Главная / Натяжные потолки

Сбалансированное меню на неделю при ожирении. Какая диета назначается при ожирении

Для лечения больных ожирением предложено много диет. Основной принцип диетотерапии - резкое ограничение энергетической ценности рациона. Степень сокращения энергетической ценности должна быть пропорциональна степени превышения массы тела. После определения необходимой энергетической ценности (исходя из величины нормальной массы тела) производят ориентировочный расчет рекомендуемой диеты. Обычно при выраженном ожирении энергетическая ценность пищевого рациона должна быть на 40 % меньше нормальной потребности. В зависимости от состояния больного и эффективности лечения этот, процент может быть снижен до 30 или увеличен до 50. При этом желательно учитывать энерготраты больного при стандартной физической нагрузке.

Для определения нормальной массы тела человека можно пользоваться специальными таблицами, отражающими зависимость между ростом, конституцией и массой тела, или номографом А. А. Покровского. При помощи номографа, который составлен по 5 показателям (рост, пол, возраст, профессия и поправка на конституцию), можно довольно точно рассчитать идеальную массу тела. Кроме того, при помощи номографа рассчитывают суточную по-5ность человека в основных пищевых веществах. При отсутствии этих таблиц и номографа идеальную массу тела легко рассчитать по формуле Брока, согласно которой масса тела в килограммах равняется величине роста в сантиметрах за вычетом 100. Хотя эта формула верна лишь приблизительно, ею можно пользоваться для ориентировочных расчетов.

Важным фактором лечения является увеличение энерготрат за счет дозированной, строго контролируемой физической нагрузки. Для этого разработана система физических упражнений, предусматривающих постепенное увеличение кратности и сложности выполняемых упражнений. Подобное сочетанное воздействие (диета и физическая нагрузка) дает положительные результаты, которые выражаются не только в потере массы жира, но и в увеличении активной мышечной массы, о чем свидетельствуют данные денситометрического взвешивания.

При построении диеты важно по возможности соблюдать принцип сбалансированности питания путем введения продуктов, содержащих достаточное количество незаменимых аминокислот, ПНЖК и витаминов. Необходимо вводить достаточное (оптимальное) количество белка. Длительное пребывание на малобелковых диетах вызывает нарушения со стороны печени, сердечно-сосудистой системы и других органов.

Для нормализации соотношений между липолитическими и липосинтетическими процессами в диете увеличивается количество жира до 40 % и даже 50 % от ее общей энергетической ценности. Установлено, что увеличение удельного веса жира в рационе активирует липолитические системы организма и способствует мобилизации жира из депо. Из диеты исключают легко растворимые и быстро всасывающиеся сахара (инсулиногенные вещества), они заменяются полисахаридами. Вкусовые ощущения сладости обеспечиваются за счет введения ксилита или других заменителей сахара (фруктозы, аспартама и др.- см. Специализированные продукты для лечебного питания).

При ожирении рекомендуются специальные редуцированные диеты с энергетической ценностью от 700 до 1800 ккал и система надбавок, согласованная с данными номографа. Последняя легко осуществляется путем регулирования количества хлеба и масла.

Таблица 1

Редуцированные по энергетической ценности диеты для больных ожирением

В табл. 1 представлена сравнительная характеристика редуцированных по энергетической ценности диет. Семидневное меню рациона при ожирении представлено в приложении.

Целесообразно начинать лечение с назначения редуцированного пищевого рациона без чрезмерного ограничения ее энергетической ценности. Таким требованиям отвечает основная , которая особенно часто рекомендуется для применения в условиях санаторно-курортного лечения, а также в амбулаторных условиях.
предусматривает хорошие вкусовые качества блюд, достаточный общий объем пищи и ее высокую биологическую ценность. В диету включают продукты моря, которые содержат в большом количестве органический йод и незаменимые аминокислоты. Низкое содержание в этих продуктах углеводов позволяет широко использовать их в питании больных ожирением, когда необходимо значительное ограничение углеводов. Особое место в этой диете занимает комплексный белковый продукт - белип, состоящий из нежирного творога, трески и растительного масла. Белип отвечает основным требованиям, предъявляемым к продуктам так называемой оптимальной формулы. В нем сочетается сбалансированный аминокислотный состав с достаточным количеством ненасыщенных жирных кислот и витаминов.

Кроме основной диеты, целесообразно использовать различные разгрузочные дни, а также специальные белковые и жировые дни, которые построены с учетом привычной для человека схемы питания (завтрак, обед, ужин, с включением первых и третьих блюд, напитков).

Таблица 2

Примерное однодневное меню диеты №8 для больных ожирением (1635 ккал)

Наименование блюд				Углеводы, г
Первый завтрак
Творог кальцинированный
Морковь тушеная
Кофе с молоком без сахара
Второй завтрак
Салат из свежей капусты без соли со сметаной
Обед
Щи вегетарианские (1/2 порции)
Мясо отварное
Горошек зеленый без масла
Яблоки свежие
Полдник
Творог кальцинированный
Отвар шиповника
Ужин
Рыба отварная (судак)
Рагу из овощей (1/2 порции)
На ночь
Кефир
На весь день
Хлеб ржаной
Всего...

