
Длительный прием пероральных контрацептивов. В этом случае организм перестает самостоятельно вырабатывать гормоны, и для полного восстановления этой способности порой необходимо несколько месяцев.
Чрезмерные физические нагрузки также могут негативно повлиять на овуляцию, особенно если они связаны с приемом синтетических добавок спортивного питания. Эти препараты очень негативно сказываются на женской репродуктивной системе.

В каких случаях нужна стимуляция и когда ее не проводят

Стимуляция овуляции возможна, когда пара в течение года не может зачать ребенка. Если возраст женщины 35+, то этот период может быть уменьшен до полугода. В любом случае необходима тщательная диагностика (желательно обоих партнеров) для выявления истинных причин бесплодия и принятия решения о стимуляции.
В частности, проводятся следующие диагностические исследования:

Сбор анамнеза пациентки, в котором учитываются ее возраст, наличие/отсутствие абортов и беременностей, выкидышей, хронические заболевания, ношение внутриматочной спирали т.д.
Проверяется проходимость маточных труб. Для этого используются неоперативные и оперативные методики. К первым относят метросальпингографию (рентгеновское исследование). Разновидностью является ультразвуковая метросальпингография, когда при помощи контрастного вещества и ультразвуковой аппаратуры смотрят проходимость труб. Эти способы не универсальны, имеют свои недостатки, такие как вредность излучения и возможные погрешности результата. Для более точной диагностики используют лапароскопию – оперативное исследование, но дающее наиболее достоверные результаты.
Обычное ультразвуковое исследование, которое может показать возможные воспалительные процессы, поликистоз, различные новообразования и иные патологии женской репродуктивной системы.
В некоторых случаях овуляторные сбои могут происходить в связи с гормональными нарушениями, поэтому сдать кровь на определение количества женских половых гормонов является обязательным условием. Одновременно рекомендуется провести исследования активности щитовидной железы, так как этот орган оказывает непосредственное влияние на женскую фертильность.
Спермограмма партнера также должна быть проведена, так как иногда причиной отсутствия беременности может быть недостаточная подвижность и жизнеспособность сперматозоидов.
Тест на совместимость партнеров. Если результаты будут неблагоприятные, врач может предложить искусственное оплодотворение.

Методы стимулирования овуляции

Стимуляция овуляции возможна при помощи медикаментозной терапии (аптечные препараты), а также с использованием народных рецептов и нетрадиционных методов лечения.

Аптечные препараты для стимуляции овуляции

Витамины и микроэлементы

Стимуляция овуляции невозможна без приема витаминных комплексов и полезных микроэлементов. К истинно «женским» витаминам относятся Е, А, В (обязательна фолиевая кислота), С. Дополнительно рекомендован витамин Д, особенно для женщин, проживающих в местностях, в которых солнечные дни – редкость.

Стимуляция созревания фолликула витамином Е

Витамин А помогает созреванию фолликулов и регулирует количество цервикальной жидкости.
Витамины группы В рекомендуется принимать как на стадии планирования беременности, так и во время нее, так как они не только продлевают лютеиновую фазу цикла, способствуют росту эндометрия и созреванию яйцеклеток, но и во время беременности устраняют токсикоз, препятствуют выкидышам и помогают здоровому развитию плода.
Витамин Е стимулирует созревание желтого тела, «поддерживает» саму овуляцию и повышает выработку прогестерона, что особенно полезно при недостаточности этого гормона.
Витамин С способствует нормализации гормонального фона, а также служит средством, препятствующим развитию ДНК-аномалий у будущего плода.
Также при подготовке к беременности желательно следить за достаточным поступлением в организм полиненасыщенных жирных кислот Омега-3 . В наибольшей концентрации они содержатся в жирной рыбе, синтетическом рыбьем жире, а также в льняном и оливковом маслах.
К средствам для стимуляции овуляции относятся также препараты, содержащие селен, цинк и железо.

Специализированные таблетки, стимулирующие овуляцию.

