Виды психотерапии. Психотерапия

Основатель:Зигмунд Фрейд, Австрия (1856–1939)

Что это?Система методов, с помощью которых можно погружаться в бессознательное, изучать его, чтобы помочь человеку понять причину внутренних конфликтов, возникших в результате детских переживаний, и тем самым избавить его от проблем невротического характера.

Как это происходит? Главное в психотерапевтическом процессе — преобразование бессознательного в осознаваемое с помощью методов свободных ассоциаций, толкования сновидений, анализа ошибочных действий… Во время сеанса пациент лежит на кушетке, говорит все, что приходит в голову, даже то, что кажется несущественным, нелепым, тягостным, неприличным. Аналитик (сидит за кушеткой, пациент не видит его), интерпретируя скрытое значение слов, поступков, снов и фантазий, пытается распутать клубок свободных ассоциаций в поисках главной проблемы. Это долгий и строго регламентированный вид психотерапии. Психоанализ проходит 3–5 раз в неделю в течение 3–6 лет.

Об этом: З. Фрейд «Психопатология обыденной жизни»; «Введение в психоанализ» (Питер, 2005, 2004); «Антология современного психоанализа». Под ред. А. Жибо и А. Россохина (Питер, 2005).

Аналитическая психология

Основатель:Карл Юнг, Швейцария (1875–1961)

Что это? Целостный подход к психотерапии и самопознанию на основе исследования бессознательных комплексов и архетипов. Анализ освобождает жизненную энергию человека из-под власти комплексов, направляет ее на преодоление психологических проблем и развитие личности.

Как это происходит? Аналитик обсуждает с пациентом его переживания на языке образов, символов и метафор. Используются методы активного воображения, свободного ассоциирования и рисования, аналитической песочной психотерапии. Встречи проходят 1–3 раза в неделю в течение 1–3 лет.

Об этом: К. Юнг «Воспоминания, сновидения, размышления» (Air Land, 1994); «Кембриджское руководство по аналитической психологии» (Добросвет, 2000).

Психодрама

Основатель: Якоб Морено, Румыния (1889–1974)

Что это? Исследование жизненных ситуаций и конфликтов в действии, с помощью актерских приемов. Цель психодрамы — научить человека решать личные проблемы, проигрывая свои фантазии, конфликты и страхи.

Как это происходит? В безопасной терапевтической обстановке с помощью психотерапевта и других участников группы разыгрываются значимые ситуации из жизни человека. Ролевая игра позволяет прочувствовать эмоции, противостоять глубинным конфликтам, совершить действия, которые невозможны в реальной жизни. Исторически психодрама — первая форма групповой психотерапии. Продолжительность — от одной сессии до 2–3 лет еженедельных встреч. Оптимальная продолжительность одной встречи — 2,5 часа.

Об этом: «Психодрама: вдохновение и техника». Под ред. П. Холмса и М. Карп (Класс, 2000); П. Келлерман «Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов» (Класс, 1998).

Гештальт-терапия

Основатель:Фриц Перлз, Германия (1893–1970)

Что это? Исследование человека как целостной системы, его телесных, эмоциональных, социальных и духовных проявлений. Гештальт-терапия помогает обрести целостное представление о себе (гештальт) и начать жить не в мире прошлого и фантазий, а «здесь и теперь».

Как это происходит? При поддержке терапевта клиент работает с тем, что переживает и чувствует сейчас. Выполняя упражнения, он проживает свои внутренние конфликты, анализирует эмоции и физические ощущения, учится осознавать «язык тела», интонации своего голоса и даже движения рук и глаз… В результате он достигает осознания собственного «Я», учится нести ответственность за свои чувства и поступки. Методика сочетает элементы психоаналитического (перевод в сознание неосознаваемых чувств) и гуманистического подхода (акцент на «согласии с собой»). Продолжительность терапии — не менее 6 месяцев еженедельных встреч.

Об этом: Ф. Перлз «Практика гештальт-терапии», «Эго, голод и агрессия» (ИОИ, 1993, Смысл, 2005); С. Гингер «Гештальт: искусство контакта» (Пер Сэ, 2002).

Экзистенциальный анализ

Основатели:Людвиг Бинсвангер, Швейцария (1881–1966), Виктор Франкл, Австрия (1905–1997), Альфрид Лэнгле, Австрия (р. 1951)

Что это? Психотерапевтическое направление, в основе которого лежат идеи философии экзистенциализма. Ее исходное понятие — «экзистенция», или «настоящая», хорошая жизнь. Жизнь, в которой человек справляется с трудностями, реализует собственные установки, которую проживает свободно и ответственно, в которой видит смысл.

Как это происходит? Экзистенциальный терапевт не использует просто техники. Его работа — это открытый диалог с клиентом. Стиль общения, глубина обсуждаемых тем и вопросов оставляют у человека ощущение, что он понят — не только профессионально, но и по-человечески. В ходе терапии клиент учится задавать себе смысловые вопросы, обращать внимание на то, что рождает чувство согласия с собственной жизнью, какой бы непростой она ни была. Продолжительность терапии — от 3–6 консультаций до нескольких лет.

Об этом:А. Лэнгле «Жизнь, наполненная смыслом» (Генезис, 2003); В. Франкл «Человек в поисках смысла» (Прогресс, 1990); И. Ялом «Экзистенциальная психотерапия» (Класс, 1999).

Нейролингвистическое программирование (НЛП)

Основатели:Ричард Бандлер США (р. 1940), Джон Гриндер США (р. 1949)

Что это? НЛП — техника общения, направленная на изменение привычных схем взаимодействия, обретение уверенности в жизни, оптимизацию творческого потенциала.

Как это происходит?Техника НЛП работает не с содержанием, а с процессом. В ходе группового или индивидуального обучения стратегиям поведения клиент анализирует собственный опыт и пошагово моделирует эффективное общение. Занятия — от нескольких недель до 2 лет.

Семейная психотерапия

Основатели:Мара Сельвини Палаццоли, Италия (1916–1999), Мюррей Боуэн, США (1913–1990), Вирджиния Сатир, США (1916–1988), Карл Витакер, США (1912–1995)

Что это? Современная семейная психотерапия включает несколько подходов; общее для всех — работа не с одним человеком, а с семьей в целом. Поступки и намерения людей в данной терапии воспринимаются не как индивидуальные проявления, а как следствие законов и правил семейной системы.

Как это происходит? Используются разные методы, среди них генограмма — нарисованная со слов клиентов «схема» семьи, отражающая рождения, смерти, браки и разводы ее членов. В процессе ее составления часто и обнаруживается источник проблем, заставляющий членов семьи вести себя определенным образом. Обычно встречи семейного терапевта и клиентов проходят раз в неделю и длятся несколько месяцев.

Об этом: К. Витакер «Полночные размышления семейного терапевта» (Класс, 1998); М. Боуэн «Теория семейных систем» (Когито-Центр, 2005); А. Варга «Системная семейная психотерапия» (Речь, 2001).

Клиент-центрированная терапия

Основатель:Карл Роджерс, США (1902–1987)

Что это? Самая популярная в мире (после психоанализа) система психотерапевтической работы. В ее основе убеждение в том, что человек, обращаясь за помощью, способен сам определить причины и найти способ решения своих проблем — нужна лишь поддержка психотерапевта. Название метода подчеркивает: именно клиент осуществляет направляющие изменения.

Как это происходит? Терапия проходит в форме диалога, который устанавливается между клиентом и терапевтом. Самое важное в нем — эмоциональная атмосфера доверия, уважения и неоценивающего понимания. Она позволяет клиенту чувствовать, что его воспринимают таким, какой он есть; он может говорить обо всем, не опасаясь осуждения или неодобрения. Учитывая, что человек сам определяет, достиг ли он желаемых целей, терапию в любой момент можно прекратить или принять решение о ее продолжении. Позитивные изменения возникают уже на первых сеансах, более глубокие возможны после 10–15 встреч.

Об этом:К. Роджерс «Клиент-центрированная психотерапия. Теория, современная практика и применение» (Эксмо-пресс, 2002).

Эриксоновский гипноз

Основатель: Милтон Эриксон, США (1901–1980)

Что это? Эриксоновский гипноз использует способность человека к непроизвольному гипнотическому трансу — состоянию психики, в котором она наиболее открыта и готова к позитивным изменениям. Это «мягкий», недирективный гипноз, при котором человек остается в бодрствующем состоянии.

Как это происходит? Психотерапевт не прибегает к прямому внушению, а использует метафоры, притчи, сказки — и бессознательное само находит дорогу к правильному решению. Эффект может наступить после первого сеанса, иногда требуется несколько месяцев работы.

Об этом: М. Эриксон, Э. Росси «Человек из февраля» (Класс,1995).

Транзактный анализ

Основатель: Эрик Берн, Канада (1910–1970)

Что это? Психотерапевтическое направление, в основе которого лежит теория о трех состояниях нашего «Я» — детском, взрослом и родительском, а также влиянии бессознательно выбираемого человеком состояния на взаимодействие с другими людьми. Цель терапии в том, чтобы клиент осознал принципы своего поведения и взял его под свой взрослый контроль.

Как это происходит? Терапевт помогает определить, какая ипостась нашего «Я» задействована в конкретной ситуации, а также понять, каков вообще бессознательный сценарий нашей жизни. В результате этой работы меняются стереотипы поведения. В терапии используются элементы психодрамы, ролевой игры, семейного моделирования. Этот вид терапии эффективен в групповой работе; ее длительность зависит от желания клиента.

Об этом: Э. Берн «Игры, в которые играют люди…», «Что вы говорите после того, как сказали «привет» (ФАИР, 2001; Рипол классик, 2004).

Телесно-ориентированная терапия

Основатели: Вильгельм Райх, Австрия (1897–1957); Александр Лоуэн, США (р. 1910)

Что это?Метод основан на применении особых физических упражнений в сочетании с психологическим анализом телесных ощущений и эмоциональных реакций человека. В его основе положение В. Райха о том, что все травмирующие переживания прошлого остаются в нашем теле в виде «мышечных зажимов».

Как это происходит? Проблемы пациентов рассматриваются в связи с особенностями функционирования их тела. Задача человека, выполняющего упражнения, — понять свое тело, осознать телесные проявления своих потребностей, желаний, чувств. Познание и работа тела меняют жизненные установки, дают ощущение полноты жизни. Занятия проходят индивидуально и в группе.