Принципы лечебного питания при ожирении

сводятся к следующему:
1. назначение с низкой энергетической ценностью редуцированной диеты;
2. ограниченное введение углеводов, особенно легкоусвояемых (сахаров), являющихся основным поставщиком энергии и легко переходящими в организме в жир;
3. ограничение жиров животного происхождения за счет увеличенного введения растительных жиров (50 % от общего количества жира), учитывая свойство последних активировать липолитические процессы в организме;
4. создание чувства сытости путем назначения малокалорийной, но значительной по объему пищи (сырые овощи, фрукты, блюда с добавлением метилцеллюлозы и др.);
5. многократное (до 6 раз в сутки) питание, устраняющее чувство голода, и исключение
продуктов, возбуждающих аппетит (острые закуски, пряности и др.);
6. для нормализации водно-солевого обмена необходимо ограничение соли (до 5 г) в пище и ограничение жидкости (до 1 -1,5 л);
7. использование так называемых зигзагов в питании (контрастные, разгрузочные дни).
Примерное однодневное меню приведено в . Хлеб и хлебобулочные изделия. Хлеб черный, белково-пшеничный, белково-отрубный - 150 г на день. Количество хлеба необходимо уменьшить, если масса тела не снижается. Хлеб содержит наибольшее количество углеводов из всех разрешаемых продуктов в суточном рационе (за исключением сахара, который строго дозируется), поэтому при систематическом определении массы тела, уменьшая или увеличивая в рационе количество хлеба при неизменном количестве других разрешаемых продуктов, можно снизить массу тела или удержать ее на постоянном уровне после похудания. Белковый хлеб содержит в 2 раза меньше углеводов по сравнению с обычным хлебом.

Супы. Преимущественно на овощном отваре; 2-3 раза в неделю на слабом мясном, рыбном или грибном бульоне (не более 1/2 тарелки).

Блюда из мяса и птицы. Тощая говядина, 1-2 раза в 10 дней нежирная баранина, постная свинина, преимущественно в отварном, заливном виде до 150 г. в день, нежирная птица, кролик, диетические сосиски.

Блюда из рыбы. Нежирные сорта рыбы (судак, треска, щука, навага, сазан и др.) преимущественно в отварном, заливном, иногда жареном виде. Рыбу можно заменить мясо в соотношении 1,5:1.
В среднем в дневном рационе должно быть не менее 400-500 г белковых продуктов (мясо, рыба, творог). Для повышения биологической ценности диеты в нее включают мидии, трепанги, морской гребешок, кальмары и другие продукты моря в консервированном и натуральном виде.

Блюда и гарниры из овощей и лиственной зелени. Капуста белокочанная, цветная, салат, редис, огурцы, кабачки, помидоры в сыром, вареном и печеном виде Блюда из картофеля, свеклы, моркови, брюква (не более 200 г в день).

Блюда и гарниры из круп, бобовых и макаронных изделий. В ограниченном количестве (употреблять изредка за счет уменьшения количества хлеба).

Блюда из яиц. В день 1 яйцо.

Молоко, молочные продукты и блюда из них. Молоко, простокваша, кефир, сметана (1-2 столовые ложки в блюда)} творог (преимущественно обезжиренный) 100-200 г на день в натуральном виде или в виде творожников, сырников, пудингов, острые сорта сыра.

Фрукты, ягоды, сладости. Кислые и кисло-сладкие сорта фруктов и ягод (яблоки, лимоны, апельсины, красная смородина, крыжовник, клюква и др.) до 200 г в день в сыром виде, в виде компотов без сахара.

Соусы и пряности. Неострые соусы на овощном, иногда грибном отваре, мясном или рыбном бульоне с уксусом, томат-пюре, соусы с кореньями.

Закуски. Салаты, винегреты, заливная нежирная рыба, нежирная ветчина, докторская колбаса.

Напитки . Чай, чай с молоком, кофе некрепкий, томатный сок, фруктово-ягодные соки из кислых сортов ягод и фруктов, щелочная минеральная вода. Общее количество жидкости (вместе с супом, молоком, простоквашей, компотом, напитками) до 5 стаканов в день.

Жиры. Сливочное и растительное масло(40г на день для приготовления пищи).

Поваренная соль. Для добавления в блюда 5 г (пища приготавливается без соли).

Запрещаются: конфеты, шоколад, кондитерские изделия, сдоба, мороженое и другие сладости. Острые, пряные, копченые и соленые закуски и блюда, перец, хрен, алкогольные напитки.

Лечение диетами с малой энергетической ценностью, должно проводиться под контролем систематического взвешивания.

Кроме основной рекомендуемой диеты, необходимо периодически, примерно 1 раз в неделю устраивать разгрузочные дни. При небольшой физической работе - мясные: 280-350 г отварного мяса без соли, с овощным (лучше капустным) гарниром; творожные: 500-600 г творога с 2-3 стаканами чая или кофе с молоком без сахара. В свободные от работы дни яблочные (1500 г яблок), арбузные (1,5-2 кг мякоти арбуза), простоквашные или кефирные (1,5 л), молочные (5-6 стаканов), сметанные (300- 400 г сметаны). Пища распределяется равномерно в течение дня на 5 приемов.

Однако полное голодание в течение 1-2 недель с употреблением лишь щелочных минеральных вод нельзя признать эффективным методом лечения ожирения.

При сочетании ожирения с подагрой, атеросклерозом, хроническим холангитом из диеты полностью исключают мясные и рыбные бульоны и внутренние органы. Мясо и рыбу дают преимущественно в отварном виде. Вместо мясных и рыбных блюд чаще следует вводить блюда из тощего творога, несколько ограничивая общее количество белка в рационе. Если ожирение сочетается с желудочно-кишечными заболеваниями (гастрит, колит), из диеты исключают овощи с грубой растительной клетчаткой. Овощи и зелень следует употреблять в отварном и протертом виде. Мясо, птицу и рыбу (нежирные сорта) дают вареными или в виде паровых котлет. Рекомендуются протертые компоты и кисели. Черный хлеб заменяют белым вчерашней выпечки.

В стационарных условиях при лечении больных ожирением более широко используется вариант диеты № 8 с редукцией ее энергетической ценности до 1200-1300 ккал, т. е.

