Kontakti
Dom/ Lusteri

Kako pravilno davati injekcije inzulina. Kako pravilno dati injekciju i na koja mjesta ubrizgati inzulin Gdje dati injekciju inzulina

Svi koji boluju od dijabetesa tipa 1 dužni su redovito injicirati inzulin; za pacijente s dijabetesom tipa 2 preferiraju se propisivanje tabletiranih oblika lijeka. Kada se inzulinska nadomjesna terapija prvi put počela koristiti kod pacijenata s ovom dijagnozom, postojale su brojne poteškoće povezane s nabavom lijeka, njegovom primjenom i određivanjem doza. S akumulacijom kliničkog iskustva ova su pitanja postala rutina i više ne stvaraju poteškoće. Čini se da je ovaj postupak izuzetno neugodan i bolan, ali ako naučite kako pravilno ubrizgati, pacijent neće doživjeti nikakvu nelagodu. Ubrizgavanje inzulina je prilično jednostavan postupak koji zahtijeva minimalnu razinu znanja.

Danas je razvijeno nekoliko vrsta inzulina koje se razlikuju po trajanju ponovljivog učinka:

  • kratak;
  • prosjek;
  • dugog djelovanja.

Inzulin kratkog djelovanja naziva se i topljivi inzulin. Ubrizgava se u želudac neposredno prije doručka, ručka ili večere. Budući da lijek ne počinje djelovati odmah, mora se koristiti pola sata prije jela. Jedan od trgovačkih naziva inzulina kratkog djelovanja je Actrapid.

Razina inzulina doseže svoj maksimum nakon otprilike dva sata. S tim u vezi, nakon glavnog obroka, nekoliko sati kasnije potrebno je nešto međuobrokati kako se razina glukoze u krvi ne bi spustila na minimum.

Učinkovitost kratkodjelujućeg inzulina smanjuje se nakon 5 sati, nakon čega je potrebno ponovno ubrizgati i pojesti puni obrok.

Na tržištu su također dostupni lijekovi ultrakratkog djelovanja, na primjer, Humalog. Primjenjuje se prije jela. Inzulin počinje djelovati unutar 10 minuta. Učinak koji stvara prestaje nakon tri sata. U tom smislu, ujutro je potrebno dodatno primijeniti lijek srednjeg trajanja djelovanja. To pomaže u sprječavanju pada glukoze u krvi na kritične razine.

Inzulin srednjeg djelovanja osnovni je lijek koji osigurava normalnu razinu šećera u krvi između pojedinih epizoda jela. Obično se ubrizgava u bedrene mišiće. Početak djelovanja lijeka je nakon 2 sata, prosječno trajanje- oko 12 sati. Najpopularniji su Protafen i Humulin N.

Dugodjelujući inzulin propisan od strane endokrinologa predstavljen je na tržištu s Lantusom ili Ultratardom. Ako se lijek primjenjuje jednom dnevno, možda neće osigurati odgovarajuću razinu šećera u krvi. U tom smislu, lijek se koristi noću, jer je proizvodnja inzulina također osigurana tijekom spavanja. Nakon konzumiranja, učinak počinje unutar 1 sata. Učinkovitost aktivne tvari je 24 sata. Bolesnici kojima je propisan dugodjelujući inzulin obično ga koriste kao monoterapiju. Doza koju sadrži dovoljna je za održavanje normalna razinašećer u krvi.

Kako se lijek primjenjuje

Danas postoje dva načina davanja inzulina - pomoću jednokratnih štrcaljki i štrcaljke. Svaka metoda ima svoje karakteristike, ali su jednako prikladne.

Šprice s uklonjivom iglom

Šprice s uklonjivom iglom koriste uglavnom stariji ljudi; mladi radije koriste štrcaljku. Uklonjiva igla, kao i sama šprica, je jednokratna. Volumen cilindra je 1 ml ili 100 IU. Na njemu je označeno 20 odjeljaka od kojih je svaki jednak dvjema jedinicama lijeka. Nedostatak uklonjivih igala je činjenica da dio lijeka može ostati u dizajnu štrcaljke, što neće osigurati da potrebna količina lijeka uđe u tijelo.

Odabir injekcijske igle

Štrcaljka s uklonjivom iglom odabire se u skladu s približnim slojem potkožnog tkiva. Proizvod ne smije dospjeti u mišić ili ispod kože. Prema standardu, igla bi trebala imati duljinu od 12-14 mm. Ako je debljina potkožnog masnog sloja manja, prihvatljiva je duljina od 8 mm. Za djecu se koriste posebne igle duljine 5-6 mm.

Šprice s ugrađenom iglom

Šprice s ugrađenom iglom nazivaju se integrirane. Njihove prednosti uključuju eliminaciju gubitaka lijeka tijekom primjene. Šprica je jednokratna i ponovna uporaba je zabranjena. To je zbog činjenice da igla postaje dosadna nakon prve uporabe. Ponovljena uporaba povećava rizik od mikrotrauma na koži prilikom probijanja. Kao rezultat toga, povećava se rizik od razvoja gnojnih komplikacija.

Špric olovka

Špric olovka je moderan uređaj, koji je opremljen automatskim mehanizmom za davanje inzulina. Pogodno za one pacijente koji većinu vremena provode izvan kuće. Postoje jednokratni i višekratni modeli, opremljeni patronama koje se povremeno mijenjaju. Njihove prednosti uključuju:

  • Jednostavnost korištenja;
  • automatsko doziranje potrebne količine lijeka;
  • brzina primjene lijeka;
  • udobnost (igla u brizgalici je vrlo tanka i kratka, tako da pacijent ne osjeća bol prilikom primjene pripravka);
  • sterilnost;
  • mogućnost izvođenja nekoliko injekcija tijekom dana.

Dakle, špric olovka ima mnogo više prednosti u odnosu na klasični špric mehanizam, ali svaki put prije upotrebe potrebno je osigurati da se iz uloška ukloni zrak kako ne bi prodro u potkožno tkivo.

Spremanje za manipulaciju

Kako bi postupak bio bezbolan i ne bi uzrokovao nelagodu pacijentu, potrebno je pripremiti se za njega. Da biste to učinili, morate znati osnovna pravila za izvođenje injekcija, posebno kako ih napraviti i gdje. Uz dovoljno informacija, svaki će pacijent moći brzo i učinkovito davati injekcije. Međutim, prije toga morate se pripremiti za manipulaciju kako biste izbjegli opasne komplikacije povezane s primjenom lijeka.