Клостилбегит – препарат, предназначенный для усиленного созревания фолликулов. Этот эффект способен вызвать многоплодную беременность. Интересен тот факт, что фармакологическое действие препарата до конца не изучено, так как изначально он разрабатывался в качестве противозачаточного средства. Но эффект оказался обратным, поэтому в настоящее время Клостилбегит успешно используется для лечения бесплодия, причем обоих партнеров.
Приниматься препарат может не самостоятельно, а со вспомогательными средствами. Классическая схема такова:

5-9 дни цикла по 1 таблетке Клостилбегита в день (при условии приема только одного средства);
если параллельно назначается Пурегон, то Клостилбегит начинают принимать с 3-го дня цикла и заканчивают на 7-й. С 8-го дня цикла начинают пить Пурегон. При этом необходим постоянный контроль УЗИ. Как только фолликул достигает 18 мм в диаметре, указанные препараты отменяют и назначают Прегнил, который поддерживает созревание яйцеклеток. После этого наступает благоприятное время для зачатия.

Стимуляция овуляции народными средствами

Одновременно с медикаментозной терапией или в качестве самостоятельного лечения могут использоваться методы народной медицины. Самый распространенный из них – фитотерапия (лечение травами).

Шалфей – используется тогда, когда отсутствие овуляции связано с недостатком эстрогенов.
Боровая матка – применяется при недостатке прогестерона. Препятствует выкидышам.
Красная щетка – может использоваться одновременно с шалфеем или боровой маткой.
Широко применяются также подорожник, лепестки розы, алоэ.

Плюсы фитотерапии – относительная безопасность и низкая стоимость, минусы – длительность лечения. Следует помнить что фитотерапия – это все же лечение, а травы – лекарства, поэтому консультация врача обязательна.
Больше про стимуляцию овуляции народными методами читайте ТУТ.

Нетрадиционная терапия

Лечебные грязи также стимулируют овуляцию, они рекомендованы в тех случаях, когда присутствуют заболевания воспалительного характера. Лечебные грязи снимают воспаление (особенно эффективны они при хронических заболеваниях), восстанавливают нарушенные репродуктивные функции.

Стимуляция овуляции иглоукалыванием – довольно спорное направление медицины, однако существует много случаев, когда воздействие на аккупунктурные точки давало положительный эффект в лечении бесплодия. Сложность этого метода заключается в том, что потребуется немало времени для поиска профессионала, который специализируется на лечении женского бесплодия при помощи иглоукалывания.

Все указанные способы восстановления овуляторной функции эффективны. Однако нельзя использовать их наобум. Консультация врача необходима, как и прохождение обширной и всесторонней диагностики обоих партнеров.

Овуляция – естественный процесс выхода яйцеклетки в фаллопиеву трубу после разрыва созревшего фолликула. Обычно наступает за 14 дней до начала менструации. По ряду причин яйцеклетка может не освобождаться из фолликула. В этом случае требуется искусственная стимуляция овуляции.Специалисты клиники репродуктивного здоровья «ЭКО» применяют десятки методик, направленных на созревание фолликула и выхода яйцеклетки в маточную трубу. Врачи назначают медикаментозные препараты («Клостилбегит», «Летрозол», гонадотропины, «Дидрогестерон» и т. д.), подбирают диету, устраняют гормональный дисбаланс, дают рекомендации по коррекции образа жизни. В результате комплексной терапии у женщины наступает овуляция, необходимая для зачатия ребёнка.

Особенности овуляторной фазы

Накануне овуляции фолликул яичника увеличивается в размере до 2 см в диаметре. В этот момент в нём созревает яйцеклетка. Под действием гормонов в фолликуле появляется разрыв. Через него яйцеклетка попадает в яйцевод (фаллопиеву трубу), а затем – в матку, где и происходит оплодотворение. Длительность всего процесса не превышает 48 часов. Однако у многих женщин репродуктивного возраста наблюдаются нарушения в фазе овуляции. Это приводит к сложностям зачатия ребёнка.

Показания к процедуре

поликистозом яичников;
гиперандрогенией;
синдромом резистентных яичников;
гормональными нарушениями при заболеваниях эндокринной системы;
гипоталамо-гипофизарной дисфункцией;
патологиями репродуктивной системы от продолжительного приёма противозачаточных и гормональных средств.

Подготовка к процедуре

анализ венозной крови для обнаружения антител к возбудителям сифилиса, вируса иммунодефицита, токсоплазмоза, хламидиоза, цитомегаловируса, краснухи;
бакпосев мочи для диагностики трихомониаза и вагинального кандидоза;
мазок из влагалища для выявления микоплазмоза, гарднереллы, патологически изменённых клеток;
анализ мочи для определения показателей пролактина, эстрогена, тестостерона.