Об этом: А. Лоуэн «Физическая динамика структуры характера» (ПАНИ, 1996); М. Сандомирский «Психосоматика и телесная психотерапия» (Класс, 2005).

Психотерапия

Что такое психотерапия? Это лечебная беседа, во время которой профессиональный врач-психотерапевт или психолог-психотерапевт помогает пациенту осознать и решить проблемы. Психотерапия — это единственный метод лечения душевных расстройств, который рассматривает человека как неделимое целое, изучает его сущность и использует только индивидуальный подход.

Чтобы выбрать хорошего психотерапевта, необходимо обратить внимание на несколько важных моментов:

• профильное медицинское или психологическое образование
• стаж работы от 3-5 лет
• участие в образовательных мероприятиях и конференциях психотерапевтического сообщества

Также важно, чтобы специалист максимально развернуто отвечал на вопросы клиента, не имел плохой славы в интернете и соблюдал морально-этический кодекс.

Цель психотерапии — понять, вытащить на поверхность и победить то, что не дает человеку быть счастливым. Психотерапевт не принимает решений за человека и не навязывает ему свое мнение, а помогает осознать, что на самом деле хочет клиент и как этого можно достичь. Психотерапия предполагает работу над собой, но когда человек начинает избавляться от первой неуверенности, тревоги и страхов, ему сразу становиться легче двигаться к новой, полноценной жизни.

Существует большое количество методик, школ и направлений в психотерапии. Ниже мы расскажем о некоторых популярных методиках.

Методы психотерапии

Перед психотерапевтом во время сеанса стоит несколько важных задач:

• помочь клиенту понять свои проблемы
• создать эмоционально комфортную среду
• использовать психотерапевтические методы, чтобы человек «отреагировал», «отпустил» свои чувства и эмоции
• дать пациенту идеи, где искать ответы на вопросы
• помочь человеку адаптироваться вне терапевтического кабинета и опробовать новые способы поведения и мышления

Выбор методики психотерапии опирается на индивидуальный подход и клиническую картину заболевания. Необходимо учитывать:

• особенности личности и степень критики к своему состоянию
• причины расстройства
• возможности специалиста и кабинета или клиники, где проводится терапия

Все методы психотерапевтического воздействия помогают в четырех основных направлениях:

1. Разобраться в причинах — гипноз, психоанализ, гештальт-терапия, экзистенциальная терапия
2. Выработать полезные привычки и избавиться от вредных — когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), рациональная, реконструктивно-личностная психотерапия
3. Решить проблему нестандартно, без классической беседы — арт-терапия, телесно-ориентированная терапия, гипноз
4. Преодолеть проблемы при общении в коллективе или внутри семьи — групповая, семейная психотерапия, психодрама

Виды психотерапии и их описание

Распространенные виды психотерапии:

• когнитивно-поведенческая
• реконструктивно-личностная
• психоанализ
• телесно-ориентированная
• рациональная
• групповая
• семейная
• психодрама
• гештальт-терапия
• эриксоновский гипноз
• экзистенциальная
• песочная терапия

Когнитивно-поведенческая психотерапия. Метод, который требует полного включения и готовности к действию от врача и пациента. Психотерапевт помогает осознать неправильные установки и стереотипы в мышлении и поведении человека, которые мешают сделать правильный выбор и заставляют действовать по шаблону. Одно из главных преимуществ метода — его краткосрочность, для достижения эффекта бывает достаточно 10-15 сеансов. Показания к применению: депрессии, тревожные расстройства, обсессивно-компульсивное расстройство, нарушения пищевого поведения, алкоголизм.

Реконструктивно-личностная психотерапия. Врач помогает клиенту осознать настоящие источники своих проблем и переключиться с внешних причин на внутренние, а также провести реконструкцию отношений внутри самой личности. В результате формируется адекватное самосознание и расширяется его сфера. Метод подойдет при лечении зависимостей, невротических расстройств, личностных расстройств, панических состояний и фобий.

Психоанализ. Выявление неотреагированных ранее ситуаций, попытка осознания вытесненных комплексов и получение доступа к бессознательному. Так как этот доступ затруднен, Фрейд выделил основные пути к его содержанию: свободные ассоциации, оговорки, описки, ошибочные действия и сновидения. Психоанализ подойдет людям склонным к саморефлексии, поиску смысла.

Телесно-ориентированная психотерапия. Методика, которая подойдет всем людям, так как в основе ее лежит обращение к природе человека, к его телу. Особенно полезна тем, кому сложно сформулировать проблему словами. Телесно-ориентированная психотерапия позволяет обойти привычные механизмы психологической защиты человека, выявить и проработать скрытые и замаскированные психологические проблемы.

Рациональная психотерапия. Метод базируется на разъяснении клиенту истинных причин и механизмов расстройства или устранении логических ошибок в суждениях. Специалист помогает выстроить правильные логические связи и сформировать грамотное понимание проблемы. Применяется при неврозах, психастении, алкоголизме, наркомании и при поведенческих проблемах у подростков.

Групповая психотерапия. Форма психотерапии, при которой специально созданная группа людей регулярно встречается для достижения определенного результата. В первую очередь, групповая психотерапия помогает социализации и решает проблемы общения. Метод широко применим при неврозах, депрессивных и тревожных состояниях, психосоматических расстройствах, а также при расстройствах сна и пищевого поведения.

Семейная психотерапия. Психологическая терапия семьи и каждого отдельного ее члена. Направлена на создание здоровых межличностных отношений и устранение эмоциональных проблем. Подойдет семьям, где есть проблемы с пониманием между супругами или при детско-родительских конфликтах, а также, если в семье есть психически нездоровый человек.

Психодрама. Термин, который скрывает за собой форму театра, спонтанность игры и глубину психоанализа. Метод помогает через игру, которая проходит при участии других членов группы, научить клиента решать личные проблемы. У участника есть возможность быть одновременно и актером, и драматургом ситуации, научиться отыгрывать фантазии, страхи и конфликты, чтобы справляться с ними в обычной жизни. Психодрама эффективна при работе с детьми и подростками.

Гештальт-терапия. Гештальт — это целостный образ ситуации из прошлого, он всегда имеет начало и конец. Завтрак, прогулка с собакой, ссора в метро, выбор подарка, влюбленность, разговор со случайным человеком — все это гештальты. Одной из главных причин формирования неврозов в этой концепции считается накопление незакрытых гештальтов. Соответственно терапия закрывает их и устраняет препятствия к формированию новых. В процессе гештальт-терапии пациент заново переживает прерванный гештальт и получает возможность его закрыть, тем самым избавиться от причин развития невроза.

Эриксоновский гипноз. Особый вид гипноза, без внушений и беспробудного сна. Это состояние транса, такое, в котором каждый человек бывает несколько раз в день (витать в облаках, ни о чем не думать). Психотерапевт различными методами добивается такого состояния и общается с пациентом, который сам в процессе беседы осознает проблемы и ищет пути их решения. Гипноз противопоказан пациентам в остром психотическом состоянии.

Экзистенциальная психотерапия. Вид психотерапии, который помогает человеку разобраться в глубинных вопросах и понять, как устроена его жизнь и какие факторы оказывают на нее влияние. В процессе работы рассматриваются вопросы жизни и смерти, смысла и бессмысленности существования, одиночества и любви. Метод помогает научиться максимально полно воспринимать свою жизнь и занимать в ней активное положение. Экзистенциальная психотерапия подходит всем, заинтересованным в данных вопросах и может сочетаться с другими видами психотерапии.

Песочная терапия. Современная психотерапия, один из видов арт-терапии. Позволяет заглянуть в себя, снять внутреннее напряжение, найти новые пути развития. С помощью небольшой песочницы и разнообразных объектов человек выстраивает определенную картину, а в процессе терапии имеет возможность менять и перестраивать ее. Метод подойдет детям и взрослым. Он универсальный, надежный и информативный.

Основатель:Зигмунд Фрейд, Австрия (1856–1939)

Что это?Система методов, с помощью которых можно погружаться в бессознательное, изучать его, чтобы помочь человеку понять причину внутренних конфликтов, возникших в результате детских переживаний, и тем самым избавить его от проблем невротического характера.

Как это происходит? Главное в психотерапевтическом процессе — преобразование бессознательного в осознаваемое с помощью методов свободных ассоциаций, толкования сновидений, анализа ошибочных действий… Во время сеанса пациент лежит на кушетке, говорит все, что приходит в голову, даже то, что кажется несущественным, нелепым, тягостным, неприличным. Аналитик (сидит за кушеткой, пациент не видит его), интерпретируя скрытое значение слов, поступков, снов и фантазий, пытается распутать клубок свободных ассоциаций в поисках главной проблемы. Это долгий и строго регламентированный вид психотерапии. Психоанализ проходит 3–5 раз в неделю в течение 3–6 лет.

Об этом: З. Фрейд «Психопатология обыденной жизни»; «Введение в психоанализ» (Питер, 2005, 2004); «Антология современного психоанализа». Под ред. А. Жибо и А. Россохина (Питер, 2005).

Аналитическая психология

Основатель:Карл Юнг, Швейцария (1875–1961)

Что это? Целостный подход к психотерапии и самопознанию на основе исследования бессознательных комплексов и архетипов. Анализ освобождает жизненную энергию человека из-под власти комплексов, направляет ее на преодоление психологических проблем и развитие личности.

Как это происходит? Аналитик обсуждает с пациентом его переживания на языке образов, символов и метафор. Используются методы активного воображения, свободного ассоциирования и рисования, аналитической песочной психотерапии. Встречи проходят 1–3 раза в неделю в течение 1–3 лет.

Об этом: К. Юнг «Воспоминания, сновидения, размышления» (Air Land, 1994); «Кембриджское руководство по аналитической психологии» (Добросвет, 2000).

Психодрама

Основатель: Якоб Морено, Румыния (1889–1974)

Что это? Исследование жизненных ситуаций и конфликтов в действии, с помощью актерских приемов. Цель психодрамы — научить человека решать личные проблемы, проигрывая свои фантазии, конфликты и страхи.