Je li moguće koristiti lijek kojem je istekao rok trajanja?

Stručnjaci napominju da čim istekne rok trajanja lijeka, njegova kvaliteta se mijenja. Kao rezultat toga, mogu se razviti stanja opasna za tijelo. Oni pacijenti koji injektiraju inzulin kažu da uporaba lijeka nekoliko mjeseci nakon isteka roka nije donijela nikakve nuspojave. To je zbog činjenice da proizvođači posebno smanjuju rok trajanja lijeka za nekoliko mjeseci kako bi pacijenti izbjegli stanja opasna po život. Međutim, ne zaboravite da sve tvrtke ne smanjuju stvarni rok trajanja. Korištenje inzulina kojem je istekao rok trajanja može uzrokovati hiperglikemiju, trovanje lijekovima ili razvoj kome. Sva stanja zahtijevaju liječničku pomoć.

Je li moguće ubrizgati inzulin različitih proizvođača?

Za pacijente koji ubrizgavaju brzi i spori inzulin, dopušteno je koristiti lijekove različitih tvrtki. Štoviše, ova dva pripravka mogu se primijeniti u isto vrijeme, ali s različitim štrcaljkama i na različitim mjestima, na primjer, kratko ili ultrakratko djelovanje - u želudac, i dugo djelovanje - u rame.

Promatramo temperaturni režim

Kako bi se osiguralo da inzulin ne izgubi svoja svojstva, potrebno je slijediti pravila za njegovo skladištenje. Hermetički upakirani lijek čuva se u hladnjaku na temperaturi od +2...+8 stupnjeva. Ne smije se stavljati u zamrzivač ili čuvati pored smrznute hrane. Prije ubrizgavanja potrebno je držati inzulin topla soba oko sat i pol.

Injekcije inzulina daju se nakon tretmana ruku. To se može učiniti vodom i običnim sapunom; nije potrebno koristiti alkoholne maramice ili antibakterijske higijenske proizvode. Temeljita dezinfekcija ruku je neophodna u slučajevima kada su jako zaprljane, na primjer, nakon rada sa zemljom.

Je li potrebno obrisati kožu alkoholom prije injekcije?

Nije potrebno brisati kožu alkoholom prije primjene lijeka. Prihvatljivo ih je prati toplom vodom i sapunom. Vjerojatnost da će infekcija ući u tijelo s inzulinom je izuzetno mala, posebno kada se koriste jednokratne igle.

Kako izvući štrcaljku prije injekcije

Učinkovitost primjene lijeka ovisi o ispravnosti unosa lijeka u špricu. Moramo se pridržavati sljedećeg algoritma radnji.

  1. Zaštitna kapica se uklanja s igle.
  2. U štrcaljku se uvlači količina zraka jednaka potrebnoj dozi.
  3. Zatim se probuši gumeni inzulinski jastučić i u bočicu se uvede zrak.
  4. Zatim se struktura okreće okomito, zbog čega se zrak diže prema gore, a aktivna tvar pada dolje.
  5. Potrebno je povući klip šprice prema dolje i izvući potrebnu količinu inzulina.
  6. Šprica se brzo izvadi iz boce, potonja se okrene i stavi na mjesto.

Ako lijek stvara talog, bočicu je potrebno dobro protresti prije uzimanja.

Budući da se različita područja ljudskog tijela razlikuju u vremenu apsorpcije inzulina u krv, potrebno je lijek, osobito kratkodjelujući, aplicirati na određena mjesta. Apsorpcija se odvija najbrže iz područja pupka, pa je bolje ubrizgati inzulin u želudac, nekoliko centimetara od pupka. Inzulin srednjeg i dugog djelovanja ubrizgava se u gornji kvadrant stražnjice, u deltoidni mišić ramena ili u gornji anterolateralni dio bedra.

Područja ubrizgavanja koja treba izbjegavati

Mjesto ubrizgavanja lijeka ne smije imati modrice, ožiljke, razne brtve, crvenilo i znakovi mehaničkog utjecaja. Preporuča se primjena lijeka samo na gore navedena područja. Ne smijete ubrizgavati u subskapularnu regiju, jer se inzulin ovdje vrlo teško apsorbira.

Promjena zone ubrizgavanja

Zabranjeno je sustavno ubrizgavanje u iste točke. Preporuča se stalno mijenjati mjesto injekcija tako da razmak između njih bude najmanje 3 cm, a lijek se može primijeniti na isto mjesto tek nakon 3 dana. Liječnici preporučuju davanje injekcija inzulina naizmjenično u rame, bedro i trbuh.

Kako davati inzulin

Kako pacijent ne bi osjećao bol i nelagodu pri davanju lijeka, mora biti obučen u tehnici davanja lijeka. Vrlo je jednostavno ako se unaprijed pripremite. Doktor u opći nacrtće vam reći o postupku, tako da se pacijent mora uključiti u samoobrazovanje.

Kada primijeniti lijek: prije ili poslije jela

Što se tiče toga koliko često treba primijeniti lijek, nemoguće je nedvosmisleno odgovoriti, budući da se za svakog pacijenta razvija individualni režim liječenja. Ovisi o tome kako se glukoza ponaša u krvi. Lijekovi ultrakratkog i kratkog djelovanja daju se 15 minuta prije jela kako bi "srušili" razinu šećera u tijelu.

Koliko često treba davati injekcije i što se događa ako propustite injekciju?

Za bolesnike s dijabetesom tipa 1 inzulinska terapija je jedini način održavanja normalne razine šećera u krvi. Učestalost injekcija određuje liječnik pojedinačno za pacijenta. Ako preskočite injekcije inzulina, mogu nastupiti stanja opasna po zdravlje i život:

  • hipoglikemija, ketoacidoza i laktacidoza, što može dovesti do kome;
  • mikro- i makroangiopatije;
  • nefropatija;
  • retinopatija;
  • neuropatija.

Prilikom odabira režima liječenja liječnik propisuje inzuline različitog trajanja djelovanja. Long se obično koristi dva puta dnevno. Kratko se koristi u slučajevima kada je potrebno održavati optimalnu razinu šećera pri jelu. Primjenjuje se pola sata prije jela, doza se izračunava u skladu s očekivanom količinom dolaznih ugljikohidrata.