Также показано проведение инструментальной диагностики. Пациенток направляют на:

общее обследование у терапевта;
осмотр у гинеколога;
ЭКГ (под нагрузкой и в расслабленном состоянии);
УЗИ органов малого таза – метод помогает обнаружить органические патологии, злокачественные и доброкачественные опухоли;
рентген фаллопиевых труб – необходим для диагностики непроходимости;
фолликулометрию – данный способ ультразвукового исследования позволяет отследить рост и развитие фолликулов в динамике.

Что такое индукция овуляции

Методы искусственной стимуляции

медикаментозная терапия – предполагает назначение препаратов, нормализующих выработку женских гормонов, восстанавливающих менструальный цикл;
диета – коррекция питания содействует восстановлению обменных процессов, повышению опорных сил организма;
витаминотерапия – направлена на устранение дефицита витаминов (A, D, C, E и т. д.), а также макро- и микроэлементов (железа, цинка, кальция, фосфора).

Медикаментозное лечение

Список эффективных препаратов

«Клостилбегит» – средство, повышающее выработку лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФС) гормонов. Применяется со 2 дня цикла раз в сутки. Общая продолжительность лечения достигает 5 дней. Одна таблетка средства содержит 50 мг кломифена цитрата.

«Летрозол» – гормональный медикаментозный препарат с минимальным перечнем противопоказаний. Производится в виде таблеток, покрытых плёночной оболочкой. Средство применяют с 3 дня менструального цикла по 1 капсуле на протяжении 5 дней.

«Дюфастон» («Дидрогестерон») – при умеренном приёме препарата происходит повышение концентрации гормона прогестерона в организме женщины. Благодаря этому нормализуется овуляторная фаза. «Дюфастон» принимают по 1–2 таблетки дважды в сутки. Длительность терапевтического курса в среднем достигает 18 дней. После приёма рекомендуется сделать УЗИ для подтверждения беременности.

«Овариамин» – биологически активная добавка, не является медикаментозным средством. Многие специалисты назначают её из-за высокого содержания цитамина в препарате. Этот активный компонент благотворно влияет на работу яичников.

«Циклодинон» – медикамент, выпускаемый в форме таблеток. Назначается после овуляции с целью поддержки формирования жёлтого тела в яичнике. Препарат нормализует показатель фолликулостимулирующего гормона по отношению к лютеинизирующему. Назначается при выявлении дефицита пролактина.

Витамины для стимуляции овуляции

Для успешного оплодотворения особую важность играют витамины:

А – содействует регенерации тканей, замедляет процесс старения;
C – оказывает влияние на синтез гормонов, повышает защитные силы организма;
B12 – нормализует жировой обмен, снижает показатель холестерина в крови (назначается женщинам с избыточной массой тела);
E – замедляет процессы старения, участвует в синтезе женских гормонов, улучшает регенерацию мягких тканей, снижает артериальное давление.

Питание для успешной овуляции

Пища – основной источник полезных веществ, макро- и микроэлементов. Рацион существенно влияет на менструальный цикл и способность к зачатию. Женщины, употребляющие много жиров и углеводов, могут страдать от избыточного веса, высокого холестерина, сахарного диабета. Подобные заболевания негативно сказываются на работе репродуктивной системы. Дефицит массы тела также опасен – в организме снижается концентрация женских гормонов (эстрогена, прогестерона, пролактина и т. д.).

Специалисты назначают правильное питание для стимуляции овуляции, рекомендуя включать в меню:

кисломолочные продукты (творог, твёрдые сорта сыра, молоко);
фрукты/овощи, богатые на клетчатку, микроэлементы и витамины;
пророщенную пшеницу;
бобовые (нут, фасоль, горох);
яйца перепёлок;
грецкие орехи;
семена льна, кунжута и тыквы;
финики.

Стимуляция овуляции в домашних условиях

Стимуляция овуляции при ЭКО

Процедура ускорения созревания яйцеклетки при искусственном оплодотворении проводится в двух случаях: если у пациентки удалены фаллопиевы трубы или у её партнёра имеется патология сперматогенеза. Если женщине назначена стимуляция овуляции перед ЭКО, врачи подбирают короткий или длинный протокол. В первом случае специалисты проводят процедуру с начала менструального цикла, во втором – выполняют предварительную подготовку до медицинских манипуляций.