Как это происходит? В безопасной терапевтической обстановке с помощью психотерапевта и других участников группы разыгрываются значимые ситуации из жизни человека. Ролевая игра позволяет прочувствовать эмоции, противостоять глубинным конфликтам, совершить действия, которые невозможны в реальной жизни. Исторически психодрама — первая форма групповой психотерапии. Продолжительность — от одной сессии до 2–3 лет еженедельных встреч. Оптимальная продолжительность одной встречи — 2,5 часа.

Об этом: «Психодрама: вдохновение и техника». Под ред. П. Холмса и М. Карп (Класс, 2000); П. Келлерман «Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов» (Класс, 1998).

Гештальт-терапия

Основатель:Фриц Перлз, Германия (1893–1970)

Что это? Исследование человека как целостной системы, его телесных, эмоциональных, социальных и духовных проявлений. Гештальт-терапия помогает обрести целостное представление о себе (гештальт) и начать жить не в мире прошлого и фантазий, а «здесь и теперь».

Как это происходит? При поддержке терапевта клиент работает с тем, что переживает и чувствует сейчас. Выполняя упражнения, он проживает свои внутренние конфликты, анализирует эмоции и физические ощущения, учится осознавать «язык тела», интонации своего голоса и даже движения рук и глаз… В результате он достигает осознания собственного «Я», учится нести ответственность за свои чувства и поступки. Методика сочетает элементы психоаналитического (перевод в сознание неосознаваемых чувств) и гуманистического подхода (акцент на «согласии с собой»). Продолжительность терапии — не менее 6 месяцев еженедельных встреч.

Об этом: Ф. Перлз «Практика гештальт-терапии», «Эго, голод и агрессия» (ИОИ, 1993, Смысл, 2005); С. Гингер «Гештальт: искусство контакта» (Пер Сэ, 2002).

Экзистенциальный анализ

Основатели:Людвиг Бинсвангер, Швейцария (1881–1966), Виктор Франкл, Австрия (1905–1997), Альфрид Лэнгле, Австрия (р. 1951)

Что это? Психотерапевтическое направление, в основе которого лежат идеи философии экзистенциализма. Ее исходное понятие — «экзистенция», или «настоящая», хорошая жизнь. Жизнь, в которой человек справляется с трудностями, реализует собственные установки, которую проживает свободно и ответственно, в которой видит смысл.

Как это происходит? Экзистенциальный терапевт не использует просто техники. Его работа — это открытый диалог с клиентом. Стиль общения, глубина обсуждаемых тем и вопросов оставляют у человека ощущение, что он понят — не только профессионально, но и по-человечески. В ходе терапии клиент учится задавать себе смысловые вопросы, обращать внимание на то, что рождает чувство согласия с собственной жизнью, какой бы непростой она ни была. Продолжительность терапии — от 3–6 консультаций до нескольких лет.

Об этом:А. Лэнгле «Жизнь, наполненная смыслом» (Генезис, 2003); В. Франкл «Человек в поисках смысла» (Прогресс, 1990); И. Ялом «Экзистенциальная психотерапия» (Класс, 1999).

Нейролингвистическое программирование (НЛП)

Основатели:Ричард Бандлер США (р. 1940), Джон Гриндер США (р. 1949)

Что это? НЛП — техника общения, направленная на изменение привычных схем взаимодействия, обретение уверенности в жизни, оптимизацию творческого потенциала.

Как это происходит?Техника НЛП работает не с содержанием, а с процессом. В ходе группового или индивидуального обучения стратегиям поведения клиент анализирует собственный опыт и пошагово моделирует эффективное общение. Занятия — от нескольких недель до 2 лет.

Семейная психотерапия

Основатели:Мара Сельвини Палаццоли, Италия (1916–1999), Мюррей Боуэн, США (1913–1990), Вирджиния Сатир, США (1916–1988), Карл Витакер, США (1912–1995)

Что это? Современная семейная психотерапия включает несколько подходов; общее для всех — работа не с одним человеком, а с семьей в целом. Поступки и намерения людей в данной терапии воспринимаются не как индивидуальные проявления, а как следствие законов и правил семейной системы.

Как это происходит? Используются разные методы, среди них генограмма — нарисованная со слов клиентов «схема» семьи, отражающая рождения, смерти, браки и разводы ее членов. В процессе ее составления часто и обнаруживается источник проблем, заставляющий членов семьи вести себя определенным образом. Обычно встречи семейного терапевта и клиентов проходят раз в неделю и длятся несколько месяцев.

Об этом: К. Витакер «Полночные размышления семейного терапевта» (Класс, 1998); М. Боуэн «Теория семейных систем» (Когито-Центр, 2005); А. Варга «Системная семейная психотерапия» (Речь, 2001).

Клиент-центрированная терапия

Основатель:Карл Роджерс, США (1902–1987)

Что это? Самая популярная в мире (после психоанализа) система психотерапевтической работы. В ее основе убеждение в том, что человек, обращаясь за помощью, способен сам определить причины и найти способ решения своих проблем — нужна лишь поддержка психотерапевта. Название метода подчеркивает: именно клиент осуществляет направляющие изменения.

Как это происходит? Терапия проходит в форме диалога, который устанавливается между клиентом и терапевтом. Самое важное в нем — эмоциональная атмосфера доверия, уважения и неоценивающего понимания. Она позволяет клиенту чувствовать, что его воспринимают таким, какой он есть; он может говорить обо всем, не опасаясь осуждения или неодобрения. Учитывая, что человек сам определяет, достиг ли он желаемых целей, терапию в любой момент можно прекратить или принять решение о ее продолжении. Позитивные изменения возникают уже на первых сеансах, более глубокие возможны после 10–15 встреч.

Об этом:К. Роджерс «Клиент-центрированная психотерапия. Теория, современная практика и применение» (Эксмо-пресс, 2002).

Эриксоновский гипноз

Основатель: Милтон Эриксон, США (1901–1980)

Что это? Эриксоновский гипноз использует способность человека к непроизвольному гипнотическому трансу — состоянию психики, в котором она наиболее открыта и готова к позитивным изменениям. Это «мягкий», недирективный гипноз, при котором человек остается в бодрствующем состоянии.

Как это происходит? Психотерапевт не прибегает к прямому внушению, а использует метафоры, притчи, сказки — и бессознательное само находит дорогу к правильному решению. Эффект может наступить после первого сеанса, иногда требуется несколько месяцев работы.

Об этом: М. Эриксон, Э. Росси «Человек из февраля» (Класс,1995).

Транзактный анализ

Основатель: Эрик Берн, Канада (1910–1970)

Что это? Психотерапевтическое направление, в основе которого лежит теория о трех состояниях нашего «Я» — детском, взрослом и родительском, а также влиянии бессознательно выбираемого человеком состояния на взаимодействие с другими людьми. Цель терапии в том, чтобы клиент осознал принципы своего поведения и взял его под свой взрослый контроль.

Как это происходит? Терапевт помогает определить, какая ипостась нашего «Я» задействована в конкретной ситуации, а также понять, каков вообще бессознательный сценарий нашей жизни. В результате этой работы меняются стереотипы поведения. В терапии используются элементы психодрамы, ролевой игры, семейного моделирования. Этот вид терапии эффективен в групповой работе; ее длительность зависит от желания клиента.

Об этом: Э. Берн «Игры, в которые играют люди…», «Что вы говорите после того, как сказали «привет» (ФАИР, 2001; Рипол классик, 2004).

Телесно-ориентированная терапия

Основатели: Вильгельм Райх, Австрия (1897–1957); Александр Лоуэн, США (р. 1910)

Что это?Метод основан на применении особых физических упражнений в сочетании с психологическим анализом телесных ощущений и эмоциональных реакций человека. В его основе положение В. Райха о том, что все травмирующие переживания прошлого остаются в нашем теле в виде «мышечных зажимов».

Как это происходит? Проблемы пациентов рассматриваются в связи с особенностями функционирования их тела. Задача человека, выполняющего упражнения, — понять свое тело, осознать телесные проявления своих потребностей, желаний, чувств. Познание и работа тела меняют жизненные установки, дают ощущение полноты жизни. Занятия проходят индивидуально и в группе.

Об этом: А. Лоуэн «Физическая динамика структуры характера» (ПАНИ, 1996); М. Сандомирский «Психосоматика и телесная психотерапия» (Класс, 2005).

Термин «психотерапия» относится к широкому спектру подходов и методов, начиная с бесед один на один и заканчивая терапией с использованием таких техник, как ролевые игры или танцы, помогающие исследовать человеческие эмоции. Некоторые терапевты работают с парами, семьями или группами, члены которых имеют схожие проблемы. Психотерапия проводится как для подростков и детей, так и для взрослых.

Арт-терапия

В арт-терапии сочетаются разговорная терапия и творческое исследование через рисование красками, мелками, карандашами и иногда через создание скульптур. Техники также могут включать в себя театральные постановки, кукольные представления и движения. Песочная терапия подразумевает метод, когда клиенты выбирают игрушки, которые будут представлять людей, животных и здания и выстраивают их в отведённом пространстве «театра в коробке с песком». Арт-терапевт обладает всесторонним психологическим пониманием творческого процесса и эмоциональных свойств различных художественных материалов. В данном случае искусство является внешним выражением наших внутренних эмоций. Например, на картине взаимоотношение размеров, форм, линий, свободного пространства, текстуры, оттенков, теней, цветов и расстояний отражает субъективную реальность клиента.

Арт-терапия подходит особенно хорошо клиентам, у которых есть трудности вербального самовыражения. В неклинической обстановке, например, в арт-студиях и мастерских, акцент на творческом развитии может быть особенно полезным при работе с детьми и подростками, а также со взрослыми, парами, семьями, группами и сообществами.

Арт-терапия также подойдёт людям, пережившим травмы, например, беженцам, и людям, имеющим затруднения в приобретении знаний.

Основанная на привязанности психотерапия

Психотерапия, основанная на привязанности, является подразделением психоанализа отношений, который исследует связанные между собой эмоциональные формы привязанностей, начиная с рождения.

Этот вид терапии строится на теории, которая исследует раннее развитие ребёнка и ранние привязанности – надёжные, тревожные, избегаемые, двойственные или нарушенные, чтобы понять, как опыт проблемных привязанностей на ранних этапах жизни проявился в дальнейшем во взрослой жизни.

