Bir çocuğun kasları zayıfsa ne yapmalı? Çocuklarda kas hipotonisi veya kas tonusunun neden azaldığı

Bir bebekte hipotonisite tanısı, çocuğun kas kasılmalarına normal bir tepki vermemesi durumunda konur. Bu işlev bozukluğuna aynı zamanda kas zayıflığı sendromu da denir, sinir uyarısına yanıt olarak kas liflerinin yavaş kasılmasıyla kendini gösterir.

Hipotansiyonun ana nedenleri

Bu hastalıkta bebek uzun süre kollarını ve bacaklarını gergin bir halde tutamaz. Bu tür bebeklerin emeklemeyi, oyuncakları tutmayı vb. öğrenmesi zordur. Dik oturmakta zorlanırlar ve geç yürümeye başlarlar. Çocuklar hangi aylarda yürümeye başlar, okuyun.

Bir bebekte kas tonusunun azalması doğumdan hemen sonra ortaya çıkabilir, ancak bu tür belirtiler birkaç ay sonra teşhis edilebilir. Doğrudan merkezi sinir sistemiyle ilişkili olan kas zayıflığı sendromuna birçok faktör neden olur.

Hamilelik sırasında sigara içmek çocuğun oksijen açlığına ve hipotansiyon dahil nörolojik sorunlara yol açar.

Hastalığın gelişimini kışkırtın:

1. Hamilelik sırasında anne adayının hastalıklarının komplikasyonları.
2. Zor veya acil doğum.
3. ya da alkol, düzensiz yaşam tarzı.

Bebekte zayıf kas tonusunun en yaygın nedenlerinden bazıları şunlardır:

• bebek beslenmesinin organizasyonundaki ihlaller;
• doğumda azalmış;
• doğuştan hastalıklar;
• viral ve bulaşıcı hastalıklardan sonra bebeğin önemli kilo kaybı;
• büyük dozlarda tüketim;
• bebeğin çeşitli malformasyonları, patolojik değişikliklere yol açar.

Bir bebekte hipotoni, çocuk felci, botulizm, konjenital miyopati veya kas atrofisi gibi hastalıkların arka planında gelişebilir.

Sendromu tanımlamanın 8 yolu

Normal kas aktivitesindeki bozuklukların karakteristik belirtileri, kas zayıflığının varlığının erken bir aşamada belirlenmesini mümkün kılar:
1
Her şeyden önce bu, avuçları açık, sakin bir pozisyonda yatan yenidoğanın rahatlamış halidir.
2
Kasları zayıf olan bir bebeğin yatarken bacaklarının 180°'ye varan pozisyonu bebek için oldukça rahattır.
3
Sırasında Emzirme Böyle bir bebek sıklıkla uykuya dalabilir ve beslenme süreci çok yavaştır.
4
Az gelişmiş kaslar göğüsüretilen seslerin gücünü olumsuz etkiler. Bir çocuk mırıldanmaya başladığında okuyun.
5
Bu hastalıkta sık görülen eklem çıkıkları nadir değildir.

6
Azalan refleksler aynı zamanda kas hipotonisitesini de gösterir.

7
Ağır vakalarda bebekte ağır aralıklı solunum, sarkık alt çene ve dil sarkması görülür.
8
Bir bebekte hipotansiyon belirtileri şunlardır: dış görünüş. Böyle bir bebek, onu düz tutacak gücü olmadan sürekli ileri veya farklı yönlere hareket eder. Destek için bebek dirseklerini ve dizlerini farklı yönlerde yalnızca biraz aralıklı olarak kullanır.

Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği Yenidoğan Bölüm Başkanı A. Videoda V.F.Snegireva O.V.Parshikova:

Kas zayıflığı sendromunun tehlikesi nedir?

Bebeklerde hipotoni hayatı tehdit eden bir hastalık olarak kabul edilmez. Bununla birlikte, derhal tedavi edilmezse hastalığın sonuçları ciddileşebilir:

1. Motor becerilerin normal gelişiminin ihlali, fiziksel gelişimde akranlarının gerisinde kalmasına neden olur.
2. Ligament aparatının zayıflaması ayak bileği, diz, kalça ve diğer eklemlerde hasara yol açar.
3. Zor durumlarda bebek yiyecekleri kendi başına çiğneyemez ve yutamaz. Daha sonra tüple veya parenteral olarak beslenir.
4. Gelecekte çocukta omurganın eğriliği ortaya çıkar ve bu da duruş bozukluğuna ve skolyoza yol açar.
5. Bebeklik dönemindeki bir bebekte kas hipotonisi, kas-iskelet sisteminin ciddi şekilde zayıflamasına ve tam kas distrofisi gelişme olasılığına yol açar.

Hastalığın teşhisi

İlk belirtiler ortaya çıktığında bir nöroloğa başvurmalısınız. Doktorun yenidoğanın durumu hakkında vardığı sonuç, bazı basit manipülasyonlar yapıldıktan sonra yapılır.

Manipülasyonun adı	Normal reaksiyon	İhlallere tepki
Bebeği sırtüstü yatırın ve kollarını çekin	Bebeği oturtmaya çalıştığınızda direniyor	Hiçbir direnç yok, çocuk doktorun kollarında asılı duruyor ve başı geriye doğru eğiliyor
Bebek desteklenir ve sağlam bir desteğe indirilir (2 aya kadar)	Doğruluyor ve tam ayağının üzerinde durmaya çalışıyor.	Çocuk hemen bükülmüş bacaklara oturmaya çalışır
Yatay ve dikey askıda kalma refleksleri test edilir	Çocuk başını dik konumda düz tutar ve yatay konumda uzuvlar eklemlerden bükülür, sırt ve baş düz tutulur.	Baş ve bacaklar aşağıya doğru sarkıyor ve çocuk doktorun elinden kayıp gidiyor. Bebek, ters bir U harfine benzeyen uzuvlarını ve başını sallıyor

Hastalığın nedenini açıklığa kavuşturmak için aşağıdakiler yapılır:

• Manyetik rezonans görüntüleme;
• elektromiyografi ve;
• serebral kan akışı çalışması;
• laboratuvar kan testleri (biyokimyasal);
• etkilenen sinir liflerinin kas dokusunun biyopsisi;
• genetik araştırma.

Khadzegova S.R., çocuk doktoru, tıp bilimleri adayı, Şehir Klinik Hastanesi No. 33, Maria şehri

Bir bebekte kasların zayıflaması, beyinle ilgili ciddi hastalıkların gelişme olasılığını gösterebilir, bu nedenle kendi kendinize ilaç vermemelisiniz. Hastalığın ilk belirtilerinde derhal doktorunuza başvurmalısınız.

Yerel çocuk doktoru, bir nöroloğa ve diğer uzmanlara yönlendirmeler yazar ve patolojinin nedenlerini belirlemek için laboratuvar testleri önerir.

Periferik sinir, beyincik ve periferik motor nöron incelenir. Bu tür karmaşık çalışmalar, daha karmaşık bir hastalığın varlığını dışlamak için yürütülmektedir.

Teşhis kapsamlı bir şekilde yapılmalıdır: bir terapist, kardiyolog, nörolog, genetikçi ve pediatrik fizyoterapist tarafından.

Bir bebeğe nasıl yardım edilir

Diğer hastalıklar hariç tutulursa, çocuklarda kas hipotonisinin tedavisi normal kas fonksiyonunu düzeltmeyi amaçlamaktadır.

Hipotonisite için masaj - güçlü basınç, yoğurma, sıkıştırmadan oluşan uyarıcı

Bebekler için ana terapi, uyarıcı etkisi olan masajdır.. Fizyoterapötik teknikler ve öncelikle elektroforez ve manyetik terapi, kas liflerinin sinir impulsuna tepkisini ağrısız bir şekilde normalleştirmeye yardımcı olur.

Elektrik ve manyetik alanlara maruz kalmak metabolizmayı normalleştirir, kan akışını artırır ve inflamatuar süreçleri azaltır. Elektroforezin farmakolojik ilaçlarla birlikte kullanılması tedavinin etkisini büyük ölçüde artırır. Karmaşık bir tedavi yöntemi olan akupunktur kullanılarak da iyi sonuçlar elde edilir. fizik Tedavi, aromaterapi.

Bebeklerde kas hipotonisinin tedavisinde altta yatan nedene bağlı olarak ilaç tedavisi reçete edilir. Bunlar antioksidanlar, nöroprotektörler ve kas gevşeticiler grubundan ilaçlar olabilir. Yüksek vasıflı sağlık personeli ve doktora derecesine sahip doktorlar, bebeğin gelişiminin bireysel özelliklerine göre nazik tedavi önermektedir.

Melnikova I.V., egzersiz terapisi doktoru, eğitmen-öğretmen, egzersiz terapisi eğitmeni, masaj terapisti, GBDOU “Düzeltici çocuk Yuvası", Saint Petersburg

Bebeklerdeki kas distonisi iyi bir masaj terapistinin yardımıyla ortadan kaldırılabilir. Bu konuyla ilgili klinikle iletişime geçmenizi tavsiye ederim. Geleneksel tıp. Burada mükemmel masaj yapıyorlar ve tedavi sadece doğal preparatlarla yapılıyor.

İlaç kullanmadan karmaşık tedavi, problemle kısa sürede başa çıkmanıza olanak sağlar.

Bir çocukta kas zayıflığının masaj kullanılarak düzeltilmesi

Bebekte hipotansiyon tespit edilirse bir uzman tarafından masaj yapılması önerilir. Profesyonel bir masaj en iyi sonuçları verecek ve bir pediatri uzmanı bunu güvenli bir şekilde yapabilecektir. Bebeğin cildi çok hassas olduğundan hareketler oldukça keskin ve yoğun olmalıdır.

Masaj terapisti, kasların ayrı ayrı bölgelerine hafifçe baskı yaparak biyoaktif noktalara akupunktur masajı da yapar. Olumlu bir sonuç elde etmek için en az 10 seans gereklidir.

Evde onarıcı masaj

Hipotansiyon için masaj evde yapılabilir. Ana teknikler genel güçlendirme egzersizleri ve uzuvlar için bireysel egzersizlerdir. Genel güçlendirme egzersizleri şunları içerir:

1. "Luleçka." Bu egzersiz sırasında, önce baş ve gövde altına, sonra üst ve alt kısımlara yerleştirilen yumuşak hareketlerle bebek her yöne sallanır.
2. Çocuğun kollarının altında hafifçe sallandığı "Rock" egzersizinin genel bir güçlendirme etkisi vardır.
3. Etkili bir teknik, bebeğin kollarını ve bacaklarını sıkmak ve uzuvlarını hafifçe okşamaktır.