Когда фолликулы достигнут нужных размеров, врачи делают пункцию яйцеклетки. Отобранный материал оплодотворяют искусственным путём в лабораторных условиях. Через 3–5 дней эмбрион имплантируют в подготовленную матку. По истечении 2–3 недель пациентке назначают контрольное УЗИ для подтверждения беременности.

Стимуляция овуляторной фазы при поликистозе яичников

Стимуляция овуляторной фазы при мультифолликулярных яичниках

В ряде случаев в яичниках могут одновременно формироваться 7–8 фолликулов диаметром от 4 до 10 мм. При таком состоянии показатели лютеинизирующего гормона, инсулина и тестостерона находятся в норме, поэтому женщина готова к зачатию без дополнительной гормонотерапии. При мультифолликулярных яичниках формируется многоплодная беременность. Эта особенность учитывается при подборе конкретного метода стимуляции овуляции.

Протекание беременности после процедуры

Лишь у 15% пациенток после прохождения одного курса лечения получается зачать ребёнка. Однако перестройка репродуктивной системы – это сложный и длительный процесс. При подборе адекватной медикаментозной терапии и диеты женщины всё же становятся матерями. Главное – не опускать руки и продолжать лечение.

Противопоказания и побочные эффекты

Специалисты не назначают процедуры лишь в отдельных случаях. Стимуляция – противопоказанный метод, если:

бесплодие вызвано заболеваниями репродуктивной системы мужчины;
у женщины диагностировали маточную патологию (новообразование, деформацию и т. д.);
у пациентки выявили непроходимость фаллопиевых труб;
женщина достигла возраста 35 и более лет.

гипергидроза (повышенной потливости);
приливов жара;
увеличения яичников;
метеоризма;
головных болей;
нарушений менструального цикла (задержки);
многоплодия;
внематочной беременности;
самопроизвольного аборта.

Заключение

Если у пациентки диагностировано нарушение овуляторного процесса, необходимо найти причину, вызвавшую данное состояние. Только после этого специалисты могут приступать к подбору эффективного лечения. В тяжёлых клинических случаях на восстановление овуляторной фазы может потребоваться несколько месяцев.

Чтобы гормональная терапия дала результат, пациенткам необходимо проходить лечение у опытных специалистов, которые имеют положительные отзывы о работе. Такими врачами являются доктора клиники репродуктивного здоровья «ЭКО». Специалисты ведут медицинскую практику свыше 15 лет, постоянно повышая уровень квалификации на российских и международных конференциях.

Заболевания органов малого таза инфекционно-воспалительного характера ( сальпингоофорит, яичников, и т.д.).
Слишком маленький вес женщины, как правило, менее 48 кг, при котором происходит недостаточная выработка половых гормонов, что приводит к отсутствию овуляции и аменорее.
Гормональные изменения в организме на фоне стрессов, при чрезмерном весе (когда индекс массы тела более 25), при некоторых заболеваниях щитовидной железы (гипо- или гипертиреоз) и др.
Длительный прием пероральных контрацептивов. В этом случае организм перестает самостоятельно вырабатывать гормоны, и для полного восстановления этой способности порой необходимо несколько месяцев.
Чрезмерные физические нагрузки также могут негативно повлиять на овуляцию, особенно если они связаны с приемом синтетических добавок спортивного питания. Эти препараты очень негативно сказываются на женской репродуктивной системе.

В каких случаях нужна стимуляция и когда ее не проводят

Возможна, когда пара в течение года не может зачать ребенка. Если возраст женщины 35+, то этот период может быть уменьшен до полугода. В любом случае необходима тщательная диагностика (желательно обоих партнеров) для выявления истинных причин бесплодия и принятия решения о стимуляции.
В частности, проводятся следующие диагностические исследования:

Сбор анамнеза пациентки, в котором учитываются ее возраст, наличие/отсутствие абортов и беременностей, выкидышей, хронические заболевания, ношение внутриматочной спирали т.д.
Проверяется проходимость маточных труб. Для этого используются неоперативные и оперативные методики. К первым относят метросальпингографию (рентгеновское исследование). Разновидностью является ультразвуковая метросальпингография, когда при помощи контрастного вещества и ультразвуковой аппаратуры смотрят проходимость труб. Эти способы не универсальны, имеют свои недостатки, такие как вредность излучения и возможные погрешности результата. Для более точной диагностики используют – оперативное исследование, но дающее наиболее достоверные результаты.
Обычное ультразвуковое исследование, которое может показать возможные воспалительные , поликистоз, различные новообразования и иные патологии женской репродуктивной системы.
В некоторых случаях овуляторные сбои могут происходить в связи с гормональными нарушениями, поэтому сдать кровь на определение количества женских половых гормонов является обязательным условием. Одновременно рекомендуется провести исследования активности щитовидной железы, так как этот орган оказывает непосредственное влияние на женскую фертильность.
Спермограмма партнера также должна быть проведена, так как иногда причиной отсутствия беременности может быть недостаточная подвижность и жизнеспособность сперматозоидов.
Тест на совместимость партнеров. Если результаты будут неблагоприятные, врач может предложить искусственное оплодотворение.

Следует обратить внимание, что противопоказаниями к проведению стимуляции являются воспалительные заболевания матки и (или) яичников, труб, смежных органов и систем (мочевыделительной, ЖКТ), гормональные колебания, наступление менопаузы или предклиматический период.

После диагностических мероприятий и при отсутствии абсолютных противопоказаний гинеколог принимает решение о назначении препаратов, стимулирующих овуляцию.

Методы стимулирования овуляции

Аптечные препараты для стимуляции овуляции

Витамины и микроэлементы

Стимуляция созревания фолликула витамином Е

Витамин А помогает фолликулов и регулирует количество цервикальной жидкости.
Витамины группы В рекомендуется принимать как на стадии планирования беременности, так и во время нее, так как они не только продлевают лютеиновую фазу цикла, способствуют росту эндометрия и созреванию яйцеклеток, но и во время беременности устраняют токсикоз, препятствуют выкидышам и помогают здоровому развитию плода.
Витамин Е стимулирует созревание , «поддерживает» саму овуляцию и повышает выработку прогестерона, что особенно полезно при недостаточности этого гормона.
Витамин С способствует нормализации гормонального фона, а также служит средством, препятствующим развитию ДНК-аномалий у будущего плода.
Также при подготовке к беременности желательно следить за достаточным поступлением в организм полиненасыщенных жирных кислот Омега-3 . В наибольшей концентрации они содержатся в жирной рыбе, синтетическом рыбьем жире, а также в льняном и оливковом маслах.
К средствам для стимуляции овуляции относятся также препараты, содержащие селен, цинк и железо.

Специализированные таблетки, стимулирующие овуляцию.

5-9 дни цикла по 1 таблетке Клостилбегита в день (при условии приема только одного средства);
если параллельно назначается Пурегон, то Клостилбегит начинают принимать с 3-го дня цикла и заканчивают на 7-й. С 8-го дня цикла начинают пить Пурегон. При этом необходим постоянный контроль УЗИ. Как только фолликул достигает 18 мм в диаметре, указанные препараты отменяют и назначают Прегнил, который поддерживает созревание яйцеклеток. После этого наступает благоприятное время для зачатия.

Препараты для стимуляции яичников можно принимать не более 5 раз за всю жизнь во избежание атрофирования репродуктивной системы.

Гонал-Ф – препарат, выпускаемый в виде порошка для инъекций и используемый при планировании ЭКО (экстракорпорального оплодотворения), а также при неэффективности иных методов лечения. Препарат вводится подкожно, дозировку определяет врач индивидуально. Из плюсов можно выделить его эффективность, из минусов – высокую стоимость и сложности применения.

Стимуляция овуляции народными средствами

Шалфей – используется тогда, когда отсутствие овуляции связано с недостатком эстрогенов.
Боровая матка – применяется при недостатке прогестерона. Препятствует выкидышам.
Красная щетка – может использоваться одновременно с шалфеем или боровой маткой.
Широко применяются также подорожник, лепестки розы, алоэ.

Нетрадиционная терапия

Лечебные грязи также стимулируют овуляцию, они рекомендованы в тех случаях, когда присутствуют заболевания характера. Лечебные грязи снимают воспаление (особенно эффективны они при хронических заболеваниях), восстанавливают нарушенные репродуктивные функции.