Кому подходит данный вид терапии?

Прорабатывая отношения привязанностей с психотерапевтом, клиенты имеют возможность оплакать былые потери и рассмотреть воздействие важных взаимоотношений на их жизнь в настоящем и прошлом.

Поведенческая терапия

Поведенческая терапия основывается на теории, что усвоенное поведение как реакция на прошлые опыты может быть забыто или переформулировано, не фокусируя внимание на интерпретации необычного поведения.

Кому подходит данный вид терапии?

Люди с обсессивными и компульсивными расстройствами, страхами, фобиями и пагубными привычками могут добиться успеха посредством данного вида терапии. Акцент ставится на том, чтобы клиент достигал целей и изменял свои поведенческие реакции на проблемы, такие как стресс или беспокойство.

Телесная терапия

Телесная терапия охватывает ряд комплексных подходов. В контексте данного вида терапии рассматривается, как тело человека и его эмоциональные, ментальные, духовные, социальные и поведенческие аспекты жизни влияют друг на друга. Принимается во внимание весь комплекс взаимосвязей между разумом и телом.

Кому подходит данный вид терапии?

Различные типы телесной терапии, такие как интегральная телесная психотерапия, биоэнергетический анализ, биодинамическая психотерапия или биодинамический массаж, помогут решить вопросы на разных уровнях, включая тело, эмоции, разум и дух. Известно, что многие психологические проблемы (такие как депрессия, расстройства пищевого поведения, панические атаки и пагубные привычки) имеют воздействие на тело.

Кратковременная терапия

В контексте кратковременной терапии используются самые различные приёмы психотерапии. Она отличается от других терапевтических подходов тем, что фокусируется на конкретной проблеме и подразумевает прямое вмешательство терапевта, работающего с клиентом в ускоренном режиме. Акцент делается на точном наблюдении, используются природные данные клиента, поощряется временное включение веры в невероятное, чтобы сделать возможным рассмотрение новых перспектив и разных точек зрения.

Первичная цель – это помочь клиенту посмотреть на свои текущие обстоятельства в более широком контексте. Кратковременная терапия считается ориентированной на решение, а терапевты больше интересуются текущими факторами, которые мешают изменениям, нежели чем причинами возникновения проблем. Здесь применяется не один конкретный метод, а разные подходы, которые, вместе или по отдельности, могут иметь конечный результат. Кратковременная терапия проводится непродолжительное время, обычно на запланированном количестве сеансов.

Когнитивно-аналитическая терапия

Когнитивно-аналитическая терапия объединяет теории, которые исследуют связи между языком и мышлением, а также историческое, культурное и социальное влияние на действия человека. Клиентам предлагается использовать свои собственные ресурсы и развивать навыки изменения деструктивных моделей поведения и негативных образов мышления и действия.

Данный вид терапии краткосрочный (16 недель), структурированный и направляющий. Например, клиенту может быть предложено вести дневник или использовать графики выполнения задач. Терапевт работает совместно с клиентом, фокусирует внимание на изменении моделей поведения и обучает альтернативным стратегиям решения проблем. Внимание также уделяется пониманию связей между моделями поведения, выработанными в детстве, социальным влиянием и их воздействием на клиента как на взрослого человека.

Танцевально-двигательная терапия

Танцевально-двигательная терапия является экспрессивной формой психотерапии, основанной на убеждении, что тело и разум взаимосвязаны. Посредством движений и танца клиент имеет возможность исследовать творческим путём эмоциональное, когнитивное, физическое и социальное единство.

Терапевты работают исходя из того принципа, что движения отражают процесс мышления и чувства каждого отдельного человека. Распознавая и обосновывая движения клиента, терапевт побуждает его на развитие нового эмоционального опыта, получаемого посредством определённых адаптивных движений, которые способствуют решению психологических проблем.

Танцевально-двигательную терапию можно практиковать в индивидуальном порядке с терапевтом или в группе. Клиенту нет необходимости быть обученным танцором, чтобы извлекать пользу из данного вида терапии, ведь движения являются неотъемлемой частью нашего существа.

Драматерапия

Драматерапия подразумевает под собой намеренное использование театральных техник, таких как разыгрывание ролей, театральные игры, пантомима, кукольные представления, речевые приёмы, мифы, ритуалы, выдумывание историй и другие техники, основанные на импровизации и способствующие развитию творческих способностей, воображения, навыков обучения, интуитивного понимания и личностного роста. Этот чрезвычайно разнообразный подход обеспечивает экспрессивный вид терапии, который может быть использован в широком разнообразии обстановок, включая больницы, школы, психиатрические клиники, тюрьмы и организации.

Драматерапия предоставляет возможности отдельным людям или группам исследовать личные и/или общественные проблемы в творческой обстановке, спокойно обдумать существующие убеждения, отношения и чувства, а также найти альтернативные способы действий. Терапевт побуждает в клиентах самоанализ, размышление над и выражение чувств в отношении самих себя и других людей.

Экзистенциальная психотерапия

Экзистенциальная психотерапия помогает клиенту осознать смысл жизни через готовность смело встретить его и сопряжённые с ним проблемы. С экзистенциальной точки зрения в жизни нет существенного или предопределённого значения, человек полностью свободен и сам за всё в ответе, поэтому смысл нужно найти или создать. Это может вызвать чувство бессмысленности жизни, поэтому данный вид терапии исследует клиентский опыт человеческого состояния и стремится прояснить понимание человеком ценностей и верований, в прямой форме выражая то, что ранее оставалось невысказанным. Клиенту предоставляется возможность жить более самобытно и целенаправленно, при этом принимая ограничения и противоречия человеческой жизни.

Данный вид терапии считается серьёзным исследованием того, что такое человек вообще, при этом зачастую это влечёт за собой болезненный процесс прямого столкновения с теми аспектами человеческой жизни, которых обычно люди пытаются избегать.

Семейная терапия

Семейная терапия – это раздел психотерапии, который фокусируется конкретно на семейных отношениях. Он строится на предпосылке, что проблема находится внутри семьи в целом, а не в отдельном человеке внутри семьи. Также данный вид терапии включает в себя терапию для пар и системную семейную терапию.

Семейная терапия поощряет изменения и развитие, а также совместное решение семейных конфликтов и проблем. Акцент ставится на том, как семьи взаимодействуют друг с другом, подчёркивается важность крепкой семьи для психологического здоровья и благополучия. Независимо от того, что является источником проблемы или с кем конкретно она связана, терапевт стремится вовлечь всю семью в процесс достижения правильных решений, подыскивая конструктивные способы того, как члены семьи могут поддерживать друг друга посредством непосредственного участия. Опытный терапевт умеет влиять на ведение диалогов так, чтобы наилучшим способом использовать силу и мудрость семьи в целом, принимая во внимание более широкий экономический, социальный, культурный, политический и религиозный контекст, в котором живёт семья, и учитывая различные взгляды, убеждения, точки зрения и личные истории каждого отдельного члена.

(В данном случае, под семьёй понимаются долгосрочные активные отношения внутри семьи, связи внутри которой могут быть кровные или нет).

Гештальт-терапия

Гештальт – это немецкое слово, означающее целое и сумму всех частей, символическую форму или комбинацию элементов, составляющих целое.

Гештальт-терапия – это психотерапевтический метод, который строится на убеждении, что люди обладают естественным стремлением к здоровью, но устаревшие модели поведения и доминирующие идеи могут создавать блоки, которые прерывают естественный цикл хорошего самочувствия, тем самым приводя ко взаимодействию с другими.

Гештальт-терапия обращается к тому, что происходит в данный момент времени, делая осознанным представление человека о самом себе, его реакциях и взаимодействии с другими людьми. Убеждение, что быть всецело в здесь-и-сейчас, создаёт у клиента потенциал для дальнейших переживаний, энтузиазма и смелости жить полной жизнью. Терапевт, работающий по данному методу, следит за тем, как клиенты уклоняются от контактов в здесь-и-сейчас, как они избегают изменений и определённого поведения или симптомов, которые клиенты считают нежелательными или неудовлетворительными. В процессе общения опытный гештальт-терапевт произносит эффективные реплики, которые помогают клиенту осознать не только то, что происходит и говорится, но и то, что сообщает язык тела и как выражены подавленные чувства. Гештальт-техники часто включают в себя разыгрывание сценариев и разбор сновидений.

Групповой анализ

Групповой анализ сочетает в себе результаты психоаналитического анализа с исследованием межличностного взаимодействия в социальном контексте. Целью терапии является достижение более качественной интеграции клиента в его сети взаимоотношений, то есть в семье, коллективе и социуме. Акцент группового анализа ставится на взаимоотношениях между отдельным человеком и остальной группой, особое внимание уделяется социальной природе человеческого опыта посредством интерактивного подхода. Групповой анализ может применяться во многих сферах человеческих отношений, таких как преподавание, обучение и организационное консультирование.

Теория строится на положении, что в рамках тщательно отобранной группы, общий состав которой отражает общественные нормы, могут проявиться глубокие и длительные изменения. Групповой анализ рассматривает группу как органичное целое, а роль терапевта состоит скорее в том, чтобы поддерживать группу, чем брать на себя активную роль. Группа становится динамическим самостоятельным целым и функционирует в рамках социально-культурного контекста, который в свою очередь воздействует на процесс.

Групповая психотерапия

Групповая психотерапия является разделом психотерапии, предназначенным помогать людям, которые хотели бы улучшить свои способности справляться с жизненными трудностями и проблемами, но в групповой ситуации.

В контексте групповой терапии один или несколько терапевтов работают с небольшой группой клиентов одновременно. И хотя изначально подобная группа была создана с целью уменьшения стоимости и увеличения продуктивности, вскоре участники осознают положительные терапевтические эффекты, которые не могли бы быть достигнуты в работе с терапевтом один-на-один. Например, межличностные проблемы хорошо разбираются внутри группы. Групповая терапия базируется не на одной психотерапевтической теории, а на многих, и часто вращается вокруг бесед. Также она может включать в себя другие подходы, такие как психодрама, работа с движениями, телесная психотерапия или расстановки.