Ako se propusti injekcija dugodjelujućeg inzulina, pacijent se mora pridržavati ovih pravila.

  • Ako se injekcije daju dva puta dnevno, koristite kratkodjelujući inzulin prema uobičajenim pravilima tijekom 12 sati, svakako ubrizgajte navečer i povećajte tjelesnu aktivnost kako biste fiziološki smanjili razinu šećera.
  • Ako se injekcije daju jednom dnevno, nakon 12 sati potrebno je ubrizgati dugodjelujući inzulin, ali u dozi koja je upola manja od uobičajene. Sljedeći put lijek se primjenjuje prema uobičajenom rasporedu.

Nedostatak kratkodjelujućeg inzulina prije jela može se nadoknaditi primjenom lijeka odmah nakon jela.

Ispravno sastavljanje pregiba

Da biste formirali nabor, morate koristiti dva prsta - kažiprst i palac. Ako koristite cijelu ruku, postoji opasnost od hvatanja i mišića, a tada će injekcija postati intramuskularna. Koža pod prstima ne bi trebala blijedjeti ili boljeti.

Tehnika umetanja kako bi se izbjegla bol

Da biste pravilno primijenili lijek i ne osjetili bol, morate se pridržavati određenih pravila. Prvo odredite treba li kožu presavijati. To ovisi o duljini igle, njezinom nagibu i mjestu uboda. U nastavku su preporuke:

  • 4 mm – nije potrebno (iznimka: BMI ≤ 18 kg/m²) – 90°;
  • 5 mm – nije potrebno (iznimka: BMI ≤ 18 kg/m², injekcije u kuk/rame) – pod kutom od 90 ili 45 stupnjeva;
  • 6 mm – nije potrebno (iznimka: BMI ≤ 18 kg/m², injekcije u bedro/rame) – 45°;
  • 8 mm i 12,7 mm – potrebno – 45°.

Kako ubrizgati inzulin tijekom trudnoće

Ako je ženi dijagnosticiran dijabetes tijekom trudnoće, ona je propisana posebna dijeta, koji smanjuje razinu glukoze u krvi. Ako to nije dovoljno, koriste se injekcije inzulina, tabletni oblik lijeka je zabranjen za korištenje tijekom nošenja djeteta. Doza se izračunava prema sljedećoj shemi:

  • 1. tromjesečje - 0,6 jedinica po kilogramu težine;
  • 2. tromjesečje - 0,77 U / kg;
  • 3. tromjesečje - 0,8 jedinica / kg.

Tijekom trudnoće liječnik pažljivo odabire lijek, uzimajući u obzir fluktuacije razine glukoze tijekom dana.

Davanje lijeka djeci

Djeci se daje samo razrijeđeni inzulin. Neki roditelji radije koriste inzulinske pumpe, ali one imaju više nedostataka nego prednosti, pa liječnici snažno preporučuju davanje lijeka običnim štrcaljkama na isti način kao i za odrasle.

Njega područja tijela gdje se daje injekcija

Ako se mjesto ubrizgavanja inficira (to se može dogoditi, na primjer, nakon prodora stafilokoka), morate se obratiti svom liječniku kako bi on razvio odgovarajuću terapiju antibakterijskim sredstvima.

Ako se pojavi iritacija, potrebno je promijeniti antiseptik koji se koristi za liječenje kože prije injekcije.

Što učiniti ako inzulin iscuri nakon injekcije

Ako pacijent primijeti da je nakon injekcije dio lijeka iscurio, zabranjeno je primijeniti drugu dozu jer postoji rizik od razvoja hipoglikemije. Prilikom sljedeće injekcije, u skladu s propisanim režimom, dopušteno je malo prekoračiti uobičajenu dozu.

Kada inzulin stalno curi nakon injekcije, razmislite o prelasku na duže igle. Nakon primjene lijeka, nemojte odmah izvaditi iglu; trebate pričekati 15 sekundi.

Je li moguće dati injekciju i otići ravno u krevet?

Čim prije spavanja primite injekciju dugodjelujućeg lijeka, možete odmah otići u krevet. Nema smisla čekati da inzulin počne djelovati, jer je njegov učinak pacijentu nevidljiv. Preporuča se prvo namjestiti alarm za 3 ili 4 ujutro kako biste provjerili razinu šećera u krvi.

Koliko dugo je potrebno da se pacijent nahrani?

Kod primjene lijeka kratkog i ultrakratkog djelovanja prije jela dovoljno je pričekati 30-40 minuta i tek onda početi jesti. U nekim slučajevima liječnik može propisati drugačije razdoblje za pacijenta, na temelju individualnih karakteristika tijela.

Reakcije i moguće nuspojave

Ako se lijek stalno ubrizgava na isto mjesto, nakon određenog vremena ovdje će se formirati brtve. S kontinuiranom primjenom, šećer će se početi lošije apsorbirati, što će dovesti do oštrih fluktuacija glukoze u krvi. Ako se na koži pojavi crvenilo, oteklina ili oteklina, potrebno je ne ubrizgavati na ovo mjesto šest mjeseci.

Zašto krv ponekad teče nakon injekcije, što učiniti u takvim slučajevima

Do krvarenja nakon ubrizgavanja može doći u slučajevima kada igla uđe u kapilare. To se događa gotovo svakom bolesniku s dijabetesom. Ne brinite, krvarenje obično prestaje samo od sebe. Ponekad se na tom području mogu pojaviti male modrice koje traju nekoliko dana. Zabranjeno je tretirati kožu jodom ili peroksidom, jer može doći do opeklina, što će komplicirati proces ozdravljenja.

Zašto na mjestu ubrizgavanja mogu biti crvene mrlje i svrbež

Pojava crvenih mrlja i svrbež na mjestu ubrizgavanja može ukazivati ​​na to da su krvne žile oštećene tijekom ubrizgavanja. To se često događa kod pacijenata koji daju injekcije na mjesta koja nisu namijenjena inzulinskoj terapiji, što uzrokuje ulazak inzulina u mišić.

Crvene mrlje i svrbež također mogu ukazivati ​​na alergijsku reakciju, što je vrlo rijetko. Može se posumnjati u slučajevima kada dođe do reakcije kada se injekcije daju na različitim mjestima.

Kako injekcije inzulina utječu na krvni tlak?