Таблица 3

Примерное однодневное меню диеты №8а для больных ожирением (1200 ккал)

Наименование блюд				Углеводы, г
Первый завтрак
Мясо отварное
Салат овощной на растительном масле
Кофе с молоком без сахара
Второй завтрак
Яблоко свежее
Обед
Борщ вегетарианский (1/2 порции)
Рыба отварная
Капуста тушеная на растительном масле (1/2 порции)
Компот из яблок без сахара
Полдник
Молоко (1 стакан)
Ужин
Рулет мясной, фаршированный омлетом, запечённый

Диета при ожирении – это самый естественный и надежный способ избавления от лишних килограммов. Все знают, что ожирение является настоящим заболеванием, которое буквально превращается в эпидемию по всему миру. Оно неизбежно сопряжено и с другой патологией: сердечно-сосудистой, опорно-двигательной (нагрузка на суставы), с эндокринной (частое присоединение сахарного диабета) и другими. Поэтому не стоит пренебрегать советами докторов, если Вам настоятельно рекомендуют похудеть. Но об этом чуть позже...

Актуальность темы ожирения, несомненно, существует. Если раньше мы говорили, что это проблема таких стран, как например США, то сегодня пора признать, что и в России с каждым годом появляется все больше полных и иногда просто огромных людей. Самое страшное, что толстеть начинают еще с детского возраста!

Итак, как же узнать, есть ли у Вас ожирение? Для этого существует так называемый индекс массы тела. Он рассчитывается как отношение массы тела в килограммах к квадрату роста в квадрате, измеренного в метрах. Например, человек массой 70 килограммов и ростом 150 см (1,5 м). Получаем: 70/1,5²=31. Если показатель превышает значение 30, то у Вас точно есть ожирение.

Почему с ожирением нужно бороться?

Как уже было сказано, избыточный вес неблагоприятно отражается на работе сердечно-сосудистой системы. В основном речь идет об атеросклерозе и сопутствующей ишемической болезни сердца, артериальной гипертонии. Последняя начинает отрицательно влиять на работу почек. Еще одно заболевание, которым страдают полные люди – остеоартроз. Суставы, не выдерживая таких нагрузок, буквально начинают терять свои функции. Они становятся менее мобильными, при движении появляется боль. И, конечно, ожирение – это один из компонентов метаболического синдрома. Присоединение повышенного уровня сахара в крови резко нарушает нормальный метаболизм. Выбраться из этого состояния бывает иногда практически невозможно.

Кроме того, что ожирение очень негативно сказывается на здоровье, это еще и некрасиво чисто эстетически. Многие люди начинают испытывать комплексы, у них появляются пониженная самооценка, проблемы в личной жизни и на работе. Они становятся замкнутыми, все больше времени проводят дома за просмотром телевизора или за компьютером. При этом часто что-нибудь едят, чтобы бороться со стрессом. Так они все больше загоняют себя в порочный круг.

Способы борьбы с ожирением

Несомненно, что рациональное питание позволит избавиться от этого недуга. Да, есть препараты от ожирения, то они достаточно сильнодействующие, вызывают побочные эффекты. Тем более есть высокий риск возвращения к прежнему весу после их отмены. Даже если доктор назначает Вам их, то прием данных медикаментов предполагает и обязательное соблюдение диеты. Еще одно заблуждение, что всевозможные чаи и биодобавки помогут от ожирения. Кто-то идет дальше и начинает пить слабительные и мочегонные. Похудеть от этого у Вас не получится, а вот подпортить и без того неидеальное здоровье уж точно удастся! Также не следует использовать сахарозаменители, сладости для диабетиков и прочие продукты. Поверьте, что и натуральные продукты при верном их сочетании могут стать отличным способом для того, чтобы похудеть.

Какая бы диета при ожирении не была подобрана, она будет направлена на постепенное снижение веса. Это необходимо для того, чтобы организм испытывал минимальный стресс. Резкий переход к жесткому питанию с кучей ограничений, напротив, может сработать против Вас.

Основные положения диеты при ожирении

Подведем небольшой итог. Какие продукты из рациона необходимо исключить при ожирении полностью? Это все изделия из муки высшего сорта (хлеб, выпечка); супы с картофелем и макаронами (лапшой), а также крупами; полуфабрикаты (сосиски, колбасы, сардельки и др.); жирное мясо и рыбу; все жареное; молочные продукты с высокой массовой долей жира (особенно йогурты, сметана, сливки); некоторые крупы (манка, рис, бобовые); майонезы, кетчупы, горчицу и т.п.; все острое; сахар и кондитерские изделия, джемы и варенья; сладкие фрукты и ягоды (бананы, виноград, финики, изюм, инжир); кисель и какао; покупные соки и газировки; алкогольные напитки; жир в чистом виде (свиной, бараний) и сало; орехи и семечки; сливочное масло и сыры.

При ожирении назначается диета в зависимости от степени. Существует ожирение трех степеней, которые хоть и требуют одинаковых подходов, но отличаются некоторыми нюансами. Кстати, степени также определяют по индексу массы тела. Такие таблицы есть в интернете.

Какая диета назначается при ожирении 1-2 степени?

Суточная калорийность ее должны быть не более 1800 калорий. Распределение по основным нутриентам: белки и углеводы по сто двадцать граммов, жиры – девяносто.

Диета при ожирении 3 степени

Ее суточная энергетическая ценность составляет около 1200-1300 калорий. Причем белков разрешается съедать около восьмидесяти граммов, жиров – семидесяти, углеводов – ста.

В целом перечни разрешенных и запрещенных продуктов остаются прежними. Только хлеб ограничиваем до пятидесяти граммов в сутки.

Что можно кушать на диете при ожирении?