Bebeklerde hipotonisiteye yönelik masaj videosunu izledikten sonra, profesyonel bir çocuk masaj terapistinin yanı sıra egzersizlerin nasıl yapılacağını öğrenmeye çalışmayın. Evde sadece onarıcı masaj yapılması tavsiye edilir:

Evde uzuv kaslarını güçlendirmek için basit egzersizler

Dr. Komarovsky buna inanıyor Bebekteki kas distonisi iyi bir masaj terapistinin yardımıyla ortadan kaldırılmalıdır.. Ama bazıları özeldir jimnastik egzersizleri uzuvlar için evde anne tarafından da yapılabilir.

Hipotansiyon için profesyonel masaj çocuğun kaslarının çalışmasını ve güçlenmesini sağlar

• dönüşümlü olarak kolları ve bacakları yaymak ve bir araya getirmek;
• bir boksörün hareketlerinin bebeğin elleriyle taklit edilmesi;
• her iki bacakla bisiklete binerken olduğu gibi hareket;
• kolları vücudun üzerine mümkün olduğunca yükseğe doğru germek.

Fitbol egzersizleri

1. Çocuğun sırtını topun üzerine yerleştirin ve midesini tutarak yukarı ve aşağı hareket edin.
2. Bebeği topun üzerine sıkıca tutarak yerleştirin ve zıplama hareketleri yapın.
3. Bebeğin karnını topun üzerine yerleştirin ve yuvarlayın. Egzersiz, yere dokunduğunda bacaklarını yukarı çekmeyi öğrenene kadar tekrarlanır.

Hastalıkla savaşmanın iyi bir yolu su jimnastiğidir. Bebeklerin çok sevdiği havuz aktiviteleri doktor tarafından yürütülmektedir. Evde, banyoda en basit egzersizleri tekrarlayabilirsiniz. Ayrıca oyuncaklar yardımıyla bebeklerde ince motor becerilerin geliştirilmesinde de faydalıdır..

Önleyici eylem

Yenidoğanlarda kas hipotonisini önlemenin ana yöntemi sağlıklı bir hamileliktir. Tamamen reddetme Kötü alışkanlıklar Sağlıklı dengeli beslenme, doktorlar tarafından sürekli takip, çocuğun anne karnında normal gelişimini sağlayacaktır. Kas gevşekliğini gösteren küçük belirtiler bile göz ardı edilemez. Tedavinin zamanında başlatılmasıyla patoloji kolayca ortadan kaldırılır ve çocuğun gelişiminde sonuç bırakmaz.

Zhukova O.V., çocuk doktoru, Çocuk Doktoru Kliniği, Voronezh

Herhangi bir bebek için özellikle yaşamın ilk aylarında çok önemlidir. doğru beslenmeözellikle tedavi sırasında.

Bebeğin gerekli tüm besinleri almasını garanti eden, doktor tarafından hazırlanan menüye kesinlikle uyulmalıdır.

Psikoterapi de tedavi sürecinin önemli bir parçasıdır.

sonuçlar

Hastalığın tedavisi birkaç yıla kadar oldukça uzun bir zaman alabilir.. Ancak zamanla fark edilen belirtiler, konulan teşhis ve tedaviye başlanması iyileşme sürecini hızlandıracak, birkaç aya indirecek ve bebeğin ileride tam olarak gelişmesine olanak sağlayacaktır.

Dergi aboneliği

Haberlerimizi gelen kutunuza almanın en kolay yolu

Tüm insanların kas tonusu vardır - bu, vücudu desteklemek ve hareketlerini sağlamak için gerekli olan kas gerginliğidir. Bozulmuş kas tonusu vücuttaki sorunların bir kanıtıdır ve birçok hastalığın belirtisidir. gergin sistem.

Çocuğunuzun kas tonusu olup olmadığını nasıl anlarsınız?

Çocuğun kas tonusu olup olmadığı uzmanlar tarafından değerlendirilir - çocuk doktoru, nörolog, ortopedist. Doktor bebeği muayene ederken aktif ve pasif kas tonusuna dikkat eder. Hakkında aktif ton Bebeğin alt değiştirme masasında veya karnı avucunun içinde nasıl ve hangi pozisyonda yattığını, hangi hareketleri yaptığını, yaşına göre hangi motor becerileri kazandığını gözlemleyerek karar verir. Pasif ton Doktor, bebeğin kollarını ve bacaklarını sırayla büküp açarak, hissederek, kasların sağladığı direnci değerlendirip karşılaştırarak çocuğu kontrol eder.

Bebeğin yaşamının ilk yılında, çocuk doktoru önleyici muayeneler sırasında çocuğun tonunu aylık olarak değerlendirir; bir nörolog ve ortopedist bunu 1, 3, 6 ve 12. aylarda ve rahatsızlık varsa daha sık yapar. Ancak anne, bebeğinin hareketlerini ve gelişimini gözlemleyerek kas tonusunun durumunu kendisi yargılayabilir.

Normal kas tonusu nasıl belirlenir?

Doğumdan önce bebek uterusun sınırlı bir alanındadır, kolları ve bacakları vücuda sıkı bir şekilde bastırılmıştır, baş öne doğru eğilmiştir (buna "fetal pozisyon" denir) ve bebeğin aktif olarak hareket etme fırsatı neredeyse yoktur . Bütün kasları gergin durumda. Bu nedenle, yeni doğmuş bir bebeğin kaslarının çoğu, doğumda fizyolojik hipertonisite durumundadır. Bu normdur.

Sağlıklı bir insanın normal duruşu yeni doğmuş bebek– sırt üstü yatmak, bacaklar dizlerden bükülmüş, hafifçe ayrık ve karnına bastırılmış, kollar dirseklerden bükülmüş, göğse doğru bastırılmış, parmaklar yumruk şeklinde sıkılmış, baş hafifçe geriye doğru atılmış, sağ ve sol tarafların pozisyonu simetrik.

• Bebek bacaklarını aktif olarak hareket ettirebilir, bükebilir ve açabilir, yetişkinin elinden itebilir veya çaprazlayabilir. Kollarının hareket aralığı daha küçüktür: çoğunlukla onları göğüs hizasında hareket ettirir, dirseklerini ve bileklerini büker; bebek nadiren yumruklarını açar.
• Bebeği bileklerinden tutup dikkatlice kendinize doğru çekerseniz, oturtmaya çalışırsanız, kolları dirsek eklemlerinde biraz düzleşecek ve ardından tüm vücudunu arkalarına doğru uzatacaktır.
• Yeni doğmuş bir bebeğin diz ve kalça eklemlerinden bükülmüş bacakları açılmaya çalışılırken, ayrılma açısı 90°'yi (her iki tarafta 45°) geçmez ve bu harekete karşı direnç hissedilir. fizyolojik artış bu kaslardaki ton. Tekrar ayırmaya çalıştığınızda direnç normal şekilde azalır. Yeni doğmuş bir bebeğin sıkılı yumrukları da açılabilir.
• Yüz üstü pozisyonda bebek sanki emekleme hareketleri yapıyormuş gibi başını yana çevirecek, kollarını göğsün altına yerleştirecek ve bacaklarını bükecektir. Ayın sonunda bebek birkaç saniye boyunca başını kaldırıp tutmaya çalışır.
• Bebeği avucunuz aşağıya bakacak şekilde karnınıza doğru tutarsanız, başı sarkar ve bazen yenidoğan onu kaldırmaya çalışır; kollar ve bacaklar bükülmüş pozisyondadır. Bebeği dikey olarak kollarınızın altına alırsanız, bacakları alternatif fleksiyon ve ekstansiyon hareketleri yapar, ancak daha sıklıkla bükülürler. Bir desteğin üzerine yerleştirilen bebek doğrulur ve tüm eklemlerinden bükülmüş bacaklarının üzerinde durur, tam ayağının üzerinde durur. 1,5 ay sonra bu destek refleksi normalde kaybolur.

Bebek büyüyor– kas tonusu da değişir: Yeni doğmuş bir bebek için normal kabul edilen bir durum, ileri yaşlardaki bozuklukların belirtisi olabilir. İdeal olarak 1,5-2 yaşındaki bir çocuğun kas tonusu bir yetişkininkiyle yaklaşık olarak aynı olmalıdır. Ancak hamilelik ve doğumun düzensiz seyri, stres ve zayıf ekoloji çoğu zaman çocukta ton bozukluklarına neden olabilir.

En sık görülen birkaç bozukluk vardır: Çocukta kas tonusunun azalmasına kas hipotonisi veya hipotoni denir; artış – kas hipertansiyonu veya hipertonisite; kas gruplarının gerginliğinin ve gevşemesinin yanlış dağılımı - kas distonisi. Onlar hakkında daha detaylı konuşalım.

Çocukta kas hipertonisitesi

Doğduğundan beri tonusu artan bir bebek aşırı derecede gergin ve gergindir. Çoğu zaman ebeveynler bebekte nedensiz huzursuzluk ve ağlama, kötü uyku ve çenenin titremesine dikkat çeker. Böyle bir çocuk uykusunda bile gevşemez, kolları bükülüp göğsüne sımsıkı bastırılır, bacakları karnına doğru çekilir, yumrukları sımsıkı sıkılır ve onları açmak için çaba harcamak zorunda kalır. Kolların ve bacakların bükülmesi ve uzatılması sırasında belirgin bir direnç vardır. Destek refleksi incelendiğinde bebek tam ayağının üzerinde durmaz, parmak uçlarında durur, ayak parmaklarını kıvırır, refleks 1,5 aydan daha uzun süre devam eder. Kollarını çekerken kollarını hiç düzleştirmez, tüm vücudunu tamamen arkasına kaldırır. Yüz üstü yüz avuç içi pozisyonunda çocuk başını vücuduyla aynı hizada tutar. Bu tür çocuklar neredeyse doğumdan itibaren başlarını dik pozisyonda tutabilirler.

Artan ton simetrik (tüm kas gruplarında, yalnızca kollarda veya bacaklarda) veya vücudun bir tarafında asimetrik olabilir. Fleksör kasların tonusunun uzun süre artmasıyla bebek fleksiyon "fetal pozisyonunu" korur. Ekstansör kasların artan tonusunun aşırı bir ifadesi, bazı hastalıklarda opisthotonusun patolojik duruşudur; baş geriye doğru atıldığında, sırt kemerli olduğunda, bacaklar ve kollar düzleştirildiğinde ve gerildiğinde, parmaklar yumruk şeklinde sıkıldığında, bacaklar Bacakların alt üçte birlik kısmı çapraz olduğundan tüm eklemlerde fleksiyon ve ekstansiyon zordur.