Injekcije lijeka ne smanjuju razinu sistoličkog i dijastoličkog tlaka. Ako dnevna doza prelazi 30 jedinica, krvni tlak može značajno porasti i izazvati pojavu edema. Ako se to događa sustavno, liječnik propisuje dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata i nekoliko puta smanjuje dozu lijeka.

S produljenim dijabetes melitusom može se razviti nefropatija, koja je popraćena povišenim krvnim tlakom. Edem može ukazivati ​​na zatajenje srca.

U članku se raspravljalo o svim pitanjima vezanim uz terapiju inzulinom. Ako slijedite sva pravila propisana u materijalu, možete izbjeći razvoj opasnih komplikacija, kao i smanjiti bol prilikom primjene lijeka.

O ispravnom ponašanju dijabetičara ne ovisi samo kvaliteta, već i sam život bolesnika. Terapija inzulinom temelji se na učenju svakog pacijenta algoritmima djelovanja i njihovoj primjeni u uobičajenim situacijama. Prema stručnjacima Svjetske zdravstvene organizacije, dijabetičar je sam svoj liječnik. Endokrinolog nadzire liječenje, a provedbu postupaka dodjeljuje pacijentu. Jedan od važnih aspekata u kontroli kronične endokrine bolesti je pitanje gdje ubrizgati inzulin.

Ogroman problem

Najčešće su na inzulinskoj terapiji mladi ljudi, uključujući vrlo malu djecu, s dijabetesom tipa 1. S vremenom stječu vještinu rukovanja opremom za injektiranje i potrebna znanja o ispravna izvedba postupak dostojan kvalifikacija medicinske sestre.

Trudnicama s oslabljenom funkcijom gušterače određeno razdoblje propisuje se lijek inzulin. Privremena hiperglikemija, koja zahtijeva proteinski hormon za liječenje, može se pojaviti kod ljudi s drugim kroničnim endokrinim bolestima kada su izloženi teški stres, akutna infekcija.

Za dijabetes melitus tipa 2, pacijenti uzimaju lijekovi oralno (kroz usta). Neravnoteža u razini šećera u krvi i pogoršanje dobrobiti odraslog pacijenta (nakon 45 godina) mogu se pojaviti kao posljedica poremećaja stroga dijeta i ignoriranje preporuka liječnika. Loša nadoknada glukoze u krvi može dovesti do inzulinski ovisnog stadija bolesti.

Odgađanje prelaska bolesnika na inzulinsku terapiju, često zbog psiholoških aspekata, pridonosi ubrzanom nastanku komplikacija dijabetesa.

Područja ubrizgavanja moraju se mijenjati jer:

  • brzina apsorpcije inzulina je drugačija;
  • Česta uporaba jednog mjesta na tijelu može dovesti do lokalne lipodistrofije tkiva (nestanka masnog sloja u koži);
  • može se zbrojiti više injekcija.

Inzulin nakupljen supkutano "u rezervi" može se pojaviti iznenada, 2-3 dana nakon primjene. Značajno snižavaju razinu glukoze u krvi, uzrokujući napad hipoglikemije. U isto vrijeme, osoba razvija hladan znoj, osjećaj gladi, a ruke mu drhte. Njegovo ponašanje može biti depresivno ili, obrnuto, uzbuđeno. Mogu se pojaviti znakovi hipoglikemije razliciti ljudi s razinom glukoze u krvi u rasponu od 2,0–5,5 mmol/l.

U takvim situacijama potrebno je brzo povećati razinu šećera kako bi se spriječio nastanak hipoglikemijske kome. Prvo treba popiti slatku tekućinu (čaj, limunadu, sok) koja ne sadrži sladila (na primjer, aspartam, ksilitol). Zatim jedite ugljikohidratnu hranu (sendvič, kolačići s mlijekom).

Zoniranje za injekcije na tijelu pacijenta

Učinkovitost hormonskog lijeka na tijelu izravno ovisi o mjestu njegove primjene. Injekcije hipoglikemijskih sredstava različitog spektra djelovanja ne izvode se na istom mjestu. Dakle, gdje možete ubrizgati inzulinske lijekove?

  • Prva zona je trbuh: duž struka, s prijelazom na leđa, desno i lijevo od pupka. Iz njega se apsorbira do 90% primijenjene doze. Djelovanje lijeka se razvija brzo, nakon 15-30 minuta. Vrhunac se javlja nakon otprilike 1 sat. Injekcija u ovom području je najosjetljivija. Dijabetičari ubrizgavaju kratkotrajni inzulin u želudac nakon jela. "Smanjiti simptom boli ubrizgajte u potkožne nabore, bliže bokovima”, savjet je koji endokrinolozi često daju svojim pacijentima. Nakon toga, pacijent može početi jesti ili čak dobiti injekciju tijekom obroka, odmah nakon obroka.
  • Druga zona su ruke: vanjski dio gornjeg uda od ramena do lakta. Prednost ubrizgavanja u ovo područje je što je najbezbolnije. No, pacijentu je nezgodno dati injekciju u ruku pomoću inzulinske šprice. Postoje dva izlaza iz ove situacije: ubrizgajte inzulin olovkom za štrcaljku ili naučite svoje voljene kako dati injekcije dijabetičaru.
  • Treća zona - noge: vanjska strana bedra od prepone do zglob koljena. Iz područja smještenih na ekstremitetima tijela inzulin se apsorbira do 75% primijenjene doze i oslobađa se sporije. Početak djelovanja je nakon 1,0-1,5 sati. Koriste se za injekcije s lijekom produljenog (produženog, produljenog tijekom vremena) djelovanja.
  • Četvrta zona su lopatice: nalaze se na leđima, ispod istoimene kosti. Stopa odvijanja inzulina u ovom području i postotak apsorpcije (30%) su najmanji. Područje lopatice smatra se neučinkovitim mjestom za injekcije inzulina.

Četiri zone na tijelu pacijenta za ubrizgavanje inzulinskih lijekova

Najbolje točke s maksimalnim učinkom smatraju se područjem pupka (na udaljenosti od dva prsta). Ne možete stalno ubrizgavati u "dobra" mjesta. Razmak između posljednje i nadolazeće injekcije treba biti najmanje 3 cm. Ponavljanje injekcije u isto vrijeme dopušteno je nakon 2-3 dana.