Целью групповой психотерапии является поддержка решений эмоциональных трудностей и поощрение личностного развития участников группы. Совокупность прошлых опытов и опытов за пределами терапевтической группы плюс взаимодействие между членами группы и терапевтом составляет материал, на основании которого осуществляется терапия. Подобное взаимодействие может быть не обязательно полностью позитивным, так как проблемы, которые клиенты имеют в своей повседневной жизни, будут неизбежно отражаться в рамках общения внутри группы. Однако, это даёт ценные возможности проработки подобных проблем в терапевтической обстановке, где происходит обобщение опыта, который затем может быть интерпретирован в реальную жизнь. Опытный терапевт умеет правильно подобрать членов группы для поддержания группового процесса.

Гуманистическая интегральная психотерапия

Гуманистическая интегральная психотерапия работает с полным спектром воздействий, которые способствуют развитию человека и его взаимоотношений с другими людьми и обществом.

Во время проведения гуманистической интегральной психотерапии и клиент, и психотерапевт активно заняты формированием процессов оценивания, коррекции и анализа результатов. Данный подход фокусируется на важности наличия у клиента способностей к саморегуляции, самореализации, ответственности и выбора, способствующие процессу изменений. Психотерапевт помогает клиенту реализовать его потенциалы. Психотерапевт также учитывает воздействие внешнего мира на внутренний мир клиента при оценке важности социальной, культурной и политической сфер опыта.

Гуманистическая интегральная психотерапия доступна в различных сферах публичного, личного и добровольного секторов и подходит для отдельных людей, пар, детей, семей, групп и организаций.

Гипнотерапия

Гипнотерапия использует гипноз, чтобы вызывать глубокое состояние расслабления и изменённого сознания, во время которого бессознательный разум способен особенно хорошо воспринимать новые или альтернативные возможности и идеи.

В сфере гипнотерапии бессознательное считается ресурсом для достижения благополучия и развития творчества. При оценке данной сферы разума посредством гипноза открываются возможности для выстраивания в теле направленности к здоровью.

Гипнотерапия может применяться для изменения поведения, отношений и эмоций клиента, а также для лечения болей, беспокойств, заболеваний, вызванных стрессами, и пагубных привычек, что будет способствовать личностному развитию.

Британский Совет по вопросам психотерапии считает гипнотерапию подразделом гипнопсихотерапии. Это означает, что любой специалист, зарегистрированный в Британском Совете по вопросам психотерапии, имеет право работать с проблемами, которые находятся в компетенции гипнотерапевта, но для работы на более глубоком уровне с более сложными эмоциональными и психологическими проблемами требуется дополнительное обучение.

Юнгианский анализ

Юнгианский анализ является специализированной формой психотерапии, которая работает с бессознательным. Аналитик, работающий в этом направлении, и клиент работают вместе над расширением сознания клиента с целью движения в направлении психологического баланса, гармонии и целостности. Юнгианский анализ оценивает глубинные мотивации в психике клиента, мысли и действия, которые находятся за пределом сознательного понимания. Аналитик стремится достичь более глубоких и более длительных изменений в личности клиента. Они делают это посредством акцентирования того, что происходит во время сессий, а также во внутреннем и внешнем опыте жизни клиента. Юнгианский анализ стремится синхронизировать сознательные и бессознательные мысли, чтобы выстраивать новые ценности и работать с психологической болью и страданиями.

Нейролингвистическая психотерапия и консультирование

Нейролингвистическая психотерапия была разработана на основе нейролингвистического программирования. Нейролингвистическая психотерапия является универсальной и основана на многих сферах психологии и психиатрии. В основе данной теории лежит убеждение, что мы сами строим модель нашей реальности (личностную карту мира), на базе нашего опыта и того, как мы себе его представляем. Каждый человек использует свою собственную карту, чтобы направлять себя по жизни. Используемые модели могут вызывать изменения, которые способствуют реализации и успеху, а в других случаях могут ограничивать и сдерживать.

Нейролингвистическая психотерапия исследует мыслительные шаблоны, убеждения, ценности и опыт, стоящие за проблемами или целями. Это помогает людям производить соответствующие корректировки для реорганизации своего мира, что уменьшает количество ограничивающих убеждений и решений, помогает преодолевать зациклившиеся эмоциональные и поведенческие состояния и порождает новые ресурсы через расширение существующей базы навыков. Это даёт человеку ощущение большего контроля и, как следствие, большие способности создавать желаемую жизнь.

Нейролингвистические психотерапевты работают с широким спектром психологических проблем, и они определяют, каким образом будет собрана уникальная терапевтическая программа, индивидуальная система терапии, в которой зачастую, если это необходимо, объединяются различные терапевтические подходы для того, чтобы повысить результаты терапии.

Терапия объектных отношений

Терапия объектных отношений строится на базе теории о том, что собственное эго существует только в отношении других объектов, внутренних или внешних. В объектных отношениях самость рассматривается как саморазвивающаяся и существующая в контексте отношений, прежде всего, с родителями, но также учитывая дом, искусство, политику, культуру и так далее. Данная теория базируется на убеждении, что человек является социальным существом. Следовательно, контакты с другими являются базовой необходимостью, и наш внутренний мир является изменчивым динамическим процессом, состоящим из неизменных и подвижных моделей, осознанных и неосознанных. Данная динамика влияет на то, как мы воспринимаем и переживаем реальность.

Терапевт, работающий в данной сфере, активно взаимодействует с клиентом, поддерживая его в разборе иррациональных идей посредством активного переживания реальных отношений между терапевтом и клиентом. Это предоставляет возможность пройти заново необходимые вопросы об отношениях, таких как потери, близость, контроль, зависимость, самостоятельность и доверие. Хотя могут возникать различные трактовки и конфронтации, основной целью является проработка исходных иррациональных компонентов эмоционального мира клиента.

Личностное консультирование

Личностное консультирование основано на предположении, что человек, который ищет поддержку в решении проблемы, вступает в открытые отношения с терапевтом, который позволяет клиенту свободно выражать свои эмоции и чувства. Также такой вид терапии называют клиент-центрированной психотерапией или терапией Роджерса.

Кому подходит данный вид терапии?

Личностное консультирование подходит для клиентов, которые хотели бы проработать конкретные психологические привычки или образы мыслей. Терапевт предполагает, что клиент является лучшим судьёй своего собственного опыта и, следовательно, способен достигать своего потенциала роста и решения проблем. Терапевт, работающий в контексте личностного консультирования, предоставляет благоприятные условия, чтобы обеспечить проявление такого потенциала через безусловное положительное отношение и эмпатическое понимание, которые дают возможность клиенту примириться с негативными чувствами и раскрыть внутренние ресурсы силы и свободы для осуществления необходимых изменений.

Психоанализ

Психоанализ занимается исследованием разума, являясь систематизированным комплексом знаний о человеческом поведении и методом лечения психологических и эмоциональных болезней.

Регулярные сеансы психоанализа создают обстановку, в которой бессознательные шаблоны могут быть выведены в сознательный уровень для того, чтобы подвергнуть их изменениям. Отношения клиента с аналитиком оказывают важное влияние на бессознательные манеры поведения клиента и сами по себе становятся центральным направлением, в котором выделяются поведенческие шаблоны клиента в контексте отношений в режиме реального времени сеансов.

Психоанализ Фрейда – это особый тип психоанализа, при котором человек, проходящий сеанс психоанализа, выражает словами мысли такими методами, как свободные ассоциации, фантазии и сны. Аналитик интерпретирует их, чтобы создать для клиента правильное представление решения важных вопросов и проблем в жизни клиента.

Кому подходит данный вид терапии?

Фрейд полагал, что нежелательные мысли из раннего детства подавляются бессознательным разумом, но продолжают влиять на наши чувства, мысли, эмоции и поведение. Эти подавленные чувства часто всплывают на поверхность во взрослом возрасте в виде конфликтов, депрессий и тому подобного, а также во снах и творческой деятельности. Эти бессознательные аспекты исследуются на сеансах посредством вмешательства аналитика, который открыто говорит о болезненных защитных реакциях, желаниях и чувстве вины клиента.

Психодинамическая психотерапия

Психодинамическая психотерапия – это термин, который включает в себя виды терапии аналитического характера. В сущности, это форма глубинной психологии, которая акцентируется на бессознательных и прошлых опытах для определения текущего поведения.

Клиента просят рассказывать о его детских взаимоотношениях с родителями и другими значимыми людьми. Основной акцент ставится на раскрытие бессознательного содержания психики клиента в попытке снизить психическое напряжение. Терапевт старается исключать свою личность из картины, по сути, становясь чистым холстом, на который клиент переносит и проецирует глубинные чувства в отношении самого себя, родителей и других значимых персонажей в его жизни. Терапевт продолжает уделять основное внимание динамике между клиентом и терапевтом.

Психодинамическая психотерапия обычно обладает менее интенсивным характером и более кратковременная, чем психоанализ, а также она больше опирается на межличностные отношения между клиентом и терапевтом, чем другие формы глубинной психологии. Это направление используется в индивидуальной психотерапии, групповой психотерапии, семейной психотерапии, а также для понимания и работы c организационным и корпоративным окружением.

Психосинтез

Психосинтез базируется на вовлечение прошлого в контекст пробуждения собственного «я». Психосинтез считается одной из форм экзистенциональной психологии с духовными целями и понятиями и иногда описывается как «психология души».

Психосинтез стремится интегрировать или синтезировать более возвышенный, духовный уровень сознания с уровнем, на котором переживается мысли и эмоции. Посредством рисования, движения и других техник проявляются и выражаются другие аспекты личности. Ассаджиоли использовал термин «сверхсознание» для описания сферы психики, содержащей наши величайшие потенциалы, источник нашего индивидуального пути развития. Он полагал, что подавление этого потенциала может приводить к психологическим расстройствам, таким же болезненным, как при подавлении детских травм. Ассаджиоли настаивал, что психосинтез должен быть включён в опытное понимание психологии, и стремился поддерживать баланс между рациональной и сознательной терапевтической работой наряду с интеграцией духовного опыта.

Психотерапия и психоанализ отношений

Психотерапия отношений – это широкий способ понимания мотивации человека и процесса терапии. Терапевты, применяющие данный подход, понимают, что межличностные отношения являются одной из основных мотиваций людей, но в результате они же и приводят многих людей на терапию.