Çocuklarda hipertansiyon neden tehlikelidir?

Bir çocukta hipertonisite tehlikesi bebeğin motor gelişim hızının azalmasında yatmaktadır. Tedaviye zamanında başlanmazsa, böyle bir çocuk daha sonra oturacak, emekleyecek, yürüyecek, hareket ederken çabuk yorulacak ve yürürken ağırlık merkezini yeniden dağıtmakta zorluk çekecektir. Genel durum da bozulur: aşırı kas gerginliği nedeniyle bu tür çocuklar aşırı heyecanlanır, kötü uyur ve sıklıkla geğirir. İleri yaşlarda ellerin ince motor becerileri bozulur.

Çocukta kas hipotonisi

Tonusun normalden az olduğu tam tersi duruma kas hipotonisi denir. Bu durumda bebeğin kolları ve bacakları uzatılır, kollar vücut boyunca uzanır. Bu, prematüre bir bebek için yaygın bir durumdur ve sinir sisteminin olgunlaşmamış olmasıyla ilişkilidir. Kas hipotonisinin belirgin bir tezahürü, sırtüstü pozisyonda bebeğin kolları vücut boyunca halsiz bir şekilde uzandığında, parmaklar yumruk şeklinde sıkılmadığında, bacaklar kalçalara doğru geniş bir şekilde yayıldığında ve hafifçe büküldüğünde "kurbağa pozu" olarak adlandırılır. kalçalarda. diz eklemleri, mide yayılır. Bu çocukların sıklıkla refleksleri azalmıştır. Eklemleri bükerken herhangi bir direnç hissedilmez, içlerindeki hareket aralığı artar, eklemler "sallanıyor" gibi görünür, kaldırılan tutamak düşer ve serbest bırakılır. Çocuğun bacakları kalça eklemlerinde neredeyse 180° herhangi bir çaba sarf edilmeden açılabilir.

Hipotoni ile çocuğun koltuk altından desteklendiğinde ayakları zayıftır veya hiç destek görmez. Kulpları kendinize doğru çektiğinizde tamamen düzleşiyor ve başınız geriye doğru eğiliyor. Yeni doğmuş bir bebek, bir yetişkinin avucunda yüz üstü yattığında, bebeğin başı ve uzuvları aşağı doğru sarkar. Yüz üstü yattığında kollarını bükmüyor ve yüzünü yüzeye yapıştırarak gevşek görünüyor.

Tipik olarak bu tür bebekler aşırı sakindir, nadiren ağlar, kötü emer, daha kötü kilo alır ve çok az hareket eder.

Çocukta hipotansiyon neden tehlikelidir?

Çocukta hipotoni tehlikelidir çünkü bu tür çocuklar daha sonra başlarını dik tutmaya, ellerindeki nesneleri almaya, oturmaya ve yürümeye başlarlar, ancak kas gücü yetersizdir. Dik pozisyonda duruşlarını korumazlar, bu nedenle iç organların çalışmaları gergindir. Hareketsizlik çocuğun kemik ve kaslarının gelişimini yavaşlatır; fiziksel olarak bebek yaşından daha genç görünür; ileride skolyoz, kifoz ve diğer iskelet bozuklukları ve yürüyüş bozukluklarının oluşması mümkündür.

Çocukta kas distonisi

Çoğu zaman, bazı kas gruplarında arttığında ve diğerlerinde azaldığında veya test sırasında hipotonisite durumundan hipertonisiteye geçtiğinde karışık ton bozukluğu ortaya çıkar. Buna kas distonisi denir. Kas distonisi belirtileri, örneğin ellerin yanlış pozisyonları olabilir - düzleştirilmiş ve geniş aralıklı parmaklar, bazen el içe doğru döndürülür. Kas distonisinin bir başka türü de kas tonusunun asimetrisidir. Üstelik vücudun bir tarafında diğer tarafına göre daha yüksek olabilir. Bazen vücut bir yay şeklinde bükülebilir ve kafa sıklıkla bir tarafa çevrilir. Bu durumda, bebek yalnızca bir yönde dönmeye başlar, açıkça diğerine tercih eder, emekler, bir bacağını yukarı çeker vb.

Kas distonisi neden tehlikelidir?

Kas distonisi tehlikesi, bu tür çocukların gelişim sırasında motor becerilerin oluşumunda bir gecikme yaşayabilmeleridir: ancak 5-6 ay sonra sırttan mideye dönmeye başlarlar, 7 ay sonra oturmaya başlarlar ve hareket etmeye başlarlar. 12 ay sonra yürüyün. Şiddetli distoni vücut asimetrisine ve yürüme bozukluklarına yol açabilir.

Muayene yöntemleri

Tanımlanan ton bozuklukları zamanla gözlemlenir ve diğer çocuk gelişim bozuklukları belirtileriyle karşılaştırılır. Buna dayanarak, bir uzman bunun bir patoloji mi yoksa bebeğin bireysel bir özelliği mi olduğunu belirleyebilir. Eğer anne çocuğunun tonusundan şüpheleniyorsa mutlaka bir çocuk doktoruna ve nöroloğa başvurmalıdır.

Bozuklukların nedeninin daha doğru teşhisi için, örneğin nörosonografi, elektroensefalografi, elektronörografi vb. gibi ek araştırma yöntemleri gerekebilir.

Kromozom setinin ve özel bir kan proteini olan alfa-fetoproteinin incelenmesi, kromozomal hastalıkları dışlamamızı sağlar ve intrauterin enfeksiyonlar (herpes, sitomegalovirüs vb.) için bir kan testi, beynin bulaşıcı hastalıklarını dışlamamızı sağlar.

Kas tonusunu tedavi etmeye başlayalım

Çocukta ses tonu bozuklukları ne kadar erken tespit edilip tedaviye başlanırsa o kadar iyi olur. Çünkü sinir sistemi hücrelerinin erken yaşta yenilenme yeteneği çok yüksektir.

Her çocuktaki bozulma derecesi farklı olduğundan ve reçete edilen tedavi buna bağlı olduğundan, diğer çocukların ebeveynlerinin tavsiyesi üzerine kendi kendine ilaç tedavisine veya tedaviye başvurmaya gerek yoktur. Tedavi kompleksi sadece bir uzman tarafından reçete edilmelidir. Ton bozuklukları için hareket tedavisi kullanılır - masaj, jimnastik, yüzme; fizyoterapi - ultrason, elektroforez, manyetik terapi, ısı ve hidroterapi vb. Gerekirse ilaçlar kullanılır.

Etkileyerek tonlama için masaj sinir uçları ciltte sinir uyarılabilirliğini değiştirir - etkiye bağlı olarak artırır veya azaltır ve ayrıca refleksleri canlandırır, sinir uyarılarının sinirler boyunca iletilmesini iyileştirir.

Tonlama masajı, ebeveynlere temel teknikleri öğretildikten sonra bir klinikte veya evde yapılabilir. Prosedür bebeğe yalnızca olumlu duygular getirmelidir. Sonuçta ağlıyorsa veya acı çekiyorsa, bu onun ses tonunu daha da artırabilir.

Yaşamın ilk ayında terapötik masaj reçete edilmez - bebeğin yalnızca annesinin ellerinin hafif okşama hareketlerine ihtiyacı olacaktır. Kas tonusu bozukluklarını önlemek için çocuğun vücudunun pozisyonunu daha sık değiştirmeli, onunla çok yönlü hareketler yapmalı ve onu daha sık kaldırmalısınız: bu, motor becerilerin gelişimini teşvik eder.

Tonlama masajı bebek için rahat bir ortamda, onunla şefkatle konuşularak yapılmalıdır. Hipertonisite için, çevreden merkeze doğru yapılan vuruşları, uzuvların kavranmasını ve hafif sürtünmeyi içeren rahatlatıcı bir masaj yapılır. Doğrama ve alkışlama hareketleri kabul edilemez: kas gerginliğini artıracaktır.

Masajdan sonra gergin kasları germeye yönelik özel egzersizleri dikkatli ve nazikçe yapın. Bu masajı akşam yüzmeden önce yaparsanız etkisi daha iyi olacaktır: ılık su Ayrıca gergin kasları gevşeterek masajın etkisini artıracaktır.

Hipotansiyonu olan bebeklere kas fonksiyonunu harekete geçirmek için uyarıcı bir masaj yapılır. Bu durumda, doğrama, alkışlama hareketleri ve eklemlerle yuvarlanma haklıdır - kasları tonlandırırlar.

Distoni için deneyimli bir masaj terapisti hangi kas gruplarının gevşetilmesi gerektiğini ve tam tersine hangi kas gruplarının uyarılması gerektiğini bilir, bu nedenle ebeveynlerin bu masajı kendilerinin yapmaları önerilmez: yanlış eylemler bebeğe zarar verebilir.

Jimnastik ve yüzme, doğru duruşu koruyan, kas tonusunu eşitleyen (düşük tonu artırır veya tam tersi), kasları geliştiren ve güçlü bir genel güçlendirme etkisine sahip olan refleksleri güçlendirir. Üzerinde alıştırmalar jimnastik topu(fitball) ve evde büyük bir küvette (bir eğitmenle antrenman yaptıktan sonra) veya genellikle çocuk kliniklerinde bulunan bebekler için yüzme havuzunda yüzebilirsiniz.

Fiziksel faktörleri kullanan fizyoterapi, etkinin türüne bağlı olarak nöromüsküler iletimi iyileştirir, sinir sistemini tonlar veya sakinleştirir, sırasıyla kas tonusunu artırır veya azaltır.

İhlallerin nedenleri

Kas tonusunun ihlali bağımsız bir hastalık değil, yalnızca ayrı bir işaret, bir sorun belirtisidir. Çoğu zaman, bozuklukların nedeni hipoksidir - oksijen eksikliği ve doğumdan önce veya sonra çocuğun beynine kan akışının bozulması. Hipoksi sıklıkla gestoz, plasentadaki dolaşım bozuklukları, sigara içme, alkol almanın yanı sıra stres, uzun bir susuz dönem vb. ile ortaya çıkar. Beyin hipoksisi yaygın bir durumdur ancak ton bozukluğunun tek nedeni değildir. Ayrıca enfeksiyonlar, yaralanmalar, damar hastalıkları beyin, serebral palsi ve diğer bazı problemler.

Bir çocukta artan ton ne anlama geliyor? Masaj etkili midir? Ve hipertansiyonu tedavi etmek için başka hangi yöntemlerin mevcut olduğunu aşağıda konuşacağız.