Цельнозерновой хлеб или хлеб из муки грубого помола. Но не более ста граммов в сутки.
Супы на нежирных (лучше вторичных) мясных или рыбных бульонах не более двух раз в неделю. А вот овощные супы (без картофеля) разрешаются чаще.
Отварные и тушеные (а иногда и запеченные) мясо и рыба. Причем они должны быть максимально постными и легкими. Можно делать из них котлеты на пару, а также фрикадельки, суфле, зразы. Но не добавляйте в них рис, хлеб и другие углеводные продукты.
Морепродукты: отварные креветки, мидии.
Крупы: гречневая, перловая, ячневая. Часто есть каши не следует.
Куриные отварные яйца – не более одного в день.
Молочные продукты (несладкие и нежирные): творог, молоко, кефир, пахта ряженка.
Овощи, фрукты и ягоды (кроме запрещенных).
Растительное масло (оливковое или подсолнечное) в минимальных количествах.
Чай (черный, зеленый, травяной), отвар шиповника, компоты или морсы из ягод и сухофруктов (несладкие), кофе. Сахар добавлять в напитки запрещается!

Диета при ожирении: меню на неделю

Первым приемом пищи обозначен завтрак, вторым – ланч, третьим – обед, четвертым – полдник, пятым – ужин. Если в течение дня Вас застало дикое чувство голода, то можно сделать перекус яблоком или кефиром. Но часто этого делать не стоит. Что касается потребления чистой воды, то пейте столько, сколько хотите. Заливать себя не нужно. Лишняя жидкость может привести к отекам.

сто граммов творога, пара сырых морковок, чай.
груша.
овощной суп, фаршированный перец (без риса), отвар шиповника.
стакан молока.
овощное рагу с кусочками курицы, чай.

гречневая каша, зеленый чай.
апельсин.
рыбный суп, овощной салат (заправка – капля растительного масла и лимонный сок), ломтик ржаного хлеба.
стакан кефира.
отварные креветки, пара киви.

омлет из двух яиц и молока, кофе.
яблоко.
некрепкий куриный бульон, запеченные овощи с кусочками рыбы, чай.
сто граммов творога.
куриная паровая котлета, капустно-морковный салат.

перловая каша на воде, кофе.
отварное куриное яйцо.
борщ на овощном бульоне, ломтик цельнозернового хлеба.
стакан компота, сухарик.
говяжья отбивная, запеченная с зеленью.

фруктовый салат.
стакан молока.
отварные овощи, рыбная паровая котлета, чай.
сто граммов творога.
голубцы из нежирного фарша (без добавления риса).

ячневая каша, чай.
грейпфрут.
тушеная капуста с кусочками курицы, овощной салат, компот.
стакан ряженки.
фаршированный перец.

отварное куриной яйцо, томат, кофе.
груша.
рыбный суп, отварная свекла, чай.
салат из натертых моркови и яблок.
салат из крабового мяса, овощей и зелени.

Как видите, рацион диеты при ожирении максимально приближен к привычному, и это неслучайно. Во-первых, такая система питания будет переноситься гораздо легче психологически. Во-вторых, даже длительная продолжительность диеты не будет вредить здоровью, так как в рационе присутствуют все необходимые нутриенты и витамины. Кстати, о продолжительности диеты. Конечно, борьба с ожирением – это процесс небыстрый. Мы советуем Вам не бросать диету, даже когда Ваш вес приблизился к нижней границе нормы (то есть к индексу массы тела около 29). Старайтесь и в дальнейшем следовать основным правилам диеты. Это позволит Вам держать вес под контролем, не боясь поправиться вновь.

Не стоит прибегать к помощи «супер быстрых» диет типа яблочной или кефирной. Такие диеты подходят тем, кто хочет сбросить только пару кило. Иногда Вы можете эти диеты использовать в качестве разгрузочных дней, но не чаще одного раза в две недели. Ожирение требует разумного подхода, чтобы не произошло рецидива заболевания.

Для избавления от лишних килограммов основополагающим фактором является правильное питание при избыточном весе, принцип составления которого состоит в определении калорийности суточного рациона и соотношении необходимых для жизнедеятельности организма микроэлементов. Процесс похудения должен быть безопасным для здоровья, и поэтому необходимо знать основные нюансы снижения веса.

Что такое избыточный вес

Медицинская терминология оперирует понятием «избыточный вес», которое подразумевает отклонение индекса массы тела человека от нормы, установленной Всемирной Организацией Здоровья . Ожирение является результатом образования лишних жировых отложений и представляет потенциальный риск развития сопутствующих заболеваний. В таблице приведены показатели нормального веса для разных возрастных групп:

Возраст, лет		Рост, см/ вес, кг (нижняя и верхняя граница)
Возраст, лет

Для измерения избыточного веса применяется индекс, характеризующий физическую норму для здорового человека. Рассчитывается он по формуле: И = вес (в кг)/рост (в м квадратных). При ожирении результат по этой формуле будет равен или больше 30. Классификация индексов массы приведена в таблице:

	Значение
	Недостаток массы

	Избыточный вес
	Ожирение первой степени
	Ожирение 2 степени
	Ожирение 3 степени

Причины

Отложение жира и появление лишнего веса обусловлено рядом причин, но основная из них – это энергетический дисбаланс. Нарушение режима приема пищи приводит к привычке переедания после длительного периода голодания. Обильная еда перед отходом ко сну способствует нарушению жирового обмена в организме. Ожирение развивается не одномоментно, а постепенно, по мере того, как жировой обмен претерпевает все большие изменения в результате систематического нарушения правил здорового питания.