Ako slijedite preporuke da ubrizgate "kratku" u želudac, a "dugu" u bedro ili ruku, tada će dijabetičar morati napraviti 2 injekcije u isto vrijeme, jednu po jednu. Konzervativni pacijenti radije koriste miješane inzuline ("Novoropid Mix", "Humalog Mix") ili samostalno kombiniraju dvije vrste u štrcaljki i daju jednu injekciju na bilo kojem mjestu. Ne mogu se svi inzulini međusobno miješati. Mogu biti samo kratkog i srednjeg spektra djelovanja.

Tehnika ubrizgavanja

Dijabetičari se obučavaju u proceduralnim tehnikama u nastavi u specijaliziranim školama organiziranim na temelju endokrinoloških odjela. Premladim ili nemoćnim pacijentima injekcije daju njihovi najbliži.

Glavne radnje pacijenta su:

  1. U pripremi područja kože. Mjesto ubrizgavanja mora biti čisto. Nema potrebe ni brisati, a kamoli trljati kožu alkoholom. Poznato je da alkohol uništava inzulin. Dovoljno je oprati područje tijela sapunom Topla voda ili se tuširati (kupati) jednom dnevno.
  2. Priprema inzulina (olovka, štrcaljka, bočica). Lijek se mora kotrljati u rukama 30 sekundi. Najbolje ga je davati dobro promiješanog i toplog. Okrenite i provjerite točnost doze.
  3. Izvođenje injekcije. Lijevom rukom napravite nabor kože i ubodite iglu u njezinu bazu pod kutom od 45 stupnjeva ili u njen vrh, držeći štrcaljku okomito. Nakon otpuštanja lijeka pričekajte 5-7 sekundi. Možete brojati do 10.

Ako brzo izvadite iglu iz kože, inzulin istječe iz mjesta uboda, a dio ne ulazi u tijelo. Moguće su komplikacije inzulinske terapije opći karakter, kao alergijske reakcije na vrstu koja se koristi. Endokrinolog će pomoći zamijeniti hipoglikemično sredstvo prikladnim analogom. Farmaceutska industrija nudi širok izbor inzulinski lijekovi. Lokalna trauma kože nastaje zbog debele igle, primjene ohlađenog lijeka ili lošeg izbora mjesta uboda.

Opažanja i osjećaji tijekom injekcija

U osnovi, ono što pacijent doživljava tijekom injekcija smatra se subjektivnim manifestacijama. Svaka osoba ima svoj prag osjetljivosti na bol.

postojati opća zapažanja i senzacije:

  • nema ni najmanje boli, što znači da je korištena vrlo oštra igla koja nije pogodila živčani završetak;
  • može se javiti blaga bol ako je pogođen živac;
  • pojava kapi krvi ukazuje na oštećenje kapilare (male krvne žile);
  • modrice su rezultat korištenja tupe igle.

Ne smijete ubrizgavati u mjesto na kojem se modrica pojavljuje dok se potpuno ne riješi.

Igla u špricama je tanja nego u inzulinskim špricama, praktički ne ozljeđuje kožu. Za neke pacijente, korištenje potonjeg je poželjno psihološki razlozi: dolazi do neovisnog, jasno vidljivog skupa doze. Ubrizgani hipoglikemijski agens može ući ne samo u krvnu žilu, već i ispod kože i u mišić. Da se to ne bi dogodilo, potrebno je sastaviti kožni nabor kao što je prikazano na fotografiji.

Temperatura može ubrzati djelovanje inzulina okoliš(topli tuš), masaža (lagano milovanje) mjesta uboda. Prije uporabe lijeka, pacijent mora osigurati odgovarajući rok valjanosti, koncentraciju i uvjete čuvanja lijeka. Lijek za dijabetes ne smije se zamrzavati. Njegove rezerve mogu se čuvati u hladnjaku na temperaturni uvjeti od +2 do +8 Celzijevih stupnjeva. Trenutno korištenu bočicu ili štrcaljku (jednokratnu ili napunjenu inzulinskim uloškom) dovoljno je držati na sobnoj temperaturi.

Zadnje ažuriranje: 18. travnja 2018

Ovaj članak će vam reći kako ubrizgati inzulin za dijabetes.

Algoritam inzulinske terapije za dijabetes tipa 1 i tipa 2

Lijek se primjenjuje supkutano. Pacijentima s prvom i drugom vrstom bolesti preporučuje se:

  • izmjerite razinu šećera (ako je indikator , morate dati injekciju);
  • pripremiti ampulu, štrcaljku s iglom, antiseptičku otopinu;
  • zauzmite udoban položaj;
  • nosite sterilne rukavice ili temeljito operite ruke sapunom;
  • liječiti mjesto ubrizgavanja;
  • sastaviti inzulinsku štrcaljku za jednokratnu upotrebu;
  • uzeti potrebnu dozu lijekova;
  • skupite kožu u nabor i napravite ubod dubok 5-15 mm;
  • pritisnite klip i polako ubrizgajte sadržaj šprice unutra;
  • uklonite iglu i obrišite mjesto ubrizgavanja antiseptikom;
  • jesti 15-45 minuta nakon zahvata (ovisno o tome je li primijenjen kratkotrajni ili dugotrajni inzulin).

Pravilno izveden postupak ubrizgavanja ključ je dobrobiti dijabetičara.

Izračun doza supkutane injekcije za dijabetičare tipa 1 i tipa 2

Inzulin se proizvodi u ampulama i ulošcima od 5 i 10 ml. Svaki mililitar tekućine sadrži 100, 80 i 40 IU inzulina. Doziranje se provodi u međunarodnim jedinicama djelovanja. Prije ubrizgavanja lijeka potrebno je.

Jedinica inzulinske tvari smanjuje razinu glikemije za 2,2-2,5 mmol/l. Mnogo ovisi o karakteristikama ljudskog tijela, težini, prehrani, osjetljivosti na lijek. Stoga se preporuča prilagoditi dozu.

Obično se injekcije rade posebnim inzulinskim štrcaljkama. Algoritam za izračun lijeka:

  • izbrojati broj podjela u štrcaljki;
  • 40, 100 ili 80 IU podijeljeno s brojem podjela je cijena jednog podjela;
  • podijelite dozu inzulina koju je odabrao liječnik prema cijeni podjele;
  • birajte lijek, uzimajući u obzir potreban broj podjela.

Približne doze za dijabetes:

  • za novodijagnosticirane slučajeve - 0,5 jedinica / kg težine pacijenta;
  • komplicirano – 0,9 U/kg;
  • – 0,8 U/kg;
  • u prvom obliku od godinu dana nadalje – 0,6 IU/kg;
  • u obliku ovisnom o inzulinu s nestabilnom kompenzacijom - 0,7 U / kg;
  • – 1 jedinica/kg.