Приобрести такое средство можно в аптеке, его требуется лишь немного подогреть и нанести на живот на уровне расположения яичников. Если есть возможность, можно отправиться в санаторий, специализирующийся на грязелечении, или подходящий курорт (например, Саки).

Стимуляция овуляции иглоукалыванием – довольно спорное направление медицины, однако существует много случаев, когда воздействие на аккупунктурные точки давало положительный эффект в лечении бесплодия. Сложность этого метода заключается в том, что потребуется немало времени для поиска профессионала, который специализируется на лечении женского бесплодия при помощи иглоукалывания.

Женский организм подвергается большому количеству заболеваний, которые приводят к нарушению репродуктивной функции и развитию бесплодия. На фоне патологии гипоталамо-гипофизарной системы, половых органов, надпочечников, эндокринных желез развивается ановуляции – прекращение созревания и выхода яйцеклеток из яичников. С целью лечения нарушений и зачатия ребенка применяют препараты для стимуляции овуляции.

Без правильного формирования и созревания фолликулов и выхода из них готовых к оплодотворению яйцеклеток не может произойти зачатие. Отсутствие овуляции – ановуляция – это признак многих синдромов и болезней женского организма. Повлияв на основу патологии, можно добиться полноценной овуляции.

Женщины с такими заболеваниями имеют ановуляцию как симптом:

синдром поликистозных яичников;
синдром истощенных яичников;
пороки развития гонад;
задержка развития половой системы при активном росте;
ановуляция и аменорея на фоне резкого снижения массы тела;
гиперпролактинемия;
синдром резистентных яичников;
синдром гиперторможения гонадотропной функции;
метаболический синдром.

Эти нарушения сопровождаются бесплодием. Чтобы благополучно зачать ребенка необходимо воздействовать на причины патологии, а для стимуляции овуляции применяют препараты. Все это проводится под контролем лечащего врача, хорошо разбирающегося в репродуктивных технологиях.

Если простая стимуляция препаратам не помогает забеременеть, то назначается лапароскопическая. Так происходит при синдроме поликистозных яичников, про который более подробно можно почитать в

После удачной индукции овуляции препаратами, переходят на следующий этап репродукции – ЭКО, или экстракорпоральное оплодотворение. Но для получения достаточного количества жизнеспособных яйцеклеток необходимо принимать препараты для суперовуляции – созревание нескольких фолликулов, в последующем проводится их пункция.

Основные препараты для стимуляции

Все препараты для стимуляции овуляции перед ЭКО и не только делятся на:

непрямые стимуляторы: Кломифен;
гонадотропины: фоллитропины, лютеинизирующий гормон, хорионический гонадотропин;
аналоги гонадотропин-рилизинг-гормонов;
антагонисты рилизинг-фактора лютеинизующего гормона.

Кломифен

Широко известный препарат Кломифена ацетат. Относится к группе антиэстрагенов. Имеются аналоги:

Клостилбегит;
Перготайм;
Кломид;
Серофен;
Серпафар.

Этот препарат применяют для стимуляции овуляции при поликистозе яичников, вторичной аменорее, в качестве функциональной пробы для выявления нарушения гипофиза, ановуляции при длительном приеме контрацептивов, галакторее, синдромах Штейна-Левенталя и Киари-Фроммеля.

Механизм действия Клостилбегита основан на связывании рецепторов гипофиза и рецепторов эстрогена на яичниках. При этом средство усиливает овуляцию посредством стимуляции выработки ЛГ, ФСГ, пролактина.

Назначают Кломифен для стимуляции овуляции на пятый день от начала месячных по 50 мг в сутки 5 дней лечения. Часто этой дозировки достаточно. Если эффекта нет, то назначают в следующий менструальный цикл дозировку в 150 мг в сутки с такой же кратностью и продолжительностью приема в течение 10 дней. Дальнейшее лечение врач проводит с учетом реакции на препарат.

Противопоказан Кломифен при:

онкологических процессах половой сферы;
маточных кровотечения неясного генеза;
беременности;
гиперпролактинемии;
эндометриозе;
новообразованиях гипофиза;
кисты яичников, не связанные с поликистозом.

Из побочных действий можно выделить:

диспепсические расстройства: тошнота, рвота, боли в животе, понос;
снижение скорости реакции, сонливость, головокружение, бессонница;
боли при менструации, полиурия;
аллергия, алопеция, увеличение веса, болезненность молочных желез, ухудшение зрения.