Осложнения

Неэстетичный внешний вид – не единственный недостаток избыточной массы тела. Ожирение чревато нарушением развития всех органов и систем организма. Коррекцию избыточных жировых отложений необходимо начинать как можно раньше, чтобы избежать следующих возможных последствий:

варикозного расширения вен;
аритмии;
заболеваний позвоночника и суставов;
атеросклероза сосудов;
диабета;
для беременной женщины осложнений во время родов.

Питание для снижения веса

Лечение ожирения начинается с корректировки питания. Ограничение калорийности должно происходить постепенно. Сбалансированный рацион при диетическом питании учитывает потребности организма в белках, жирах и углеводах. Прием пищи должен происходить часто, но маленькими порциями. Цель частых перекусов – избежать чувства голода, которое служит для организма сигналом о необходимости откладывать запасы. Правила питания для снижения массы тела предполагают строгое соблюдение режима и употребление большого количества жидкости между приемами пищи.

Правильное питание

Одной из самых действенных методик похудения, которая дает быстрый и стойкий результат, является правильное питание при наличии лишних килограммов. При составлении плана рационального питания учитывается содержание микроэлементов и витаминов в рационе, которые обеспечивают нормальное функционирование организма. Основной принцип такой методики – употребление в пищу только «правильных» продуктов, за счет чего сокращается количество потребляемых калорий.

Лечебное

Чтобы восстановить нормальный обмен веществ при избыточной массе тела, в медицинской практике применяется лечебное диетическое питание. Разработанные на основе научных исследований диетические мероприятия способствуют похудению и восстановлению нормальной работы всех систем организма. Эффект от такого метода будет устойчивым, если придерживаться принципов, заложенных при составлении лечебной диеты:

исключаются блюда, оказывающие раздражающее воздействие на желудок;
учитывается общее влияние продуктов на желудочно-кишечный тракт;
ограничение калоража происходит за счет снижения употребления простых углеводов и животных жиров.

Дробное

Методика употребления пищи порциями небольшого объема представляет собой дробное питание. Такой метод эффективен тем, что он способствует снижению аппетита в условиях ограниченного поступления калорий. Принцип методики заключается в разделении дневного меню на несколько дробных приемов пищи. При составлении ежедневного плана питания при избыточной массе тела следует помнить, что нельзя включать запрещенные продукты, даже если вы вписываетесь в норму по калориям.

Раздельное

Все продукты имеют свои особенности усвоения. Принцип их сочетания является основой системы раздельного питания, согласно которой несовместимые продукты вызывают замедление процесса переваривания пищи. Придерживаясь такой методики, нельзя совмещать углеводы с белками и кислыми продуктами. Эффективность раздельного употребления продуктов для целей похудения высока, но чтобы поддерживать вес, необходимо все время соблюдать такие принципы питания.

Диета

Методики правильного питания предполагают составление индивидуальной диеты, учитывающей особенности организма. На сегодняшний день разработано множество вариантов диеты для быстрого похудения, однако не все они безопасны для здоровья. Например, известные монодиеты и низкокалорийные методики могут дать быстрый эффект, но он будет кратковременным и может привести к расстройству работы пищеварительного тракта.

Оптимальным вариантом является диета, основанная на принципах сбалансированного рациона питания и расчета количества калорий, необходимых для поддержания нормальной жизнедеятельности. Для сохранения достигнутых результатов продолжительность диеты должна быть такой, чтобы организм полностью перестроился и привык к режиму.

Рацион питания при избыточном весе

Чтобы похудеть и закрепить эффект, следует придерживаться принципов правильного питания, а не просто ограничить количество калорий, не думая о пищевых веществах, содержащихся в потребляемых продуктах. Предпочтение необходимо отдавать свежим овощам и другим растительным продуктам, богатым клетчаткой (она снижает энергетическую ценность пищи).

Калорийность

Для определения суточной нормы поступающих калорий необходимо учитывать возраст, вес, рост, уровень физической активности. В среднем, человек затрачивает 1500 калорий в сутки на поддержание работы организма. Зная оптимальный индекс массы тела, можно определить нормальную массу тела, исходя из индивидуальных параметров. Вычитая из реального веса расчетный нормальный, определяется количество жировой клетчатки, от которой предстоит избавиться.

При «сжигании» 1 г жира выделяется 9,3 кКал, значит, для определения количества калорий, которые необходимо «сжечь» следует умножить лишний вес в граммах на 9,3 . Далее следует определить количество потребляемых калорий на текущий момент и вычесть 1500. Если разделить полученное число на количество кКал, которые надо «сжечь», получаем количество дней предстоящей диеты.

Полезные продукты

Основой диетических блюд при правильном питании должны являться продукты из приведенного списка:

капуста;
помидоры;
огурцы;
перец;
грибы;
картофель (отварной);
шпинат;
мясо (с низким процентом жира);
яйца;
молочные и кисломолочные нежирные продукты;
творог (нежирный);
сыры твердых сортов (до 30% жирности);
минеральная вода;
чай, кофе без сахара и сливок.

Запрещенные продукты

Чтобы сбросить лишние килограммы, из рациона исключается сахар и ограничивается или исключается соль. Кроме того, правила питания при избыточном весе предусматривают ограничение употребления в пищу следующих вредных продуктов:

Употребление углеводов

Самая большая доля суточного рациона – это углеводы, так как они являются основными поставщиками энергии. Норма потребления углеводов при снижении веса составляет 300-400 г. Суточная потребность организма должна компенсироваться за счет сложных углеводов (70%). На завтрак рекомендуется употреблять простые углеводы, на обед – сложные (макароны, каши). Ужин должен содержать минимальное количество углеводов.