Bir çocukta hastalık olarak artan ton hakkında konuşmak için öncelikle hipertoninin ne olduğunu, hangi yaşta sorun olduğunu ve hangi yaşta normal olduğunu anlamanız gerekir. Aşırı gerginlikle ifade edilen artan kas gerginliği hipertonisitedir. İstatistiklere baktığımızda çocukların %90'ında kas tonusunun arttığını görüyoruz. Bu durum anne karnındaki bir çocuk için oldukça normaldir. Rahim içindeki pozisyonda bebek, kolların ve bacakların bükülüp vücuda sıkıca bastırıldığı sıkıştırılmış bir durumdadır. Bebek doğduktan sonra hareket özgürlüğü kazanır, dolayısıyla bebeğin kas tonusu normale dönmelidir.

Yaş özellikleri

Bu durum hemen, yavaş yavaş ortadan kalkmaz ve bebek büyüyüp belirli motor beceriler kazandıkça hipertonisite ortadan kalkar.

Yaşamın ilk ayında bir bebekte hipertonisite en belirgindir ve bu, çocuğun genel "sıkı durumunda" açıkça ortaya çıkar. Yumruklar sıkılır, bacaklar vücuda bastırılır, bacakları açmaya çalışırsanız bebek direnir. Sırtüstü pozisyonda bebek kollarını kendine bastırır ve buna çok benzer bir pozisyonda yatar. Bacaklardaki kıvrımlar simetrik olmalı ve bacaklar bir araya getirilirse bir gülümseme oluşturmalıdır. Bebek pozisyonda başını sola ve sağa çeviriyorsa ve bacaklarıyla emeklemeye çalışıyor gibi görünüyorsa, bu bir patoloji değildir ve bebeğin normal gelişimini ve orta derecede kas tonusunu gösterir. Bir aylıktan küçük bir çocuk sıklıkla başını tutuyorsa, bu büyük olasılıkla onun benzersizliğinin ve hızlı gelişiminin bir işareti değil, boyun kaslarının aşırı zorlanmasıdır. Masaj, 1 aylık bir çocukta hipertansiyonun tedavisinde etkilidir.

Başını güvenle tutan üç aylık bir çocuk, hipertonisitenin olmaması ile karakterize edilir. Bu yaştaki bir bebek zaten oyuncaklara tepki verir, onlara uzanır ve elindeki nesneleri kavrayıp tutabilir. Bununla birlikte, kas tonusunun arttığına dair bazı belirtiler devam ederse paniğe kapılmayın; her çocuk bireyseldir ve biraz bekleyip gözlemlemelisiniz.

Bir çocukta yüksek seviyeler 6 aydan itibaren ortadan kalkmalıdır; bu yaşta bu gerçekleşmezse bir uzmana başvurmalısınız. Altı aylık bir bebek artık eskisi kadar beceriksiz değildir; hareketleri daha bilinçli ve amaçlıdır. Yumruklar açılır, bebek emeklemeye çalışır, sırt üstü ve sırt üstü döner, oturur veya oturmaya çalışır.

Dokuzuncu ayda bebek özellikle aktiftir; bir desteğin yanında durur, emekler ve oturur. Bir çocuğun bu yaşta hipertansiyonu varsa, masajın asıl amacı kas tonusunu hafifletmek olduğundan, masaj özellikle bunun ortadan kaldırılmasında etkilidir.

Bir yaşındaki bebek şimdiden ilk adımlarını atmaya çalışıyor. Bu yaşta bir çocukta hipertonisite tanısı konulursa masaj ve banyo şeklinde tedavi aynı kalır; bir buçuk yıl içinde pozitif dinamikler gözlenmezse ek teşhisler verilir ve tedavi yöntemi revize edilir.

Üç yaşına gelindiğinde hipertonisite, ayaklar üzerinde değil, parmak uçlarında yürüme (bacakların tonunun artması durumunda) ve küçük kasların ihlali (kolların tonunun artması durumunda) ile kendini gösterebilir.

Beş yaşına gelindiğinde artan kas tonusu gerçek bir sorun haline gelebilir. Çocuk okul öncesi yaş Gelişimde akranlarının gerisinde kalmaya başlar, bazı durumlarda engelliliğin temelini oluşturabilir. Okulda akranlarıyla ders çalışmak zorlaşıyor ve bu çocuklar sıklıkla özel eğitim kurumlarında okumak zorunda kalıyor.

Böylece kas hipertonisitesinin erken tespiti, sağlık önlemlerini etkili bir şekilde seçmenize ve artan tonu ortadan kaldırmanıza olanak tanır. Bu nedenle hipertansiyon semptomlarına zamanında dikkat etmek özellikle önemlidir, bu da iyileşme şansını önemli ölçüde artırır.

Nedenler

Bir çocukta hipertansiyonun nedenleri genetik yatkınlıktan doğum yaralanmalarına kadar çok farklı olabilir. Bununla birlikte, her vakanın bireyselliğine rağmen, genellikle kas tonusunun artmasına neden olan belirli sayıda faktör vardır. Bunlar şunları içerir:

• Rh çatışmasının varlığı;
• kötü ekoloji;
• şiddetli hamilelik (enfeksiyonlar ve akut hastalıklar);
• hamilelik veya doğum sırasında fetal hipoksi;
• çocuğun hemolitik hastalığı;
• zor doğum ve doğum yaralanmaları;
• hamile bir kadında kötü alışkanlıkların varlığı;
• aşırı sinir uyarılabilirliği;
• hamileliğin ilk veya son üç ayında annenin ciddi toksikozu;
• annenin kronik hastalıkları.

Öyle ya da böyle, bir çocukta kas tonusunun artması doğumda bir patoloji değildir, ancak yukarıdaki faktörlerden herhangi birinin varlığında kas tonusu uzun bir süre normale dönmeyebilir.

Hipertansiyon belirtileri

Çocuğun tüm kaslarındaki gerginliğin artıp artmadığına veya çocuktaki artan tonun sadece uzuvları mı yoksa sadece kolları veya bacakları mı etkilediğine bağlı olarak hipertonisite belirtileri de ayırt edilir. Aşağıdaki genel semptomlarla karakterize edilir:

Bacakların hipertonisi yavaş motor gelişimi ile karakterize edilir: Çocuk emeklemez ve yürümeye başlamaz. Desteğinizle ayakta dururken çocuk tüm ayağına ağırlık vermeden parmak ucunda yürümeye çalışır.

Sıkılmış yumruklar ve sırtüstü yatarken kollarınızı yanlara doğru hareket ettirmede zorluk, kol kaslarının tonusunun arttığını gösterir. Bu semptomlar, teşhis ve tedavi için derhal bir doktora başvurmanın temelini oluşturur.

Refleks testleri

Bir çocukta artan tonu teşhis etmenin bir diğer önemli yöntemi refleksleri değerlendirmektir. Bu testin sonuçları en doğru şekilde bir doktor tarafından değerlendirilebilir. Yerel bir terapisti ziyaret ederken, bebeğin belirli bir yaşta aşağıdaki reflekslerin varlığına veya yokluğuna dayalı testleri sıklıkla fark edebilirsiniz:

1. Tonik refleksin üç ay içinde kaybolması gerekir, ancak bu olmazsa, bu hipertonisitenin varlığına işaret edebilir. Böylece yüz üstü yatan çocuk bacaklarını bükecek ve sırt üstü düzeltecek.
2. İki aylık olduğunda çocuk tüm bacağı yerine ayak parmakları üzerinde yürümeyi deneyebilir (adım atma refleksi).
3. Simetrik ve asimetrik refleksler üç ay içinde kaybolmalıdır. Sırtüstü yatarken başınızı sola çevirirseniz, sol el ve bacak düzelir ve sağ el tam tersine bükülecektir. Sırt üstü yatarak çenenizi göğsünüze bastırırken kollarınızı bükün ve bacaklarınızı düzeltin.
4. Bebeği oturtmaya çalışırken kollarını göğsünden uzaklaştırmanıza izin vermez.

Tedavi

Bir çocuğun tonu artmışsa ne yapmalı? Altı aya ulaşıldığında kas tonusunda artış belirtileri devam ederse ve bir nörolog kas hipertonisi tanısı koyarsa, doğru tedavi reçete edilirse hipertonisite tamamen kaybolabilir.

Hipertansiyon için masaj

Hipertansiyonla mücadelede ana yön masajdır. Masajın temel amacı gergin kasları nazikçe gevşetmektir. Önemli avantajı erişilebilirliktir. Bu nedenle önleyici amaçlı olarak masaja 2 haftalıktan itibaren başlanabilir. Anne masaj terapisti olarak hareket edebilir ve sevilen biriyle zorunlu iletişim sayesinde masaj ilginç ve heyecan verici bir oyuna dönüştürülür. Çocuklara tıbbi amaçlar için masaj reçete edilirse, prosedürü yetkili bir uzmana emanet etmek daha iyidir. Ancak anne masajının çok büyük avantajını unutmayın - bu yakın ve sevgili bir insandır ve annenin bebek için rahatlama ve rahatlık sağlaması çok daha kolay olacaktır. 1 aylık ve daha büyük bir çocuk için terapötik masaj genellikle bir kursta reçete edilir, kursun tamamlanmasından sonra hastalığın dinamikleri değerlendirilir ve gerekirse kısa bir dinlenmenin ardından kurslar tekrarlanır.

Hastanın yaşının küçük olduğu göz önüne alındığında, bebeklerin cildi çok hassas olduğundan ve ona zarar vermek zor olmadığından masaj öncesinde ellerinizi yağ ile yağlamak gerekir. Masaj yemekten hemen sonra veya uyandıktan hemen sonra yapılmamalı, çocuğun aklı başına gelmeli ve iyi bir ruh halinde olmalıdır. Çocukla temas kurmak önemlidir, çünkü çocuğun isteği dışında ve periyodik ağlamasıyla masaj etkisini kaybeder. iyileştirici özellikler. Tüm hareketler aniden değil, yumuşak ve yumuşak bir şekilde, yumuşak bir şekilde yapılmalıdır. Minimum çaba yeterlidir; okşama ve derin yoğurma kabul edilemez. Eylemlerinize olumsuz bir tepki verilmesi durumunda, çocuklara masaj yapmayı bırakmak ve memnuniyetsizliğin nedenini ortadan kaldırmak daha iyidir (bu, bir masaj terapistinin soğuk elleri olabilir veya düşük sıcaklık odada).