Istovremeno se može primijeniti do 40 jedinica lijeka u obliku injekcije. Maksimalna dnevna doza je 70-80 jedinica.

Kako pravilno uvući lijek u štrcaljku?

Dugodjelujući hormon inzulin uvlači se u štrcaljku prema sljedećem algoritmu:

  • operite ruke sapunom ili ih obrišite alkoholom;
  • kotrljajte ampulu s lijekom između dlanova dok se sadržaj ne zamuti;
  • uvucite zrak u špricu sve dok podjela ne bude jednaka količini ubrizganog lijeka;
  • skinite zaštitnu kapicu s igle i unesite zrak u ampulu;
  • uvucite hormon u špricu, okrećući bocu naopako;
  • izvadite iglu iz ampule;
  • uklonite višak zraka lupkanjem i pritiskom na klip.

Tehnika uzimanja kratkodjelujućeg lijeka je slična. Najprije u štrcaljku trebate uvući hormon kratkog djelovanja, a zatim dugotrajni.

Pravila uvoda

Pravila za davanje inzulina:

  • Važno je izvršiti manipulaciju čistim rukama. Svi predmeti moraju biti pripremljeni unaprijed i tretirani antiseptikom. Mjesto ubrizgavanja mora biti dezinficirano;
  • Nemojte koristiti štrcaljku ili lijek kojima je istekao rok trajanja;
  • Važno je izbjegavati ulazak lijeka u krvnu žilu ili živac. Da biste to učinili, koža na mjestu ubrizgavanja se skuplja i lagano podiže s dva prsta;
  • udaljenost između injekcija treba biti tri centimetra;
  • Prije upotrebe lijek se mora zagrijati sobna temperatura;
  • prije primjene potrebno je izračunati dozu, uzimajući u obzir trenutnu razinu glikemije;
  • ubrizgajte lijek u trbuh, stražnjicu, bedra i ramena.

Kršenje pravila za primjenu hormona povlači za sobom sljedeće posljedice:

  • razvoj kao nuspojava predozirati;
  • pojava hematoma, oteklina u području ubrizgavanja;
  • prebrzo (sporo) djelovanje hormona;
  • područje tijela gdje je ubrizgan inzulin.

Endokrinolog detaljno govori o pravilima za davanje inzulina.

Kako koristiti štrcaljku?

Olovka za štrcaljku pojednostavljuje postupak ubrizgavanja. Lako se postavlja. Doza se postavlja mnogo lakše nego kada se lijek uzima u običnu špricu.

Algoritam za korištenje špric olovke:

  • izvadite uređaj iz kućišta;
  • uklonite zaštitnu kapicu;
  • umetnite uložak;
  • ugradite iglu i uklonite poklopac s nje;
  • zaljuljati se različite stranešpric olovka;
  • postaviti dozu;
  • oslobodite zrak nakupljen u rukavu;
  • skupite kožu tretiranu antiseptikom u nabor i umetnite iglu;
  • pritisnite klip;
  • pričekajte nekoliko sekundi nakon klika;
  • uklonite iglu, stavite zaštitnu kapicu na nju;
  • pokupite olovku i stavite je u kutiju.

Detaljan opis korištenja špric olovke nalazi se u uputama za ovaj instrument.

Koliko puta dnevno trebam dati injekciju?

Endokrinolog bi trebao odrediti broj injekcija inzulina. Ne preporučuje se samostalno kreirati raspored.

Učestalost primjene lijeka je individualna za svakog pacijenta. Mnogo toga ovisi o vrsti inzulina (kratki ili dugodjelujući), prehrani i dijeti te tijeku bolesti.

Kod prvog tipa dijabetesa inzulin se obično daje 1 do 3 puta dnevno. Kada je osoba bolesna od upale grla ili gripe, indicirana je frakcijska primjena: hormonska tvar se ubrizgava svaka 3 sata do 5 puta dnevno.

Nakon oporavka pacijent se vraća svom uobičajenom rasporedu. U drugoj vrsti endokrinološke patologije, injekcije se daju prije svakog obroka.

Kako dati injekciju da ne boli?

Mnogi se pacijenti žale da su injekcije inzulina bolne.

Ne postoji jedinstvena tehnika za bezbolnu injekciju. Sve ovisi o pragu boli osobe i karakteristikama njegove epiderme. S niskim pragom boli, čak će i lagani dodir igle izazvati neugodan osjećaj, s visokim, osoba neće doživjeti nikakvu posebnu nelagodu.

Je li moguće ubrizgati intramuskularno?

Hormon inzulin obično se daje supkutano. Ako ga ubrizgate u mišić, neće se dogoditi ništa loše, ali će se brzina apsorpcije lijeka značajno povećati.

To znači da će lijek djelovati brže. Kako bi se izbjegao ulazak u mišić, treba koristiti igle veličine do 5 mm.

Ako postoji veliki masni sloj, dopušteno je koristiti igle duljine 5 mm ili više.

Može li se inzulinska štrcaljka koristiti više puta?

Dopušteno je koristiti jednokratni instrument nekoliko puta ako se poštuju pravila skladištenja.

Špricu treba čuvati u ambalaži na hladnom mjestu. Prije sljedeće injekcije igla se mora namazati alkoholom. Alat možete i prokuhati. Bolje je koristiti različite štrcaljke za dugi i kratki inzulin.

Ali u svakom slučaju, sterilnost je povrijeđena, povoljni uvjeti za pojavu patogenih mikroorganizama. Stoga je bolje svaki put koristiti novu štrcaljku.

Tehnika davanja inzulina u djece s dijabetesom

Kako ne biste dodatno naštetili svom zdravlju, trebali biste slijediti sve preporuke liječnika.

Koristan video

Kako ubrizgati inzulin špric olovkom u videu:

Dakle, ubrizgavanje inzulina za dijabetes nije teško. Glavna stvar je znati princip primjene, moći izračunati dozu i pridržavati se pravila osobne higijene. Ako se na mjestu ubrizgavanja stvore gnojne kvržice, trebate se posavjetovati s kirurgom.