Можно сказать, что терапевты, используя самые разные методики, осуществляют терапию в рамках подхода работы с отношениями, если они ставят на первый план то, в каких отношениях их клиенты находятся с другими людьми при работе над пониманием собственных личностей. Помимо того, что важно разобраться, как прежние отношения повлияли на нынешние, терапевт отстаивает такую линию общения, когда в результате взаимоотношений между терапевтом и клиентом создаётся пространство, где возникает динамика отношений, которая в дальнейшем обсуждается, осмысливается и корректируется. Терапевт может использовать динамику, которая возникает спонтанно в рамках терапевтических отношений для того, чтобы пролить больше света на динамику в отношениях клиента и, следовательно, помочь ему лучше понять себя. То, как терапевт доверяет терапии относительно своего положения в отношениях, значительно зависит от его собственной личности и квалификации. Привилегия в отношениях, однако, как правило, отдаётся клиенту.

Консультирование по вопросам отношений

Консультирование по вопросам отношений помогает людям распознать и проработать или урегулировать причиняющие беспокойство различия и повторяющиеся шаблоны страданий в контексте существующих отношений. Терапевт занимается исследованием чувств, ценностей и ожиданий клиента, вовлекая его в беседы, обсуждения решений проблем и рассмотрение альтернативных и новых возможностей.

Кому подходит данный вид терапии?

Консультирование по вопросам отношений подходит для членов семей, пар, работников или работодателей в рабочей обстановке, профессионалам и их клиентам.

Кратковременная терапия, ориентированная на решения

Кратковременная терапия, ориентированная на решения, работает с определённой проблемой и скорее продвигает положительные изменения, чем зацикливается на самой проблеме или былых проблемах. Клиентов призывают к тому, чтобы обращать внимание в позитивном ключе на том, что они делают хорошо, на их сильных качествах и ресурсах, а также к тому, чтобы ставить цели и добиваться их. Этот метод ориентирован скорее на нахождение решений, нежели чем на решение проблем. Этот вид терапии краткосрочный, достаточно всего три-четыре сеанса.

Системная терапия

Системная терапия – это общий термин для разделов терапии, работающий с людьми в отношениях друг с другом, взаимодействием групп, их моделями и динамикой.

Системная терапия уходит своими корнями в семейную терапию и системную семейную терапию, но работает с проблемами практически, а не аналитически. Она не стремится определить причину или дать диагноз, она скорее пытается определить окостенелые модели поведения в группе или семье и работать с ними напрямую. Роль терапевта в системной терапии состоит в том, чтобы предлагать конструктивные подсказки с целью продвинуть изменения в системе отношений, обращать внимание на имеющиеся шаблоны отношений, а не анализировать причины, такие как подсознательные импульсы или детские травмы.

Кому подходит данный вид терапии?

Системная терапия может также быть использована в корпоративном окружении, а в настоящее время её широко внедряют в сферах образования, политики, психиатрии, социальной работы и семейной медицины.

Трансакционный анализ

Транзакционный анализ – это интегральный подход в психологии и психотерапии, основанный на двух понятиях. Эрик Берн полагал, что, во-первых, наша личность делится на три части или три эго-состояния: ребёнок, взрослый и родитель. Во-вторых, эти части общаются друг с другом в трансакциях (единицах общения), и внутри каждой социальной трансакции одна из частей доминирует. Поэтому распознавая эти роли, клиент может выбирать, какую часть использовать и таким образом корректировать своё поведение. Трансакционный анализ Берна как форма терапии работает с термином «внутренний ребёнок» для описания неудовлетворённых потребностей из детства.

Трансперсональная психотерапия

Трансперсональная психотерапия относится к любой форме консультирования или психотерапии, где акцент ставится на трансперсональных, трансцендентных или духовных аспектах человеческого опыта. Трансперсональная психотерапия зачастую рассматривается в качестве сопровождающей методики в других школах психологии, таких как психоанализ, бихевиоризм и гуманистическая психология.

Трансперсональная психотерапия сосредотачивает внимание на таких аспектах, как духовное саморазвитие, мистические опыты, переживания транса и прочий метафизический опыт в жизни. Так же как в психосинтезе, основная цель трансперсональной психотерапии заключается не только в облегчении страданий, но и интеграции физических, ментальных и духовных аспектов благополучия клиента. Терапия включает в себя исследование и акцентирование потенциала клиента, развитие внутренних ресурсов и творческих способностей.

Видыи формы психотерапии

Психотерапия(от греч. «душа», «дух» + греч. «лечение»,«оздоровление», «лекарство») — этосистема лечебного воздействия на психикуи через психику, адресованная организмучеловека. Часто она определяется какдеятельность, направленная на преодолениеразличных проблем (эмоциональных,личностных, социальных и т. п.) илихотя бы изменение отношения к ним.

Психотерапиюпроводят специалисты-психотерапевтыпри установлении глубокого личногоконтакта с пациентом (в основномпутем бесед обсуждений), а такжев зависимости от специфики егосостояния — применяя различныепсихотерапевтические методики.

Основнаязадача любой психотерапии — этоповышение качества жизни человека.И главное лечебное средство при этом- беседа, которая ведет пациентак пониманию истинного смысла имеющихсяу него симптомов в атмосфереличностной поддержки и доверительности,что способствует обретению человекомнового опыта — принятия и пониманияеще и такого себя. Это не так просто,как может показаться поначалу.

Главнаяцель психотерапевта — расширитьдиапазон доступных человеку формповедения и глубинных ресурсовличности с целью облегчить симптомыболезни и, в меру возможности,устранить их причины.

На сегодняшнийдень в мире не существует единоговзгляда на определение понятия«психотерапия», и слово «психотерапевт»часто используется в разных смыслах.Не претендуя на роль носителейистины в последней инстанции, мы хотимпредложить вашему вниманию подходыи техники психотерапии, проверенныеопытом нашей многолетней работыв современной России — стране,где всем нам некогда было сужденородиться и где продолжается нашас вами жизнь.

ВИДЫПСИХОТЕРАПИИ

Индивидуальнаяпсихотерапия -при ее проведении в качестве основногоинструмента лечебного воздействиявыступает психотерапевт, апсихотерапевтический процесс протекаетв системе отношений «врач-пациент». Вотличие от индивидуальной существуюттакие виды психотерапии, как групповая (гдеинструментом лечебного воздействиявыступает психотерапевтическая группа),коллективная и семейная. Индивидуальнаяпсихотерапия используется в рамкахпрактически всех направлений психотерапии.

Индивидуальнаяпсихотерапия проводится однимпсихотерапевтом, изредка — двумя(т. н. биполярная терапия) или женесколькими терапевтами. Часто являетсяэлементом комплексной терапии в сочетаниис другими формами психотерапии,а также — с фармако-, физио- илисоциотерапией. Выделяют такжекомбинированную терапию, совмещающуюиндивидуальную и групповую (илисемейную) психотерапию, проводимуюодним психотерапевтом, и сочетаннуютерапию, при которой пациент проходитиндивидуальную психотерапию у одногопсихотерапевта и одновременноучаствует в семейной или групповойпсихотерапии у других психотерапевтов.

Следуетотметить, что индивидуальная психотерапиялежит в основе всех видов современнойпсихотерапии, во многом ориентирующейсяна воззрения основоположникапсихоанализа З. Фрейда и его первыхпоследователей, впервые поставившихво главу угла проблемы и интересыотдельно взятой личности. Их наиболееизвестные предшественники (Ф. Месмер,Ж.-М. Шарко и др.), наоборот, преждевсего апеллировали к массовымпроцессам, таким как психическаяиндукция, массовый гипноз и т. п.

А.Адлер выделил три основных этапаиндивидуальной психотерапии: 1) пониманиепсихотерапевтом специфического дляпациента жизненного стиля; 2) помощьбольному в понимании себя и своегоповедения; 3) формирование у негоповышенного социального интереса.

Преимуществаиндивидуальной психотерапии

Индивидуальнаяпсихотерапия – это шанс для человекаизмениться в лучшую сторону. Задачапсихотерапевта заключается в том, чтобыпомочь пациенту определиться в своихжизненных целях и найти наиболее краткийпуть к достижению желаемого. В зависимостиот интересующих клиента проблем часторекомендуют сочетать индивидуальныйпсихотерапевтический формат с групповым.

Главное преимуществоиндивидуальной психотерапии – этоинтимность атмосферы её проведения,благодаря которой легче установитьдоверительные отношения между пациентоми психотерапевтом. Раскрыться один наодин на консультации психотерапевталегче, нежели в группе. Однако припроведении групповой психотерапииположительный эффект умножаетсяблагодаря получению обратной связи откаждого участника группы и всей группыв целом.

В рамках индивидуальнойпсихотерапии пациенту помогают пережитьутрату, исправить недовольство собой,наладить семейные и личные отношения.Основная задача любой психотерапии –это повышение качества жизни человека.Индивидуальную форму работы с пациентомможно применить в рамках практическилюбого психотерапевтического подхода– психоанализа, гештальта,когнитивно-поведенческого и других. Взависимости от того или иного подходаварьируются основные мишени психотерапии,способы воздействия на пациента,длительность и особенности отношениймежду психотерапевтом и его пациентом.

Основные факторылечебного воздействия индивидуальнойформы психотерапии – это доверие исотрудничество между пациентом итерапевтом, снятие напряжения приобсуждении клиентом своей проблемы,обучение пациента психотерапевтом спомощью подаваемой информации, коррекцияповедения клиента благодаря поощрениюили осуждению врача, а также обучениеклиента на основе подражания психотерапевту.

И. п. представляетсобой сложный процесс, в которомвзаимодействуют различные социокультурныефакторы, профессиональные качества иличностные особенности как пациента,так и психотерапевта, помимо собственнопсихотерапевтической техники и условийее реализации. При И. п. особенно важнароль психотерапевта. Согласно исследованиямБютлера (Beutler L. E. et al., 1994), характеристикипсихотерапевта, влияющие на процесспсихотерапии, могут разделяться наобъективные: возраст, пол, этническиеособенности, профессиональная основа,терапевтический стиль, психотерапевтическиетехники и субъективные: личностныекопинговые особенности, эмоциональноесостояние, ценности, отношения, убеждения,культурные взаимоотношения, терапевтическиевзаимоотношения, характер социальноговлияния, ожидания, философскаятерапевтическая ориентация.