Цена Климифена – 500-700 руб. Приобрести можно только по рецепту.

Фоллитропины

Фолликулостимулирующий гормон, или фоллитропин, секретируется в гипофизе. Препараты на основе этого вещества называются Фоллитропин альфа, Гонал-Ф, Фоллитроп, Урофоллитропин, Метродин ВЧ, Перговерис. Выпускается в шприц-ручках. Действие направлено на повышение уровня эстрогенов и стимулирует рост и пролиферацию эндометрия.

В результате введения Фоллитропина происходит развитие большого количества фолликулов. Поэтому этот препарат применяют для стимуляции перед ЭКО, когда необходимо добиться суперовуляции.

Показанием для назначения препаратов ФСГ для стимуляции овуляции является гипоталамо-гипофизарная дисфункция с ановуляцией, а также подготовка женщины к процедуре экстракорпорального оплодотворения – ЭКО. Это средство используют при отсутствии эффекта от Кломифена.

Существует 3 режима дозирования гонадотропинов:

Фиксированный – поддержание постоянного уровня гонадотропинов вплоть до введения триггера. Позволяет достигнуть мультифолликулярного созревания полноценных яйцеклеток. Этот режим предпочитает большинство репродуктологов.
Понижающий – высокая дозировка гонадотропинов вводится в начале стимуляции с последующим снижением. При этом развивается максимальное количество доминантных фолликулов. Режим показан женщинам со сниженным овариальным резервом.
Повышающий – постепенное повышение дозы препаратов для стимуляции овуляции до введения триггера. Самый щадящий режим, помогает избежать синдрома гиперстимуляции яичников, но снижает количество качественных фолликулов.

Для стимуляции суперовуляции препарат вводят изначально в больших дозах. Это позволяет созреть множеству фолликулов, что нужно для проведения процедуры ЭКО. После достижения яйцеклеток необходимого размера выполняют инъекцию ХГЧ для окончательного созревания фолликулов, что произвести их пункцию.

Противопоказаны препараты ФСГ в таких случаях:

кисты на яичниках, не имеющие отношения к поликистозу;
неуточненной этиологии кровотечения из матки;
карцинома органов половой системы и молочных желез;
непроходимость фаллопиевых труб;
опухоли гипоталамуса и гипофиза;
активные флебиты;
беременность и лактация.

Побочное действие препаратов ФСГ, как и всех гонадотропинов, для стимуляции овуляции включают довольно тяжелое состояние – синдром гиперстимуляции яичников. Он характеризуется увеличение яичников до 10 см и более, тошнотой, рвотой, сгущением крови, выпотом жидкости в полость живота, плевры. Об этом более подробно можно . Также возможно образование кист на яичниках с кровоизлиянием в них и разрывом.

Побочным действием всех гонадотропинов является также многоплодная беременность, которая развивается в результате 10-20% стимуляций этими препаратами.

Стоимость Фоллитропина альфа – от 1000-3000 руб в зависимости курса лечения.

Лютеинизирующий гормон

Препарат Лютропин альфа, Люверис является рекомбинантным гормоном гипофиза. Он стимулирует разрыв доминантного фолликула при овуляции, формирование и нормальное функционирование желтого тела и продукцию им прогестерона.

Показания, противопоказания для применения, побочные эффекты Лютропина те же, что и для ФСГ. Восстановление фертильности у женщин проводят с помощью совмещения препаратов ФСГ и ЛГ на фоне приема комбинированных оральных контрацептивов.

Цена Лютропина – около 2000 руб.

Хорионический гонадотропин

Это средство также известно под такими названиями – Прегнил, Профази, Хорагон, Хориогонадотропин

альфа, Овитрелл. ХГЧ, или хорионический гонадотропин, производится плацентой и выводится с мочой у беременных. Так его изначально и получали, пока не стали синтезировать.

Препараты ХГЧ для стимуляции овуляции показаны при недостаточности гонадотропинов, поскольку его действие совпадает с лютеинизирующим гормоном гипофиза. Используют его для окончательного вызревания фолликула в яичниках и выхода яйцеклетки.

Все остальные характеристики препарата сходны с таковыми для всех гонадотропинов. Чтобы избежать синдрома гиперстимуляции яичников при обнаружении на УЗИ 2-3 фолликулов размером более 16 мм препараты ХГЧ не назначаются.