Pacijenti s dijabetesom mogu ubrizgavati inzulin prije ili poslije jela tijekom cijelog života, stoga je važno naučiti kako to učiniti ispravno i bezbolno. Injekcije hormona potrebne su kako bi se spriječio razvoj komplikacija, kao i kako bi se izbjegla dijabetička koma. Postoje mnoge metode ubrizgavanja koje vam omogućuju izvođenje postupka kod kuće.

Metode ubrizgavanja

Kada pacijentu padne šećer u krvi ili ga ima u višku, potrebno je uzimati lijekove koji održavaju razinu glukoze. Najčešće se propisuju injekcije inzulina, jer ovaj hormon regulira metabolizam ugljikohidrata u tijelu. postojati različite metode davanje inzulina. Može se primijeniti supkutano, intramuskularno, a ponekad i intravenozno. Potonja metoda se javlja isključivo za inzuline kratkog djelovanja i koristi se u razvoju dijabetičke kome.

Kako odabrati optimalne injekcije

Svaki tip dijabetesa ima svoj raspored injekcija, na čije formiranje utječe vrsta lijeka, doza i unos hrane. Kada ubrizgati - prije jela ili nakon jela - bolje je posavjetovati se s liječnikom. On će vam pomoći odabrati ne samo raspored i vrstu injekcija, već i vašu prehranu, opisujući što i kada jesti. Važno je razumjeti da doza lijeka ovisi o kalorijama primljenim nakon jela i utvrđenoj razini šećera. Stoga je potrebno jasno zabilježiti količinu konzumirane hrane u gramima i kalorijama te izmjeriti glukozu u krvi kako bi se točno izračunala doza injekcije. Da bi se izbjegla hipoglikemija, bolje je u početku davati manje inzulina, zatim ga postupno dodavati, fiksirajući šećer nakon obroka i uzimajući inzulin na 4,6 ± 0,6 mmol/l.

Za prvi tip dijabetesa

Osobe s prvom vrstom bolesti trebaju ubrizgati dugotrajni hormon dva puta dnevno.

Za dijabetes tipa 1, osobito u kroničnom obliku, injekcije inzulina treba davati ujutro i navečer, odabirom dugotrajnog lijeka. U u ovom slučaju Injekcije inzulina dopuštene su prije jela, jer će dugotrajni hormoni početi raditi s odgodom, omogućujući pacijentu da jede i stabilizira šećer. S prvom vrstom dijabetesa u blagoj fazi, manipulacije se također trebaju obaviti prije jela.

S drugom vrstom dijabetesa

Tipično, dijabetičari ove vrste uspijevaju održati normalnu razinu šećera tijekom dana. Za njih se preporučuje ubrizgavanje kratkotrajnog inzulina prije večernjeg obroka i prije doručka. Ujutro je učinak inzulina slab, pa će kratkotrajni inzulin pomoći u održavanju ravnoteže zbog brze apsorpcije. Injekcije za ručak za dijabetes mogu se zamijeniti tabletama kao što je Siofor.

Kako se propisuje?

Za optimalno djelovanje inzulin se mora pravilno primijeniti. Dugodjelujući farmaceutski pripravak mora se ubrizgati u bedro ili stražnjicu. Ne možete ga ubrizgati u ruku ili trbuh. Ali u te se dijelove tijela može ubrizgati lijek kratkog djelovanja kojeg karakterizira brza apsorpcija. Djeca se moraju hraniti nakon ili prije injekcije inzulina, strogo u skladu s liječničkim receptom. Popuštanja su neprikladna.

Prva injekcija inzulina posebno je važna za djecu. Kako postupak ne bi uzrokovao stres, naučite dijete pravilno koristiti štrcaljku i ubrizgavati te jesti prema strogom rasporedu kako biste izbjegli komplikacije. Disciplina je prisilna metoda, ali će liječenje učiniti praktičnijim i učinkovitijim. Tehnika davanja inzulina djeci ne razlikuje se od one kod odraslih. U skladu s metodom zapamtite preporuke vezane uz unos hrane. Kod prvog tipa dijabetesa, dijete se mora hraniti pola sata nakon injekcije, kada je lijek već počeo djelovati. Strogo se pridržavajte svoje prehrane. Kod drugog tipa dijabetesa, kada je šećer nizak, dopušteno je piti vodu prije injekcije, ali ne i drugu vrstu tekućine.

Kako se pripremiti za injekciju inzulina?


Da biste izvršili injekciju, morate pripremiti bočicu s hormonom i špricu.

Terapija inzulinom ne zahtijeva posebno znanje za davanje injekcija. Ovdje vrijede općeprihvaćena pravila. Za davanje injekcije, osoba će trebati bočicu lijeka, štrcaljku s iglom, alkohol i vatu. Inzulin je bolje čuvati u hladnjaku, ali prije upotrebe bolje ga je izvaditi i zagrijati na sobnu temperaturu, tada kada uđe u krvotok počinje djelovati brže. Nakon brisanja mjesta ubrizgavanja alkoholom, u štrcaljku se uvlači propisana doza inzulina. Pričekajte dok se alkohol potpuno ne osuši, jer ima destruktivan učinak na lijek i može izazvati alergije.

Algoritam za izvođenje kompleta je jednostavan: boca je okrenuta naopako i tekućina se uvlači okomito do oznake doze. Bolje je unositi nešto više tekućine nego što je potrebno. Višak će nestati kada se zrak istisne iz šprice. Do trenutka ubrizgavanja štrcaljka se drži u okomitom položaju kako otopina ne bi iscurila. Manipulacija zahtijeva pažnju; igla ne smije doći u dodir sa stranim tijelima kako bi se izbjegao gubitak sterilnosti. Za razrjeđivanje i miješanje različiti tipovi dugi inzulin prikladan je za lijek u šprici. Njegove vrste se skupljaju jedna po jedna iz staklenki pomoću iste igle. Nakon završetka pripremna faza Počinje davanje inzulina.

Prije povećanja doze inzulina zbog niske učinkovitosti, provjerite jeste li ispravno ubrizgali lijek.