Употребление жиров

Во время похудения нельзя полностью исключать из рациона жирную пищу, потому что недостаток растительных жиров может привести к проблемам с сердцем, а животных – к расстройствам центральной нервной системы. Ограничение жиров касается только трансжиров, содержащихся в кондитерских изделиях. Суточная норма потребления жиров составляет 85 г, источником должны служить морепродукты, рыба, печень.

Употребление белков

Сокращение потребляемых калорий не должно происходить за счет урезания белковых продуктов. Белок является незаменимым строительным материалом для клеток и мышц. Суточная норма определяется из расчета 1,5 г на 1 кг веса. Рекомендуемые источники белка – это нежирное мясо, рыба, творог, яичный белок. Ужин во время диеты должен на 70– 80% состоять из белковой пищи.

Меню для снижения веса

День недели	Завтрак (500– 700 кКал)	Обед (300– 500 кКал)	Ужин (300– 400 кКал)
Понедельник	Овсяная каша, чернослив, стакан молока	Куриная грудка, овощной салат, хлеб	Запеченная щука, салат из огурцов
	2 тоста с сыром, 2 вареных яйца, чай	Порция салата из помидоров и курицы	Лапша из твердых сортов пшеницы, говядина
	Творог с медом, 1 стакан натурального сока	Вареные овощи, филе семги	Запеченная тыква, отварная курица
	Омлет из 2 яиц, помидор, сыр, чай	Овощной суп, отварная курица	Творожная запеканка с зеленью
	Гречневая каша, тушенная с овощами, стакан сока	Салат с ветчиной и шпинатом, 2 тоста	Запеченная свекла, козий сыр, кефир
	Сырники, запеченное яблоко	Рыбное филе, салат из помидоров с сыром	Спагетти с куриным фаршем
Воскресенье (разгрузочный день)	100г гречки каждые 2-3 часа, 2 л чистой воды

Видео

Мы рассказывали о том, что такое ожирение, каковы его типы и виды, как диагностировать ожирение 2 степени и патологии, с ним связанные, т.е. ставшие причиной или следствием ожирения. Теперь же, вспомнив основные моменты, связанные с самим заболеванием и его диагностикой, попробуем разобраться, как можно эффективно бороться с проблемой избыточного веса и не допустить подобного в будущем.

Немного об ожирении 2 степени

Напомним сразу, что ожирение – это не просто лишние килограммы и пышная фигура. Это болезнь, с которой нужно активно бороться, иначе ее последствия отразятся на многих органах и системах нашего организма. Ожирение 2 или средней степени значительно повышает риск развития сопутствующих заболеваний, которые не только негативно влияют на самочувствие пациента и отражаются на его физической активности, в том числе и профессиональной, но могут также быть опасными для жизни.

Само по себе ожирение обозначает увеличение толщины и объема подкожного и внутреннего жира. Когда речь идет о большом количестве жира, образующегося вокруг внутренних органов и сдавливающего их, нарушая их структуру и функциональность (висцеральное ожирение), нужно понимать, что данная патология особенно опасна для жизни и здоровья пациента, поскольку вызывает наибольшее количество осложнений.

Различают первичное и вторичное ожирение. Отличаются они тем, что в первом случае причиной патологии становятся излишества в еде и малоподвижный образ жизни, в то время как вторичное ожирение является симптомом иных патологий, связанных с нарушениями в работе различных отделов головного мозга (кора, гипофиз, гипоталамус), надпочечников, эндокринных органов.

Первичное ожирение еще называют алиментарным или экзогенно-конституционным. Это довольно распространенный вид ожирения, причем, согласно статистике, рост числа людей с лишним весом (и ожирением в частности) в большей степени обусловлен именно:

нерациональным питанием (пища, насыщенная жирами и углеводами, соленые и острые блюда, алкогольные напитки и сладкая газировка, стимулирующие аппетит),
недостатком физической активности (сидячая работа, выходные перед телевизором, компьютерные игры, заменяющие активные развлечения на свежем воздухе и т.д.).

Гипоталамическое и эндокринное ожирение уже связывают не столько с погрешностями в питании, сколько с патологиями соответствующих органов. Хотя и тут качество и питательная ценность принимаемой пищи играют далеко не последнюю роль.

По расположению жировых образований ожирение делят на несколько типов:

гиноидный – бедра и ягодицы,
абдоминальный – живот,
смешанный – по всему телу,
кушингоидный – по всему телу кроме рук и ног,
висцеральный – на внутренних органах.

Понять, что у человека ожирение 2 степени можно по следующим признакам:

заметная уродливая полнота,
появление одышки не только при сильных нагрузках, но и в покое,
повышенная потливость,
усиление сердцебиения при двигательной активности,
беспричинная слабость,
появление отеков на руках и ногах в летнее время.

Уточнить диагноз поможет измерение индекса массы тела: ИМТ=m/h 2 . В этой формуле m обозначает вес, а h - рост человека. Если показатель ИМТ больше 30, но меньше 39,9, значит у человека ожирение перешло уже из легкого в среднее и придется какое то время жить с диагнозом «ожирение 2 степени».

Но жить – это не значит смириться. Вторая степень ожирения вовсе не приговор. Главное терпеливо выполнять назначения и рекомендации врача плюс проявлять настойчивость в достижении своей цели, которой является возвращение к нормальной, здоровой жизни. Так разберемся же, как можно справиться с проблемой ожирения и сделать так, чтобы она больше никогда не вернулась.

Лечение травами во многих случаях прекрасно может заменить медикаментозное лечение ожирения 2 степени. Эффективными окажутся ромашка, мелисса, мальва, сенна , крапива и др. травы.

Гомеопатия при ожирении

Одним из относительно безопасных методов лечения ожирения 2 степени считается гомеопатия. И здесь уже мы находим широкий выбор препаратов, помогающих бороться и с основным заболеванием, и с его последствиями.