По срокампроведения И. п. может условно делитьсяна краткосрочную и долговременную.Граница обычно определяется числомпсихотерапевтических занятий. По мнениюбольшинства исследователей, психотерапиядлительностью до 20 (реже до 40) занятийотносится к краткосрочной. Современнойтенденцией почти всех концептуальныхи методических направлений являетсястремление к краткосрочности, базирующеесяна повышении интенсивности, интегративностипсихотерапии, конкуренции в сниженииматериальных затрат без сниженияэффективности. Иногда краткосрочностьслужит одним из принципов, страхующихпациентов от развития «психотерапевтическогодефекта», «бегства в психотерапию» иперекладывания ответственности за своюжизнь на психотерапевта.

Долговременныеформы И. п. наиболее характерны дляпсиходинамической (психоаналитической)психотерапии, которая может продолжатьсядо 7-10 и более лет при средней частотепсихотерапевтических занятий 2-3 разав неделю. Продолжительность лечениязависит, в частности, от числа конфликтныхзон, которые должны быть проработаны входе лечебного процесса (краткосрочнаяпсиходинамическая психотерапияфокусируется на разрешении главногоконфликта). Частые встречи с пациентомпозволяют психотерапевту проникнутьв его внутреннюю жизнь, ведут к болееполному развитию переноса, а такжеподдерживают больного на протяжениивсего периода лечения. В ходе долговременнойпсихотерапии расширяется самопознаниепациента, выявляются и разрешаютсявнутриличностные бессознательныеконфликты, формируется пониманиемеханизмов психической деятельности,что позволяет завершать процесс лечения.Урсано, Зонненберг, Лазар (Ursano R. J.,Sonnenberg S. M., Lazar S. G., 1992) выделяют следующиекритерии окончания терапии. Пациент:

1) чувствуетослабление симптомов, которыевоспринимаются как чуждые;

2) осознает своихарактерные защитные механизмы;

3) способенпринять и признать типичные для себяреакции переноса;

4) продолжаетсамоанализ в качестве метода разрешениясвоих внутренних конфликтов. Вопрос озавершении лечения поднимает пациент,но его может поставить и психотерапевтв результате анализа рассуждений ипереживаний пациента по этому поводу.Дата завершения лечения устанавливаетсязаранее по взаимному согласиюпсихотерапевта и пациента.

ДолговременнаяИ. п. используется в рамках и другихнаправлений, помимо психодинамического.Так, при наличии сложной, множественнойсимптоматики или выраженных личностныхнарушений наиболее склонная ккраткосрочности поведенческаяпсихотерапия может продолжаться до80-120 занятий в попытках достиженияжелаемого эффекта. Не редкостью являетсядлительность лечения при психотерапииэкзистенциально-гуманистическойнаправленности, представители которойиногда считают необходимым оказыватьпожизненную помощь и поддержку пациентам.

При проведениидлительной психотерапии необходимоиметь в виду зависимость скоростиулучшения состояния пациентов от числапсихотерапевтических занятий. Какпоказали современные, выполненные набольшом материале исследования Ховарда(Howard K. I., 1997), в общем, скорость такогоулучшения быстро нарастает лишь до24-го занятия, а затем резко замедляется.Психотерапевт должен быть готов к такойдинамике и при необходимости последовательнопродолжать выполнение намеченных иобоснованных психотерапевтическихпланов.

Выбор конкретныхформ и методов психотерапии дляиндивидуальной помощи пациенту являетсянепростой задачей. Не прекращаютсяспоры о преимуществах и возможностяхтого или иного психотерапевтическогонаправления или «школы». Современныенаучные достижения позволяют рассматриватьпсихотерапию не просто как собраниеметодов, основанных на личных свидетельствахили системе убеждений, созданной тойили иной «школой», что больше характернодля религиозных культов, чем научногоподхода. Создаются критерии научностипсихотерапии, а научный анализ (например,метаанализ) позволяет реально предсказыватьэффективность конкретного методапсихотерапии при той или иной патологии,требующей психотерапевтическоговмешательства (Perrez M., 1989), показателяминаучной обоснованности того или иногометода психотерапии являются преждевсего:

1) доказательстваэффективности;

2) обоснованиепредположениями, которые не противоречатсовременным научным данным.

При выбореметодов психотерапии целесообразноучитывать данные Граве и соавт. (Grawe K.et al., 1994). Применительно к индивидуальнойпсихотерапии метаанализ эффективностиразличных видов психотерапии показал,что многие методы не исследовалисьнаучно приемлемым образом, а эффективностьдругих существенно различается.Достаточно убедительными были результатыинтерперсональной психотерапии Клерманаи Вейссман (Klerman G. L., Weissman M. M.) у пациентовс депрессией и нервной булимией.Клиент-центрированная психотерапияРоджерса эффективна при невротическихрасстройствах, а также показана длялечения алкоголизма и даже шизофрении,при этом часто в комбинации с методамиповеденческой психотерапии. Высокуюэффективность, но при ограниченномспектре патологии, показали методыкогнитивно-поведенческого направления.Специфические фобии хорошо поддаютсялечению систематической десенсибилизацией.При полиморфных фобиях, включавших ипанические атаки, наиболее эффективнымиоказались методики конфронтации сситуациями, которых боялись пациенты.Когнитивная психотерапия (Бек (Beck А.Т.)) была успешной при лечении депрессий,а также страхов и личностных расстройств.

Требов-я к личностииндивид. п/терапевта.Во всех п/тер-х подходах в той или инойформе исп-ся модельный эффект личностип/терапевта. Сторонники социальногонаучения пользуются этим эффектом длязапуска процессов заместительногонаучения. В поведенч. п/терапии с егопом. подкрепляется науче-ние путемподражания. Психоаналитики делаютакцент на процессах идентификации, кот.происходят в рамках позитивного переноса.Когнитивные п/тер-ты демонстрируютварианты внутреннего монолога (self-talk),а экзистенциальные терапевты раскрываютперед клиентами собственнуюиндивидуальность. Если клиенты общаютсяс п/терапевтом в теч. прод-ного времени,это происх. не тол. потому, что ихустраивают рез-ты терапии, т. е. изменения,кот. они набл-ют в себе, но и из-запритягат-ти личности п/терапевта.П/терапия опирается на эффект специфич.влияния повед-я терапевта, вызыв-го уклиента стремление ему подражать.

При сравнении работывыдающихся п/терапевтов психоаналитич.и поведенч. направл-й было обнаруженозначит. сходство. Исследователи пришлик выводу, что клиенты счит. п/терапевтов– представителей обоих направлений –облад-ми сходных кач-в и находят этикачества обязательными предпосылкамиуспешной п/терапии. По мнению клиентов,эффективные п/терапевты: 1) привлекательныкак люди (что психоаналитики считаютсовер-шенно неважным), 2) помогают клиентупонять самого себя (чему не придаютзнач. сторонники поведенч. подхода).Кроме того, для хорошего п/терапевтаважно быть понимающим, уверенным в своихсилах, квалифицир. специалистом, способнымпомочь клиенту постепенно обрестиуверенность в себе.

Исходя из всегоэтого, а также учитывая результатыдругих исследований, которые свидетельствуетв пользу существования универсальныхтерапевтических принципов, действующихв рамках всех теоретических подходов,Бергин (Bergin, 1980) пришел к выводу, чтопсихотерапевты придают особую важностьиспользуемым техникам, в то время какклиентов гораздо больше привлекаютличные качества психотерапевта.

Больш-во эффективноработающих п/терапевтов предстают передклиентом в образе чрезвыч. привлекат-го,уверенного в себе, контактного чел-ка.Стремление клиентов подражать своимп/тер-там позвол. объяснить, почему такиеразные клиницисты, как, например, З.Фрейд и Ф. Перлз, работали одинаковоуспешно. Эллис, Сатир, Роджерс или Франклтакже добивались хороших результатов,хотя, на первый взгляд, между ними нетничего общего. Выдающихся п/терапевтовобъединяет то, что все они явл-ся сильнымиличностями. Они отн. к тем людям, кот.буквально излучают положит. энергию.Они активны, полны энтузиазма, обладаютострым умом и высокой подвижностью,умело пользуются своим, как правило,красивым голосом. В обществе большинствахороших клиницистов находиться одноудо-вольствие. Они облад. теми кач-ми,кот. другие люди желали бы иметь.

Рез-ты практическихнаблюдений позволяют утверждать, чтоэффективно работающие п/терапевты, какправило, облад. хоро-шим душевнымздоровьем и успешно разрешают собственныепроблемы. Эти кач-ва хороши не толькодля того, чтобы иметь возможностьдемонстрировать их клиентам в кач.образца д/подражания. Уверенный в себе,уравновешенный человек лучше контролируетсобственное поведение, что так важново время сессий. К качествам эффективныхп/терапевтов относят: влияние сильнойличности, силу убеждения и влияния втерап-ких отно-шениях, заразительностьэнтузиазма, чувства юмора, заботу исердечность, надежность и доверие.

Групповаятерапия– формапсихотерапии, при которой специальносозданная группа людей регулярно и подруководством психотерапевта встречаетсядля достижения таких целей, как разрешениевнутренних конфликтов, снятие напряжения,коррекция отклонений в поведении и пр.

Принципиальногрупповая психотерапия не являетсясамостоятельным направлением впсихотерапии, а представляет собой лишьспецифический метод, при использованиикоторого основным инструментомпсихотерапевтического воздействиявыступает группа пациентов, в отличиеот индивидуальной психотерапии, гдетаким инструментом является толькопсихотерапевт. Наряду с другимипсихотерапевтическими методами групповаяпсихотерапия (точно так же, как ииндивидуальная) применяется в рамкахразличных теоретических ориентаций,которые и определяют ее своеобразие испецифику: конкретные цели и задачи,содержательную сторону и интенсивностьпроцесса, тактику психотерапевта,психотерапевтические мишени, выборметодических приемов и пр. Все этипеременные во многом объясняются такженозологической принадлежностьюконтингента больных, принимающих участиев психотерапевтической группе.