Masaj manipülasyonları

Bunlar aşağıdakilere ayrılabilir:

1. Okşayarak ve sürterek. Kolların ve bacakların okşama hareketleriyle arkaya doğru hareket ederek başlamak daha iyidir. Kural olarak bebekler bacaklarına masaj yapılmasına kollarından daha fazla izin verirler. Bu nedenle masajın etkili bir şekilde sürdürülebilmesi için sıranın belirlenmesi önemlidir. Sürtünme konusunda çok dikkatli olmanız ve aşırıya kaçmamanız gerekir.
2. Nazik sürtünme hareketleri kullanarak vücudun bazı kısımlarına aşağıdan yukarıya doğru dokunun. Öncelikle bu masajı yüz üstü yatarak yapın, ardından sırt üstü çevirin.
3. Sallayarak ve sallayarak:

• Ellerinizi hafifçe sallayın, ön kolunuzu tuttuğunuzdan emin olun ve bacaklarınızı sallayın. Bebek bazı egzersizler yapmakta isteksizse veya direniyorsa, uzuvlarını hafifçe sallamayı deneyebilir ve bu alıştırma Direnç hala azalmıyorsa başka bir egzersize geçin.
• Kolları farklı yönlere sallayın, bacaklar için de aynısını yapın, bacakları kaval kemiğinden tutarak sallayın.

Masajı bitir daha iyi ışık tedirgin bir bebeği sakinleştirmek için okşamak. Çocukla teması sürdürmek, nazik konuşmak ve her başarılı egzersizi teşvik etmek, size doğru adım atmak ve hiçbir durumda sesinizi yükseltmemek önemlidir.

Bacak kaslarının tonusunun arttığı tespit edilirse ayak masajına özellikle dikkat edilmelidir, çünkü sorunun ağırlaşması, yürüme gibi önemli bir becerinin kazanılması üzerinde çok olumsuz bir etkiye sahiptir.

Bacaklarınıza masaj yaparken, onları kaval kemiklerinden tutmalı ve aşağıdan yukarıya doğru okşamaya başlamalı, hareketleri yaklaşık sekiz kez tekrarlamalı, ardından uyluğun arkasına doğru hareket etmelisiniz. Bunu, parmak uçlarıyla aynı yönde, aşağıdan yukarıya doğru yumuşak bir sürtünme izler. Ayak parmaklarından topuğa doğru hareket ederek ayakları hafifçe vurun. Üssünde baş parmak Hafifçe bastırmalı, parmaklarınızı kapatmalı, ardından ayağın dış kısmı boyunca hareket etmelisiniz, parmaklar yelpaze gibi yayılacaktır, bunu birkaç kez tekrarlayın. Daha öte baş parmak eller ayağa “sekiz rakamı çizebilir”. Başparmağınızla hafif bir baskı uygulayarak ayağınızı hafifçe esnetebilirsiniz. Daha sonra ayak parmaklarından ayak bileği eklemine kadar olan bölgeyi okşamalı, bu bölgeyi hafifçe bastırıp dokunarak hafifçe ovalamaya devam etmelisiniz.

Bacaklarınıza masaj yaptıktan sonra basit egzersizler yapabilirsiniz. Bacakları dizlerden tutarak birer birer bükün, karnınıza hafifçe bastırın. Bu egzersiz aynı zamanda gazdan hâlâ rahatsız olan bebekler için de faydalıdır. Bacaklar diz ekleminden büküldükten sonra dizler zıt yönlere açılır ve ayaklar birbirine hafifçe sürtünerek birbirine katlanır. Egzersizleri doğru ve nazikçe yaparsanız, yalnızca hipertansiyon sorununu çözmede ilerleme sağlamakla kalmayacak, aynı zamanda bebeğinizin sevdiği biriyle çok ihtiyaç duyduğu iletişimi de sağlayacaksınız.

Rahatlatıcı banyo

Bir masaj gibi banyo, okaliptüs, lavanta, ana otu, adaçayı, kediotu gibi bitkilerin eklenmesiyle kaslar üzerinde rahatlatıcı bir etkiye sahiptir. kozalaklı ağaçlar banyonun rahatlatıcı etkisi artar. Kural olarak, bir doktor tarafından kursta belirli bir bebeğe uygun bir bileşenin eklenmesiyle banyo reçete edilir. Gerekirse banyo döngüsü tekrarlanır. Bazı durumlarda şifalı bitkiler dönüşümlü olarak kullanılır. Bunu veya bunu reçete ederken önemli bir husus tedavi edici bitkiçocuğun bireysel hoşgörüsüdür.

Uygun bakım

Ayrıca çocuklarda kas hipertonisinin tedavisi için kas tonusunu gevşetmeyi ve azaltmayı amaçlayan aşağıdaki önlemler etkili olabilir:

İlaç tedavisi yalnızca daha yumuşak önlemlerin olumlu dinamiklere yol açmadığı durumlarda reçete edilir. Çoğu durumda, ilaç müdahalesine gerek kalmadan zamanında teşhis ve doktorun talimatlarına uymak olumlu sonuçlar verir.

Yetkili bir uzman tarafından reçete edilen tedaviye ek olarak, ebeveynler tarafından uygun şekilde organize edilmiş bakım da önemli bir rol oynar ve psikolojik iklim. Ahlaki ve günlük anlamda rahatlık sağlamak ebeveynlerin temel kaygısı ve görevidir.

• Artan tonda kaslarda ek gerginlik yaratan fiziksel aktiviteyi dışlamak önemlidir.
• Elverişli ve samimi bir ortam bebeğin rahatlamasını, sakinleşmesini sağlar ve sinir gerginliğine yol açmaz.
• Çocuğun dinlenme odasında uygun bir atmosfer yaratmak, yüksek sesler, parlak ışık, kabul edilebilir hava sıcaklığı ve kabul edilebilir hava nemi şeklinde tahriş edici maddelerin bulunmaması önemlidir.

Her durumda, hipertonisiteyi tedavi etmek için hangi yöntem seçilirse seçilsin, bebek için rahat bir tedavi sağlamak önemlidir, çünkü hipertonisite kas gerginliğini artırır, bu nedenle bundan kaçınmak için rahatlamanız gerekir.

Hipertansiyon neden tehlikelidir?

Bebeklerde hipertansiyonun ortadan kaldırılmasındaki temel sorun, ebeveynlerin bu soruna başlangıçta yanlış yaklaşımıdır. Yenidoğanlarda hipertonisitenin norm olması nedeniyle (rahimdeki sıkı pozisyondan dolayı), birçok ebeveyn bu durumun devam etmesi durumunda gereken ilgiyi göstermez ve bunu tamamen normal ve fizyolojik olarak değerlendirir. Kas tonusunda artış durumunun normalde üç ay içinde geçmesi gerektiğini ancak altı ay içinde bu gerçekleşmezse bunun bir doktora başvurma nedeni olduğunu hatırlatırız.

Bununla birlikte, bir çocuğa hipertonisite teşhisi konulursa ve uygun önlemler zamanında alınmazsa veya hiç alınmazsa, bu ciddi gelişimsel sapmalara yol açabilir:

1. Çocuğun motor aktivitesinde gecikme. Geç emeklemeye ve yürümeye başlar. Hareketlerin koordinasyonu bozulur, yanlış yürüyüş ve duruş oluşur.
2. Ellerin hipertonisi nedeniyle ince motor becerileri zarar görür; çocuk nesneleri elleriyle kavrayamaz ve onları tam olarak manipüle edemez.
3. Rakiyokampsis.
4. Gecikme genel gelişim(konuşma bozukluğu), zihinsel gelişim.
5. Çocuğun iç organlarının bozulması.

Hipertansiyon için çocuk modu

Beslenme, uyku ve oynama dönüşümlü olarak bebek sağlıklı bir çocuktan çok farklı olmamalıdır. Üstelik ebeveynlerin önemli görevi onda ek gerginlik ve stres yaratmamaktır. Bebeğinizi kendisine uygun olmayan belli bir rejime zorlamamalısınız. Çocuğun vücudu ne zaman uyumak istediğini, ne zaman yemek yiyeceğini, ne zaman oynayacağını kendisi belirleyebilir; bu nedenle dikkatli olun; size şimdi özellikle neye ihtiyacı olduğunu söyleyecektir. Birisini uyanık kalmaya zorlarsanız veya ağlarken uyutursanız, bu eylemler sorunun daha da kötüleşmesine yol açacaktır, çünkü sinir gerginliği de dahil olmak üzere herhangi bir gerginlik, bu durumda son derece istenmeyen bir durumdur. Ayrıca belli bir aralıkta beslenme programı ayarlamamalısınız çünkü anne memesi bebek için sadece beslenme değil aynı zamanda rahatlamanın, sakinleşmenin ve hatta uykuya dalmanın bir yoludur.

Hipertansiyonla mücadelede en önemli çare ebeveynlerin ilgisidir. Hiçbir doktor çocuğunuzla endişe verici semptomları hemen tespit edip harekete geçebilen anne veya baba kadar fazla zaman harcamaz. Sonuçta, bu sorunu ne kadar erken çözerseniz, sonuçlar o kadar hızlı ve etkili bir şekilde fark edilir olacaktır.

Umarım bu makalede ilginizi çeken tüm bilgileri bulmuşsunuzdur ve hipertonisitenin ne olduğunu öğrenmişsinizdir.

Çocuğa doğumdan itibaren bu tanı konur. Yani zayıf kaslar. Bir nöroloğa göründük, elkar içtik, kurslarda birkaç kez masaj yaptırdık, yüzme havuzuna gittik - yapılabilecek her şeyi yaptık. Fitball üzerinde çalıştık ve yakın zamanda dans etmeyi denedik, belki ilginç olur diye düşündüm. Hayır, hiçbir şey ilginç değil, hiçbir şeye gerek yok. Fiziksel gelişimi en fazla 2 yaşında, çocuk zaten 3 yaşında. Geç oturdu, geç gitti. Evde bisikletler, scooterlar, her türlü tırmanma çerçevesi ve spor kompleksleri - hiçbir şeye gerek yok, hiçbir şey ilginç değil. Her gün en azından biraz egzersiz yapmalıyız. Ama başlıyor - istemiyorum. Yapmayacağım, yapamam, yoruldum. Herhangi bir mazeret. İnce motor becerileri de acı çekiyor - çizemiyor, küçük parçalar Bulmacalar çözemez, onları bir araya getiremez, giyinmekte zorluk çeker. Asıl mesele istemiyor, en ufak bir çaba bile göstermek istemiyor. Bir çocuğu nasıl motive edebiliriz? Ne çekmeli? Benzer bir sorunla karşılaşan var mı?
Çünkü fiziksel gelişim sürükler ve sosyal gelişim - çocuk her yere itilir, çocuk hiçbir yere tırmanamaz ve istemez, tek başına oynar. Bu durumda diğer insanların deneyimleriyle ve özellikle psikolojik yönleriyle ilgileniyorum çünkü çocuk buna bağlı olmadığını biliyor ve sonuç olarak hiçbir şey istemiyor.