При алиментарном ожирении на фоне переедания и употребления калорийных продуктов эффективными окажутся препараты Нукс вомика, Игнация, Ацидум фосфорикум и Анакардиум.

Если имеют место нарушения жирового обмена врач-гомеопат может назначить такие средства как Туя, Пульсатилла, Фукус или Графитис.

В дополнение к основным гомеопатическим препаратам назначают дренажные средства, помогающие усилить действие первых и ускорить результат. К таким препаратам относятся Ликоподиум, Тараксакум, Солидаго, Кардуус марианус.

Лечение гомеопатическими средствами учитывает и сопутствующие заболевания. Так, при сердечных патологиях могут быть назначены Арника или Лахезис, при болезнях ЖКТ – Кальциум карбоникум, при заболеваниях дыхательной системы – Ипекакуана или Калиум йодатум и т.д.

Хорошие отзывы у врачей и пациентов и о специфических препаратах, таких как «Грация» (5 гранул 3 раза в день за полчаса до еды) и «Диетол композитум» (8 гранул 5 раз в день за полчаса до еды или спустя час после нее). Но и эти препараты должен назначить врач гомеопат, который учитывает не только имеющиеся заболевания, но и особенности организма пациента.

Заключение

Хирургическое лечение ожирения 2 степени показано лишь тогда, когда другие методы терапии оказались безрезультатными, а лишний вес грозит осложнениями, как, например, при сахарном диабете 2 типа, гипертонии, варикозе. При этом ИМТ находится в пределах 33-35 кг/м 2 .

Бариатрическая хирургия в этом случае прибегает к таким операциям как желудочное шунтирование и регулируемое бандажирование желудка, проводимые лапароскопическим путем, без разрезов. Все реже прибегают врачи к популярной некогда липосакции, поскольку она дает временный эффект и не всегда безопасна для здоровья.

Но в любом случае легче болезнь предотвратить, чем затем ее лечить, что в случае с ожирением является процессом продолжительным и нелегким. А меры профилактики ожирения достаточно просты: правильное питание плюс физическая активность для компенсации поступающей в организм вместе с калориями энергии, которая впоследствии и оседает в виде жировых отложений, если ее не расходовать.

Когда индекс массы тела (ИМТ) находится в пределах 35-39,9 кг/м 2 , а доля жира в организме составляет 30-49%, специалисты говорят о диагнозе ожирение 2 степени. Оптимальное лечение – питание, обеспечивающее дефицит калорий, и физическая активность. Основные принципы употребления пищи прописаны в диете «стол №8».

Правила питания при ожирении 2 степени

Человеку с ожирением нужно выяснить, сколько калорий в день он тратит на выполнение повседневных дел. Для этого можно воспользоваться онлайн-калькулятором или произвести расчеты самостоятельно по формуле Харриса-Бенедикта. Когда вы узнаете число, отнимите от него 20%, и вы получите индивидуальную калорийность суточного рациона. В день на диете нужно съедать столько еды, чтобы не выйти за допустимые пределы чисел, в среднем это 1200-1500 ккал. Далее вы планируете рацион, опираясь на такие правила:

На диете питайтесь небольшими порциями 5-6 раз в день: 3 основных приема пищи, 2-3 перекуса.

Вес пищи для основного приема при ожирении 2 степени не должен превышать 300 г. В перекус нужно съесть 150-200 г еды.
Самые калорийные – завтрак и обед. В это время вы восполняете потребность в углеводах. Вечером основная часть пищи приходится на белки, зеленые овощи.
За 1 день диеты нужно съесть чистых белков 100-110 г, жиров – 80-90 г, углеводов – 120-150 г. Эти числа корректируются в зависимости от индивидуальных потребностей.
Каждый прием пищи на диете вы дополняете овощами и зеленью. Порция салатов составляет 100-150 г. Заправляйте их 1 ч. л. оливкового, льняного, кукурузного масла. Организму нужны полезные растительные жиры, поэтому не отказывайтесь от масел.
Не покупайте молочные продукты с 0% жирности. Липидную составляющую производители заменяют вредным балластом.
На диете употребляйте вареную, запеченную, тушенную, быстро обжаренную на капле масла или приготовленную в гриле пищу. При ожирении 2 степени нельзя жарить продукты в большом количестве жира.
Солите пищу после приготовления. Общее количество соли на день – 1 ч. л.
На диете при ожирении приучите себя к режиму. Промежуток между приемами пищи – 2,5-3 часа. В это время организм усваивает поступившую еду, поэтому не давайте ему дополнительные источники энергии – спонтанные перекусы категорически запрещены! Последняя трапеза за 2,5-3 часа до сна.
Для борьбы с ожирением 2 степени за 20 минут до еды выпивайте стакан воды. После пищи можно пить только спустя 40 минут. Если голод во время диеты сильный, пригубите зеленого чая с имбирем и лимоном.
Наполняйте меню диеты такими продуктами, которые будут давать сытость и наполнять желудок. При ожирении лучше съесть большую тарелку овощного салата с мясом, нежирным сыром и натуральным йогуртом, чем маленькую порцию майонезного оливье.

Разрешенные и запрещенные продукты

Питание при ожирении 2 степени может быть вкусным и полезным, для этого вам нужно составить разнообразное меню. Категорически откажитесь от продуктов из колонки запрещенных, и налегайте на разрешенную пищу. Составляя меню диеты, помните об общей калорийности рациона.