В качествесамостоятельного направления групповаяпсихотерапия выступает лишь в томсмысле, что рассматривает пациента всоциально-психологическом плане, вконтексте его взаимоотношений ивзаимодействий с окружающими, раздвигаятем самым границы психотерапевтическогопроцесса и фокусируясь не только наиндивиде и его внутриличностнойпроблематике, но и на индивиде всовокупности его реальных взаимоотношенийи взаимодействий с окружающим миром.Взаимоотношения и взаимодействия, вкоторые вступает пациент в группе, взначительной степени отражают егоистинные взаимоотношения, так как группавыступает как модель реальной жизни,где индивид проявляет те же отношения,установки, ценности, те же способыэмоционального реагирования и те жеповеденческие реакции.

Использованиегрупповой динамики направлено на то,чтобы каждый участник имел возможностьпроявить себя, а также на создание вгруппе эффективной системы обратнойсвязи, позволяющей пациенту адекватнееи глубже понять себя, увидеть собственныенеадекватные отношения и установки,эмоциональные и поведенческие стереотипы,проявляющиеся в межличностномвзаимодействии, и изменить их в атмосфередоброжелательности и взаимного принятия.

Однимиз ключевых понятий групповойпсихотерапии является групповаядинамика. Групповая динамика -это совокупность взаимоотношенийи взаимодействий, возникающих междуучастниками группы, включая такжеи группового психотерапевта.

К процессамгрупповой динамики относятся:

руководство,

лидерство,

формирование группового мнения,

сплочённость группы,

конфликты между участниками группы,

групповое давление и другие способы регуляции поведения членов группы.

Использованиегрупповой динамики направлено на то,чтобы каждый участник имел возможностьпроявить себя, а также на созданиев группе эффективной системы обратнойсвязи, позволяющей человеку адекватнееи глубже понять самого себя, увидетьсобственные неадекватные отношенияи установки, эмоциональныеи поведенческие стереотипы и изменитьих в атмосфере доброжелательностии взаимного принятия.

Психотерапевтическаягруппа какживой организм, единое целое проходитв своей работе несколько фазразвития:

Фаза ориентации и зависимости.Участники присматриваются друг к другу и к ведущему, ориентируются в новой для себя обстановке. Группа ориентирована на ведущего и ждёт от него конкретных указаний и инструкций

Фаза конфликтов.Начинается активное распределение основных ролей в группе, возникает напряжение и агрессия. Участники начинают относиться друг к другу враждебно и слабо ориентированы на конструктивную помощь друг другу.

Фаза сотрудничества и целенаправленной работы.У участников появляется чувство принадлежности к группе, вырабатываются общие ценности. В группе появляется доверие и искренность в выражении собственных мыслей и чувств. Именно на этом этапе группа обретает способность обеспечивать развитие личности её членов.

Фаза завершения (умирания) группы. После того как группа выполнила свою задачу её работа подходит к логическому завершению. Группа распадается или может продолжить работу в другом составе и с другими задачами.

Длительностьгрупповой терапии зависит от потребностейгруппы и теоретической ориентациитерапевта. В среднем курс групповойтерапии составляет 15–25встреч (длительностьодной встречи от 1,5 до 3–4 ч).По количеству участников оптимальнойсчитается группа 8–12человек.

Групповаяпсихотерапия позволяет решить многиепроблемы, среди которых:

проблемы взаимоотношений (с родителями, детьми, с противоположным полом, коллегами и т.д.);

депрессии, тревожность, страхи, одиночество;

психосоматические заболевания;

различные кризисные состояния

и многое другое.

Опыт,полученный в ходе работыпсихотерапевтической группы, участниклегко включает в повседневную жизнь.Человек становится более раскрепощённым,уверенным в себе и в своих силах.Участие в групповая психотерапииможет стать первым шагов в новуюи осознанную жизнь.

РАЗНООБРАЗИЕПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ГРУПП

Исходяиз основной цели, направляющей работупсихотерапевтической группы, средиразнообразия существующих групп, можновыделить 3 типа групп.

Группы совершенствования личности и обучающие группы (участники – здоровые люди).

Группы решения проблем (участники – люди, имеющие жизненные и личностные трудности).

Лечебные группы (клиническая психотерапия) (участники – люди с различными психическими расстройствами, проявляющимися в поведении и эмоциональной сфере).

Группыпервого типа лучше всего представляюттак называемые группы встреч и Т-группы.

Группывстреч (encounter)

Этонаиболее распространенный тип группсовершенствования личности. Их ещеназывают группами роста личности. Этигруппы возникли и достигли пикараспространения и популярности в 60-70-хгодах нашего столетия и были важнейшимстимулом движения гуманистическойпсихологии, призывающей к реализациичеловеческого потенциала. Это движениеособо подчеркивало раскрытие потенциальныхвозможностей человека, спонтанностьжизни, преодоление барьеров, мешающихсамовыражению и открытости личности вотношениях с другими, искренность вмежличностных отношениях. Группы встречвозникли в США, но потом получилираспространение во всем мире.

Этигруппы предназначены для здоровыхлюдей, стремящихся с помощью групповогоопыта лучше познать себя, завязать болеетесные и искренние отношения с другимилюдьми, найти и устранить препятствия,мешающие полнее реализовать своивозможности в жизни. В работе группыособенно подчеркивается спонтанностьповедения, выражение всех чувств, атакже поощряется конфронтация междуучастниками группы. Процесс группывстреч развивается в пространстве»здесь и теперь», т.е. обсуждаютсяпоявляющиеся в группе отношения,возникающие чувства, непосредственныйопыт. Продолжительность групп встречобычно бывает ограничена несколькимидесятками часов.

Группывстреч неоднородны – их характерразличается в зависимости от теоретическойориентации, установок, ценности терапевта.Так, например, по мнению одного из самыхосновных теоретиков и практиков группвстреч C.Rogers (1970), ход работы, содержаниегруппового процесса должны определятьсясамими участниками. Будучи терапевтомгруппы, он не указывал никакого направлениягруппе, не определял правил работы, азаботился лишь о создании атмосферывзаимного доверия и заботы друг о друге.C.Rogers никогда не использовал упражненийи техник для повышения интенсивностижизни группы, полагаясь на «мудрость»группы и способность творить жизнь инаправлять ее в конструктивное русло.

Другойклассик групп встреч, W.Schutz (1971, 1973),наоборот, был сторонником более строгогоруководства группой. Для интенсификациигрупповых процессов и поощренияинтенсивных чувств и столкновенийучастников между собой он широкоиспользовал различные групповые игрыи приемы.

G.M.Gazda(1989) выразил мнение, что опыт группвстреч, способы повышения интенсивностижизни могут успешно применяться и втерапевтических группах других типов.

Т-группы

Этонаиболее распространенный вариантобучающих групп. Их еще называюттренинговыми группами, группами тренингачувствительности (sensitivity training). Группытакого типа возникли под непосредственнымвлиянием теории групп K.Levin»a. В этихгруппах, как и в группах встреч, такжене ставятся лечебные цели. Но в отличиеот групп встреч в Т-группах акцентируетсяне столько совершенствование личности(хотя это может быть одним из результатовработы группы), сколько анализ развитиягруппы – что происходит в группе, когдаона проходит стадии своего развития.Основной целью участников Т-группыявляется совершенствование навыковмежличностного общения. Они учатсяпонимать, что с ними происходит в группе,как функционирует сама группа, какучастники постепенно могут принять насебя роль ведущего. В качестве отдаленнойцели Т-группы указывается стремлениеперенести приобретенные знания одинамике группы и межличностныхотношениях непосредственно в своюжизненную среду.

R.T.Golembiewskiи A.Blumberg (1977) выделяют три основные чертыТ-групп.

Т-группа – это учебная лаборатория. Ее цель – помочь участникам понять, могут ли изменения, происходящие в группе и в них самих, способствовать тому, чтобы они лучше себя чувствовали в общении с другими людьми. Т-группа:

создает миниатюрную модель общества.

подчеркивает постоянное стремление искать новые способы поведения;

помогает участникам понять, как учиться.

создает безопасную атмосферу, благоприятную для обучения.

ответственность за то, чему хочется научиться, перелагает на самих участников группы.

Обычно в Т-группу приходят с неопределенным желанием стать более чуткими в общении. Т-группа предоставляет возможность узнать, как этому научиться. Участникам показывают, что каждый член группы, помогающий учиться, является учителем.

В Т-группе дискутируют только о «здесь и теперь» происходящих процессах. Участникам не рекомендуется говорить о происходившем в прошлом за пределами группы. Важно говорить лишь о том, что происходит в группе в настоящее время и какие чувства это вызывает у участников.

ОпытТ-групп также можно успешно применятьв группах решения проблем и в клиническихгруппах.

Группырешения проблем (консультирования)

Ихвыделение связано с происходящим впоследние десятилетия отделениемпсихологического консультирования отпсихотерапии. В группах консультированиярешаются различные психологическиепроблемы, а психотерапия понимаетсякак лечение эмоциональных и поведенческихнарушений.

Вданных группах обсуждаются личные,социально-психологические и профессиональныепроблемы. Обычно они организуются вопределенных учреждениях, например, вшколах, центрах консультирования и т.п.Группы решения проблем отличаются отклинических психотерапевтических групптем, что в своей работе они не стремятсяк структурным изменениям личности,работают с осознанными проблемами,решение которых не требует продолжительноговремени (например, года или более). В нихставятся больше профилактические ивосстановительные цели. Проблемы,»приносимые» участниками в группытакого рода, чаще всего касаютсятрудностей в личной или профессиональнойжизни, кризисных ситуаций. Многиепроблемы такого рода, как правило, имеютмежличностный контекст, и группа являетсяидеальным местом для их обсуждения ирешения. В группе словно воссоздаетсяжизнь участников вне ее, так как участникиприносят и реализуют в ней стиль своейжизни, и в особенности – стиль общения,попадают в конфликтные ситуации,аналогичные встречающимся в повседневнойжизни. Участники группы, реагируя другна друга, помогают друг другу в контекстегруппы заново пережить свою реальнуюжизнь, ошибки общения, конфликты сблизкими и значимыми людьми в жизни внегруппы. Тем самым в группах решенияпроблем возникает возможность изменитьсвое поведение, при поддержке группы иее терапевта искать новые способысосуществования с другими людьми.