Oğlumun kas distonisi + astenik sendromu var. Sadece o zaten 8 yaşında. Kesinlikle daha iyi hale geldi, ancak hala çok zayıf. Atlamayı öğreneli sadece bir yıl oldu. İlk başta beni çikolatayla duvardaki çubuklara çektiler ve çıkarabilmem için yukarıdan astılar. Ben sadece zorladım çünkü... gerekli. Sonuçta ortaya çıkan herhangi bir hareket beni fazlasıyla övdü.

Zayıf kaslar hipotoni anlamına gelir, distoni ise farklı ton anlamına gelir, muhtemelen uzun zaman önce düzeldi, distoniyi masajlarla düzeltmek o kadar da zor değil, hipotoni daha zordur. Her şeyi doğru yapıyorsunuz, ayrıca tuz ve çam banyolarını da öneriyorum - çok yardımcı oluyor, hatta bir keresinde bize banyodan sonra ayaklarımızdaki tuzu yıkamamamız, aynı ruhla devam etmemiz, çocuğu büyülemeye çalışmamız söylendi. bir tür oyunla, çünkü sıkıcı egzersizler yapma isteğine sahip olmak için - bu 6 yaşına kadar normal olmayacak. Normal tonla doğan çocuklar önde olacak fiziksel Geliştirme 8-9 yaşına kadar, daha sonra düzenli egzersize alışanlar yavaş yavaş ilerler.

Teşekkür ederim. Peki ya psikolojik yönler, bahçedeki, okuldaki erkek çocuk grubuna nasıl uyuyor? Seni dövmediler mi, gücendirmediler mi?
Ben de çocuğu her küçük şey için övüyorum ama kendisi de işlerin yürümediğini görüyor, üzülüyor, sinirlenmeye başlıyor.

Şimdi hipotansiyon var, evet. İlk teşhis hakkında yazdım. Nedense tuz banyoları çocuğu çok canlandırdı ama sonra kızım iyi uyuyamadı. Bir şekilde bunları yapmayı bıraktık ve herhangi bir etki görmedim. Belki boşuna durdular. Genel olarak bir zamanlar bu tuzları aldım ve Çam banyoları eczanede hepsi farklı, belki özel bir çözüme ihtiyaç var? Ne kullandın, yazar mısın? Tam olarak ne tür bir tuz?
Hangi oyunları bulacağımı bilmiyorum. Neşeli bir ruh hali içinde biraz koşabilir, gerisi ilginç değildir - ne top, ne futbol, ​​ne de aynı yakalama oyunları.
Şimdi başka bir başarısız bisiklet yolculuğundan döndük, elbette kendi başına bisiklet sürmedi, pedalları çevirmeye bile çalışmıyor - istemiyorum, yapmayacağım, yoruldum.
Ve yine hayal kırıklığı içinde geldim. Egzersizin her gün gerekli olduğunu biliyorum, ancak iki kişiyi - kendim ve çocuğu - zorlamam gerekiyor. Biz bir takvim hazırladık, başaramadığımız günleri işaretledik ama onlar bunu da bıraktılar.

Bu genellikle hassas bir noktadır; aynı zamanda çok fazla zeka geriliği ve silinmiş dizartrimiz de var. Bahçe ıslah edicidir, orada seni rahatsız etmezler. Yakın zamanda bahçede çocuklarla oynamaya başladım ama normal akranlarımla oynayamıyorum, gelişimim çok geç. Bu yıl okula özel bir sınıfta gideceğiz. Nasıl olacak bilmiyorum...

Yazar, size bu teşhis kaç yaşında konuldu? Konu dışına çıktığım için özür dilerim, onun hakkında şüphelerim var. 1,1 yaşındaki kızım yürüyemiyor, deneme bile yapmıyor. Nörolog hiçbir sorun olmadığını söylemesine rağmen.

Benimki 3 yaşına gelene kadar kollarımda dolaştı. Erken gitmeme rağmen kaslarım zayıftı ve yürümek, koşmak, bisiklete binmek istemiyordum. Fırsat bulur bulmaz havuza verdim ama bu 5 yaşımdaydı. 8 yaşına kadar kas güçsüzlüğü devam ediyordu ama spor yapmak sonuç getirdi. Ayrıca periyodik olarak masaj yapın. Ve o da 1.4 ile bahçede. Orada arkadaşlık için bacaklarınızı hareket ettirmeniz gerekiyordu))

Benimki de öyle hareket ederdi ama kocam zaten sırtını tamamen büktü ve ben de fiziksel olarak onu taşıyamıyorum. Tekerlekli sandalyede hareket etmek veya ağlamak(
Masaj yapıyoruz ve yapmaya devam edeceğiz, nereye gideceğimiz belli. Spor aktiviteleri – yüzme havuzu mu yoksa başka bir şey mi?
Spora ekstra eğitim verdiniz mi? Çocuk havuzda itiraz mı etti?

Doğumda bana distoni teşhisi konuldu ve bir yıl sonra hipotansiyona dönüştü. Çocuğum da bir yıl bir ayda yürüyemedi ve denemedi. Ama belki biraz sonra senin için işe yarayacak?

Evet, bunları çok iyi biliyorum ama üzülmeyin. İlk önce, uzun bir işe hazırlanın, bu biraz minimum - daha doğrusu bir kız için nasıl olacağını bilmiyorum, bir oğlum var, şimdi neredeyse 11 yaşında. Bunun artık sizin yaşam biçiminiz olduğunun farkına varın, bu yüzden bir başarısızlıktan dolayı üzülmeyin, on bin deneme daha yapacaksınız, çünkü başka seçeneğiniz yok, yine de beden eğitimi ile yaşamak zorundasınız. Çocuktan ilgi beklemeyin, üç yaşında bu bir ütopya, 6-7 yaşında irade bunun için gerekli seviyeye ulaşır, üç yaşında sonuca odaklanmayı beklemezsiniz, o yüzden daha iyi bazı oyunlar bulmak için. Peki, orada bir yere sürprizli bir kutu saklayın ve hazineye giden yolun şu şekilde olduğunu anlayın: bir masaj matının üzerine basmanız ve ardından listeye göre egzersizleri yapmanız gerekir. Tuz banyoları hakkında - bir etkimiz oldu, evet, canlandırıyorlar, ama buna değer, eczaneden 20-30 rubleye normal deniz tuzu aldık, kulübede kilogramlarca havuza döktük. Bisiklete binmeye gelince - ihtiyaç duyulan sadece güç değil, aynı zamanda koordinasyondur - herkes buna sahip değildir ve pedalları normal tonda çevirir. Onun için basitleştirilmiş bir versiyon olan klasikleri deneyin, yenilebilir-yenmeyen oynadık - bazı basit koşullara göre bir dairenin, hatta bir çemberin dışına atladık. Bir yüzme havuzu arayın, belki birisi bu yaş için ders veriyor, bahçede çocuklar için su aerobiği yapıyoruz - belki başka bir yer var, eğitmeni her zaman annelerinden daha iyi dinliyorlar. Bu seneki kategorim spordu ve psikolojik olarak kendimi daha iyi hissettim, çabalarımın boşa gitmediğini anladım. Dürüst olmak gerekirse, benim için en zor an, yıllardır bunun üzerinde çalıştığınız ve beden eğitimi sırasında bahçede veya okulda bir yerde, meşgul olmayan ancak sadece sağlıklı olan çocukların kolayca öne çıkmasıdır - bu en zor an. Sabır ve size iyi şanslar.

Ah anlıyorum. Şimdilik, mümkün olan her şekilde benimkine bakıyorum, kuyruğumla her yere yürüyorum, onu alıyorum, çıkarıyorum ve götürüyorum. Ama beni nasıl uzaklaştırdıklarını, önüme geçtiklerini, bir kenara ittiklerini şimdiden görebiliyorum. Sıradan bir bahçeye gidiyor, daha doğrusu şimdilik sadece yürümeye çalışıyoruz ama bahçede bundan sonra ne olacağını bile bilmiyorum.
Cezaevi sınıfınızda hâlâ daha sakin olması gerekir ama ne olacağının bilinmediği açık.
Sadece her şeyin yolunda gitmesini diliyorum.

Yüzmeyle uğraştı ve hala da uğraşıyor. Protesto etmedim. Ama onun için her şey zordu. Ve koordinasyon zayıftı. Şimdi elbette güçlü ve dirençli ama spor dışında uzanmayı tercih ediyor) Elbette yorulabilir.

Yazar, biz de aynı durumdayız. Bir yıl önce distoni teşhisi konuldu; bir yıl sonra hipotansiyon ortaya çıktı. Şimdi bir yaşında ve dört yaşında, sadece elle yürüyor ve sonra sendeliyor. Doktorlar havuzu şiddetle tavsiye ediyor, biz de oraya gitmeye başladık. Çocuk yogasını da denemek istiyorum. çünkü biz de egzersiz yapmak istemiyoruz, dört ayak üzerinde emeklemeyi sevmiyoruz, çoğunlukla kıçımızın üzerinde oturarak hareket ediyoruz. Ayrıca bebeğinizin ne zaman başladığını da bilmek istedim.