Цена – 500 руб.

Менотропины

Эта группа гонадотропинов получена из мочи женщин, находящихся в менопаузе. Выпускается под торговыми названиями – Меногон, Пергонал. В состав препарата входит 75 или 150 МЕ ЛГ и 75 или 150 МЕ ФСГ. Показания для назначения менотропинов:

стимуляций овуляции у женщин с поликистозом, другими нарушениями гипофиз-яичники;
стимуляция суперовуляции для ЭКО.

Схема назначения такова: внутримышечно вводится по 75 МЕ/сутки с 7 ого по 12-й день цикла или по 225-375 МЕ через день за 1 неделю. После введения последней дозы Меногона или Пергонала применяют ХГЧ. В том случае, если яичники увеличены чрезмерно, то назначать ХГЧ нельзя из-за риска развития синдрома гиперстимуляции яичников.

Противопоказания для менотропинов:

опухоль гипофиза и гипоталамуса;
гиперпролактинемия;
болезни почек и поджелудочной железы;
беременность;
эстрогензависимые опухоли;
гипертрофия и киста яичников;
аномальное развитие половых органов.

Побочные действия:

синдром гиперстимуляции яичников;
диспепсия;
аллергические реакции;
многоплодная беременность;
кистозное увеличение яичников.

Агонисты гонадотропин рилизинг гормонов

Поэтому потребовались препараты, которые бы могли подавить такой выброс ЛГ и способствовали подготовке ооцитов для пункции. С этой целью были созданы агонисты гонадотропин-рилизинг гормонов. Их механизм действия заключается в конкурентном связывании с рецепторами передней доли гипофиза. Блокировка гонадотропинов происходит не сразу.

Для стимуляции овуляции применяют такие препараты агонистов, или аналогов, ГнРГ:

Диферелин;
Бусерелин;
Трипторелин;
Золадекс;
Лейпрорелин;
Гозерелина ацетат;
Лютрелеф.

Показанием для использования этих средств является стимуляция овуляции перед ЭКО.

Побочные действия агонистов ГнРГ обусловлено возможным развитием синдрома гиперстимуляции яичников. О нем можно прочитать . Также возникают приливы, сухость влагалища, снижение либидо, тошнота, рвота, увеличение массы тела, аллергическая реакция.

Противопоказания:

беременность и лактация;
повышенная чувствительность к препарату;
овариальные кисты;
гормонзависимые опухоли.

Антагонисты гонадотропин-рилизинг-гормонов

По своей структуре антагонисты ГнРГ подразделяются на:

линейные;
2 поколения – широко не используются:
3 поколения – Цетрореликс, Ганиреликс, Оргалутрон;
циклические.

С помощью антагонистов ГнГР удалось добиться снижения частоты синдрома гиперстимуляции яичников, перекрута яичников и кровоизлияния в кисты.

Показанием для применения препаратов является выполнение суперовуляции перед ЭКО.

Вводят антагонисты ГнРГ по гибкому и фиксированному протоколу. Первый предпочтительнее, поскольку время введения определяется, исходя из концентрации эстрогенов в крови и диаметра доминирующего фолликула. Это более физиологично. При фиксированном введении назначают укол препараты на 6-7 день стимуляции.

Стоимость препаратов Ганиреликс – около 6 тыс руб, Цетрореликс – от 1400 руб за флакон, 9400 руб за 7 флаконов.

Комбинированные оральные контрацептивы

Для стимуляции овуляции также применяют комбинированные оральные контрацептивы (КОК). Но не прямое их действие способствует этому. Напротив, КОКи подавляют собственную овуляцию. Только отмена данной группы препаратов способна вызвать выброс собственных гормонов – феномен отмены, что приводит к быстрому росту и созреванию фолликулов.

Прием контрацептивов перед стимуляцией овуляции для вспомогательных репродуктивных технологий позволяет добиться «комфортных» условий:

появляется возможность планирования циклов;
эффект отмены;
осуществляется профилактика кист при стимуляции;
исключается беременность на момент стимуляции.

Все информация, приведенная в этой статье, носит ознакомительный характер. Перед использованием препаратов необходима консультация врача. Самолечение может навредить куда больше, чем сама болезнь.