Odabir štrcaljke i igala

Suočeni s potrebom za injekcijama, dijabetičari se često muče s odabirom one prave. inzulinska šprica i optimalna igla. Ozbiljnost pitanja nastaje kada se na mjestu ubrizgavanja formiraju hematomi i jaka bol. Kako biste izbjegli neugodne posljedice, zapamtite pravila za odabir štrcaljki i igala:


Inzulinska pumpa nije prikladna za injekcije u djece i osoba s tipom 1 bolesti.
  • Šprice. Uvijek korišten jednom. Najviše važan kriterij- osiguranje cijene podjele ispravan set doze. Smatra se da je optimalna inzulinska štrcaljka s oznakama od 0,25 jedinica. Postoje posebni koji olakšavaju supkutanu primjenu lijeka, ali ih ne smiju koristiti djeca i dijabetičari tipa 1.
  • igle. Glavni kriterij izbor - dužina. Posebno je važno kada trebate dati injekciju pod kožu. Igla od 4 do 5 mm smatra se optimalnom. Uz pomoć takve igle lako se ubrizgava u bilo koje mjesto ubrizgavanja inzulina bez opasnosti od nastanka hematoma. Inzulin se ubrizgava u želudac iglom od 6-8 mm. Igla uvijek treba biti sterilna i oštra, stoga je bolje imati jednu za svaku manipulaciju.

Injekcije inzulina bitan su dio života mnogih ljudi koji boluju od dijabetesa. Mnogi su sigurni da je takav postupak izuzetno bolan i uzrokuje ozbiljnu nelagodu osobi. Zapravo, ako točno znate kako ubrizgati inzulin, vjerojatnost da ćete doživjeti bol ili bilo koju drugu nelagodu tijekom ovog postupka bit će izuzetno mala.

Statistike pokazuju da se u 96% slučajeva nelagoda tijekom ovog postupka osjeća samo zbog netočnih radnji.

Da biste napravili injekcije inzulina, trebat će vam bočica lijeka, kao i posebna štrcaljka, olovka ili pištolj.

Uzmite jednu ampulu i temeljito je trljajte u rukama nekoliko sekundi. Tijekom tog vremena, lijek će se zagrijati, nakon čega ćete uzeti inzulinsku špricu. Može se koristiti 3-4 puta, stoga nakon prvog postupka obavezno nekoliko puta pumpajte klip. To je neophodno kako bi se uklonio preostali lijek iz njegove šupljine.

Imajte na umu da se boca lijeka mora čuvati na tamnom, hladnom mjestu, na primjer, u hladnjaku.

Iglom probušite gumeni čep koji zatvara bocu. Imajte na umu da se ne uklanja, već se buši. U tom slučaju potrebno je koristiti igle iz običnih štrcaljki, a ne inzulinske. U suprotnom ćete ih otupiti, što će aplikaciju lijeka učiniti bolnijom. Inzulinska igla već je umetnuta u probušenu rupu. Pritom gumeni čep ne smijete dodirivati ​​rukama kako na njemu ne bi ostale klice i bakterije.

Ako koristite pištolj za ubrizgavanje inzulina, tada nisu potrebne posebne vještine. U njega je potrebno ugraditi obične štrcaljke za jednokratnu upotrebu. Lijek se daje vrlo jednostavno, a pacijent ne vidi kako igla ulazi u kožu - to uvelike pojednostavljuje proces davanja.

Prije nego ga stavite na kožu, temeljito očistite područje alkoholom ili dezinfekcijskom otopinom. Sam pištolj čuvajte na tamnom i suhom mjestu dalje od grijaćih uređaja.

Odabir metode ubrizgavanja

Postoje dva načina za davanje injekcija inzulina: korištenje jednokratnih štrcaljki, a također i injekcijska brizgalica. Sve ove metode su prikladne, ali imaju svoje karakteristike.


Ako ubrizgavate inzulin pomoću ovih uređaja, morat ćete proći kroz sljedeće korake:

  1. Izbor igle je prvi i najvažniji trenutak u provođenju injekcija inzulina. Upravo taj metalni štap određuje koliko će postupci biti učinkoviti. Imajte na umu da inzulin mora ući u potkožno tkivo – ne smije samo ući pod kožu ili u mišić. Prema standardima, inzulinska igla ima duljinu od 12-14 milimetara. Međutim, mnogi ljudi imaju tanju kožu i ne trebaju igle duže od 8 mm. Istodobno postoje dječje inzulinske igle duljine 5-6 mm.
  2. Odabir područja ubrizgavanja – ova faza također određuje učinkovitost postupaka, kao i hoćete li osjećati bol ili ne. U ovom slučaju, vaš izbor će odrediti koliko brzo će se inzulin apsorbirati. Imajte na umu da na području ubrizgavanja ne smije biti rana ili ogrebotina. Također je strogo zabranjeno ubrizgavanje u isto mjesto. Takve preporuke pomoći će vam da izbjegnete vjerojatnost razvoja lipodistrofije - zadebljanja masnog tkiva.
  3. Stavljanje inzulina u špricu određuje koliko će postupci biti učinkoviti. Vrlo je važno u štrcaljku uvući najoptimalniju dozu kako bi se spriječile nuspojave.

Obavezno unaprijed pripremite sve alate za davanje inzulina. U tom slučaju, sam lijek možete pohraniti u hladnjak do kraja. Ne smije biti na toplom i svijetlom mjestu.

Za injekcije će vam trebati šprica, igla, inzulin, alkohol i tampon.

Kako napuniti štrcaljku prije injekcije?

Prije nego što ubrizgate inzulin, morate ga pravilno uvući u štrcaljku. Kada to radite, morate paziti da mjehurići zraka ne uđu u injekciju. Naravno, ako ostanu, neće dovesti do začepljenja krvnih žila - injekcija se ubrizgava u potkožno tkivo. Međutim, to može dovesti do loše točnosti doziranja.

Pokušajte se pridržavati sljedećeg algoritma, zahvaljujući kojem možete ispravno ubrizgati inzulin:


Pravila i tehnika uvođenja

Vaš endokrinolog će vam moći reći kako točno ubrizgati inzulin. Svi stručnjaci detaljno govore svojim pacijentima o tehnici davanja lijeka i značajkama ovog procesa. Unatoč tome, mnogi dijabetičari na to ne obraćaju pozornost ili jednostavno zaboravljaju. Iz tog razloga traže izvore trećih strana kako da daju inzulin.


Kako bi terapija inzulinom bila što ugodnija i bezbolnija, preporuča se pridržavati se sljedećih preporuka:


Ako sve radite vrlo pažljivo, nikada nećete naići na bolne senzacije.

Ako osjetite bol, čak i ako se pravilno pridržavate pravila, toplo preporučamo da se obratite svom liječniku. On će odgovoriti na sva vaša pitanja i odabrati najoptimalniji način primjene.