İkimiz de hipotansiyonla doğduk. En küçüğü 4 yaşında hâlâ oldukça zayıf, en büyüğü ise 7 yaşında maymun gibi. Altı ayda bir masaj kursları veriliyordu. çam banyoları. Evdeki kendi organizasyonum düzenli antrenman yapmam için yeterli değil. ve bu nedenle 3 yaşından itibaren fiziksel gelişim kulüplerine gidiyoruz. en büyüğü iki dans organizasyonundan geçti. ama yükün ağırlığı bu olayları “sevmeme” izin vermedi. en küçüğü "ezici" olmasına rağmen dans etmeyi her zaman seviyordu. ama şimdi öyle oldu ki ikisi de jimnastiğe gidiyor. ve şerefe ikisi de beğendi. Bence çocuğun seveceği ve yapabileceği bir kulüp aramanız gerekiyor. ancak sürekli fiziksel aktivite gereklidir. yoksa daha zor olacak

İlk adımlarımı 3 yaşında attım ama bunlar sadece adımlar.
Sonraki kış boyunca çocuk kar tulumuyla pek yürümedi. Aşağı yukarı iki yaş civarında yürümeye başladılar.
Birisi çok hastalanana kadar havuza gidiyoruz - ya ben ya da çocuk. Ve bu yüzden havuzu durdurdular. İlk yıl masözümüz 3 ayda bir, şimdi ise 6 ayda bir masaj yapıyor. Her zaman güçlü ağlama yoluyla.
Elbette çocuk yogasını deneyin! Çocuk için uygun olabilir

Teşekkür ederim, beni harika destekledin!
Deniz banyolarını tekrar deneyelim, belki de gerçekten vazgeçmemeliydik. Oyun fikirleri için teşekkürler. Benzer bir şeyi bir dairenin dışına atlamayı denedik, kızım bunu birkaç kez yapacak ve sonra bu dairenin içine oturup oturdu - yorgun olduğunu söyledi. Havuz hakkında yazdım - yürümeye başladığımızda üşümeye başlıyoruz, bu zaten birkaç kez oldu, ancak ailemizdeki herkesin bir nedenden dolayı havuza ihtiyacı var. 11 yaşında rütbe almak gerçekten harika, büyük bir zafer!
Peki bir sır değilse hangi spor?
Beni gerçekten cesaretlendirdiniz, deneyeceğiz ve pes etmeyeceğiz)

Kas sistemi, çoğu çeşitli hareketlerde rol oynayan 600'den fazla kas içerir.

Çocuklarda kas sistemi

Çocuklarda kas sisteminin anatomik ve fizyolojik özellikleri:

Doğumda çocuktaki kas sayısı yetişkindeki kas sayısıyla neredeyse aynıdır ancak kütle, büyüklük, yapı, biyokimya, kas fizyolojisi ve nöromüsküler ünitelerde önemli farklılıklar vardır.

Yeni doğmuş bir bebeğin iskelet kasları anatomik olarak oluşturulmuş ve nispeten iyi gelişmiştir, toplam kütleleri vücut ağırlığının% 20-22'sidir. 2 yaşına gelindiğinde göreceli kas kütlesi biraz azalır (%16,6'ya) ve daha sonra çocuğun motor aktivitesindeki artışa bağlı olarak tekrar artar ve 6 yılda %21,7'ye, %8 - 2728'e ve 15'e ulaşır. - %3233. Yetişkinlerde vücut ağırlığının ortalama %40-44'ü kadardır. Çocukluk döneminde kas kütlesi toplamda 37 kat artar.

Çocuklarda iskelet kası dokusunun yapısı farklı yaşlarda bir takım farklılıklar bulunmaktadır. Yenidoğanda kas lifleri gevşek yerleşimlidir, kalınlıkları 4-22 mikrondur. Doğum sonrası dönemde kas kütlesinin büyümesi esas olarak kas liflerinin kalınlaşması nedeniyle meydana gelir ve 18-20 yaşlarında çapları 20-90 mikrona ulaşır. Genel olarak çocuklarda kaslar Erken yaş Daha ince ve daha zayıftır ve kasların rahatlaması yumuşar ve genellikle ancak 5-7 yaşlarında belirgin hale gelir.

Yeni doğmuş bir bebeğin fasyası incedir, gevşektir ve kaslardan kolayca ayrılır. Bu nedenle, tendon kaskının zayıf gelişimi ve kranial kasanın kemiklerinin periosteumu ile gevşek bağlantısı, çocuk doğum kanalından geçtiğinde hematom oluşumuna zemin hazırlar. Fasyanın olgunlaşması çocuğun yaşamının ilk aylarında başlar ve kasların fonksiyonel aktivitesiyle ilişkilidir. Yenidoğanın kasları nispeten büyük miktarda interstisyel dokuya sahiptir. Yaşamın ilk yıllarında gevşek kas içi bağ dokusunda mutlak bir artış olur ve birim alan başına düşen hücresel elementlerin göreceli sayısı azalır. Kas liflerinin gelişmesiyle birlikte endomisyum ve perimisyum oluşumu meydana gelir. Farklılaşması 8-10 yılda sona erer.

Doğum sırasında kasların sinir aparatı tam olarak oluşmamıştır, bu da iskelet kaslarının kasılma aparatının olgunlaşmamışlığıyla birleşir. Çocuk büyüdükçe, hem fazik iskelet kası liflerinin motor innervasyonu olgunlaşır (polinöronal innervasyondan mononöronale geçiş, asetilkoline duyarlılık alanında azalma, yalnızca postsinaptik membranla sınırlı olgun nöromüsküler sinapslarda) ve kesin nöromüsküler birimlerin oluşumu. Yeni propriyoseptörlerin oluşumu da meydana gelir ve bunların konsantrasyonu kasların en fazla esnemeye maruz kaldığı bölgelerde meydana gelir.

Yenidoğanlarda iskelet kasları, daha düşük kontraktil protein içeriği (yenidoğanlarda büyük çocuklara göre 2 kat daha azdır) ve düşük ATPase aktivitesine sahip fetal miyozin formunun varlığı ile karakterize edilir. Çocuk büyüdükçe fetal miyozinin yerini kesin miyozinler alır, tropomiyozin ve sarkoplazmik proteinlerin içeriği artar, glikojen, laktik asit ve su miktarı azalır.

Çocuklarda kas sisteminin özellikleri

Bir çocuğun kasları bir takım fonksiyonel özelliklerle karakterize edilir. Böylece çocuklarda belirli humoral ajanlara (özellikle asetilkoline) karşı kas duyarlılığının arttığı not edilir. Doğum öncesi dönemde iskelet kasları düşük uyarılabilirlik ile karakterize edilir. Kas saniyede yalnızca 3-4 kasılma üretir. Yaşla birlikte kasılma sayısı saniyede 60-80'e ulaşır. Nöromüsküler sinapsın olgunlaşması, uyarılmanın sinirden kaslara transferinde önemli bir hızlanmaya yol açar. Yenidoğanlarda kaslar sadece uyanıkken değil uyku sırasında da gevşemez. Sürekli aktiviteleri, kasların ısı üretimine (sözde kontraktil termojenez) ve vücudun metabolik süreçlerine katılımıyla açıklanır ve kas dokusunun gelişimini uyarır.

Kas tonusu, yeni doğmuş bir bebeğin gebelik yaşını belirlemede yol gösterici olabilir. Bu nedenle, sağlıklı çocuklarda, yaşamın ilk 2-3 ayında, merkezi sinir sisteminin işleyişiyle ilişkili ve eklemlerde hareketliliğin bir miktar kısıtlanmasına yol açan, fizyolojik hipertonisite olarak adlandırılan fleksör kasların tonunda bir artış kaydedilmiştir. . Üst ekstremitelerde hipertonisite 2-2,5 ayda, alt ekstremitelerde ise 3-4 ayda kaybolur. Çok prematüre bebekler (gebelik yaşı 30 haftanın altında) genel kas hipotonisi ile doğarlar. 30-34. gebelik haftalarında doğan bir çocuğun alt uzuvları kalça ve diz eklemlerinde bükülür. Üst ekstremitelerin fleksiyonu yalnızca 34. gebelik haftasından sonra doğan çocuklarda görülür. 36-38. haftalardan sonra hem alt hem de üst ekstremitenin fleksör pozisyonu not edilir.

Çocuklarda kasların büyümesi ve gelişimi

Çocuklarda kasların büyümesi ve gelişimi eşit olmayan bir şekilde gerçekleşir ve fonksiyonel aktivitelerine bağlıdır. Bu nedenle, yeni doğmuş bir bebeğin yüz ve çiğneme kasları zayıf gelişmiştir. Süt dişleri çıktıktan sonra gözle görülür şekilde güçlenirler. Açıkça ifade edilmiş yaş özellikleri diyafram. Yenidoğanlarda kubbesi daha dışbükeydir, tendon merkezi nispeten küçük bir alanı kaplar. Akciğerler geliştikçe diyaframın dışbükeyliği azalır. 5 yaşın altındaki çocuklarda diyafram, kaburgaların yatay seyri ile ilişkili olarak yüksekte bulunur.

Yenidoğanlarda kas sistemi, karın ön duvarının 3-5 yıla kadar devam eden dışbükey şekline neden olan karın aponevrozları ve fasyası gibi zayıf gelişmiştir. Yenidoğanın göbek halkası henüz özellikle üst kısmında oluşmamıştır ve bu nedenle göbek fıtığı oluşumu mümkündür. Yüzeysel kasık halkası, kızlarda daha belirgin olan huni şeklinde bir çıkıntı oluşturur.

Yenidoğanda gövde kaslarının kütlesi baskındır. Bir çocuğun yaşamının ilk yıllarında, motor aktivitedeki artışa bağlı olarak uzuv kasları hızla büyür ve üst uzuv kaslarının tüm aşamalardaki gelişimi, alt uzuv kaslarının gelişiminin önündedir. . Her şeyden önce, büyük omuz ve önkol kasları çok daha sonra gelişir - el kasları, bu da iyi performans göstermede zorluklara yol açar. kendi emeğiyle 5-6 yaşına kadar. 7 yaşına kadar çocuklarda bacak kasları yeterince gelişmemiştir, bu nedenle uzun süreli yükleri iyi tolere edemezler. 2-4 yaşlarında gluteus maximus ve uzun sırt kasları hızla büyür. Vücudun dikey pozisyonunu sağlayan kaslar, özellikle 12-16 yaş arası ergenlerde 7 yaşından sonra en yoğun şekilde büyür. Hareketlerin doğruluğu ve koordinasyonundaki gelişme en yoğun şekilde 10 yıl sonra ortaya çıkar ve hızlı hareket etme yeteneği yalnızca 14 yıl sonra gelişir.

Kas büyüme hızı ve kas gücü cinsiyetle ilişkilidir. Dolayısıyla erkeklerde dinamometri göstergeleri kızlara göre daha yüksektir. Bunun istisnası, kızların erkeklerden daha yüksek sırt direncine sahip olduğu 10 ila 12 yaş arası dönemdir. Göreceli kas gücü (1 kg vücut ağırlığı başına) 6-7 yaşına kadar hafif değişir, daha sonra 13-14 yaşına gelindiğinde hızla artar. Kas dayanıklılığı da yaşla birlikte artar ve 17 yaşındaki kişilerde 7 yaşındakilere göre iki kat daha yüksektir.

Konjenital kas anormallikleri

En sık görülen konjenital kas anomalisi sternokleidomastoid kasın tortikollise yol açacak şekilde az gelişmesidir.

Fıtık oluşumuyla birlikte sıklıkla diyaframın yapısındaki anormallikler ortaya çıkar.