Можно при ожирении 2 степени, примерный вес на день	Нельзя при ожирении 2 степени
Нежирное мясо: курица, индюшатина, кролик, говядина, телятина, субпродукты –200-250 г	Свинина, колбаса, сосиски, копченое мясо, сало, смалец
Нежирная и среднежирная рыба, морепродукты – 200-250 г (в день или мясо, или рыба – что-то одно)	Жирная, соленая, копченая рыба, красная икра, консервы в масле и в томатном соусе.
Яйца куриные – 2 шт. или перепелиные – 4 шт.	Фастфуд, полуфабрикаты, майонез, кетчуп
Кисломолочные продукты 1-2,5% (кефир, йогурт, ряженка) – 250 грамм	Йогурт с наполнителем, творожные десерты
Творог 2-5% – 100-150 г	Творог 7% и выше
Сыр 30-45% (фета, твердый обезжиренный, адыгейский, пармезан, тофу, сулугуни) – 30 г
Сметана 10-15% – 20-30 грамм	Сметана 20% и выше, сливки
Овощи (источники клетчатки) – 500-600 г	Соленья, консервации
Фрукты, ягоды – 150-200 грамм	Бананы, виноград
Сухофрукты (чернослив, курага) – 3 шт.	Инжир, финики, изюм, цукаты
Орехи – 10-20 г	Арахис (продукт очень аллергенный, но если реакции нет, можно себе позволить)
Растительные масла – 3 ч. л.	Сливочное масло, маргарин, спред
Цельнозерновой хлеб, бездрожжевые хлебцы – 20-30 г	Белый, ржаной хлеб
Крупы (нешлифованный рис, булгур, кус-кус, гречка, киноа), макароны из твердых сортов пшеницы, картофель – всего 150-200 г.	Макароны из мягких сортов пшеницы, манная, пшеничная, гороховая каши, белый рис, каши быстрого приготовления
Мед – 1-2 ч. л. в первой половине дня	Сахар, любые сладости, выпечка, сахарозаменители (можно в очень редких случаях)
Черный шоколад – 20 г 2 раза в неделю до 14.00	Молочный шоколад
Вода – 1,5-2 л, зеленый чай – 1-2 чашки, кофе без добавок – 1-2 чашечки.	Сладкие напитки, квас, сок, алкоголь

Разгрузочные дни

Диета при ожирении 2 степени предусматривает 1-2 разгрузочных дня в неделю. Калорийность пищи ограничивается до 500-800 ккал, организм очищается от шлаков, охотнее расщепляет жир, желудок сокращается. Принцип дробного питания при ожирении остается тот же – есть нужно 5-6 раз в день, но количество продуктов ограниченное. Очень важно пить много воды – не меньше 1,5-2 л. Варианты разгрузок при ожирении:

Яблочная. В течение дня съешьте 1,5-2 кг яблок в сыром или запеченном виде без добавок. Метод подходит людям, у кого нет проблем с желудком и кишечником.
Огуречная. Ваша порция – 1,5 кг огурцов. На обед и ужин добавьте по 1 куриному яйцу, сваренному всмятку.
Гречневая. Каждый основной прием пищи съедайте стакан запаренной кипятком крупы без добавок.
Белковая. За день употребите 400 г отварного филе или нежирной рыбы, 400 г огурцов и зелени.
Творожная. Вам положено 400 г творога до 5% и 1 л кефира 1-2,5%.
Арбузная. Съешьте до 1,5 кг ягоды.

Меню на неделю

Лечебное питание при ожирении не заставит вас испытывать сильное чувство голода. В первые дни диеты будет тяжеловато, потому что желудок растянут, но потом станет легче. Пример недельного меню:


Запеченный омлет со спаржей, ц/з хлеб	Яблоко, груша	Зеленый борщ		Тушеная говядина, салат из свежих овощей
Овсянка с медом и ягодами		Запеченное куриное филе с овощным салатом		Салат из тунца в собственном соку, 1 яйца, перца, помидора, зелени
Гречневая каша, сыр	Ягодный смузи	Рыбные тефтели с тушеными овощами	Салат из огурца, капусты, листовой зелени	Запеченный минтай с овощами
Творог с сухофруктами, корицей, медом	Хлебцы с фетой и запеченным болгарским перцем	Борщ на говядине без зажарки	Грейпфрут	Куриные фрикадельки с грибами и кабачком
Овощная шаурма с курицей и заправкой из натурального йогурта		Суп с куриными фрикадельками и крупой	Запеченное яблоко	Салат с морепродуктами и яйцом
Яйцо пашот, гренка, листовой салат	Фруктовый салат с натуральным йогуртом и медом			Рыба-гриль, овощной салат
Запеченные сырники	Черный шоколад	Запеченное куриное бедро с крупой, помидором и сыром	Грейпфрут	Салат с куриной печенью и яблоком

Диета для детей с ожирением

Основные принципы питания для полных деток мало отличаются от взрослой диеты при ожирении. Родителям нужно учесть некоторые нюансы:

С осторожностью включайте в меню диеты аллергенные продукты: цитрусы, орехи, молочку. Не давать грибы до 6 лет.
Учитывайте суточную потребность ребенка в калориях, опираясь на его физическую активность.
На диете детям нужен примерно такой суточный набор продуктов: мясо – 150 г, рыба – 150 г, молочные продукты – 200 г, сливочное масло – 15 г, растительное масло – 5 г, хлеб – 100 г, крупы – 30 г в сухом виде, картофель – 20-50 г, овощи – 400 г, фрукты – 300 г, сахар – 10 г.
Суточная потребность в белках зависит от возраста. Например, детям 10-12 лет на диете нужно 90-100 г, и это вещество нельзя компенсировать жирами или углеводами. Жиров для этого же возраста требуется 75-80 г, а углеводов – 320-350 г.
На завтрак ребенок с ожирением должен съесть 30% от общей калорийности пищи, на обед – 40%, полдник – 10%, 1-й и 2-й ужин – 20%.