Pektoralis majör veya deltoid kasların az gelişmişliği veya yokluğu omuz kuşağında deformitelerin gelişmesine yol açar.

Çocuğun kas sistemi - muayene, palpasyon

Çocuklarda kas sistemini inceleme yöntemleri

Sorgulama. Kas sisteminde hasar olan çocuklarda en sık görülen şikayetler kas ağrısı (miyalji) ve kas gücünde azalmadır. Bir anamnez toplarken mümkünse bu şikayetlerin ortaya çıkma zamanını, tetikleyici faktörleri, çocukta mevcut diğer patolojik semptomlarla bağlantıları, aile ve kalıtsal geçmişi öğrenmelisiniz.

Muayene ve palpasyon sırasında öncelikle kas gelişiminin derecesi değerlendirilir. Çocuğun kas sisteminin durumuna ilişkin bu kadar önemli göstergelerin kasların tonu, gücü ve motor aktivitesi olarak değerlendirilmesi de gereklidir.

Kas gelişim derecesi

Sağlıklı çocuklarda kaslar, vücudun ve uzuvların simetrik bölgelerinde aynı olan, dokunulduğunda elastiktir. 3 derece kas gelişimi vardır:

İyi - istirahat halindeki gövde ve uzuv kaslarının hatları açıkça görülebilir, mide geri çekilir veya hafifçe öne doğru çıkıntı yapar, kürek kemikleri göğse doğru çekilir ve gergin olduğunda kasılan kasların rahatlaması artar.

Orta - gövde kasları orta derecede gelişmiştir ve uzuv kasları iyi gelişmiştir; gerginlikle şekilleri ve hacimleri açıkça değişir.

Zayıf - istirahat halindeyken gövde ve uzuvların kasları zayıf bir şekilde şekillendirilir, gergin olduğunda kas rahatlaması zar zor fark edilir şekilde değişir; Alt kısım karın sarkar, kürek kemiklerinin alt köşeleri birbirinden uzaklaşır ve göğsün gerisinde kalır.

Yetersiz beslenmenin neden olduğu distrofi, kronik somatik hastalıkların varlığı, sinir sistemi patolojisi, genel eklem hasarı vb. ile hareketsiz bir yaşam tarzı sürdüren çocuklarda yetersiz kas gelişimi meydana gelir.

Zayıf kas gelişiminin aşırı derecesi atrofidir. Bu durumda, kas dokusunun kütlesi keskin bir şekilde azalır ve kasın göbeği kalınlık ve kıvam açısından tendona benzer hale gelir. Kas atrofisi ile kas liflerinin incelmesi ve dejenerasyonu, zayıflaması veya kontraktilitelerinin kaybı ile birlikte geri dönüşümlü veya geri dönüşü olmayan bir kas trofizmi ihlali meydana gelir.

Kas asimetrisi

Kas kütlesinin asimetrisi, aynı isimdeki kas gruplarının eşit olmayan derecede gelişimini ifade eder. Asimetriyi belirlemek için yüzün her iki yarısındaki, gövdedeki ve uzuvlardaki benzer kaslar sırayla karşılaştırılır. Daha doğru bir değerlendirme için santimetre bantla ölçün ve sol ve sağ uzuvların çevrelerini aynı seviyelerde karşılaştırın. Kas asimetrisi az gelişmişliğin, travmanın, sinir sistemi patolojisinin, bazı romatizmal hastalıkların (hemiskleroderma, JRA) vb. bir sonucu olabilir.

Palpasyon, lokal veya yaygın ağrının yanı sıra, inflamatuar değişikliklerle ilişkili olabilecek kaslar boyunca sıkışmayı, içlerinde fokal veya yaygın kalsiyum birikmesini ortaya çıkarır.

Çocuklarda kas tonusu

Kas tonusu, merkezi sinir sistemi tarafından kontrol edilen ve aynı zamanda kasta meydana gelen metabolik süreçlere de bağlı olan bir refleks kas gerginliğidir. Tonusun azalmasına veya yokluğuna sırasıyla hipotoni veya kas atonisi, normal tona kas normotonisi ve yüksek tona kas hipertansiyonu denir.

Kas tonusu değerlendirmesi

Çocuğun uzuvlarının duruşu ve konumu görsel olarak değerlendirilerek kas tonusunun durumu hakkında bir ön fikir elde edilebilir. Örneğin, sağlıklı bir yenidoğanın duruşu (kollar dirseklerden bükülmüş, dizler ve kalçalar mideye doğru çekilmiş), fleksörlerin fizyolojik hipertonisitesinin varlığını gösterir. Kas tonusu azaldığında yenidoğan, kolları ve bacakları uzatılmış olarak masanın üzerinde yatar. Daha büyük çocuklarda kas tonusunun azalması kötü duruşa, kanatlı kürek kemiklerine, aşırı lomber lordoza, karın büyümesine vb. neden olur.

Kas tonusu, ilgili eklemlerdeki pasif hareketler sırasında oluşan kas direncinin değerlendirilmesiyle incelenir (uzuv mümkün olduğu kadar gevşetilmelidir).

Artan kas tonusu

Artan ton iki tipte olabilir:

Kas spastisitesi - harekete karşı direnç yalnızca pasif fleksiyon ve ekstansiyonun başlangıcında ifade edilir, ardından engel azalmış gibi görünür ("çakı" fenomeni). Omuriliğin ön boynuzunun hücreleri üzerindeki merkezi etki kesildiğinde ve segmental refleks aparatı engellendiğinde ortaya çıkar.

Kas sertliği - hipertonisite sabittir veya hareketlerin tekrarı ile artar ("balmumu bebek" veya "kurşun tüp" fenomeni). Kas tonusunu incelerken aralıklı direnç ve kademeli direnç oluşabilir ("dişli çark" fenomeni). Uzuv kendisine verilen pozisyonda donabilir - plastik ton. Ekstrapiramidal sistem hasar gördüğünde ortaya çıkar.

Kas hipotonisi ile pasif hareketler sırasında direnç eksikliği, gevşek kas tutarlılığı ve eklemlerdeki hareket aralığında bir artış (örneğin hiperekstansiyon) tespit edilir.

Kas tonusu çalışması

Çocuklarda kas tonusunun durumunu değerlendirmenize olanak tanıyan birkaç test vardır:

Geri dönüş belirtisi - Yeni doğmuş bir bebeğin sırtüstü yatan bacakları uzatılır, düzleştirilir ve 5 saniye boyunca masaya bastırılır, ardından serbest bırakılır. Yenidoğanda fizyolojik hipertonisite varsa bacaklar hemen orijinal pozisyonlarına döner; tonus azalırsa tam dönüş gerçekleşmez.

Çekiş testi - sırtüstü yatan çocuğu bileklerinden tutun ve onu oturma pozisyonuna getirmeye çalışın. Çocuk önce kollarını uzatır (ilk aşama), ardından onları bükerek tüm vücudunu muayene eden kişiye doğru çeker (ikinci aşama). Hipertonisitede ilk aşama yoktur ve hipotonisitede ikinci aşama yoktur.

"İp" belirtisi - araştırmacı, çocuğa dönük olarak durur, onu ellerine alır ve aktif kas direncinin derecesini değerlendirirken dönüşümlü olarak bir yönde veya diğer yönde dönme hareketleri yapar.

"Gevşek omuzlar" belirtisi - çocuğun omuzları iki eliyle arkadan tutulur ve aktif olarak yukarı kaldırılır. Kas hipotonisinde omuzlar kulak memelerine değdiğinde bu hareket kolaydır.

Aktif ve pasif hareketlerin hacmi

Hem aktif hem de pasif hareketlerin hacmi değerlendirilir:

Aktif hareketler, bir çocuğun oyun oynarken, yürürken, belirli hareketleri gerçekleştirirken (çömelme, bükülme, kolları ve bacakları kaldırma, engellerin üzerinden adım atma, merdivenlerden yukarı ve aşağı çıkma vb.) gözlemlenmesi sürecinde incelenir. Belirli kas gruplarında ve eklemlerde hareketlerin kısıtlanması veya yokluğu, sinir sisteminde (parezi veya felç), kaslarda, kemiklerde ve eklemlerde hasar olduğunu gösterir.

Pasif hareketler, eklemlerde sırayla fleksiyon ve ekstansiyon yapılarak incelenir: dirsek, kalça, ayak bileği vb. Yenidoğanlarda ve çocuklarda yaşamın ilk 3-4 ayında fizyolojik hipertonisiteye bağlı olarak eklemlerde sınırlı hareketler görülür. Daha büyük çocuklarda pasif hareketlerin kısıtlanması kas tonusunun arttığını veya eklem hasarını gösterir.

Çocuklarda kas gücü

Kas gücü, belirli bir kas grubunun aktif direncinin üstesinden gelmek için gereken çabanın derecesi ile değerlendirilir. Küçük çocukların elinden aldıkları oyuncağı elinden almaya çalışıyorlar. Daha büyük çocuklardan bükülmüş bir kolu (bacağı) uzatırken direnç sağlamaları istenir. Kas gücünün durumu, çocuğun ağız kavgası yapma, merdiven çıkma ve inme, yerden veya yataktan kalkma, giyinme ve soyunma vb. ile dolaylı olarak değerlendirilebilir. Kas gücü yaşla birlikte açıkça artar. Tipik olarak baskın kol daha güçlüdür ve erkekler genellikle kızlardan daha fazla kas gücüne sahiptir. Bir dinamometrenin (el ve deadlift) okumalarını kullanarak kas gücünü daha objektif olarak değerlendirebilirsiniz.

Kas sisteminin laboratuvar ve enstrümantal çalışmaları

Kas sistemi hastalıklarında biyokimyasal kan parametreleri incelenir [kreatin fosfokinaz aktivitesi, laktat dehidrojenaz (LDH) kas fraksiyonu, transaminazlar, kan ve idrardaki amino asit ve kreatin konsantrasyonu, kandaki miyoglobin içeriği. kan ve idrar] ve otoantikorlar belirlenir. Tanıyı netleştirmek için kas biyopsisinin genetik ve morfolojik çalışmaları yapılır.

Klinik pratikte kas gücündeki azalmanın nedenini belirlemeye yönelik araçsal yöntemler arasında en sık kullanılan elektromiyografi (EMG) - örneğin kasların birincil patolojisini ayırt etmeye olanak tanıyan, kasların biyoelektriksel aktivitesini kaydetmeye yönelik bir yöntem. sinir sistemi hastalıklarındaki lezyonlarından. Kas uyarılabilirliği kronaksimetri kullanılarak değerlendirilir, kas performansı ise bir ergograf ve bir ergometre kullanılarak değerlendirilir.